Hematometer

Hematometra is een aandoening die wordt gekenmerkt door ophoping van bloed in de baarmoederholte, waardoor de samentrekking van de baarmoederholte wordt verstoord en verdere infectie mogelijk is. Deze aandoening kan om vele redenen ontstaan, maar is in de meeste gevallen een gevolg van invasieve ingrepen. De complicaties en gevolgen van deze aandoening zijn zeer ernstig, dus het is noodzakelijk om deze pathologie tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

[ 1 ]

Epidemiologie

De epidemiologie van dit probleem laat zien dat van alle mogelijke oorzaken voor het ontstaan van een dergelijke aandoening, complicaties na de bevalling meer dan 88% van de gevallen uitmaken. Invasieve interventies – abortussen en operaties – staan op de tweede plaats qua prevalentie. Meer dan 65% van de gevallen van hematometra wordt al gediagnosticeerd in het stadium van complicaties, dat wil zeggen tijdens de infectie, wat de enorme rol van preventieve diagnostiek bevestigt.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken hematometers

Hematometra ontwikkelt zich door de ophoping van bloed tussen de lagen van het endometrium, en hiervoor zijn verschillende omstandigheden nodig. Normaal gesproken bestaat de menstruatiecyclus uit maandelijkse bloedafscheiding als gevolg van desquamatie van de functionele laag van het endometrium. Dit gebeurt ondanks het feit dat de structuur van het endometrium niet verstoord is en de afgifte van hormonen bijdraagt aan dit fenomeen. Om bloed in de baarmoeder te laten ophopen, moet de structuur van de lagen van het endometrium verstoord zijn en moet er een obstakel zijn voor de bloedafvoer uit de baarmoeder. De oorzaken voor het ontstaan van hematometra zijn daarom chirurgische of andere invasieve ingrepen die de structuur van het endometrium kunnen verstoren.

Meestal ontwikkelt een hematometra zich na de bevalling, tegen de achtergrond van een keizersnede of een invasieve ingreep tijdens de geboorte van de vliezen. Zwangerschap en bevalling kunnen worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een hematometra. De foetus is gedurende alle tien weken nauw verbonden met de baarmoeder, ze hebben een gemeenschappelijke bloedcirculatie en de vliezen staan constant in contact met het baarmoederslijmvlies. Na de geboorte van het kind vormt zich een groot wondoppervlak, dat bloedt. Direct na de geboorte trekt de baarmoeder samen, wat een beschermingsmechanisme is tegen de ontwikkeling van ernstige bloedingen, waaronder hematometra. Maar als er om bepaalde redenen onvoldoende samentrekking van de baarmoeder is geweest, kan er bloed ophopen in de baarmoederholte. De pathogenese van hematometravorming ligt niet alleen in de ophoping van bloed, maar ook in de verstoring van de uitstroom ervan vanuit de vagina. Een andere aandoening is daarom de buiging van de baarmoeder of ongelijkmatige samentrekking van de verschillende delen. Na de bevalling kan de baarmoeder zeer sterk samentrekken en in een sterke buigpositie terechtkomen - anteflexie of retroflexie - of kan het onderste segment samentrekken en spasmen vertonen, waardoor de uitgang uit de baarmoeder wordt geblokkeerd. Daarom is de bevalling de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening. Op basis hiervan kunnen we de belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan van hematometra identificeren. Deze factoren zijn onder andere:

• bevalling gecompliceerd door bloedingen in de derde periode - dit draagt bij aan de verstoring van de structuur van het baarmoederslijmvlies en het bloed dat zich ophoopt kan vrij door de lagen van het baarmoederslijmvlies stromen;
• een grote foetus of de geboorte van een tweeling kunnen ook een extra factor zijn bij trauma aan het geboortekanaal;
• scheuringen van de baarmoeder of baarmoederhals tijdens de bevalling;
• hypotensie of atonie van de baarmoeder tijdens de bevalling waardoor de baarmoeder niet normaal kan samentrekken;
• gelijktijdige vleesbomen kunnen de structuur en de dikte van het endometrium veranderen en de normale postpartumafscheiding van bloed en restanten van de foetale membranen verstoren;
• Regelmatige abortussen of miskramen in de anamnese leiden tot verstoring van de normale structuur van het baarmoederslijmvlies;
• Een voorgeschiedenis van ontstekingsziekten van de baarmoeder – endometritis of myometritis – verstoort het proces van baarmoedercontracties na de bevalling.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risicofactoren

Rekening houdend met deze risicofactoren, komen er andere redenen voor de ontwikkeling van hematometra naar voren. Een van deze redenen is een ingreep aan de baarmoeder, die gepaard gaat met curettage van de baarmoederholte - abortus, miskraam, buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Al deze gevallen gaan gepaard met bloedingen, waarbij bloed door de beschadigde lagen van het endometrium kan stromen en zich daar kan ophopen. Hematometra na curettage van een ingevroren zwangerschap ontwikkelt zich vrij vaak, omdat in dit geval de foetale vliezen sterker met het endometrium vergroeien. In dit geval bevordert de ingevroren foetus de bindweefselsynthese, wat bijdraagt aan een sterke verbinding met de baarmoeder. Daarom blijven er na verwijdering van de foetus en curettage van de foetale holte vaak synechiae achter, waardoor niet alles volledig kan worden verwijderd - en dit is een hoog risico op het ontwikkelen van hematometra.

Hematometra na een keizersnede kan zich alleen ontwikkelen als de baarmoederholte niet volledig is onderzocht of als deze aanzienlijk is gekrompen en van positie is veranderd. In dit geval kan de baarmoederafscheiding die normaal gesproken na de bevalling aanwezig zou moeten zijn, niet naar buiten komen en hoopt zich op, waardoor de harde baarmoederholte "verzadigd" raakt.

Hematometra na een medische abortus kan ontstaan bij ongepast gedrag of het opvolgen van alle adviezen. Een abortus laat immers ook een groot wondoppervlak achter, en het resterende bloed zou gedurende enige tijd met afscheiding moeten uitstromen. In dit geval is het belangrijk om in bed te blijven en geen zware voorwerpen te tillen. Als er sprake is van een verstoring, kan dit leiden tot samentrekking van de baarmoeder, wat leidt tot een verstoring van het baarmoederslijmvlies, waardoor de afscheiding kan worden belemmerd. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van hematometra.

Ook meisjes kunnen hematometra ontwikkelen, en de reden hiervoor kan een gedeeltelijk of volledig overgroeid maagdenvlies zijn. In dit geval komt het menstruatiebloed van het meisje mogelijk niet volledig naar buiten, maar blijft er een deel achter. Het hoopt zich op in de baarmoederholte en sijpelt geleidelijk door het baarmoederslijmvlies, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Vrouwen in de menopauze kunnen deze aandoening ook ontwikkelen. De belangrijkste reden hiervoor zijn de leeftijdsgebonden kenmerken van de vrouw. Tijdens deze periode is de menstruatie onregelmatig, vaak schaars en komt deze slechts om de twee maanden voor. Tegelijkertijd neemt de omvang van de baarmoeder zelf, het baarmoederhalskanaal en de vagina af, waardoor de menstruatie mogelijk niet volledig op gang komt. Dit leidt tot de ontwikkeling van hematometra.

Gezien het grote aantal redenen voor het ontstaan van deze pathologische aandoening is het noodzakelijk om bij vrouwen die risico lopen, een grondige diagnose te stellen van eventuele symptomen, zodat er snel een diagnose kan worden gesteld en de behandeling kan worden gestart.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen hematometers

Hematometra na de bevalling ontwikkelt zich meestal en het klinische beeld is niet altijd duidelijk. De eerste tekenen kunnen al op de tweede dag na de bevalling verschijnen, en soms pas na een week. Onder normale omstandigheden komen alle resten van de foetale vliezen, het moederlijke deel van de placenta en de resten van het bloed na de bevalling vrij met een speciale afscheiding - lochia. Deze afscheiding is cyclisch en direct na de bevalling is het rood, dan lichtrood en wordt dan witte, sereuze afscheiding. Het is gedurende de eerste drie dagen dat een deel van het bloed vrijkomt, dat in de baarmoeder kan achterblijven met de ontwikkeling van hematometra. Daarom is het eerste en belangrijkste diagnostische teken van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening de afwezigheid van lochia of de geringe aard ervan. Vervolgens kunnen andere symptomen optreden, die al verband houden met de ophoping van bloed in de holte. Dan voelt de vrouw een trekkende pijn in de onderbuik en een gevoel van opzetting in het bekken. De baarmoeder kan groter worden en op de omliggende organen drukken, wat gevolgen kan hebben voor andere symptomen, zoals vaker moeten plassen of een gevoel van een volle blaas.

Als hematometra zich na de menstruatie ontwikkelt, zijn de symptomen van pijn in de onderbuik zeer uitgesproken en gaan ze vaak gepaard met misselijkheid en hoofdpijn. Hematometra in de postmenopauze ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van baarmoederfibromen. De toename van de baarmoeder en de verandering in de structuur van het myometrium door de numerale knopen leiden ertoe dat menstruatieafscheiding zich ophoopt met de ontwikkeling van deze pathologie. Gelijktijdig met de groei van de fibroom kunnen de symptomen van hematometra zich pas voordoen op het moment dat het bloedvolume aanzienlijk wordt. Dan treedt buikpijn op en kan er een onaangename vaginale afscheiding optreden. Er kan purulente afscheiding optreden, wat al wijst op het optreden van complicaties.

Na een abortus kan er enige tijd wat bloederige afscheiding zijn. Het uitblijven hiervan, of enige andere afscheiding, kan een symptoom zijn van de ontwikkeling van hematometra. Daarom is het belangrijk om goed op de afscheiding na de operatie te letten. De afscheiding na hematometra is genormaliseerd tegen de achtergrond van de behandeling: eerst is er een kleine bloederige afscheiding, gevolgd door een sereuze en normale melkachtige afscheiding.

Een matig hematometrium manifesteert zich mogelijk helemaal niet, aangezien het kleine volume niet bijdraagt aan de veranderingen. Maar bij een langdurige aandoening kan zich een chronisch hematometrium ontwikkelen. Dit is een aandoening waarbij zich altijd een kleine hoeveelheid bloed ophoopt in de baarmoederholte, wat geen invloed heeft op de conditie van de vrouw. Dit kan het geval zijn als er een klein defect is aan de onderkant van de baarmoeder of de hoek van de baarmoeder na een operatie, waar zich wat bloed kan ophopen. Na verloop van tijd kan dit bloed vrijkomen en kan er een ander bloed worden gevormd. Dit komt overeen met het concept van chronisch hematometrium.

[ 11 ], [ 12 ]

Complicaties en gevolgen

Het gevolg van hematometra kan vaak een infectie zijn met de ontwikkeling van een grote infectiehaard. Bloed is een voedingsbodem voor de meeste micro-organismen. In de vagina bevinden zich niet alleen Döderlein-bacillen, maar ook veel opportunistische en pathogene microben, die zich snel vermenigvuldigen in een dergelijke omgeving. Dan treden vergiftigingsverschijnselen op, stijgt de lichaamstemperatuur, wordt de pijn zeer hevig en komt er pus of bloed met pus uit de vagina. Dit is de meest voorkomende complicatie die optreedt tegen de achtergrond van hematometra en wordt gediagnosticeerd wanneer deze complicaties optreden.

De ernstigste complicatie van hematometra na een abortus is een mola hydatidiformis. Dit is een pathologie met een hoge mate van maligne degeneratie. Deze ontwikkelt zich wanneer de restanten van de foetale vliezen zich vastzetten op het endometrium als gevolg van een onvolledige abortus. Hierdoor kan hematometra ontstaan, wat de aandoening verergert vanwege een late diagnose. Deze aandoening vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen, wat kan leiden tot extirpatie van de baarmoeder.

Symptomen van een dergelijke aandoening kunnen in de beginfase niet altijd worden vastgesteld, maar als later de aard van de afscheiding verandert, moet men vermoeden dat er sprake is van een gezondheidsprobleem.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics hematometers

De diagnose van hematometra na de bevalling is niet bijzonder moeilijk, aangezien de vrouw in de postpartumperiode drie dagen lang onder nauwlettend medisch toezicht staat. Direct na de bevalling houdt de arts de toestand van de barende vrouw in de gaten en beoordeelt ook de postpartum afscheiding. Vervolgens wordt de vrouw gedurende de eerste dag en tot het einde van haar verblijf in het kraamkliniek onderzocht en haar toestand beoordeeld. Als de afscheiding onvoldoende is of niet overeenkomt met de aard van de lochia, bestaat er een vermoeden van de mogelijke ontwikkeling van hematometra. Daarnaast beoordeelt de arts de toestand van de baarmoeder, de tonus, de contracties en mogelijke onregelmatigheden in de ligging.

De diagnose van hematometra, dat bij meisjes optreedt na de menstruatie tegen de achtergrond van een te groot maagdenvlies, is enigszins gecompliceerd. Hierbij is het noodzakelijk om van het meisje het tijdstip van de menarche, de aard ervan en de hoeveelheid afscheiding te achterhalen. In de regel is de hoeveelheid afscheiding aan het begin van de cyclus overvloedig en houdt deze minstens vijf dagen aan. Als het meisje aangeeft dat er weinig afscheiding is en buikpijn heeft, ongeacht de menstruatie, is het noodzakelijk om het meisje te onderzoeken. Bij onderzoek in de spiegel is het noodzakelijk om de toestand zorgvuldig te beoordelen. Spanning van het maagdenvlies, de troebele kleur en pijn bij palpatie wijzen op de voordelen van hematometra.

Na een abortus zou er ook vaginale afscheiding moeten zijn, vergelijkbaar met menstruatie. Als een vrouw klachten heeft, is het daarom noodzakelijk om de aard van de afscheiding te verduidelijken en of er überhaupt sprake is geweest van afscheiding. Het is noodzakelijk om de vrouw in de spiegel te onderzoeken. Als er een hematometra is, zal het onderzoek pijnlijk zijn. Er kunnen veranderingen in de baarmoederhals optreden in de vorm van spasmen of afscheiding uit het baarmoederhalskanaal. Met bimanuele palpatie kan een beperkte beweeglijkheid van de baarmoeder en de spanning ervan worden vastgesteld.

De tests die nodig zijn bij een vermoeden van hematometra moeten complicaties uitsluiten. Daarom is een algemeen bloedonderzoek, urineonderzoek en in sommige gevallen een biochemische bloedtest noodzakelijk. De veranderingen die kunnen optreden, zijn een daling van de hemoglobinewaarde of eerstegraads bloedarmoede. Als er infectieuze complicaties zijn, kan er sprake zijn van leukocytose met een verschuiving van de formule naar links.

Indien het hematometrum tevens gecompliceerd wordt door een infectie met de ontwikkeling van endometritis, dan is een analyse van de vaginale afscheiding noodzakelijk om de pathologische flora en de gevoeligheid ervan voor antibacteriële middelen te bepalen.

Instrumentele diagnostiek is noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken bij verdenking op hematometra. De belangrijkste diagnostische methode is echografie. Deze methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van bloed in de baarmoederholte te diagnosticeren en helpt ook om de hoeveelheid ervan, de conditie van de baarmoederwand, de bloedsomloop en de positie van de baarmoeder en aanhangsels te bepalen. Echografische tekenen van hematometra zijn een verandering in het signaal in de baarmoederholte in de vorm van oplichtende gebieden met variërende intensiteit. Een onregelmatige rand van het signaal stelt ons in staat om de aanwezigheid van vocht te beoordelen, en als het bloed stolsels bevat, worden gebieden met een hogere signaalintensiteit bepaald. Het is ook mogelijk om een verandering in de positie van de baarmoeder ten opzichte van de middenlijn en een schending van het onderwerp vast te stellen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van postpartum hematometra dient te worden uitgevoerd bij onvoldoende involutie van de baarmoeder en postpartum septische complicaties. Onvoldoende involutie van de baarmoeder treedt op na een bevalling, gecompliceerd door hypotensie of atonie van de baarmoeder of zwakte tijdens de weeën. Hierdoor trekt de baarmoeder na de bevalling niet voldoende samen en kan de tonus verminderd zijn, wat bij palpatie kan lijken op een hematometra door een toename in de grootte. Maar in tegenstelling tot hematometra is bij onvoldoende involutie de afscheiding niet verminderd en is er bloederige lochia in de eerste drie dagen. Postpartum septische complicaties in de vorm van endometritis of parametritis gaan gepaard met een toename in de grootte van de baarmoeder, een verhoogde tonus en pijn bij palpatie. Maar in tegenstelling tot hematometra is er bij ontstekingsprocessen sprake van een temperatuurstijging tot in de toppen van de tenen en komen symptomen van intoxicatie tot uiting.

Als er zich een hematometra ontwikkelt bij een vrouw in de menopauze, is differentiële diagnostiek met uterusmyomen noodzakelijk. Beide pathologieën worden gekenmerkt door een vergroting van de baarmoeder, maar het belangrijkste diagnostische teken van een myoom is palpatie van een verdichte baarmoeder, vergroot door het myometrium. Bij hematometra is de baarmoeder vergroot door de inhoud ervan, maar is de structuur zelf niet veranderd. Bovendien kan echografie nauwkeurig de aanwezigheid van vocht in de holte of myoom vaststellen.

Een juiste diagnose en behandeling van de postpartumperiode, evenals tijdig overleg met een arts, maken een tijdige diagnose en adequate behandeling mogelijk.

Behandeling hematometers

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematometra hebben verschillende toepassingen. Het is noodzakelijk om het bloed in de baarmoederholte te verwijderen, eventuele bloedingen te stoppen en medicijnen te gebruiken om de baarmoeder te vernauwen of de tonus ervan te reguleren. In dit geval is het ook verplicht om antibacteriële medicijnen te gebruiken om endometritis te voorkomen. Allereerst is het noodzakelijk om het bloed dat zich in de baarmoederholte bevindt te verwijderen om complicaties te voorkomen. Hiervoor worden medicijnen gebruikt die helpen bij het stoppen van bloedingen en het voorkomen van verdere bloedingen. Etamzilaat voor hematometra kan in een complexe therapie in de beginfase worden gebruikt.

1. Etamzilaat is een geneesmiddel uit de groep systemische hemostatische middelen dat kan worden gebruikt om bloedingen te stoppen als hematometra is veroorzaakt door trauma aan het geboortekanaal of als er een bron van bloeding is. Het geneesmiddel heeft een overwegend effect op bloedplaatjescellen en haarvaten, wat helpt bij het activeren van de bloedplaatjesverbinding om bloedingen te stoppen. Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend, wat de werking van het geneesmiddel versnelt. De dosering van het geneesmiddel is 10 milligram per kilogram; gemiddeld wordt één ampul drie of vier keer per dag gebruikt. Mogelijke bijwerkingen zijn geelzucht, huiduitslag, jeuk, een warm gevoel in het gezicht en een verminderde druk. Voorzorgsmaatregelen: voorzichtig gebruiken bij patiënten met astma en spataderen.
2. No-shpa wordt zonder uitzondering gebruikt bij hematometra als er sprake is van een spasme van de baarmoeder of een verhoogde tonus, wat heeft geleid tot een scherpe bocht. Het effect van spasmolytische therapie is direct merkbaar en de tonus van de baarmoeder neemt af, wat leidt tot een betere bloedafvoer. Daarom is het gebruik van spasmolytische therapie pathogenetisch verantwoord.

No-shpa is een myotropisch krampstillend middel, waarvan drotaverine de werkzame stof is. Het medicijn vermindert de tonus en motorische activiteit van de gladde spieren van de inwendige organen en verwijdt de bloedvaten. Hierdoor treedt een pijnstillend effect op en heeft het ook een gunstig effect op de tonus van de baarmoeder. De toedieningsmethode voor hematometra is voornamelijk intramusculair. Dosering: 2 milliliter van het medicijn moet worden toegediend en mag niet eerder dan een uur later worden herhaald. Mogelijke bijwerkingen zijn: hyperemie van de huid, koorts, koude rillingen, verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte, snelle hartslag, arteriële hypotensie, hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, misselijkheid, constipatie, braken en lokale reacties op de injectieplaats. Voorzorgsmaatregelen: niet gebruiken bij aangeboren afwijkingen, malabsorptie en lactose-intolerantie.

1. Duphaston wordt al veelvuldig gebruikt bij hematometria in de periode na de actieve afgifte van een bepaalde hoeveelheid bloed uit de baarmoederholte. Dit gebeurt wanneer de belangrijkste hoeveelheid bloed die tijdens de hematometria is gevormd, is uitgestroomd tegen de achtergrond van therapie of chirurgie, dat wil zeggen, wanneer sommige delen van het endometrium die gehemolyseerd bloed bevatten na de hematometria. Om het endometrium over te brengen naar de secretiefase met verdere maximale reiniging van de baarmoeder, is een extra hoeveelheid progesteron nodig.

Duphaston is een monocomponent hormonaal geneesmiddel, waarvan de belangrijkste werkzame stof dydrogesteron is, een synthetisch analoog van progesteron. Het geneesmiddel werkt alleen in op het endometrium, het epitheel van de baarmoederhals en de vagina en stimuleert de afstoting van de functionele laag. Daarom wordt het gebruikt als aanvullende therapie bij de behandeling van hematometra. Het geneesmiddel wordt toegediend in tabletten; de dosering is individueel afhankelijk van de dynamiek van de baarmoederafscheiding. Bijwerkingen zijn duizeligheid, slaperigheid, pijn in de borstklier, jeuk, braken en vochtretentie met oedeemvorming. Voorzorgsmaatregelen - het is belangrijk om de dosering van het geneesmiddel en het effect ervan te controleren.

1. Macrocef is een bètalactamantibioticum van de derde generatie, cefoperazon, dat vooral effectief is tegen grampositieve en gramnegatieve flora. Het medicijn heeft een bacteriedodende werking op mogelijke anaërobe pathogenen en kan daarom profylactisch worden gebruikt in de gynaecologie. De dosering van het medicijn is 1000 milligram eenmaal daags, rekening houdend met profylactische toediening, intramusculair gedurende vijf dagen. Bijwerkingen zijn mogelijk bij maagproblemen - colitis of dysbacteriose ontwikkelt zich, wat zich manifesteert in een opgeblazen gevoel en stoelgangstoornissen. Voorzorgsmaatregelen - het medicijn mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor penicilline-antibiotica, evenals bij aangeboren enzymtekorten.

Chirurgische behandeling van hematometra wordt gebruikt in gevallen waarin spasmolytische therapie onvoldoende is om de baarmoedertonus te verminderen en bloed te verwijderen. Chirurgische interventie kan verschillende volumes hebben. Bij een overgroeid maagdenvlies en als gevolg van de vorming van hematometra, wordt slechts een kleine punctie van het maagdenvlies verricht of, indien dit niet voldoende is, ontmaagding. Indien hematometra zich in de postpartumperiode heeft gevormd, wordt een handmatige revisie van de baarmoeder uitgevoerd of, indien nodig, curettage. Hematometra na een abortus vereist vaak curettage om complicaties te voorkomen. Daarom maakt invasieve interventie in ieder geval deel uit van de behandeling van hematometra, aangevuld met spasmolytische, antibacteriële en hormonale therapie.

Vitaminen voor hematometra worden gebruikt voor een effectievere revalidatie en herstel van het vrouwelijk lichaam. Hiervoor is een verhoogde hoeveelheid vitamine C, B en A nodig. Bij bloedarmoede na ernstig bloedverlies door de ingreep is adequate voeding of zelfs het gebruik van ijzerpreparaten voor de tweede graad van bloedarmoede aan te raden.

Fysiotherapie is zeer effectief in de herstelfase om de bloedcirculatie in de baarmoeder te herstellen en de eierstokfunctie en het epitheel te normaliseren. Thermische procedures en magneettherapie kunnen worden gebruikt voor de behandeling. In de postpartumperiode is het beter om thermische procedures te vermijden en tijdens het geven van borstvoeding is spatherapie mogelijk.

Volksbehandeling van hematometra

Traditionele geneeskunde kan worden ingezet bij complexe therapie, zowel om bloedingen te stoppen als om de baarmoederafscheiding na herstel te normaliseren. Hiervoor kunt u kompressen, vaginale tampons of kruidenthee gebruiken die op verschillende onderdelen van het proces inwerken. De behandeling van hematometra thuis dient een volledige kuur te zijn, met hemostatische en krampstillende kruiden.

1. Brandnetel wordt gebruikt bij hematometra om de ernst van het bloedverlies te verminderen en het baarmoederslijmvlies tijdens de behandeling te normaliseren. Voor een medicinaal afkooksel neemt u honderd gram brandnetel en laat u dit trekken in heet water. In de acute fase kunt u om de drie uur een half glas afkooksel nemen. Daarna kunt u het afkooksel twee keer per dag drinken.
2. Een warm warmtekussen op de onderbuik heeft een krampstillend effect, vermindert spanning en helpt de baarmoeder te ontspannen. Vul hiervoor het warmtekussen met warm (niet heet!) water en leg het op de onderbuik. Ga vervolgens op uw zij liggen, wat de afvoer van de baarmoederinhoud bevordert.
3. Thuis moet je kleine oefeningen doen die een drainage-effect hebben en de reiniging van de baarmoederholte van alle afscheidingen verbeteren. Om dit te doen, moet je in een langzaam tempo niet meer dan vijf keer in de "plie"-houding hurken. Buig vervolgens opzij en reik met je handen naar de zijkanten van je knieën. Ten slotte moet je vijf minuten op je zij liggen en dan van kant wisselen. Dergelijke lichte oefeningen zullen de ziekte beter genezen, maar mogen alleen worden gebruikt als er geen ernstige bloedingen zijn en er geen andere contra-indicaties zijn.

Kruidenbehandeling van hematometra heeft niet alleen effect op de bloeding, er zijn ook veel kruiden die helpen de baarmoeder te ontspannen en de algemene toestand te normaliseren door de hoeveelheid bloedverlies aan te vullen.

1. Tinctuur van waterpeper wordt gebruikt als hemostatisch middel bij hematometra. Om de tinctuur te bereiden, neem honderd gram waterpepergras, giet er dezelfde hoeveelheid alcohol bij en laat het twee dagen staan. Voeg daarna zes eetlepels honing en een liter water toe. Drink de tinctuur vier keer per dag in één keer op. Deze tinctuur verhoogt ook de algehele immuniteit en heeft een tonisch effect.
2. Anijswortel- en mierikswortelextracten zijn bijzonder effectief bij de behandeling van hematometra en andere hormonale aandoeningen. Om een medicinale thee te maken, neem tien gram van beide ingrediënten, giet er een halve liter water overheen en drink het, na twintig minuten trekken, op.
3. Thee van frambozenstengels, viburnumbessen en bosbessenbladeren normaliseert de tonus van het baarmoederslijmvlies, verbetert de microcirculatie en de bloedstroom in de baarmoeder. Neem voor thee gelijke delen van alle ingrediënten, zet ze en drink ze op in plaats van thee.
4. Alant is een plant die de baarmoederspierspanning verbetert en de ernst van krampachtige pijn vermindert. Om het medicijn te bereiden, kookt u drie eetlepels gewassen en fijngehakte alantbladeren vijf minuten in een liter schoon water. Voeg vervolgens een paar lepels honing toe en roer. Nadat de thee is afgekoeld, drinkt u deze drie keer per dag, een half kopje per keer.

Homeopathie wordt zowel in de acute fase als in de remissieperiode gebruikt om de normale menstruatiecyclus na een hematometra te herstellen. Hiervoor worden kruidenpreparaten en anorganische geneesmiddelen gebruikt. De belangrijkste benadering bij de keuze van een geneesmiddel is symptomatisch.

1. Agnus-plus is een plant die de trofie van het myometrium verbetert, de ernst van oedeem in het postpartumkanaal vermindert en een aantal antibacteriële stoffen bevat. Het medicijn is vooral effectief bij de behandeling van hematometra in de acute periode, wanneer de tonus van de baarmoeder het meest verhoogd is en de bloedvaten spasmodisch zijn. De toedieningsmethode is parenteraal en de dosering begint met drie korrels om de drie uur op de eerste dag, vervolgens drie korrels om de zes uur de volgende dag en vanaf de derde dag drie korrels tweemaal daags. Bijwerkingen kunnen zich op de eerste dag van toediening voordoen in de vorm van toegenomen, zeurende pijn in de onderbuik, die na een paar uur verdwijnt.
2. Quercus-edas is een homeopathisch geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van hematometra bij vrouwen in de menopauze. Het geneesmiddel beïnvloedt niet alleen de bloedophoping, maar reguleert ook de hormoonspiegels, wat zeer belangrijk is voor de verdere normalisatie van de afscheiding bij vrouwen in deze leeftijd. Het geneesmiddel wordt 's ochtends en 's avonds ingenomen met vier druppels. De toedieningswijze is door de druppels op te lossen in een grote hoeveelheid water. Bij een hoge dosering kunnen bijwerkingen optreden, zoals duizeligheid, hoofdpijn en algehele zwakte.
3. Nicomel is een homeopathisch geneesmiddel dat gebruikt wordt bij de complexe behandeling van hematometra gecompliceerd door endometritis. Het geneesmiddel voorkomt dat het infectieuze proces chronisch wordt. Het geneesmiddel wordt parenteraal toegediend. De korrels dienen te worden gekauwd tot ze volledig zijn opgelost; het wordt afgeraden ze in hun geheel door te slikken. De dosering is twee korrels tweemaal daags. Bijwerkingen kunnen optreden bij combinatie met jodiumpreparaten - in dat geval kunnen er allergische reacties optreden.
4. Galium-hel is een anorganisch homeopathisch preparaat. Het wordt gebruikt voor de behandeling van alle soorten bloederige afscheiding uit de baarmoeder, inclusief hematometra, die gecompliceerd kunnen worden door afscheiding uit de baarmoeder die zich al in de remissieperiode bevindt. De gebruiksaanwijzing is afhankelijk van de vorm. De dosering voor druppels is één druppel vijf keer per dag en voor capsules twee capsules drie keer per dag. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van hyperemie van de huid van handen en voeten, evenals een warm gevoel. Voorzorgsmaatregelen: niet gebruiken in combinatie met geneesmiddelen van bijensoort.
5. Pionia Plus is een homeopathisch middel van plantaardige oorsprong dat effectief is bij hematometra in de postoperatieve periode na een abortus. Het wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten die klagen over afscheiding na een abortus met zeurende buikpijn en een onregelmatige menstruatie. Het is verkrijgbaar in de vorm van druppels en wordt gebruikt in een dosering van drie druppels per dag. De behandeling kan direct na het begin van de klachten worden gestart. U kunt stoppen met het gebruik van het medicijn voordat u een zwangerschap plant of nadat uw cyclus weer normaal is. Voorzorgsmaatregelen: als u in het verleden onvruchtbaarheid of een miskraam heeft gehad, dient u het medicijn met voorzichtigheid te gebruiken. Bijwerkingen kunnen zich uiten in darmstoornissen.

Het gebruik van volks- en homeopathische middelen mag alleen in combinatie met andere medicijnen gebeuren en alleen na overleg met een arts, omdat de snelle kans op infectie het risico op complicaties bij een te late behandeling vergroot.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Het voorkomen

Het voorkomen van hematometra in de postpartumperiode is erg belangrijk, omdat de toestand van de baarmoeder op dat moment een risicofactor is voor het ontwikkelen van pathologie. Daarom is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen. Als de bevalling gecompliceerd was of er een keizersnede heeft plaatsgevonden, mag u de eerste twee dagen geen zware voorwerpen tillen, inclusief het kind. Tegelijkertijd is het belangrijk om snel na de operatie op te staan en te bewegen, dit versterkt de baarmoeder en voorkomt postpartumcomplicaties.

Preventie van hematometra na een abortus is een beschermend regime waarbij de toestand en de afscheiding uit de baarmoeder nauwlettend in de gaten worden gehouden.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognose

De prognose voor herstel van het hematometrium is gunstig bij tijdige diagnose. Revalidatie na een dergelijke aandoening is niet moeilijk, waardoor het werkvermogen snel wordt hersteld.

Hematometra is een aandoening die vaak voorkomt in de postpartumperiode bij vrouwen als gevolg van een gecompliceerde bevalling. In dit geval hopen bloed en resten van de vliezen zich op in de baarmoederholte. Deze aandoening kan enige tijd asymptomatisch zijn en kan daarom complicaties veroorzaken die gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Om dit probleem te voorkomen, is het belangrijk om uw gezondheid altijd goed in de gaten te houden en bij symptomen een specialist te raadplegen.