HIV-infectie en oogaandoeningen bij kinderen

De foetus raakt besmet via de placenta van de moeder. De ziekte manifesteert zich bij 40% van de kinderen van besmette vrouwen. Postpartuminfecties worden veroorzaakt door het gebruik van besmet bloed en, bij adolescenten, door seksueel contact met een besmette partner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Veel voorkomende verschijnselen van de ziekte zijn:

• opportunistische infecties;
• longontsteking;
• encefalitis;
• ontwikkelingsachterstand.

Manifestaties van het gezichtsorgaan:

• retinopathie als gevolg van een HIV-infectie;
• opportunistische infecties;
• retinitis CMV etiologie; toxoplasmose;
• netvliesnecrose;
• andere ziekten.

Retinopathie als gevolg van een HIV-infectie

De oorzaak van de aandoening is onbekend. De ziekte manifesteert zich door de vorming van wattenvlekjes, bloedingen in het netvlies en andere vaataandoeningen.

Gelijktijdige infecties: cytomegalovirus retinitis

Het is de meest voorkomende manifestatie van immunodeficiëntie. Aanvankelijk lijken de laesies op wattenhaarden met necrotische veranderingen in het centrum en bijbehorende bloedingen. Later verspreidt het pathologische proces zich buiten de primaire haard en treden er verdere veranderingen op. De behandeling bestaat uit langdurige intraveneuze toediening van ganciclovir of foscarnet, maar volledig herstel is zeldzaam.

Toxoplasmose

Toxoplasmose manifesteert zich als ernstige, snel progressieve necrotiserende chorioretinitis en uveïtis. De behandeling bestaat uit sulfadiazine en pyrimethamine. De ziekte heeft de neiging terug te vloeien.

Netvliesnecrose

Oftalmoscopisch manifesteert het zich door necrose, bleekheid en oedeem van het netvlies in afzonderlijke zones die de neiging hebben samen te smelten. Het kan worden veroorzaakt door het herpes simplexvirus en gordelroos.

Andere ziekten

Af en toe worden conjunctiva-sarcoom van Kaposi, grote gebieden met molluscum contagiosum en herpes simplex keratitis aangetroffen.

[ 5 ]

Diagnose van oogziekten bij kinderen met een hiv-infectie

Het diagnosticeren van een hiv-infectie bij pasgeborenen kan lastig zijn. Een correcte diagnose vereist hiv-kweek of detectie van p24-antigeen in het serum van de pasgeborene en viraal desoxyribonucleïnezuur (DNA) door middel van polymerasekettingreactie (PCR).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]