Hersenhematoom en de gevolgen daarvan

Hematoom van de hersenen - een bloeding in de hersenen, waarin een holte (holte) wordt gevormd, gevuld met bloed. Hersenhematoom is een ernstige ziekte, waarvoor vaak medische noodhulp nodig is. Een bloeding in de hersenen leidt tot een defect in het zenuwweefsel, verstoort de bloedtoevoer, de groei van het hematoom is gevaarlijk door in de hersenen te knijpen en dit vormt een reële bedreiging voor het leven.

[1], [2], [3]

Oorzaken hematomen van de hersenen

Er zijn de volgende oorzaken van hersenhematoom: 

1. Craniocerebral letsel van verschillende ernst (met een val, een ongeluk, een klap tegen het hoofd). 
2. Verschillende comorbiditeiten: 
   • neoplasmata in de hersenen (tumoren), 
   • infectieziekten van de hersenen, 
   • afwijkingen in de ontwikkeling van de bloedvaten van de hersenen (er kunnen congenitale en verworven zijn - aneurysma's, misvormingen van de arterioveneuze vaten van de hersenen - worden gekenmerkt door spontane gebeurtenissen) 
   • Cardiovasculaire pathologie, vergezeld van verhoogde bloeddruk, 
   • verschillende ontstekingen van de slagaders en aders (bijvoorbeeld bij dergelijke ziekten - lupus erythematosus, nodulaire periarteritis),
   • bloedziekten gepaard met een stollingsstoornis (met hemofilie, leukemie, bepaalde vormen van bloedarmoede, virale hemorrhagische koorts), 
   • ernstige neurologische aandoeningen, 
   • sepsis (in de bloedbaan en het menselijk weefsel komen van infectieuze stoffen, met andere woorden bloedbesmetting), 
   • auto-immuunveranderingen in het lichaam, vergezeld van beschadiging of vernietiging van gezond weefsel en de ontwikkeling van ontsteking (bijvoorbeeld in de hersenen).
3. Behandeling met anticoagulantia die het stollingsvermogen van bloed remmen en zo de vorming van trombi tegengaan.

[4], [5]

Oorzaken van hematoom van het ruggenmerg

1. Verwonding van het ruggenmerg met: 
   • impact op de wervelkolom, vallen, ongevallen, schotwonden; 
   • bevalling;
   • Diagnostische punctie (lumbale of lumbale punctie);
   • epidurale anesthesie; 
   • operaties aan het ruggenmerg. 
2. Vasculaire misvormingen van het ruggenmerg (aneurysma's, misvormingen). 
3. Tumoren of fistels (syringomyelia) van het ruggenmerg. 
4. Abces (purulente ontsteking) van het ruggenmerg en de vliezen. 
5. Inflammatoire myelitis (ontsteking van het ruggenmerg van een infectieuze of traumatische genese). 
6. Overtredingen van bloedcoagulatie door het gebruik van anticoagulantia of enige ziekte. 
7. Uitputtende fysieke activiteit, vergezeld van een opheffing van de zwaartekracht. 
8. Arteriële hypertensie.

[6], [7]

Symptomen hematomen van de hersenen

Symptomen van hersenhematoom zijn afhankelijk van de grootte, lokalisatie, duur en ernst van het proces (dwz, gedurende welke tijd het werd gevormd). Klinische manifestaties kunnen onmiddellijk na een traumatisch letsel of na een bepaalde tijd optreden en kunnen spontaan (zonder oorzaak) verschijnen.

De algemene symptomen van het hematoom in de hersenen worden gekenmerkt door verschillende graden van ernst (afhankelijk van de locatie van het hematoom, de grootte en de ernst van het proces): 

• hoofdpijn 
• duizeligheid, 
• misselijkheid en braken, 
• verandering van coördinatie van bewegingen, 
• spraakstoornis (gebrek daaraan of vertraging), 
• verandering in de grootte van de leerlingen (beide of één), 
• schending van het looppatroon, 
• er kunnen stuiptrekkingen zijn, 
• schendingen van het bewustzijn van verschillende gradaties van ernst (van de vertroebeling van het bewustzijn tot het verlies ervan).

Symptomen van hematoom van het ruggenmerg

De klinische symptomatologie is afhankelijk van de grootte van het hematoom en de locatie (langs de lengte van het ruggenmerg of eroverheen). Ze omvatten: 

• pijnsyndroom in de nek, thorax of lumbale regio (afhankelijk van de locatie van het hematoom), 
• neurologische aandoeningen in de vorm van parese of verlamming van de ledematen (gedeeltelijk of volledig verlies van de motorische functie), 
• geleidingsgevoeligheidsstoornissen, ten gevolge van volledige of gedeeltelijke beschadiging van de geleiding van het ruggenmerg. Ze kunnen asymmetrisch zijn, met paraparese en met urinewegaandoening,
• overtreding van temperatuur en pijngevoeligheid, 
• mogelijke spinale shock na een dwarslaesie, gepaard gaand met verlies van bewustzijn, bloeddrukdaling en onderdrukking van alle lichaamsfuncties, 
• bloeding in het cervicale ruggenmerg C8 Th niveau vergezeld van symptomen zoals - ptosis (hangende oogleden), miosis (samentrekking van de pupil), enophthalmus (offset binnen oogbol orbit) - Horner syndroom, 
• met de locatie van het hematoom van het ruggenmerg ter hoogte van het thoracale segment van het C4-segment, kan er sprake zijn van een schending van de ademhaling, tot stilstand (als gevolg van een schending van de innervatie van het diafragma); 
• Bloeding in de lumbale regio gaat gepaard met een schending van de functie van de bekkenorganen (overtreding van plassen, ontlasting).

Met hematoom van het ruggenmerg, dat ontstond als gevolg van vasculaire pathologie, verschijnen pijnsyndroom en neurologische stoornissen tegelijkertijd.

Wanneer het hematoom van het ruggenmerg, dat om een andere reden is ontstaan, is er vaak een geleidelijk verschijnsel van het pijnsyndroom en ontwikkelen zich neurologische aandoeningen in de loop van de tijd.

[8], [9]

Vormen

Onderscheid tussen hematomen van de hersenen en het ruggenmerg.

Onderscheid de volgende typen hematomen van de hersenen. 

1. Intraaxillair hematoom (intracerebrale) - een hematoom dat zich uitsluitend in het gebied van de hersenen bevindt, gaat niet verder dan dat. Intra-axillaire hematomen omvatten: 
   • bloedingen in het parenchym (weefsel) van de hersenen (intraparenchymateus), 
   • bloeding in het ventrikelsysteem van de hersenen (intraventriculair hematoom). Het wordt vaak gevonden bij te vroeg geboren kinderen.
   • Intraaxillar hematoom is moeilijker te behandelen dan extraaxillair en daarom levensgevaarlijker. 
2. Extraaxillair hematoom is een hematoom dat zich in de schedel bevindt, maar buiten de hersenen. Tot een dergelijke bloeding behoren de volgende ondersoorten: 
   • epidurale bloeding - gelokaliseerd boven de dura mater, 
   • subdurale bloeding - bevindt zich tussen de dura mater en de arachnoid (arachnoid), 
   • subarachnoïde bloeding - gelokaliseerd in de subarachnoïdale ruimte tussen de arachnoïde en zachte hersenmembranen.
3. Afhankelijk van de grootte worden de hematomen van de hersenen als volgt geclassificeerd: 
   • tot 50 ml - bloeding met een klein volume, 
   • van 51 tot 100 ml - een gemiddeld volume hematoom, 
   • meer dan 100 ml - een grote bloeding.
4. Met het beloop van hersenhematomen zijn onderverdeeld in: 
   • acute - klinische manifestaties komen tot drie dagen voor, 
   • subacute - klinische symptomen verschijnen van drie tot 21 dagen, 
   • chronisch - de kliniek verschijnt meer dan 21 dagen later.

Hersenen hematoom

Hersenhematoom - intracraniële bloeding, gepaard gaand met verhoogde druk in de schedelholte, een schending van de bloedcirculatie in het hersenweefsel met daaropvolgende beschadiging ervan en verplaatsing van de structuren ten opzichte van elkaar. Hematoom van de hersenen vereist vaak chirurgische ingreep om het te extraheren (als de bloeding groot is, hersenweefsel perst en het leven van een persoon bedreigt). In het geval van een kleine bloeding (tot 50 ml) is het soms mogelijk om te doen zonder chirurgie met de hulp van conservatieve methoden. Intracraniële hematomen worden gevormd als gevolg van verstoring van de integriteit van de wanden van de bloedvaten van de hersenen.

[10], [11], [12], [13]

Hematoom van het ruggenmerg

Hematoom van het ruggenmerg (hematomyelia) - spinale hematoom, waarbij een bloeding in het ruggenmergweefsel optreedt, is zeldzaam. Deze bloeding is ook gevaarlijk voor het leven, omdat vergezeld van compressie van het ruggenmerg en de wortels, en vereist vaak een directe hulpspecialist. In de epidurale opening van het ruggenmerg kan de bloeding beperkt of uitgebreid zijn, met de vorming van een enorme holte gevuld met bloed, die de aangrenzende structuren van het zenuwweefsel samendrukt. Een dergelijke compressie van het zenuwweefsel gaat gepaard met een stoornis in de functie van inwendige organen.

Subduraal hematoom van de hersenen

Subduraal hematoom van de hersenen - treedt op tussen de dura mater en de arachnoid (arachnoid), als gevolg van een verandering in de integriteit van de bloedvaten, meestal overbruggende aderen (hun breuk).

Uit de mate van optreden van klinische symptomen, worden de volgende vormen van subdurale bloeding onderscheiden: 

• acute vorm - de symptomen verschijnen binnen drie dagen na een traumatische verwonding, 
• subacute vorm - de symptomen treden op gedurende een periode van vier dagen tot twee weken, 
• chronisch - klinische symptomen treden op na enkele weken of maanden na traumatisch letsel.

Bij subduraal bloedverlies is er een geleidelijk toenemende hoofdpijn, met de tijd is er misselijkheid en braken. Naarmate het hematoom stijgt, zijn krampen, epileptische aanvallen, verlies van bewustzijn mogelijk. 

• Bij het uitvoeren van een computertomografie wordt een hematoom van de halve maan waargenomen. 
• In acute en subacute vorm van subduraal hematoom wordt chirurgische interventie uitgevoerd - extractie van hematoom

Op de een of andere manier hangt de keuze van de tactiek voor hematoomtherapie af van de grootte, de ernst van het proces en de ernst van de klinische symptomatologie.

Epiduraal hematoom van de hersenen

Epiduraal hematoom van de hersenen - wanneer een bloeding optrad tussen de dura mater en de schedel. Een bloeding op deze plek wordt voornamelijk geassocieerd met beschadiging (ruptuur) van de middenwandarterie. Epiduraal hematoom is zeer gevaarlijk, omdat de bloeding vanuit het arteriële systeem onder hoge druk staat, met als resultaat dat de intracraniale druk binnen een korte tijd aanzienlijk toeneemt (minuten, uren). 

• De klinische symptomatologie van epiduraal hematoom wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een lichtinterval dat ontstaat na een eerder verlies van bewustzijn. De lichtperiode duurt van een paar minuten tot uren. Daarna is er een scherpe verslechtering van de algemene toestand, een uitgesproken hoofdpijn ontwikkelt zich, braken, zenuwmotorische opwinding, overgaan in parese en verlamming, en vervolgens in verlies van bewustzijn. 
• Bij onderzoek wordt meestal een vergrote pupil gezien aan de kant van de bloeding (drie keer meer dan het tegenovergestelde). 
• Bij het uitvoeren van computertomografie van epiduraal hematoom wordt de biconcave vorm ervan genoteerd. 
• Bij epiduraal hematoom is onmiddellijke chirurgische interventie vereist, t. Zo'n hematoom knijpt sterk in het hersenweefsel, waardoor het onomkeerbare stoornissen veroorzaakt.

Sterfte met epidurale bloeding is hoog genoeg.

[14], [15], [16], [17]

Subarachnoïdaal hematoom van de hersenen

Subarachnoïdaal hematoom van de hersenen - bloeding vindt plaats in de subarachnoïdale ruimte, gelegen tussen de arachnoïde en zachte hersenmembranen. Subarachnoïde hematoom staat op de derde plaats in de structuur van cerebrale beroertes. 

• De klassieke manifestatie van subarachnoïdale bloeding is een acute hoofdpijn die lijkt op een zware slag op het hoofd. Er misselijkheid, herhaaldelijk braken, agitatie, verstoring van het bewustzijn tot coma waargenomen het ontstaan en de groei van meningeale symptomen -. Stijve nek, vrezen licht en harde geluiden, etc (als gevolg van stimulatie van de hersenen membranen). 
• Bij het uitvoeren van een computertomografie wordt het bloed in de voren bepaald, met de vulling van de arachnoïde reservoirs.

Subarachnoïdale bloeding vereist vaak chirurgische interventie.

Chronisch hematoom van de hersenen

Chronisch hematoom van de hersenen is een bloeding die zich onderscheidt door de aanwezigheid van een restrictieve capsule. Subdurale chronische hematomen zijn geïsoleerd.

Chronische subdurale bloeding vindt in 6% van de gevallen plaats in de volumevormingen in de hersenen. De hematoom-capsule begint een paar weken na de subdurale bloeding te functioneren. De duur van deze periode wordt gebruikt om chronische hematomen van acute en subacute vormen te onderscheiden. 

• Het proces van capsulevorming is vrij lang en kan van enkele maanden tot meerdere jaren duren. 
• De capsule van subdurale bloeding bestaat uit bindweefselvezels en nieuw gevormde bloedvaten. 
• Het volume van zo'n hematoom kan toenemen als zich nieuwe verwondingen voordoen. Gemiddeld is het ongeveer 100 ml.

Bij chronisch subduraal hematoom herinnert 25% van de mensen zich niet aan het trauma dat het veroorzaakte (meestal ouderen). Trauma kan gemakkelijk van aard zijn en na een tijdje (weken, maanden) is er: 

• hoofdpijn, waarvan de aard kan veranderen met een verandering in de positie van het lichaam,
• lethargie, 
• verminderd bewustzijn, 
• verandering van persoonlijkheid, 
• epileptische aanvallen.

Hoofdpijn in combinatie met progressieve dementie (dementie) duiden op een chronisch subduraal hematoom.

Ook kan een chronisch hematoom in de hersenen, dat in omvang toeneemt, een hersentumor simuleren.

Behandeling van dergelijke hematomen is hoofdzakelijk chirurgisch.

[18], [19], [20], [21]

Hersenhematoom bij pasgeborenen

Het hematoom van de hersenen bij pasgeborenen is te wijten aan: 

• geboortetrauma, 
• intra-uteriene hypoxie (zuurstofgebrek), waarvan de gevolgen ernstige hemodynamische aandoeningen zijn, 
• schendingen van het bloedstollingssysteem.

Het klinische beeld van intracraniële bloeding bij pasgeborenen verschilt van dat van volwassenen. Bij een pasgeborene kan intracranieel hematoom alleen anemie op de achtergrond van verhoogde intracraniale druk manifesteren.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij de pasgeborene: 

• angst; 
• frequente regurgitatie, niet geassocieerd met eten; 
• spanning van de grote fontanel en zijn uitpuilende; 
• verander schreeuw.

Een plotselinge en progressieve verslechtering van de conditie van de pasgeborene of een stabiele ernstige toestand, vergezeld van perioden van opwinding en depressie, zou reden tot bezorgdheid moeten zijn over de aanwezigheid van een intracerebrale hematoom. Dit vereist een grondig onderzoek van specialisten (neuroloog, kinderarts, neurochirurg) en computertomografie van de hersenen. Bij bevestiging van de aanwezigheid van een intracerebrale hematoom wordt de verwijdering ervan uitgevoerd.

Een ander type hematoom bij pasgeborenen is het cephalohematoma. Kefalogematoma treedt op als gevolg van traumatisering van de botten van de schedel tijdens de bevalling. Het is een bloeding tussen de platte botten van de schedel en het periost (bindweefsel). In het algemeen bevinden cefalohematomen zich in de pariëtale gebieden. Het neemt geleidelijk toe in de eerste twee of drie dagen van het leven. De grootte van de cephalohematoma kan van vijf tot 140 ml zijn. 

• Als het cephalohematoma klein van omvang is, lost het geleidelijk zichzelf op (binnen twee tot vier weken). 
• Als het cephalohematoma van groot formaat of lang oplost, wordt het verwijderd, tk. Het kan gecompliceerd worden door ettering, verkalking, bloedarmoede.

[22], [23], [24], [25], [26]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van hersenhematoom - het meest divers, het hangt allemaal af van de ernst van de schade, de locatie van het hematoom, de omvang en de tijdigheid van medische zorg. Ze kunnen erg zwaar of licht zijn. In de lichte en gematigde gevallen van hersenhematomen vinden herstel en volledig herstel van de lichaamsfuncties plaats.

Onder ernstige omstandigheden kunnen dergelijke gevolgen van hematoom worden opgemerkt. 

1. Syndroom van chronische vermoeidheid (asthenie), depressie, slaapstoornissen. 
2. Cognitieve stoornissen: geheugenproblemen (vergeetachtigheid, nieuw materiaal wordt slecht onthouden), er kan sprake zijn van een mentale stoornis, een verslechtering van de mentale activiteit, mogelijk een verstoring van het vermogen nieuwe informatie te verwerven en te assimileren. 
3. Spraakaandoeningen kunnen zijn: moeite met spreken en verstaan van spraak, moeite met lezen, schrijven en tellen (linker hersenhelft). 
4. Er kunnen bewegingsstoornissen zijn, zwakte in de ledematen, volledige of gedeeltelijke verlamming, verstoring van de coördinatie van bewegingen is mogelijk. 
5. Perceptuele stoornissen, bijvoorbeeld wanneer een persoon met een uitstekend zicht niet begrijpt wat hij ziet, d.w.z. Kan niet reproduceren wat hij zag. 
6. Gedrag kan veranderen: tranen, de opkomst van ongemotiveerde agressie of angst, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit (instabiliteit) - lachen, scherp kan worden vervangen door huilen en omgekeerd. 
7. Post-traumatische convulsies (epilepsie) zijn mogelijk. 
8. Aandoeningen van de functie van urineren en ontlasting (vertraging of incontinentie van urine, ontlasting). 
9. Slikproblemen, frequente knijpen kunnen worden opgemerkt.

[27], [28], [29], [30], [31]

Gevolgen van hematomen bij pasgeborenen

De gevolgen van hematomen bij pasgeborenen kunnen gunstig zijn en resulteren in volledig herstel of kunnen ongunstig zijn.

Bijwerkingen van hematoom (meestal zijn zulke kinderen erg pijnlijk). 

• Vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling. 
• De vorming van motorische vaardigheden gebeurt met vertraging. 
• Mogelijke ontwikkeling van hydrocephalus. 
• Hersenverlamming bij kinderen. 
• Overtreding van coördinatie van bewegingen. 
• Epileptiforme krampen. 
• Psychische stoornissen.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostics hematomen van de hersenen

De diagnose van hersenhematoom is gebaseerd op de geschiedenis van de ziekte (klinische geschiedenis), klinische symptomen en gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden. Omdat bloedingen in de hersenen een bedreiging voor het leven vormen, hebben ze vaak gespecialiseerde medische hulp nodig.

Daarom moet u in aanwezigheid van hoofdtrauma, vergezeld van bewustzijnsverlies en met andere symptomen van bloeding, dringend contact opnemen met een specialist (neurochirurg, neuroloog). In geval van verdenking van de aanwezigheid van hematoom in de hersenen om de locatie, de afmetingen en de intracraniale druk te bepalen, voert u: 

• Computertomografie (CT) -tomografisch onderzoek met behulp van röntgenstraling; 
• Magnetic resonance imaging (MRI) is een moderne studie met behulp van een magnetisch veld en radiogolven om afbeeldingen van weefsels en organen te maken op een computerscherm. 
• Echoencephalography (EEG) - echografie wordt gebruikt voor de diagnose. 
• Cerebrale angiografie en angiografie van de vaten van het ruggenmerg. 
• Indien nodig wordt een lumbale punctie uitgevoerd, vooral als er sprake is van een hematoom van het ruggenmerg.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Behandeling hematomen van de hersenen

Behandeling van hersenhematoom is vaak chirurgisch, minder conservatief. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd als het hematoom klein is en het leven niet schenkt, en ook na de operatie.

In ieder geval, met hematoom van de hersenen, is bedrust nodig. Conservatieve therapie van hersenhematoom is gericht op het behouden en ondersteunen van vitale lichaamsfuncties. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd.

• Bij ernstige hoofdpijn worden analgetica (analgin, ketonen) voorgeschreven.
• Als er sprake is van braken - anti-emetica - cerucal (metoclopramide). 
• Met een sterke stimulatie worden neuroleptica, tranquillizers (fenazepam, diazepam) gebruikt. 
• Bij ademdepressie wordt kunstmatige beademing uitgevoerd (IVL). 
• Mannitol wordt voorgeschreven om hersenoedeem te verminderen. 
• Om herhaalde bloeding te voorkomen, schrijft u antifibrinolytische therapie voor: contraciaal, vicasol, aminocapronzuur. 
• Om vasospasme te voorkomen, worden calciumantagonisten, zoals fenygidine, vitamine E, corticosteroïden voorgeschreven. 
• Om de microcirculatie te verbeteren, worden bloedeigenschappen geïntroduceerd - heparine, pentoxifylline. 
• In de herstelperiode worden noötropische medicijnen voorgeschreven - piracetam, aminalon. 
• Vitaminen van groep B en multivitaminen (multitabs, multifort).

Operatie

Om te bepalen of een operatie noodzakelijk is voor hersenhematoom, moet u dit weten: 

• oorzaken van bloeding; 
• een neurologische toestand van een persoon; 
• het noodzakelijke onderzoek verrichten;
• beoordeel de dynamiek van bloeding en klinische symptomen.

1. Bij subdurale bloedingen wordt vaak urgente chirurgische ingreep uitgevoerd.

Het kan botplastic zijn of resectie trepanatie. Er wordt een trephine-gat gemaakt, waardoor een solide huls van de hersenen van de cyanotische kleur zichtbaar is en zwak kan pulseren. Het wordt zorgvuldig geopend, bloed en stolsels worden verwijderd met een spatel, isotone natriumchlorideoplossing en vochtige wattenstaafjes. Verwijder de oorzaak van het bloeden en naai een harde schaal (leg een bottransplantaat en naai op lagen, vernieuw de deksels). Om een wond uitstroom van bloed en weefselvloeistof te hebben, plaatste de drainage eerder gedurende 24 uur. Subduraal hematoom kan worden verwijderd en endoscopisch door een klein gaatje.

Als het subdurale hematoom klein is en de patiënt zich goed voelt, kan de operatie onder controle van MRI of CT van stemming worden onthouden. Gewoonlijk lossen hematomen van dergelijke groottes in een maand op onder invloed van conservatieve therapie.

2. Bij epidurale bloeding is in de regel ook een noodoperatie noodzakelijk. Dit soort bloeden is het gevaarlijkst door arteriële bloedingen.

Met een zeer actieve stroom van het proces (de klinische symptomatologie van hersencompressie neemt toe), wordt eerst een freesgat gemaakt en wordt het hematoom gedeeltelijk verwijderd, waardoor de compressie van de hersenen wordt verminderd. Vervolgens wordt beenplastische trepanatie uitgevoerd (de botflap weggesneden), waardoor het hematoom volledig kan worden verwijderd en het bloeden kan worden gestopt.

Als er een vuile wond is in het gebied van epidurale bloeding en veel kleine botfragmenten, wordt resectie uitgevoerd.

Verwijdering van hematoom in de hersenen

Het verwijderen van het hematoom in de hersenen is in feite een onvermijdelijke methode voor hematoomtherapie. Hersenhematomen van grote omvang die het leven van de patiënt bedreigen, worden verwijderd. Hematoom van de hersenen wordt verwijderd onder algemene anesthesie door een neurochirurg. Na verwijdering van het hematoom in de hersenen is een lange periode van complexe behandeling en revalidatie vereist. Tijdige verwijdering van het hematoom van de hersenen verhoogt de kansen van de patiënt om te herstellen.

Behandeling van hematoom van het ruggenmerg

Behandeling van het hematoom van het ruggenmerg is complex, vaak conservatief. 

1. Volledige bedrust. 
2. Om het bloeden te stoppen, benoemt u: aminocapronzuur, vikasol (stollingsmiddelen - verhoging van de bloedcoagulatie). 
3. Als het urineren is verminderd (vertraging), wordt de blaas gecatheteriseerd. 
4. In de herstelperiode anticholinesterase-geneesmiddelen voorschrijven (proserine, galantamine) - verbetert en herstelt de neuromusculaire geleiding. 
5. Vitaminen van groep B - verbeteren metabolische processen in de cel. 
6. Ken neuroprotectors en nootropische geneesmiddelen toe (piracetam, aminalon, cerebrolysine). 
7. Vaak worden met hematomen van het ruggenmerg antibacteriële middelen voorgeschreven om de ontwikkeling van een secundaire infectie (cystitis, pyelonephritis, pneumonie) te voorkomen - ceftriaxon, sumamed. 
8. In de herstelperiode - therapeutische oefening, massages.

Het voorkomen

Preventie van hersenhematoom is als volgt. 

1. Vermijd letsel aan de hersenen (neem geen deel aan gevechten, sluit traumatische sporten uit, rijd netjes op een auto, enz.). 
2. Misbruik geen alcohol. 
3. Gebruik geen ongecontroleerde geneesmiddelen (bijv. Aspirine). 
4. Om zich bezig te houden met de therapie van begeleidende ziekten: om hoge bloeddruk te elimineren, niet om het optreden van bloedarmoede toe te staan - om goed en rationeel te eten. 
5. Als er toch een hersentrauma is opgetreden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk hulp te zoeken bij een specialist (neuroloog, neurochirurg). 
6. Voer regelmatig preventieve onderzoeken uit en een uitgebreid onderzoek van het hele lichaam, minstens één keer per jaar.

Preventie van hematomen van de hersenen bij pasgeborenen. 

• Tijdige detectie en behandeling van een pathologische aandoening bij een zwangere vrouw en een foetus. 
• Competent management van de bevalling.

[44], [45], [46], [47], [48], [49],

Prognose

De prognose van hersenhematoom hangt van veel factoren af. Van de grootte van het hematoom en de locatie, de ernst van het proces, de tijdigheid van hulp zoeken en de bevalling. Acute gevallen van epidurale en subdurale hematomen hebben vaak een ongunstig resultaat. Met kleine hematomen, milde tot matige bloedingen, is de prognose meestal gunstig. Het proces van herstel en herstel van de functies van het lichaam met hersenhematomen is vaak langdurig, soms langdurig.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]