Hoe kan mazelen worden voorkomen?

Mensen die besmet zijn met mazelen worden minimaal 4 dagen geïsoleerd vanaf het begin van de huiduitslag, en indien er sprake is van een longontsteking, minimaal 10 dagen.

Informatie over de zieke persoon en degenen die in contact zijn geweest met de zieke persoon, wordt doorgegeven aan de relevante kinderinstellingen. Kinderen die geen mazelen hebben gehad en die contact hebben gehad met een patiënt met mazelen, worden gedurende 17 dagen vanaf het moment van contact niet toegelaten tot kinderinstellingen (kinderdagverblijven, kleuterscholen en de eerste twee leerjaren). Voor kinderen die immunoglobuline hebben gekregen voor profylactische doeleinden, wordt de isolatieperiode verlengd tot 21 dagen. De eerste 7 dagen vanaf het begin van het contact mag het kind de kinderinstelling bezoeken, aangezien de incubatietijd voor mazelen nooit korter is dan 7 dagen; hun isolatie begint op de 8e dag na contact. Kinderen die mazelen hebben gehad, evenals kinderen die gevaccineerd zijn met een levend mazelenvaccin, en volwassenen worden niet gescheiden.

Voor specifieke mazelenpreventie wordt immunoglobuline, bereid uit donorbloed, gebruikt. Het wordt alleen toegediend als noodpreventie aan kinderen die in contact zijn geweest met een mazelenpatiënt en voor wie vaccinatie met het vaccin gecontra-indiceerd is, of aan kinderen die de vaccinatieleeftijd nog niet hebben bereikt. De dosis immunoglobuline is 3 ml. Immunoglobuline heeft het grootste preventieve effect wanneer het uiterlijk op de vijfde dag na het contact wordt toegediend.

Actieve immunisatie wordt uitgevoerd met een levend mazelenvaccin, geproduceerd onder toezicht van AA Smorodintsev uit de L-16-vaccinstam, evenals vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella met buitenlandse preparaten Priorix en BMR II. Toediening van het vaccin aan vatbare kinderen veroorzaakt een immunologische reactie met het verschijnen van specifieke mazelenantistoffen bij 95-98% van de gevaccineerde kinderen. De accumulatie van antistoffen begint 7-15 dagen na toediening van het vaccin. De hoogste antistofconcentratie wordt na 1-2 maanden bereikt. Na 4-6 maanden begint de antistoftiter af te nemen. De duur van de immuniteit die is verkregen als gevolg van actieve immunisatie is nog niet vastgesteld (observatieperiode tot 20 jaar).

Als reactie op de toediening van een levend mazelenvaccin kunnen klinische verschijnselen van het vaccinatieproces optreden in de periode van de 6e tot de 18e dag in de vorm van een verhoogde lichaamstemperatuur, conjunctivitis, catarrale symptomen en soms huiduitslag. De vaccinatiereactie duurt meestal niet langer dan 2-3 dagen. Kinderen met vaccinatiereacties zijn niet besmettelijk voor anderen.

Verplichte vaccinatie tegen mazelen met een levend vaccin wordt uitgevoerd voor kinderen die op de leeftijd van 12 maanden geen mazelen hebben gehad, met een hervaccinatie op de leeftijd van 6 jaar. Het vaccin wordt eenmalig subcutaan toegediend in een dosis van 0,5 ml. Voor een goede epidemiologie zou 95% van de kinderen immuun moeten zijn (hersteld en gevaccineerd). De wijdverbreide invoering van actieve immunisatie tegen mazelen heeft bijgedragen aan een sterke daling van de incidentie van deze infectie, met name bij kleuters en schoolgaande kinderen. In het kader van massale actieve immunisatie van kinderen neemt het aandeel oudere kinderen en volwassenen onder de mazelenpatiënten toe.

Het levend mazelenvaccin wordt gebruikt voor noodpreventie tegen mazelen en om uitbraken in georganiseerde groepen (peuterspeelzalen, scholen, andere instellingen voor voortgezet onderwijs) te voorkomen. In dit geval worden alle contacten (behalve kinderen jonger dan 12 maanden) die geen informatie hebben over mazelen of vaccinatie, onmiddellijk gevaccineerd. Vaccinatie die in het infectiecentrum wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de incubatieperiode (tot de 5e dag) voorkomt de verspreiding van mazelen binnen de groep.

Er zijn geen contra-indicaties voor de mazelenvaccinatie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]