Vertebrogenic lumbalgia syndrome: waarom treedt lage rugpijn op en hoe ga je ermee om?

Rugpijn is een probleem waar iemand op elke leeftijd mee te maken kan krijgen. Plotselinge pijn kan overal in de rug optreden: in de cervicale, thoracale of lumbale regio, rechts, links of langs de axiale lijn. Als er pijngevoelens in de lumbale regio optreden, spreekt men van een pathologie als vertebrogene lumbago met het kenmerkende pijnsyndroom.

Wat voor soort ziekte is dit?

De term "lumbago" is een algemeen begrip dat artsen gebruiken om verschillende soorten pijn in de lumbale regio te beschrijven. Lumbago is een pijnsyndroom in de lumbale regio dat verschillende oorzaken kan hebben. De toevoeging van het woord "vertebrogene" geeft aan dat de oorzaak van deze pijnen ligt in aandoeningen van de wervelkolom.

Vertebrogene lumbago kan niet als een volwaardige ziekte worden beschouwd, omdat de pathologie, die in feite een gevolg of complicatie is van andere aandoeningen van de wervelkolom, slechts één symptoom kent: pijn. Bovendien kunnen de intensiteit en aard van de pijn variëren, afhankelijk van het type en de kenmerken van het beloop van de pathologie.

Lumbago kan acuut, subacuut en chronisch voorkomen. Het kan optreden als gevolg van letsel, plotseling draaien of buigen, en ook bij het tillen van zware voorwerpen.

Epidemiologie

Volgens de statistieken wordt het pijnsyndroom bij vertebrogene lumbago beschouwd als een van de meest voorkomende redenen om een arts te bezoeken. En dat is niet verwonderlijk, aangezien lumbago zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van een veelvoorkomende ziekte genaamd "osteochondrose", waarvan de incidentie wereldwijd 80% bedraagt. Vlak voordat het pijnsyndroom zich manifesteert, vermoeden mensen de ziekte vaak niet eens.

Ongeveer 85% van de patiënten ervaart spiertonische pijn, waarbij spinale aandoeningen de motorische zenuwvezels van het ruggenmerg comprimeren en een langdurige, stabiele spanning in de flexoren veroorzaken, terwijl de strekspieren continu ontspannen blijven. In dit geval spreekt men van vertebrogene lumbago met spiertonisch syndroom.

[ 1 ]

Oorzaken vertebrogene lumbalgie

Zoals we al zeiden, beschouwen artsen lumbago met vertebrogene oorsprong niet als een op zichzelf staande ziekte, maar als een complicatie van bestaande pathologieën, waar ze zich op richten bij het stellen van de diagnose en het voorschrijven van een behandeling. Maar welke oorzaken, of beter gezegd ziekten, kunnen het optreden van aanhoudende pijn in de lumbale regio veroorzaken?

Wetenschappers beschouwen de volgende pathologieën als oorzaken van de ontwikkeling van vertebrogene lumbago:

• osteochondrose van de wervelkolom (ontwikkeling van een degeneratief proces in de tussenwervelschijven en het kraakbeen),
• uitsteeksel van een schijf in de thoracale of lumbale wervelkolom (een schijf die uitsteekt voorbij de wervelkolom, waar het zenuwen en bloedvaten kan beknellen),
• tussenwervelbreuken (verschuiving van de tussenwervelschijf met breuk van de vezelring),
• tumorprocessen langs de wervelkolom,
• de vorming van botgroei langs de randen van de wervels (spondylose),
• ontstekingsprocessen in de wervelkolom, waardoor de wervels verzakken en de wervelkolom zelf vervormt (spondylitis),
• verplaatsing van de wervels (spondylolisthesis),
• kromming van de wervelkolom (scoliose),
• wervelinstabiliteit,
• vernietiging van botweefsel van de wervelkolom (osteoporose),
• ankyloserende spondylitis (ziekte van Bechterew, waarbij de beweeglijkheid van de wervelkolom verminderd is en de spanning in de rugspieren toeneemt, wat resulteert in een chronisch pijnsyndroom),
• ontstekings- en degeneratieve veranderingen in de tussenwervelgewrichten, kenmerkend voor artritis en artrose van de wervelkolom,
• aangeboren afwijkingen van de wervelkolom,
• lumbale wervelkanaalstenose,
• ruggengraatletsels.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Risicofactoren

Alle bovengenoemde aandoeningen hebben een pijnsyndroom in hun klinische beeld, maar het optreden ervan gaat meestal gepaard met bepaalde momenten. De risicofactoren voor het ontstaan van vertebrogene lumbago worden daarom als volgt beschouwd:

• mechanische schade aan de wervelkolom en de omliggende weefsels: kneuzingen, stoten, vallen, plotselinge bewegingen,
• overmatige lichamelijke inspanning,
• lichamelijke inactiviteit en zittend werk, wat een verhoogde belasting van de wervelkolom veroorzaakt,
• langdurig staan en werken in de tuin, waarbij de wervelkolom langdurig in een gebogen positie is.
• hypothermie,
• systemische infectieuze pathologieën en hun recidieven,
• platvoeten (deze pathologie heeft een negatieve invloed op de wervelkolom, verhoogt de belasting ervan en veroorzaakt een kromming van de wervelkolom),
• sporten die veel druk op de wervelkolom uitoefenen, zoals gewichtheffen,
• overgewicht, dat de wervelkolom op een vergelijkbare manier beïnvloedt als blessures en zware lichamelijke inspanning,
• de periode van de puberteit, wanneer de actieve groei van het skelet plaatsvindt,
• de periode van de menopauze met de karakteristieke osteoporose van de botten,
• zwangerschap tegen de achtergrond van zwakte van de rugspieren.

Al deze factoren beïnvloeden de conditie van onze wervelkolom op de een of andere manier, en niet in de beste zin. Dit leidt tot de ontwikkeling van verschillende aandoeningen van de wervelkolom, die gepaard gaan met schade aan zenuwvezels en bloedvaten, ontstekingen en spierspasmen, waarbij pijn een veelvoorkomend symptoom is.

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

Bij de pathogenese van deze ziekte worden twee belangrijke factoren in aanmerking genomen die lage rugpijn kunnen veroorzaken. We hebben het over twee syndromen: reflex en compressie. De reflexvorm van vertebrogene lumbago treedt op als gevolg van irritatie van gevoelige receptoren in de wervelkolom en de omliggende weke delen. De oorzaak van reflexlumbago kan een ontstekingsproces in de lumbale regio zijn, of een rugblessure op dezelfde locatie. Het pijnsyndroom verhoogt de spierspanning en leidt tot spasmen. Gespannen spieren kunnen op hun beurt bloedvaten en zenuwvezels afknellen, wat de situatie alleen maar verergert en de pijn naar de categorie chronisch verplaatst.

Compressie lumbago ontstaat door compressie van zenuwwortels en -vaten in de buurt van de wervelkolom, en soms ook van het ruggenmerg zelf. Compressie wordt veroorzaakt door pathologisch veranderde wervels en tussenwervelschijven. In dit geval wordt vertebrogene lumbago beschouwd als een complicatie van wervelkolomaandoeningen.

[ 7 ]

Symptomen vertebrogene lumbalgie

De ontwikkeling van vertebrogene pathologie wordt meestal aangegeven door het belangrijkste symptoom: pijn. Deze pijn kan van verschillende aard, intensiteit en duur zijn. Meestal klagen patiënten over scherpe, stekende pijn, waardoor hun kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert. Pijngevoelens ontstaan of verergeren bij draaien en buigen, en bij het tillen van gewichten. Bij de acute vorm van lumbago kunnen pijnaanvallen optreden bij de geringste beweging, dus iemand probeert een houding aan te nemen waarin de ernst van het symptoom minder is.

De lokalisatie van de pijn hangt af van de zijde waar de inbreuk heeft plaatsgevonden. Zo wordt vertebrogene lumbago rechts gekenmerkt door pijn aan de rechterkant, en links door pijn aan de linkerkant. In dit geval kan de patiënt de pijnlijke plek nauwkeurig aanwijzen. Er zijn echter situaties waarin er sprake is van bilaterale inbreuk. In dat geval kan de patiënt klagen over vage pijn in de lumbale regio.

Vertebrogene lumbago kan gepaard gaan met een radiculair syndroom. Dit is een bijkomende pathologie die wordt gekenmerkt door schade aan de spinale zenuwwortels als gevolg van compressie, hypoxie of trofische stoornissen. Sensorische, motorische en autonome zenuwen kunnen worden aangetast. Naast lokale pijn in het getroffen gebied ervaart iemand ook gereflecteerde pijn.

Pijn in de spit met vertebrogene oorsprong kan uitstralen naar de onderste ledematen, de buikholte, de billen, de genitaliën en het perineum, waardoor het moeilijk is om direct de oorzaak vast te stellen. Beknelde zenuwwortels kunnen spasmen van de bloedvaten veroorzaken, en als het getroffen gebied de onderrug is, hebben de onderste ledematen hier ook last van. Veel patiënten met lumbale pijn klagen over constant koude voeten, wat gepaard gaat met een verminderde bloedcirculatie in de perifere bloedvaten. In dit geval kan een gevoel van kilte worden waargenomen, zelfs wanneer de voeten warm aanvoelen.

Het is waar dat het pijnsyndroom bij vertebrogene lumbago zich mogelijk niet onmiddellijk manifesteert. De eerste tekenen van de aandoening kunnen spierspanning in de onderrug zijn, die niet alleen met wilskracht kan worden verlicht, en een gevoel van vermoeidheid dat optreedt telkens wanneer iemand een tijdje dezelfde houding moet aannemen.

Rugklachten kunnen optreden bij liggen op de rug of buik, waardoor veel patiënten 's ochtends een onaangenaam gevoel ervaren. Anderen kunnen door deze gevoelens niet rusten. De persoon moet zich op zijn zij draaien en dan komt de verlichting.

Bij vertebrogene lumbago is het moeilijk om lang te staan of te zitten. Rugpijn dwingt iemand om op verticale oppervlakken te leunen en regelmatig van houding te veranderen.

Latere symptomen kunnen zijn: verminderde gevoeligheid van het lichaam in de lumbale regio en de onderste ledematen, gevoelloosheid van de huid in het getroffen gebied, lokale en algemene hyperthermie. Het optreden van deze symptomen hangt samen met schade aan de sensorische zenuwwortels en het ontstekingsproces in de aangetaste weefsels.

Spanning en pijn in de onderrug beperken de motorische activiteit van de wervelkolom, omdat iemand bang is om te bewegen uit angst voor een herhaalde pijnaanval. Spier- en zenuwspanning die gepaard gaat met het pijnsyndroom, vormt een risicofactor voor het optreden van spierspasmen, waarbij zich op de plaats van de verzegeling een kleine verzegeling vormt. Zulke verzegelingen worden triggerpoints genoemd. Ze zijn extreem pijnlijk en veroorzaken bij palpatie hevige pijn, waardoor iemand plotseling rilt.

Tijdens de adolescentie, tijdens de periode van actieve skeletgroei, kan zich, tegen de achtergrond van instabiliteit van de wervels en zwakte van de rugspieren, een vertebrogene lumbago ontwikkelen. De uiterlijke symptomen van een te actieve groei zijn in dit geval longitudinale striae op de huid in de lumbale regio, die na verloop van tijd verdwijnen.

Stages

Pijn bij vertebrogene lumbago kan tijdelijk of permanent zijn, en terugkerend van aard, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Zo kan de pijn bij traumatisch letsel aan de onderrug en scoliose hevig zijn, maar van voorbijgaande aard, terwijl bij chronische aandoeningen zoals osteochondrose, artritis of artrose van de wervelkolom meestal doffe, zeurende pijn wordt opgemerkt, die regelmatig voorkomt en tijdens een exacerbatie kan worden vervangen door hevigere, scherpe pijn.

Bij vertebrogene lumbago wordt meestal een zwakke of matige pijn waargenomen. Als er sprake is van hevige, stekende pijn, spreken we van lumbago (een stekende pijn in de onderrug), die de bewegingsvrijheid beperkt en het onmogelijk maakt om van houding te veranderen naar een comfortabelere houding.

Er zijn acute, subacute en chronische vertebrogene lumbago. Acute vertebrogene lumbago wordt gekenmerkt door vrij hevige pijn die gepaard gaat met degeneratieve veranderingen in de wervelkolom of traumatisch letsel, waardoor zenuwwortels en bloedvaten bekneld raken. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door spierspanning, pijn bij palpatie en bewegingsstijfheid in de lumbale regio. De pijn is acuut en matig van intensiteit en treedt op bij het tillen van gewichten of het maken van plotselinge bewegingen (buigen of draaien van de wervelkolom).

In wezen hebben we het over een stekende pijn. Dat wil zeggen dat er een scherpe, stekende pijn ontstaat die beweging onmogelijk maakt. Elke beweging draagt bij aan de verergering van het pijnsyndroom. De pijn neemt alleen af met rust en ontspanning, maar kan bij beweging weer opduiken.

Bij de subacute vorm van de pathologie zijn alle symptomen aanwezig, maar de ernst ervan is minder. De pijn kan scherp of dof zijn, zwak of matig van intensiteit. De intensiteit van de pijn varieert afhankelijk van de verandering van lichaamshouding, maar er is zelden sprake van krampen, zoals bij lumbago.

Patiënten met een chronische vorm van pathologie, die ontstaat tegen de achtergrond van langdurige ontstekingsdegeneratieve processen in de wervelkolom, klagen voornamelijk over een milde, doffe pijn met een lage intensiteit. Hierdoor kunnen ze niet slapen, niet op hun rug liggen en ook niet werken. De pijn verergert bij fysieke activiteit en gaat in rust gepaard met een gevoel van vermoeidheid in de wervelkolom.

Chronische vertebrogene lumbago kent twee ontwikkelingsstadia:

• het stadium van remissie, wanneer een persoon zich volledig gezond voelt, en de ziekte zich uit door vermoeidheid van de wervelkolom bij langdurig zitten of staan, lichte pijn bij afwezigheid van spierspanning in de onderrug en pijn in de wervelkolom bij het drukken.
• exacerbatiestadium (terugval van de ziekte) met uitgesproken symptomen en matige intensiteit van het pijnsyndroom.

De ziekte kan verergeren door onderkoeling, infectieziekten, zwangerschap, plotselinge draaiingen of buigingen van het lichaam en zelfs kleine verwondingen aan de ruggengraat.

Vertebrogene lumbago wordt, samen met cervicalgie (nekpijn), thoracalgie (pijn in de thoracale wervelkolom) en aandoeningen die rugpijn veroorzaken, geclassificeerd als dorsopathieën. Dorsopathieën zijn aandoeningen van de wervelkolom die gepaard gaan met een pijnsyndroom.

Afhankelijk van de oorzaak van dorsopathieën worden ze onderverdeeld in deformerende en discogene pathologieën, evenals spondylopathieën. Pijnsyndromen (dorsalgie) die bij deze pathologieën optreden en in verschillende delen van de rug gelokaliseerd zijn, worden apart behandeld. Vertebrogene lumbago kan worden beschouwd als een speciaal geval van dorsalgie, waarbij pijn in de lumbale regio optreedt.

Complicaties en gevolgen

Vertebrogene lumbago is een pijnsyndroom dat kenmerkend is voor veel wervelkolompathologieën. De matige pijn die inherent is aan lumbago, en zelfs de acute pijn bij lumbago, vormen geen gevaar voor de mens, maar hebben wel een zeer negatieve invloed op de levenskwaliteit van de patiënt.

Een veel groter gevaar kan worden gevormd door aandoeningen die lage rugpijn hebben veroorzaakt. Pijn wijst immers altijd op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam, dat in de meeste gevallen een inflammatoir-degeneratief karakter heeft en altijd de functionaliteit van het aangetaste orgaan (in ons geval de wervelkolom) aantast.

Hoe beïnvloeden acute en chronische pijn het leven van een patiënt? Plotseling optredende pijn tijdens werktijd kan een belemmering vormen voor het uitvoeren van werk. Als de situatie zich regelmatig voordoet, moet iemand zich ziek melden, wat meestal niet in de smaak valt bij het management, of op zoek gaan naar een andere baan die de wervelkolom minder belast. Mensen die langdurig moeten staan of aan een tafel zitten, zware voorwerpen moeten tillen en veel moeten sporten, worden het hardst getroffen.

Omdat pijn in de vertebrogene lumbago de keuze van slaap- en rusthoudingen beperkt, kan iemand vaak niet volledig ontspannen en voldoende slapen. Nachtelijke pijn veroorzaakt frequent wakker worden en moeite met inslapen. Dit alles beïnvloedt de toestand van het zenuwstelsel. Iemand wordt prikkelbaar, nerveus en raakt in conflict, wat zijn of haar houding ten opzichte van hem of haar beïnvloedt op het werk, thuis en onder vrienden.

De verwachting van pijn trekt zelf pijn aan, die wordt veroorzaakt door de geprikkelde toestand van het zenuwstelsel, dat scherp reageert op elke prikkel. Dit verergert de situatie alleen maar.

Uit angst voor lage rugpijn kan iemand minder proberen te bewegen, wat leidt tot een verminderde beweeglijkheid (hypodynamie), wat bijna alle bestaande aandoeningen compliceert, waaronder aandoeningen van het maag-darmkanaal, de wervelkolom en gewrichten. Zonder het te beseffen, verergert iemand de situatie.

Maar dat is nog niet alles. Bij de meeste patiënten treedt vertebrogene lumbago op in combinatie met een spiertonisch syndroom, waarbij de flexoren hypertonie ervaren, terwijl de strekspieren hun contractievermogen verliezen (hypotonie). Een verhoogde tonus van de flexoren gaat gepaard met de vorming van triggerpoints, die op aanraking reageren met acute pijn. Langdurige hypotonie van de strekspieren kan leiden tot atrofie en disfunctie.

Voorovergebogen worden maakt het moeilijk voor een persoon om rechtop te komen, waardoor hij/zij, zonder het te merken, niet volledig rechtop komt, loopt met een gebogen bovenrug, slungelig loopt, wat leidt tot scoliose en congestie in de lumbale regio. Na verloop van tijd nemen de peesreflexen en spierfunctie af, niet alleen in de wervelkolom, maar ook in de benen (kniegebied), wat al als een neurologisch probleem wordt beschouwd.

Hoewel pijn in de spit van veterinaire oorsprong geen gevaar vormt voor het leven van de patiënt, kan het het leven radicaal verergeren. Dit betekent dat dit symptoom niet getolereerd kan worden. Het is noodzakelijk om diagnostisch onderzoek te ondergaan, de oorzaak van de pijn vast te stellen en er alles aan te doen om te voorkomen dat de pijn zich opnieuw voordoet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics vertebrogene lumbalgie

Rugpijn is een symptoom dat kenmerkend is voor vele aandoeningen. Het kan voorkomen bij ontstekingen van de spieren van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong, long- en pleurapathologieën, aandoeningen van de wervelkolom, verwondingen en zelfs gastro-intestinale en cardiale aandoeningen (uitstralende pijn). Het is vrijwel onmogelijk om met het blote oog vast te stellen welke aandoening heeft geleid tot de ontwikkeling van vertebrogene lumbago. Daarom zijn alle momenten die de patiënt hem kan vertellen belangrijk voor de arts.

Lichamelijk onderzoek bij rugpijn omvat:

• onderzoek naar externe symptomen (asymmetrie van de zijkanten, uitsteeksel van de wervels, kromming van de wervelkolom),
• palpatie (in het getroffen gebied is er meestal sprake van spanning in de zachte weefsels, er kunnen pijnlijke knobbels worden gevoeld, enz.),
• auscultatie (noodzakelijk om long- en hartpathologieën uit te sluiten),
• tikken (om pees- en spierreflexen te controleren).

De arts besteedt veel aandacht aan de lokalisatie en aard van de pijn, die hij kan afleiden uit de woorden van de patiënt en de verandering ervan afhankelijk van de lichaamshouding en het uitgevoerde werk. Het bestuderen van de anamnese geeft informatie over de mogelijke oorzaken van de pijn, omdat vertebrogene lumbago in de meeste gevallen een symptoom is van bestaande aandoeningen waarvan de behandeling niet of niet succesvol is geweest.

Patiënten krijgen standaardtests voorgeschreven: een algemene urineanalyse en een klinische bloedanalyse. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat laboratoriumtests niet van doorslaggevend belang zijn bij de diagnose van pathologie. Een bloedtest kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces aantonen, maar waar dit precies plaatsvindt, blijft een mysterie. Een urinetest is nodig om een pijnsyndroom, nierkoliek genaamd, te bevestigen of uit te sluiten, dat meestal optreedt tegen de achtergrond van niersteenziekte. Nierpijn straalt vaak uit naar de rug en is moeilijk te onderscheiden van lumbago.

De oorzaken van pijn in de lumbale regio bij vertebrogene lumbago liggen diep van binnen, dus de resultaten van instrumentele diagnostiek zijn in dit geval het meest relevant. En aangezien het gaat om pijn veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom, wordt allereerst een röntgenfoto van de lumbale regio voorgeschreven (soms in combinatie met een röntgenfoto van de thoracale regio, omdat het pathologische ontstekings-dystrofische proces de neiging heeft zich uit te breiden).

Röntgenfoto's geven de meest accurate weergave van de toestand van de botstructuren van de wervelkolom en de vorm ervan. De afbeelding toont de relatieve positie van de wervels en veranderingen in hun grootte en vorm. Indien meer gedetailleerde informatie over de structuur van de wervelkolom nodig is, wordt een computertomografie voorgeschreven. Hiermee kunt u een driedimensionaal beeld van het menselijk skelet verkrijgen en pathologieën identificeren die niet zichtbaar waren op een standaardbeeld op een vlak oppervlak.

Weke delen zijn minder zichtbaar op een gewone röntgenfoto dan harde delen. Als myositis, tumorprocessen of letsel aan de weke delen worden vermoed, kan aanvullend onderzoek nodig zijn: magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze test verdient de voorkeur bij deze pathologieën, omdat er geen röntgenstraling wordt gebruikt die spieren, kraakbeen en pezen doorlaat.

[ 11 ], [ 12 ]

Differentiële diagnose

Dorsopathieën, waaronder vertebrogene lumbago, omvatten ook enkele andere pijnsyndromen die qua manifestaties vergelijkbaar zijn met de beschreven pathologie. Vertebrogene thoracalgie is een spinale pijnsyndroom gelokaliseerd in de thoracale wervelkolom. Vertebrogene cervicalgie is pijn in de cervicale wervelkolom. Maar terwijl bij cervicale pathologieën de pijn bijna nooit uitstraalt naar de onderrug (occipitale pijn en ongemak in het bovenste schoudergebied zijn hiervoor kenmerkender), is het bij aandoeningen van de thoracale wervelkolom zeer moeilijk om de grens te bepalen. Bij thoracalgie kan gereflecteerde pijn zowel in de schouderstreek als in de lumbale regio worden waargenomen. Maar over het algemeen hebben we het over pijn achter het borstbeen of in de thoracale wervelkolom.

Ischias is ook een pijnsyndroom, en de pijn die met deze aandoening gepaard gaat, is gelokaliseerd in de lumbale regio. De oorzaak van de pijn is echter in dit geval een beschadiging van de ischiaszenuw, die als een van de grootste wordt beschouwd en verantwoordelijk is voor de innervatie van de billen en benen. Naast pijn in de onderrug zijn er ook pijnlijke sensaties in de spieren van de billen, dijen, scheenbenen en zelfs voeten. In dit geval hebben we het niet over gereflecteerde pijn (in dit geval zal lumbale pijn gereflecteerd zijn). De pijn in de onderste ledematen zal intenser zijn dan in de onderrug.

Als de patiënt naast lage rugpijn ook pijn in de billen, de achterkant van de dijen en de scheenbenen opmerkt, zonder de voet aan te raken, stelt de arts de diagnose lumbo-ischias. Bij deze pathologie wordt schade aan zowel de ruggenmergwortels als de ischiaszenuw waargenomen.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandeling vertebrogene lumbalgie

Vertebrogene lumbago is in de eerste plaats een pijnlijk pijnsyndroom dat in de acute vorm van de aandoening een aanzienlijke intensiteit heeft en een belemmering vormt voor het normale leven. Het is duidelijk dat pijnverlichting de belangrijkste en allereerste taak van lumbagotherapie is.

Het voorkomen

Vertebrogene lumbago is een syndroom dat in de eerste plaats moet worden beschouwd als een van de symptomen van een bepaalde wervelkolomaandoening. Het zijn aandoeningen in de wervelkolom die spierspasmen, een verhoogde spierspanning met de vorming van pijnlijke afdichtingen, schade aan zenuwwortels en een verhoogde pijngevoeligheid van de patiënt veroorzaken. Preventie van lumbago blijkt een reeks maatregelen te omvatten om wervelkolomaandoeningen te voorkomen die lage rugpijn veroorzaken.

Eenvoudige maatregelen zoals veel lichaamsbeweging (zonder fanatisme), een evenwichtige voeding en het afleren van slechte gewoonten helpen degeneratieve veranderingen in de weefsels van de wervelkolom te voorkomen. Ochtendgymnastiek, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, fietsen en vele sporten helpen de gezondheid van de wervelkolom jarenlang te behouden.

Maar plotselinge bewegingen, het tillen en dragen van zware voorwerpen, een passie voor fastfood, bewerkte voedingsmiddelen en andere producten van twijfelachtige kwaliteit met schadelijke toevoegingen, roken, alcoholmisbruik, te veel eten en overgewicht, fysieke inactiviteit en zittend werk hebben allemaal een negatieve invloed op de conditie van de wervelkolom, wat uiteindelijk kan resulteren in hevige pijn in de onderrug.

Als iemand regelmatig lang moet zitten (bijvoorbeeld tijdens het internetten), moet hij zich realiseren dat zijn rug op dat moment maximaal belast wordt en snel vermoeid kan raken. Het is daarom belangrijk om hem rust te gunnen, een beetje te wandelen en een paar ontspanningsoefeningen te doen. Zelfs in een drukke werksfeer is het voor uw eigen bestwil belangrijk om een paar minuten te reserveren voor fysiek werk en wandelingen. Dit zal de arbeidsproductiviteit alleen maar verhogen.

Het is noodzakelijk om in de dagelijkse routine ten minste een kleine set fysieke oefeningen voor verschillende delen van de wervelkolom, de bovenste en onderste ledematen, op te nemen. Het is belangrijk om te begrijpen dat ons lichaam één geheel is en dat fouten in sommige delen kunnen leiden tot verstoring van het werk van andere. Daarom is het noodzakelijk om het hele lichaam als één geheel te trainen.

Het is raadzaam om het hangen aan een rekstok op te nemen in het oefencomplex. Deze basisoefening helpt de wervelkolom te strekken en is een preventieve maatregel tegen veel aandoeningen van de wervelkolom, evenals tegen aandoeningen van andere organen die lijden aan aandoeningen van de wervelkolom. Er wordt aangenomen dat bijna alle menselijke ziekten verband houden met een verstoring van de gezondheid en prestaties van de wervelkolom.

Bij het tillen van gewichten moet je rekening houden met één belangrijke voorwaarde: je moet een zwaar voorwerp zittend tillen, niet gebogen. Zo verminderen we de belasting van de wervelkolom en verplaatsen we deze naar de onderste ledematen, die minder gewrichten hebben en daardoor beter bestand zijn tegen belasting.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan uw voeding. De gezondheid van de gewrichten van de wervelkolom en ledematen wordt ondersteund door producten met een hoog gehalte aan ijzer, magnesium, calcium, fosfor, vitamine D, C, F en mucopolysacchariden. Het menu moet gerechten bevatten op basis van geleermiddelen (agar, gelatine).

Het is duidelijk dat moeilijkheden bij het kiezen van een baan, gebrek aan financiële middelen om gezonde kwaliteitsproducten te kopen, en soms ook gewoon menselijke luiheid of onachtzaamheid, er vaak toe leiden dat we op een gegeven moment een arts moeten raadplegen vanwege rugpijn. Vaak gebeurt dit wanneer het degeneratieproces in de wervelkolom al is begonnen en het onmogelijk is om de gezondheid van dit belangrijke orgaan volledig te herstellen.

Ja, de behandeling van wervelkolomaandoeningen is geen gemakkelijke taak en een vroege start is cruciaal voor het herstel van de functionaliteit. Daarom is het de moeite waard om een arts te raadplegen zodra de eerste tekenen van ziekte zich voordoen (snelle vermoeidheid en rugklachten). Maar zelfs als de prognose voor de behandeling van de ziekte niet optimaal is, is dit geen reden om op te geven; je moet vechten voor je gezondheid.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognose

In principe hangt de prognose voor de behandeling van vertebrogene lumbago af van de onderliggende ziekte, de voorgeschreven therapeutische methoden en middelen en de mate waarin de patiënt zich aan de eisen van de arts houdt. Het is bijna altijd mogelijk om lage rugpijn te verlichten met de ene of de andere methode, en vaak vrij snel, maar in de toekomst is er nog een lange weg naar herstel of regelmatige behandeling om verergering van de ziekte te voorkomen.

Vertebrogene lumbago en het leger

Wat betreft toekomstige dienstplichtigen. Lage rugpijn is op zichzelf geen belangrijke reden voor vrijstelling van militaire dienst, vooral omdat er veel methoden bestaan om het pijnsyndroom te behandelen. Als bij een dienstplichtige een wervelkolomaandoening wordt vastgesteld die lage rugpijn, verminderde weefselgevoeligheid en beperkte mobiliteit veroorzaakt, zal hij hoogstwaarschijnlijk uitstel van dienst krijgen om een effectieve behandeling te ondergaan.

Het is anders als het gaat om een terugkerende aandoening die ons periodiek aan zichzelf doet denken met lage rugpijn. Om uit dienst te worden ontslagen, zijn meerdere gedocumenteerde bezoeken aan een arts met rugpijn vereist. Als het gaat om aandoeningen van de tussenwervelschijven, kunnen alleen patiënten met drie of meer aangetaste wervels, gepaard gaande met pijnsyndroom en bijbehorende symptomen, rekenen op reservist.

Het blijkt dat het voor vrijstelling van dienstplicht niet voldoende is om een diagnose te hebben van een wervelkolomaandoening die de ontwikkeling van vertebrogene lumbago veroorzaakt. Documenten (medische dossiers) die herhaalde bezoeken aan artsen bevestigen met betrekking tot het pijnsyndroom, verslagen van de behandeling en de effectiviteit ervan, zijn ook nodig. We hebben het hier dus over chronische, recidiverende lumbago, en militaire dienst, wat een verergering van de ziekte kan veroorzaken.

Vertebrogene lumbago is een symptoomcomplex dat kenmerkend is voor veel wervelkolomaandoeningen. De symptomen kunnen behoorlijk pijnlijk zijn en een belemmering vormen voor een normaal menselijk bestaan. Daarom is het beter om bestaande aandoeningen niet te verwaarlozen en ze te behandelen vóór het pijnsyndroom zich manifesteert, en niet wanneer de pijn u niet meer in staat stelt rechtop te staan.

[ 17 ], [ 18 ]