Behandeling van vertebrogene lumbargie

Het moet gezegd worden dat de behandelingsregimes voor pijnsyndroom met verschillende typen dorsalgie praktisch hetzelfde zijn, maar er zijn verschillen in de behandeling van patiënten met een acuut en chronisch verloop van de ziekte. Laten we in meer detail bespreken welke klinische aanbevelingen beschikbaar zijn voor de behandeling van acute  vertebrogene lumbargie.

Lumbulgia, stromend in een acute vorm, wordt gekenmerkt door dezelfde acute pijn van hoge of matige intensiteit, die ook wordt versterkt door beweging. Om de ernst van deze pijn te verminderen, is ten eerste rust vereist, dus wordt de patiënt aanbevolen om te rusten tot de pijn afneemt. Bij ernstige pijn moet rust worden waargenomen van 1 tot 5 dagen, maar als de pijn matig genoeg is, is de fysieke activiteit beperkt.

Voor het ontladen en fixeren van de wervelkolom, met de pathologieën waarvan het pijnsyndroom is geassocieerd, adviseren artsen het gebruik van orthesen. Vooral relevant is de aanbeveling voor spinale instabiliteit. En om de pijn te verminderen vóór het begin van de behandelingsmaatregelen, kan droge hitte helpen, wat in combinatie met volledige rust een effectieve pijnstillende procedure is.

Maar het is onwaarschijnlijk dat het werken met een sterk of matig pijnsyndroom zonder het gebruik van farmacologische geneesmiddelen werkt. Bovendien moet u niet alleen de pijn zelf behandelen, maar ook andere symptomen van pathologieën die de ontwikkeling van vertebrogene lumbargie veroorzaken. Deze omvatten oedeem, ontsteking, trofische stoornissen, weefselischemie en neurologische symptomen.

Om pijn en ontsteking te bestrijden, worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven uit de categorie pijnstillers en NSAID's. Met een sterke zwelling van de weefsels zullen diuretica en corticosteroïden effectiever zijn. Deze laatste wordt, in tegenstelling tot niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, aanbevolen om te worden voorgeschreven door een minimaal effectief beloop vanwege de vele vroege en verre bijwerkingen die door hen worden veroorzaakt.

Echter, in acute ernstige pijn zijn de meest effectieve behandelingen blokkade met anesthetica en corticosteroïden (bijvoorbeeld lidocaïne, dexamethason), die worden gehouden met tussenpozen van 2 dagen. De behandelingskuur bestaat in dit geval uit 4-5 procedures. Met de ontwikkeling van radiculaire syndroom doeltreffende epidurale hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen die snel zwellen van het weefsel te verlichten en de samendrukking van de zenuwuiteinden, waarbij de intensiteit van de pijn vermindert verminderen. In dit geval wordt het medicijn niet in zachte weefsels geïnjecteerd op de plaats van pijnlokalisatie, maar in de ruimte tussen de harde schaal van het ruggenmerg en het periost van de wervels.

NSAIDs met vertebrale lumbalgia afhankelijk van de ernst en duur van pijn gebruikt in verschillende vormen: tabletten, injecties, zetpillen, externe middelen in de vorm van crèmes en zalven. Om effectief bij rugpijn NSAIDs omvatten "diclofenac" zijn "Amelotex", "ketorolac", "meloxicam" en zijn analogon "Movalis", hoewel de afwezigheid van de bovenbeschreven geneesmiddelen kan worden bijgestaan door "aspirine" drugs "Ibuprofen", "Nimid" "Naise" en andere NSAID's.

In de vroege dagen van de acute fase van de ziekte voorkeur injectie behandeling, vervolgens, wanneer de intensiteit van de pijn afneemt, kunt u op de pil, zalven, gels, oplossingen. Bewezen zalf "Diclofenac" crèmes en gels "ketonal", "Nimesulide", "Nise", evenals de lokale media met een warming up en verbetert de bloedcirculatie actie "Kapsikam" en "Finalgon". Slechte verdere kompressen met geneesmiddeloplossingen (bijvoorbeeld door compressie "Dimexidum" wrijven opnieuw en comprimeert superponeren "Bishofit" (er is ook een vorm van het geneesmiddel in gelvorm).

Als er op de plaats waar pijn is, sprake is van een verzachting van zachte weefsels, zal het gebruik van spierverslappers ("Midokalm", "Sirdalud", enz.), Die beide spierspasmolytica zijn, effectief zijn. In aanwezigheid van ischemische processen veroorzaakt door de compressie van zenuwwortels en bloedvaten, worden anti-ischemische middelen voorgeschreven:

• antioxidanten, bij de lozing waarvan vitamine A, C, E en micro-element van selenium, populaire bereidingen "Solcoseril", "Actovegin", enz. Binnengaan.
• antihypoxische middelen,
• venotonica en angioprotectors,
• geneesmiddelen die de bloedtoevoer van zenuwweefsel en het metabolisme daarin verbeteren (vasoactieve geneesmiddelen): geneesmiddelen voor nicotinezuur, pentoxifylline, enz.
• preparaten van vitamines van groep B, actief gebruikt in neurologie (Neurovital, Neurobeks, multivitaminecomplexen, enz.).

Als het gaat om degeneratieve processen in de wervelkolom en tussenwervelschijven, die wordt geassocieerd met chronische vertebrale lumbalgia, behandeling van de ziekte is niet zonder chondroprotectors verschillende groepen: "Chondroxide", "Rumalon", "Don", "Teraflex", "Arteparon" , die gedurende een lange tijd (van 2 tot 6 maanden) moeten worden ingenomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan complexe geneesmiddelen die anti-reuma en anti-inflammatoire werking hebben ( "Artrodar", "Diamaks", "Ortserin").

Deze geneesmiddelen, evenals ontstekingsremmende medicijnen in geval van exacerbatie, worden in injecteerbare vorm voorgeschreven en vervolgens is het mogelijk om over te schakelen naar oraal, waarbij ze ongeveer 1 maand worden ingenomen.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie staat al lang bekend om zijn effectiviteit bij de behandeling van pijnsyndromen. Neem geen afstand van haar methoden en het behandelingsschema van de hemogrogene lumbalie. Huidige methoden voor het bestrijden van spinale pijn zijn: blootstelling aan diadynamische stromen, geneesmiddelelektroforese, UHF en UFO-therapie (kwarts). Verbeter de microcirculatie in de weefsels en help het pijnsyndroom te verwijderen, ook shockgolf en balneotherapie.

Voor de preventie van exacerbaties wordt het gebruik van een magnetisch veld, lasertherapie, vibromassage toegepast (in de acute fase van pathologie wordt het niet toegepast, omdat het de pijn alleen maar kan intensifiëren). Deze methoden helpen het ontstaan van pijnsyndromen te voorkomen, verbeteren de bloedsomloop en metabolische processen in weefsels, verminderen de ernst van degeneratieve veranderingen.

Actief beoefend in het pijnsyndroom dat optreedt tegen de achtergrond van aandoeningen van de wervelkolom, zoals behandelingsmethoden als manuele therapie en massage, die als voldoende veilige procedures worden beschouwd als uitgevoerd door een specialist. Massage omvat een cursusbehandeling met een aantal sessies van minimaal zeven. Massagetechnieken kunnen verschillen: strelen, tikken, wrijven, kneden en ze zijn gericht op het ontspannen van de spieren van de gewrichten, het verbeteren van de bloedtoevoer naar weefsels in het getroffen gebied, het verminderen van pijn.

De massageprocedure wordt niet uitgevoerd met ernstige acute pijnen, omdat de manipulaties van de masseuse aanvankelijk alleen het pijnsyndroom kunnen versterken. Maar wanneer de pijn vermindert, kunt u beginnen met de procedures, die in de eerste dagen van de behandeling enigszins pijnlijk kunnen zijn, maar daarna een aanzienlijke opluchting zullen geven.

Manuele therapie met pathologieën van de wervelkolom oefent zijn uitrekken. Gevaren in de nee-nee, maar een dergelijke manipulatie helpen verlagen de samendrukking van de zenuwwortels en bloedvaten, verbetering weefseltrofie, herstelt de normale positie van de tussenwervelschijven, etc., wat een positief effect op de toestand van patiënten met aandoeningen van de wervelkolom en bewegingsapparaat heeft.

Tot op heden hebben professionele manueel therapeuten veel praktijken onder de knie die hen in staat stellen om een breed scala aan ziekten te behandelen. In hun sessies combineren ze perfect de wervelkolom die zich uitstrekt met een therapeutische massage, zodat ze in staat zijn om zowel botten, kraakbeen en spieren te behandelen met hun spanning en het uiterlijk van zeehonden.

Voor het verwijderen van het pijnsyndroom, kunt u verwijzen naar de hulp van acupunctuur en acupunctuur, die pijn verlichten door bepaalde punten op het lichaam aan te tasten.

Therapeutische fysieke training

Een belangrijke rol in vertebrogene lumbargie wordt ook aan fysiotherapie gegeven. Immobilisatie van de wervelkolom en de rest in de acute periode van de ziekte wordt alleen aanbevolen voor een korte periode tot de pijn verdwijnen een beetje. Verdere gebrek aan oefening zal alleen maar verergeren de situatie, terwijl de dosering van lichamelijke activiteit zal bijdragen tot het herstel (bij chronische ziekten met pijn die langer dan 1 maand, zal regelmatige lichaamsbeweging helpen om de periode van remissie te verhogen).

Patiënten moeten regelmatig wandelen in de open lucht, uitvoerbaar huiswerk maken, ze zijn toegestaan en zelfs nuttig om te zwemmen, hardlopen, fietsen en skiën. Het belangrijkste ding om te voorkomen dat plotselinge bewegingen, overwerken en gewichtheffen. Naast de standaard dagelijkse bewegingsactiviteit, die geleidelijk moet worden verhoogd na een acute periode van de ziekte, worden ook speciale oefeningen voor het oefenprogramma voor wervelkolompathologieën aanbevolen.

Gymnastiek voor vertebrogene lumbargie wordt onmiddellijk getoond zodra er hevige pijn weggaat. Het omvat de schuine standen en bochten van de romp, lunges, de "brug", populair sinds de kindertijd, rotatiebewegingen van de benen in liggende positie en de omtrek van de benen. Oefeningen in liggende of zittende positie zijn niet minder relevant dan die uitgevoerd in de staande positie op de benen of knieën. Het belangrijkste is om die te kiezen die de bloedcirculatie in de weefsels van de taille stimuleren en zo stagnerende processen en complicaties van ziekten van de wervelkolom voorkomen. Oefeningen voor het strekken en ontspannen van de lumbale regio - een echt hulpmiddel om chronische pijn te bestrijden, indien regelmatig uitgevoerd.

Alle oefeningen van therapeutische gymnastiek bij ziekten van de wervelkolom worden uitgevoerd in een langzaam tempo en met grote zorg niet meer dan 5-7 keer. In dit geval moet u geen sterke spierspanning en het optreden van pijn toestaan. Klassen moeten verlichting brengen in plaats van pijn en ongemak in het aangetaste orgaan te vergroten.

Het programma van de lessen en de oefeningen aanbevolen in verschillende perioden van de ziekte zijn beter om te bespreken met de LFK-trainer. Idealiter is het beter om de oefeningen onder toezicht van een specialist uit te voeren, vooral tijdens de periode van exacerbatie van de bestaande ziekte en intensivering van de pijn die hierdoor wordt veroorzaakt.

Effectieve medicijnen

Voor de behandeling van acute en chronische vertebrogene lumbargie gebruiken artsen geneesmiddelen van verschillende groepen. In dit geval hangt de behandeling van het syndroom af van de vorm van zijn loop en de aard van de pathologie die pijn veroorzaakt in de lumbale wervelkolom. De lijst met geneesmiddelen op recept zal dus individueel zijn.

Voor vandaag zijn er veel medicijnen uit de groep van NSAID's, corticosteroïden, antioxidanten, chondroprotectors, spierverslappers en andere geneesmiddelen die worden gebruikt in de pathologie van de wervelkolom. We zullen slechts enkele medicijnen overwegen die een arts kan gebruiken bij de behandeling van pijn in de lumbale regio die door deze ziekten wordt veroorzaakt.

"Amelotex" - een van de niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van de stof meloxicam, onder de gevolgen waarvan wij vinden het verwijderen van pijn, koorts en ontstekingen bij ziekten van de wervelkolom en bewegingsapparaat. Het medicijn wordt gegeven in de vorm van tabletten, rectale zetpillen en een oplossing voor intramusculaire injectie.

In de eerste 5 dagen van behandeling van acute vertebrogene lumbargie, zou de drug in ampullen de voorkeur moeten krijgen, die intramusculair wordt toegediend. De dagelijkse dosis voor ernstig pijnsyndroom is 1,5 ml (15 mg). Injecties worden meestal 1 keer per dag gedaan.

Rectale zetpillen hebben dezelfde indicaties voor gebruik. Ze worden eenmaal daags in een standaard dosering (1 zetpil 15 mg of 2 zetpillen 7,5 mg) na volledige lediging van de darm gebruikt.

Tabletten worden ook dagelijks 1 keer per dag ingenomen. Het wordt aanbevolen om dit tijdens de maaltijden te doen. Afhankelijk van de onderliggende ziekte, is de effectieve dagelijkse dosis tussen 7,5 en 15 mg. Met een vermindering van pijn, zou de maximumdosis aan het minimum effectief moeten worden verminderd.

Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie worden aanbevolen om de aanbevolen dosis met de helft te verminderen.

Ondanks de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van pijn in de wervelsteking van de lumbargie, moet het met uiterste voorzichtigheid worden ingenomen, gezien de contra-indicaties om te gebruiken. Onder dergelijke contra-indicaties worden vermeld: ernstige hartpathologie, herstelperiode na coronaire bypass-transplantatie, "aspirine" triade, intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Het medicijn heeft een irriterend effect op het maagslijmvlies en darmen, dus wordt het niet aanbevolen voor erosieve en ulceratieve gastro-intestinale aandoeningen, inclusief inflammatoire darmpathologie. Vanwege het vermogen om de stolling van het bloed te beïnvloeden, is het niet voorgeschreven voor bloeden op elke locatie en genese.

Meloksikam is tamelijk toxisch en daarom wordt het niet aanbevolen voor ernstige lever- en nierpathologieën, tijdens zwangerschap en borstvoeding. In pediatrie wordt het toegepast op 15 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met CHF en hersenpathologieën, diabetes mellitus, perifere vasculaire pathologieën, somatische ziekten, roken en alcoholisme, op oudere leeftijd. Doses met gelijktijdige behandeling met trombocytenaggregatieremmers, anticoagulantia, orale hormonale middelen en bepaalde antidepressiva moeten worden besproken met de behandelende arts.

Vaak voorkomende bijwerkingen van het geneesmiddel omvatten dyspepsie, buikpijn, misselijkheid, aandoeningen van ontlasting, hoofdpijn en duizeligheid, de zwelling van de benen, jeuk en huiduitslag op het lichaam. Minder vaak storing van de lever, veranderingen in de samenstelling van het bloed en de urine, vermoeidheid, lawaai verschijning in de oren, verhoogde hartslag en verhoogde parameters van de bloeddruk, het voelen van de getijden. Het gebruik van rectale zetpillen kan gepaard gaan met frequente aandrang voor ontlasting, jeuk in het distale rectale hotel en het anale gebied. Bij parenteraal gebruik is weefselirritatie op de injectieplaats mogelijk.

"Complym B" is een multivitaminecomplex (vitamines B1, B6, B12, noodzakelijk voor de gezondheid van het zenuwstelsel) met de toevoeging van een anesthesiecomponent (lidocaïne). Het medicijn wordt geproduceerd als een injectie-oplossing voor diepe intramusculaire injectie.

Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van vertebrogene lumbulgia, die voortgaat met zowel spier-tonic en radiculair syndroom. Het heeft een stimulerend effect op het proces van hematopoëse, verbetert de bloedcirculatie en de bloedtoevoer van neuromusculaire weefsels, vult de tekort aan B-vitaminen aan en verdooft het gebied van de laesie.

Net als het vorige medicijn, met een ernstig pijnsyndroom, wordt "Compligam V" tijdens de eerste 5 dagen van de behandeling gebruikt met de mogelijkheid om de behandeling te verlengen tot 10 dagen. Voer het medicijn 1 keer per dag in. Goede resultaten tonen de gelijktijdige introductie van twee geneesmiddelen: "Complicam V" en "Ameloteks." Gewoonlijk is een 5-daagse kuur voldoende om het pijnsyndroom te verlichten.

Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar de tabletvorm van de medicijnen of wordt het aantal injecties met "Kompligam V" teruggebracht tot 2-3 per week. Een dergelijke behandeling kan nog 2 of 3 weken worden uitgevoerd.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven in geval van overgevoeligheid voor de componenten ervan, alsook bij acute of ernstige chronische hartinsufficiëntie van het hart. In de kindergeneeskunde wordt het geneesmiddel niet gebruikt en tijdens de zwangerschap wordt het alleen volgens strikte indicaties voorgeschreven.

Bijwerkingen van het medicijn een beetje. Ze omvatten: aanvallen van tachycardie, problemen met ademhalen, toegenomen zweten (hyperhidrose), het optreden van acne op het lichaam. Bij bepaalde categorieën patiënten kunnen overgevoeligheidsreacties optreden: jeuk en uitslag op de huid, Quincke's oedeem en zelfs anafylactische shock, wat waarschijnlijker is door de aanwezigheid van lidocaïne.

"Finalgon" is een complex preparaat met een verwarmend effect voor plaatselijke toepassing, dat wordt voorgeschreven voor spier- en gewrichtspijn. Dit medicijn is niet geclassificeerd als NSAID's of analgetica. Het effect is anders - een vasodilator, die bijdraagt aan het herstel van de normale bloedcirculatie in het getroffen gebied. Dit wordt vergemakkelijkt door beide werkzame stoffen van het medicijn: nonivamide en nicotinezuurester (vitamine PP). Maar nicotinezuur is meer bevorderlijk voor het opwarmen van weefsels (warmte vermindert onrechtstreeks het pijnsyndroom), terwijl niet-diamidinezuur bovendien een direct analgetisch effect heeft.

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een zalf, die soms een gel wordt genoemd. Middelen wordt geëxtrudeerd op de huid in het gebied van pijn lokalisatie strook van ten hoogste een halve centimeter licht en voorzichtig met de meegeleverde applicator verspreiding op de huid over een afstand niet meer dan 5-6 cm. Warmte gevoel verschijnt bijna onmiddellijk en een piek binnen een uur bereikt.

Voor latere toepassingen, in het geval van geen bijwerkingen, mag de dosering worden verhoogd, en de frequentie van toediening moet worden verhoogd tot 3 keer per dag, maar niet meer.

Het medicijn kan niet worden gebruikt als de patiënt een individuele gevoeligheid heeft voor ten minste één van de bestanddelen van de zalf. Het wordt niet gebruikt op zeer gevoelige huid, op het gebied van open wonden of lokale ontstekingen, met dermatitis. In de kindergeneeskunde wordt zalf niet gebruikt vanwege een gebrek aan informatie over de veiligheid ervan. Het wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.

Alvorens het medicijn toe te dienen, wordt het niet aanbevolen om verwarmingsprocedures uit te voeren, bijvoorbeeld om een bad te nemen met warm water. Na de ingreep zal ook enige tijd moeten worden onthouden van dergelijke manipulaties, om oververhitting van de weefsels te veroorzaken.

Het medicijn kan allergische reacties en de ontwikkeling van contactdermatitis veroorzaken, die wordt veroorzaakt door het gehalte aan sorbinezuur. Er is ook een brandend gevoel op het gebied van toediening, hoest, lokale en systemische allergische reacties, anafylaxie. Andere bijwerkingen, zoals huiduitslag en jeuk op de plaats van aanbrenging van de zalf, een gevoel van warmte, een schending van de gevoeligheid van weefsels in het toepassingsgebied van de medicatie, zijn zeldzaam.

Populaire drug "Hindroitin" (analoog "Teraflex"), die een uitgesproken kraakbeenbeschermend eigenschappen heeft, waardoor actief toegewezen pathologieën van de wervelkolom en gewrichten, gebruikt voor de behandeling van chronische vertebrale lumbalgia veroorzaakt door deze ziekten. De drug heeft geen pijnstillende werking, maar het helpt verminderen van de ernst van de degeneratieve veranderingen in het bot en kraakbeen, dat is het voorkomen van pijn in de toekomst. Als dergelijke geneesmiddelen langdurig worden gebruikt, kunt u de duur van de periode van remissie van lumbulgia aanzienlijk verlengen.

Geproduceerd "Chondroitin" in de vorm van capsules en zalven. De capsules moeten een half uur voor de maaltijd worden ingenomen. Binnen 21 dagen moeten de patiënten tweemaal daags 1 capsule innemen en vervolgens de behandeling voortzetten, waarbij de dosering wordt aangehouden: 1 capsule per dag. De minimale behandelingsduur met het medicijn is 2 maanden, maar om stabiele resultaten te verkrijgen, moet de behandeling gedurende zes maanden of langer worden voortgezet.

Het gebruik van de perorale vorm zorgt voor een vermindering van de hoeveelheid suiker die per dag wordt geconsumeerd en de afwijzing van alcoholische dranken.

"Chondroïtine" in de vorm van zalf wordt 2 of 3 keer per dag op het gebied van de taille en de thoracale wervelkolom aangebracht. Het is verondersteld om een dunne laag zalf aan te brengen, het is niet nodig om actief te wrijven. De gemiddelde behandelingsduur met een externe remedie is meestal beperkt tot twee tot drie weken.

De perorale vorm van het medicijn heeft de volgende beperkingen op het gebruik: capsules zijn gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, ernstige nierpathologieën, fenylketonurie, met een neiging tot bloeden. Het is niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. In de kindergeneeskunde is een medicijn op 15-jarige leeftijd toegestaan.

Zalf wordt niet gebruikt voor tromboflebitis, acute ontsteking in het toepassingsgebied, met een neiging tot bloeden en intolerantie voor de componenten van de toedieningsvorm. Tijdens de zwangerschap wordt het alleen op strikte indicaties gebruikt, omdat pediatrie helemaal niet wordt gebruikt.

Bijwerkingen met het gebruik van de chondroprotector zijn zeer zeldzaam. Dit kunnen lokale allergische reacties zijn, die plaatsvinden in milde vormen, duizeligheid en hoofdpijn, ongemak in de epigastia-zone (misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen, buikpijn). Het gebruik van zalf kan gepaard gaan met een branderig gevoel, roodheid van de huid, het verschijnen van huiduitslag, jeuk. Dergelijke reacties vereisen het staken van het medicijn.

"Sirdalud" - is samengesteld uit de groep van spierverslappers die spierontspanning spieren te verschaffen die de sensorische receptoren van het ruggenmerg en polysynaptische onderdrukken zendsignalen verantwoordelijk voor het buitensporige toename van spierspanning, die wordt waargenomen in de vorm van hun sterke spanning en pijn. Het geneesmiddel kan worden toegewezen zoals in het geval van acute pijn geassocieerd met spierspasmen en chronische spasticiteit geassocieerd met beschadiging van de spinale zenuwen. Na ontvangst van de go pijn en spierverslappende motorische activiteit verbeterde spinale spieren als gevolg van de normalisering van de samentrekking van spiervezels.

De dosering van het medicijn is altijd zeer individueel. Maar rekening houdend met het risico van het ontwikkelen van ongewenste effecten, wordt de behandeling altijd gestart met een minimale dosis van 2 mg. Bij musculair-tonisch syndroom en pijnlijke spasmen wordt het medicijn toegediend in een enkele dosering van niet meer dan 4 mg driemaal daags. Als rugpijn een volledige nachtrust verstoort, kunt u direct voordat u naar bed gaat een nieuwe dosis medicatie innemen.

Met neurologische stoornissen geassocieerd met wervelkolompathologieën, is de dosering van het medicijn identiek. Begin de behandeling met een minimale dosis drie keer per dag en geleidelijk aan elke 3-7 dagen te verhogen tot een dagelijkse dosis van 12-24 mg, maar niet meer dan 36 mg. Multipliciteit van toelating kan 3 of 4 keer per dag zijn.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen om te dienen aan patiënten die eerder hebben waargenomen overgevoeligheid voor het preparaat van werkzame stoffen (tizanidine) of extra onderdelen, alsmede degenen die zijn gediagnosticeerd ernstige lever- en nierziekten in strijd met hun functionaliteit. In de kindergeneeskunde wordt het spierverslappende middel meestal niet voorgeschreven, maar tijdens de zwangerschap wordt het alleen aangetoond in situaties die gevaarlijk zijn voor het leven van een vrouw. Het is niet nodig om toevlucht te nemen tot het gebruik van deze medicatie tijdens de borstvoeding, omdat sommige van de werkzame stof in staat is om te vallen in de melk, en daarmee in het lichaam baby.

Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdige toediening van het geneesmiddel "Cerdalud" en de middelen voor remmers of inductoren van het eiwit CYP1A2. De eerste zijn in staat om de concentratie van tizanidine in het bloed te verhogen, waardoor een overdosis en bedwelming van het lichaam wordt veroorzaakt, de laatste in omgekeerde volgorde en daardoor het therapeutische effect van spierverslappers vermindert. In het geval van een overdosis, zal het gebruik van grote hoeveelheden water en diuretica, evenals herhaalde inname van actieve kool preparaten, relevant zijn.

De bijwerkingen van het medicijn hangen af van de ingenomen doses. Bij lage doses kan er sufheid zijn, snelle vermoeidheid, duizeligheid en flauwvallen, waardoor de bloeddruk daalt. Sommige patiënten merken symptomen als een droge mond, misselijkheid en verstoringen in het werk van het maagdarmkanaal op. Laboratoriumtests kunnen een lichte verstoring van de lever aantonen. Al deze symptomen verdwijnen snel en hebben geen ernstige gevolgen.

Hoge doses kan gepaard gaan met spierzwakte, depressie van cardiale prestatie (daling van de bloeddruk, tachycardie), slaapstoornissen, de verschijning van hallucinaties, verminderde leverfunctie met de ontwikkeling van niet-infectieuze hepatitis, en soms zelfs een beroerte. Alle hierboven beschreven symptomen zijn meer uitgesproken in ontwenningsverschijnselen, die worden gediagnosticeerd na een langdurige behandeling of wanneer hoge doses spierverslapper worden gestopt.

De meeste medicijnen (NSAID's, analgetica, chondroprotekors, antioxidanten) die worden gebruikt voor de behandeling van hyperbrogene lumbagia, kunnen veilig worden gekocht bij elke apotheek. Hiervoor is zelfs een doktersrecept niet nodig. Maar dit betekent niet dat u met het verschijnen van pijn in het lumbale gebied van de wervelkolom zelfmedicatie moet plegen. De medicijnen hebben bepaalde contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden, bovendien kan de lijst van geneesmiddelen, afhankelijk van de oorzaak die het pijnsyndroom veroorzaakte, aanzienlijk variëren. En om erachter te komen de oorzaak van een pathologie is al een kwestie van de dokter. Hij is het die, op basis van eerdere kennis en ervaring, een diagnose moet stellen en een effectief behandelingsregime moet kiezen.

[1], [2], [3]

Chirurgische behandeling

De pijn geassocieerd met vertebrogene lumbargie kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten waarvan de medicamenteuze behandeling meer of minder succesvol kan zijn. In sommige gevallen moeten verschillende behandelingsregimes worden getest om een positief resultaat te bereiken.

Als het lange tijd niet mogelijk is om een stabiel resultaat te bereiken van pijnvermindering door medicatie, fysiotherapie, manuele technieken en niet-traditionele behandeling, bereiden artsen de patiënt voor op een operatie.

Bij de meeste patiënten treedt vertebrogene lumbalgie op met een musculair-tonisch syndroom. Maar er zijn enkele patiënten met een radiculair syndroom, waarvan de behandeling vaak operatief wordt uitgevoerd. Het feit is dat in deze pathologie soort voorkomt het afklemmen van de spinale zenuwwortels, die zich manifesteert in de vorm van pijn versterkte mate in het musculo-tonic syndroom, dat ook de neiging te verspreiden naar het gebied van de benen.

Radiculair syndroom is meer kenmerkend voor unilaterale lumbargie, wanneer pijn rechts of links verschijnt, afhankelijk van de locatie van de beschadigde zenuwwortel.

Het is niet altijd mogelijk om zenuwpijn doeltreffend te bestrijden, dus u moet een beroep doen op een operatie. Afhankelijk van de fundamentele ziekte en het soort pijn wordt gekozen feitelijke werking: verwijdering van hernia spinale, laminectomie (gebruikt in stenose en persen van de ruggengraat en wervels omvat het verwijderen van onderdelen), verwijdering van tumoren, de vernietiging van de tussenwervelschijf om de zenuw vrij, d.w.z. Excisie van weefsels veroorzaakt compressie van de zenuwwortel.

Indicaties voor dergelijke operaties aan de wervelkolom zijn sterk hardnekkige pijn, mits voorafgaande therapie is mislukt, en de schending van de functionaliteit van de bekkenorganen, uitgelokt radiculair syndroom in de lumbale regio.

Alternatieve behandeling

Pijn syndroom van verschillende intensiteit en lokalisatie is een aandoening die mensen al sinds de oudheid hebben. Het is geen wonder dat gedurende vele millennia veel recepten zijn verzameld om pijn te bestrijden. Spinal pijnen, zoals we al hebben genoemd, zijn een van de populaire redenen om naar de dokter te gaan, maar als veel mensen pijn lijden, ga dan niet naar het ziekenhuis en probeer het probleem op hun eigen manier te bestrijden.

Onder de recepten van alternatieve geneeskunde, toepasbaar op vertebrogene lumbargie, pijn waarbij wervelkolompathologieën worden uitgelokt, zijn de volgende relevant:

• De behandeling met hars van naaldbomen, gom genoemd, is een zeer populaire methode om pijnsyndroom te bestrijden. Gom kan worden gekocht in phyto-apotheken of de hars zelf verzamelen, maar alleen van naaldbomen. Harde hars vóór de bereiding van de medicinale samenstelling wordt gesmolten in een waterbad. Nu 1 theelepel. De hars wordt toegevoegd aan 200 ml van een goede plantaardige olie, goed gemengd en gebruikt als een adjuvans voor massage en voor gins.

Met puur tandvlees kun je de applicatie ook op een zere plek doen. De hars wordt aangebracht op een tissueservet en op de huid aangebracht, stevig vastgemaakt, want hiermee moet je de hele dag lopen, na een dag, de nieuwe vervangen. De gemiddelde loop van de behandeling is anderhalve week, maar als de pijn niet weg is, kun je doorgaan.

• Volgens hetzelfde principe wordt berg wax gebruikt voor applicaties op de pijnlijke onderrug. In de uitverkoop wordt het geleverd met de naam "Ozokerite".
• De eenvoudigste versie om met spier- en zenuwpijn over de rug te wrijven, is de korrel met gesmolten varkensvet. Vet heeft op zichzelf geen verdovende werking, maar het verwarmt het lichaam goed en de pijn neemt af. Om het effect na het slijpen te verbeteren, is het raadzaam om de taille warm op te warmen.

Het gesmolten varkensvleesvet kan worden gemengd met plantaardige olie, daarna zal het malen meer gehard zijn en zal het gemakkelijker zijn om aan te brengen. Een dergelijke samenstelling kan ook worden gebruikt voor het omwikkelen.

• Voor korrels van het lichaam op het gebied van pijn, kunnen kamerplanten ook worden gebruikt. Het gaat over aloë, maar de plant moet minstens 3 jaar oud zijn, anders zal het therapeutische effect veel lager zijn. Het blad van de plant wordt enkele uren in de koelkast geplaatst, waarna het wordt schoongemaakt en uit het viskeuze vruchtensap van de pulp wordt geperst. Met dit sap moet je 3 keer per dag je onderrug wrijven.
• Pijn langs de wervelkolom kan ook worden behandeld met tinctuur van fruit en walnootmembranen op alcohol. Neem voor een halve liter alcohol of wodka 4 eetlepels. Gebroken grondstoffen en staan voor 14 dagen op een donkere plaats. Gebruikte tinctuur voor dagelijks malen.
• Bij inflammatoire pathologieën van de wervelkolom voor plaatselijke toepassing wordt een alcoholische infusie van brandnetel bereid. Neem voor de bereiding het sap van een verse plant en meng het in gelijke verhoudingen met medische alcohol.
• Maar als we het hebben over de afzetting van calciumzouten in de gewrichten en de wervelkolom, zal een celeriaal dieet te hulp komen. Selderij, vooral groen, helpt calcium uit het lichaam te verwijderen. Maar met een tekort aan dit mineraal kan een dergelijke behandeling alleen maar schade aanrichten.

Sta niet los van het probleem van lumbale pijn en kruidenbehandeling. Veel planten hebben ontstekingsremmende effecten en helpen pijn van een andere aard verlichten. Met pathologieën van de wervelkolom en het bewegingsapparaat zijn planten zoals sabelnik en smeerwortel erg populair geworden.

Het kruid van de sabelnik met zijn vermogen ontstekingsprocessen te stoppen, wordt gebruikt voor acute pijn in de onderrug in de vorm van kompressen. Om dit te doen, worden de geplette plantaardige grondstoffen in de hoeveelheid van drie lepels gegoten in een half glas kokend water en aangedrongen gedurende ongeveer 10 minuten. Tap vervolgens het water af en knijp voorzichtig in de resterende cake. Hij, gewikkeld in een gaasje, en nog steeds heet aan de zere plek.

Niet minder populair bij spinale pijn en smeerwortel. De geklaarde en geplette wortel van de plant wordt met kokend water in gelijke verhoudingen gegoten, een half uur laten staan om te verzachten. Vermaal vervolgens de wervelkolom met water in een pap en meng 1: 1 met boter. Klaar zalf wordt gebruikt voor vijftien minuten wrijven twee keer per dag. Na elke procedure moet de taille worden ingepakt.

Op basis van verschillende kruiden met ontstekingsremmend, pijnstillend en verzachtend effect, is het mogelijk om een effectieve zalf voor te bereiden die nuttig zal zijn voor elke vorm van vertebrogene lumbulgia. Verzameling van kruiden bestaat uit gelijke delen van de wortels van althea en paardenbloem, duizendblad, lavendel en paardestaart. Met behulp van een molen worden alle planten gemalen tot een poedertoestand. 3 lepels van dit poeder brouwen een halve kop kokend water en zetten nog eens 5 minuten op een klein vuur. De samenstelling wordt enigszins gekoeld en gemengd met gesmolten varkensvet (150 g) totdat een homogene massa wordt verkregen. Een zalf wordt gebruikt vergelijkbaar met het recept op basis van de wortel van de smeerwortel.

Bij acute lumbulgia, die in de volksmond een spit wordt genoemd, is het nuttig om een infuus met hop naar binnen te nemen. Het wordt bereid op basis van 1 kop kokend water en 2 eetlepels. Gemalen plantaardige grondstoffen. Neem drie keer per dag 1 lepel in combinatie met uitwendige middelen, totdat de pijn verdwijnt.

Het toepassen van pijnbestrijding voorschriften alternatieve geneeskunde moeten begrijpen dat de meeste van hen te betrekken het gebruik van lokale en in staat om alleen te gaan met de symptomen van de ziekte op het moment als een belangrijke oorzaak van interne ziekte kan blijven onaangetast. Een dergelijke behandeling zal resultaten opleveren, maar ze zullen slechts tijdelijk zijn. Ter bestrijding van de onderliggende ziekte vereist lange en complexe therapie, waaronder en behandeling met geneesmiddelen en fysiotherapie en massage en alternatieve behandelingsmethoden, en die een alternatief geneesmiddel.

[4], [5], [6], [7]

Homeopathie

Dit gedeelte van de medische wetenschap is ook van toepassing op niet-traditionele behandelingen, hoewel het recentelijk aan populariteit wint vanwege de relatieve veiligheid en natuurlijkheid van homeopathische geneesmiddelen. Deze medicijnen behandelen de ziekte zelf niet, maar helpen om de natuurlijke kracht van het lichaam bloot te leggen zodat het de ziekte en de symptomen aankan. Homeopathie is gebaseerd op het feit dat het menselijk lichaam een groot potentieel heeft, wat we zelfs niet vermoeden, en het kan zichzelf genezen van vrijwel elke ziekte, we hoeven het alleen maar te duwen.

Homeopathische geneesmiddelen die een persoon met vertebrogene lumbargie kunnen helpen, zijn talrijk. Maar hun afspraak moet worden behandeld door een specialist die, op basis van de symptomen en kenmerken van het lichaam van de patiënt, precies dat medicijn kan kiezen dat een persoon helpt genezen te worden. In deze genezing zal niet plaatsvinden op het niveau van eenvoudige verwijdering van symptomen, maar in termen van de strijd van het organisme met de onderliggende ziekte die rugpijn veroorzaakte.

Welke medicijnen kunnen patiënten met spinale pijn helpen:

• Eskulius hippocastunum of paardenkastanje-extract. Het medicijn wordt voorgeschreven voor domme, pijnlijke pijn in de onderrug, die in de dij kan uitstralen. Kenmerkend voor pijn is hun versterking tijdens hellingen en lopen.
• Aconite napellus of extract van gras worstelaar blauw. Het wordt voorgeschreven in de acute vorm van vertebrogene spit die lumbago wordt genoemd. De patiënt kan klagen over de priemende pijn in de strijdwagen, de jeuk en gevoelloosheid van de benen die angst en angst veroorzaken.
• Bryonia alba of witte vlek. Het medicijn is geïndiceerd voor acute pijn met de rug veroorzaakt door onderkoeling. Pijn neemt toe met druk en kalmeert in rust. Wijs het toe aan patiënten die slecht reageren op thermische procedures.
• Zincum Metallicum. Het wordt voorgeschreven voor acute pijn op de kruising van de thoracale en lumbale wervels.
• Fosfor. Het medicijn is geïndiceerd voor ernstige pijnlijke pijn in de onderrug met paresthesieën en zwakte van de benen.
• Calciumfluoride. Deze homeopathische remedie helpt patiënten met spinale instabiliteit veroorzaakt door de zwakte van bindweefsel. De pijnen branden, intensiveren met elke belasting van de rug en in eerste instantie lopen. Dan een beetje verzakkingen. Het medicijn is geschikt voor de behandeling van spit.
• Dioscorea of Dioscorea-extract van de Kaukasus. Het medicijn kan worden voorgeschreven voor vertebrogene lumbago met pijn aan de rechterkant. De veldslagen worden verergerd door de beweging en verzakken in vrede.
• Eupraitorium perfoliatum of extract van het geveerde blad.   Identiek aan het vorige medicijn voor het effect, maar het is voorgeschreven voor pijn aan de linkerkant van de rug.
• Hydrastis of geelgras uittreksel.   Het medicijn wordt voorgeschreven met een matig pijnsyndroom met doffe, pijnlijke pijnen, spierspanning van de taille en stijfheid van bewegingen. Als een persoon lang zit, is het voor hem moeilijk om zonder hulp te klimmen.
• Cali Carbonicum.  Het medicijn is geïndiceerd voor acute pijn in de onderrug, een gevoel van gevoelloosheid in de weefsels, zwakte van de lumbale wervelkolom. Het medicijn is nuttig voor spinale pijn tijdens de zwangerschap, aan de vooravond of na de menstruatie. De pijn is gelokaliseerd in de onderrug, maar kan aan de billen en dijen geven.
• Nux vomica of uittreksel van een braaksel. Het medicijn wordt voorgeschreven voor pijn in de onderrug en rug, die worden gekenmerkt als scheuren of krampachtig. De pijnen laten de patiënt niet toe om goed te slapen, omdat de wendingen in het bed te pijnlijk zijn en de patiënt doen opstaan of opstaan. Het pijnsyndroom wordt versterkt in het midden van de nacht, tijdens beweging, bochten van de romp en neigingen tijdens het zitten. Van warmte komt de verbetering.

Dit medicijn is meer geschikt voor emotioneel onstabiele mensen met een hoge gevoeligheid voor pijn, gevoeligheid voor acute pijn in de rug bij de geringste hypothermie.

• Ruta. Een medicatie voorgeschreven voor ochtendpijn in de onderrug, die ontstaat voordat hij uit het bed wordt opgetild.
• Berberis. Het medicijn wordt aanbevolen voor aanhoudende chronische rugpijn, die verergerd wordt door vermoeidheid en gepaard gaat met een ongewone zwakte in de onderrug en de benen.
• Acetum Acidum. Kan worden voorgeschreven aan patiënten die klagen dat het voor hen alleen gemakkelijker wordt in rugligging.

Voorbereidingen die homeopathische artsen kunnen aanbevelen voor het verwijderen van het pijnsyndroom in acute of chronische vorm van wervelsteking, het is best veel. Maar om te wachten op hun toepassing van het gewenste resultaat, zou een specialist het medicijn moeten voorschrijven, dat zal bepalen in welke vorm en dosering het medicijn het maximale voordeel zal brengen zonder de gezondheid van de mens te schaden.

De helende kracht van mineralen

Ik wil graag nog een ander exemplaar van natuurlijke oorsprong, die actief wordt gebruikt om symptomen van ziekten van de wervelkolom en bewegingsapparaat te verlichten noemen. De drug heet "Bishofit" vertegenwoordigt een soort pekel met een hoog magnesiumgehalte en rijke minerale samenstelling die effectief neuromusculaire stoornissen die pijn in de rug en taille.

Bischofite heeft een herstellende, ontstekingsremmende, antitrombotische, pijnstillende, vasodilaterende (opwarming en verbetering van de bloedtoevoer van weefsels) en vele andere acties. Bij aandoeningen van de wervelkolom die pijn in de lumbale regio veroorzaken, wordt de minerale oplossing gebruikt als baden, afval, massage, kompressen. Procedures worden dagelijks of om de andere dag uitgevoerd door een cursus van 10-12 procedures of meer.

Het medicijn kan worden gebruikt voor fysiotherapie: magneto-, phono- en elektro-forese, die relevant zijn voor vertebrogene lumbargie. Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn alleen overgevoeligheid voor mineralen die deel uitmaken van de pekel en de acute fase van de ziekte (voor actieve procedures). Huidirritatie, het kan alleen leiden als het wonden en krassen heeft.

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing met een aantrekkelijke lage prijs en een gel met zouten in de orde van 20 micro-elementen en vitamine PP. Gel wordt 2 of 3 keer per dag gebruikt, terwijl het middel wordt verwarmd nadat de procedure voor het wrijven van het geneesmiddel niet is vereist. Het verloop van de behandeling met gelvorm "Bishofit" is 1,5-2 weken. Indien nodig kan de behandeling binnen een maand worden herhaald.

Er zijn andere externe middelen op basis van bischofite: crèmes, balsems, pasta's, die verschillende namen kunnen hebben en extra componenten bevatten. De meeste van deze geneesmiddelen kunnen veilig worden gebruikt om vertebrogene lumbargie te behandelen. Ze zullen niet alleen de pijn wegnemen, maar ook direct werken aan de oorzaak ervan, terwijl ze tegelijkertijd het lichaam verzadigen met mineralen die nodig zijn voor normaal functioneren.