Hormoontherapie voor de menopauze: contra-indicaties en bijwerkingen

Op een bepaald moment in het leven van een vrouw vervaagt het voortplantingssysteem, wanneer de eierstokken stoppen met de productie van hormonen. De hormoonspiegels van vrouwen veranderen, en deze veranderingen veroorzaken veel ongemakken en problemen: opvliegers, droogheid en een branderig gevoel in de geslachtsdelen, pijn tijdens intimiteit, urine-incontinentie, een droge huid, rimpels in het gezicht en de ontwikkeling van osteoporose (een daling van het calciumgehalte in de botten, waardoor de botten broos worden). Hormoonvervangingstherapie is ontworpen om ongemakken tijdens de menopauze te verlichten. Hormoonvervangingstherapie is ook ontworpen om de overgangsperiode tijdens de menopauze te verzachten en de symptomen tot een minimum te beperken. Medicijnen die bedoeld zijn voor vervangingstherapie zouden het tekort aan oestrogenen in het vrouwelijk lichaam, en in bepaalde gevallen het tekort aan progestagenen, moeten compenseren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Hormonen die voor substitutietherapie worden gebruikt, kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, injecties voor intramusculaire toediening, hormonale pleisters voor de huid, subcutane implantaten en zetpillen voor vaginaal gebruik. De medicijnen en dosering worden door de arts individueel voor elke vrouw gekozen en zijn afhankelijk van haar symptomen, hoe lang haar menstruatie uitblijft, welke ziekten ze heeft doorgemaakt en of er chirurgische ingrepen in de anamnese zijn opgenomen.

Welke medicijnen worden gebruikt om de problemen te behandelen die zich voordoen?

Wij geven u een overzicht van de populairste en meest gebruikte hormoonvervangende therapiemedicijnen in de medische praktijk.

• Tabletten en dragees: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Injecties voor intramusculaire toediening tijdens de menopauze: Gynodiane-depot.
• Hormonale pleisters voor de menopauze: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Externe huidgels voor de menopauze: Divigel, Estrogel
• Spiraaltje (IUD) voor de menopauze: Mirena.
• Vaginale zetpillen tijdens de menopauze: Ovestin.
• Geneeskrachtige kruiden en infusies: oregano, rode klaver, salie, meidoorn, pioenroos, goudsbloem, citroenmelisse en munt, sint-janskruid, hopbellen.

Vervolgens zullen we dieper ingaan op de werking van de beste hormonale geneesmiddelen en hoe ze tijdens de overgang worden gebruikt. Allereerst analyseren we de geneesmiddelen met estradiol die worden gebruikt bij de behandeling van het pathologische beloop van de perimenopauze.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Premarin

Indicaties: ernstige symptomen van het climacterisch syndroom, onvoldoende oestrogeenspiegels tijdens de menopauze, ontwikkeling van osteoporose in de postmenopauze, bloedingen uit de baarmoederholte, menstruatieonregelmatigheden, amenorroe (uitblijven van de menstruatie).

Vrijgavevorm van Premarin: tabletbereiding van 0,625 mg.

Farmacodynamiek van het geneesmiddel: ondersteunt de ontwikkeling en het behoud van de werking van het vrouwelijke reproductieve systeem (vruchtbare organen). Helpt de symptomen van het overgangssyndroom (bloeddrukschommelingen, angst, depressie, atrofie van het vaginale slijmvlies) te verlichten of volledig te elimineren. Stopt de ontwikkeling van osteoporose in de postmenopauze. Helpt de lipoproteïnespiegel (HDL) te verhogen, verlaagt de LDL-spiegel (low-density lipoproteïne) en voorkomt de ontwikkeling van aandoeningen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Farmacokinetiek van het geneesmiddel: de ingrediënten van het geneesmiddel hebben de eigenschap goed op te lossen in water en worden gemakkelijk opgenomen in het maagdarmkanaal, hebben het vermogen om door te dringen in de weefsels van het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen, de borstklier, in botweefsel, in de hypothalamus en hypofyse, in het cytoplasma van de cel en zijn kern, en, daar zijnde, bij te dragen aan de synthese van ribonucleïnezuur (RNA) en de productie van eiwitten. Het metabolisme van het geneesmiddel vindt plaats in het leverweefsel, vervolgens komen oestrogenen de darm binnen met gal, worden vervolgens vanuit de darm in het bloed opgenomen, en keren de stoffen weer terug naar het bloedtoevoersysteem van de buikorganen. De ingrediënten van het geneesmiddel, die de eigenschap hebben om in water op te lossen, worden in het menselijk lichaam geïoniseerd en worden door de nieren uitgescheiden.

Gebruik van Premarin tijdens de zwangerschap: gecontra-indiceerd voor gebruik in elke fase van de zwangerschap.

Contra-indicaties Premarin: Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van de borstklier, baarmoederbloedingen van onbekende oorzaak, evenals stoornissen van de hemocoagulatiefunctie (bloedstolling), trombo-embolie, tromboflebitis, bij ernstige vormen van schade en pathologieën van het cardiovasculaire systeem, bij ernstige stoornissen in de werking van de nieren en de lever; verschillende bloedarmoede, aangeboren gehoorstoornissen, toestand na langdurige immobilisatie.

Bijwerkingen van het medicijn Premarin: misselijkheid, tot en met braken, ernstige hoofdpijn, gewichtstoename, zwellingen, gynaecologische bloedingen, pigmentvlekken op de huid van het gezicht, ontsteking van de onderhuidse bloedvaten (erytheem), verhoogde waarden van leverenzymen, allergische huiduitslag, goedaardige en kwaadaardige tumoren van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium).

Toedieningswijze van Premarin en dosering van het geneesmiddel: oraal, het geneesmiddel moet in cycli worden gebruikt - 625 mcg - 1,25 mg gedurende de dag, de innameduur is 3 weken, met een pauze van 1 week. Bij gynaecologische bloedingen wordt het geneesmiddel voorgeschreven op de 5e dag van de menstruatiecyclus, en worden daarnaast gestagenen voorgeschreven vanaf de 15e dag van de cyclus tot en met de 21e dag. Indien nodig verhoogt de arts de dagelijkse dosering tot maximaal 3,75 mg vanaf de 5e tot en met de 7e dag van de cyclus, met een geleidelijke afname tot 1,25 mg gedurende de dag.

Overdosering: misselijkheid en braken, langdurige bloedingen uit de baarmoederholte.

Interactie van Premarin met een aantal andere medicijnen: de effectiviteit van Premarin kan verminderd worden door barbituraten, anti-epileptica, butadion en rifampicine.

Bewaarcondities voor Premarin: Geneesmiddel van lijst B, bewaren bij een temperatuur van 15–25 C op een donkere plaats.

De houdbaarheid van dit geneesmiddel bedraagt 60 maanden.

Hormoplex

Indicaties voor het gebruik van Gormoplex: bij acute symptomen van het pathologische beloop van de perimenopauzale periode, symptomen van de ontwikkeling van postmenopauzale osteoporose, tekort aan oestrogenen in het vrouwelijk lichaam, kankerachtige formaties van de prostaatklier bij mannen, neoplasmata, tumoren van de borstklieren bij vrouwen.

Afgiftevorm van Gormoplex: 1,25 mg dragee nr. 20. Eén dragee bevat 1,25 mg gebonden oestrogeen in de vorm van natriumzout.

Farmacodynamiek: vult het tekort aan oestrogenen in het lichaam aan, bindt zich aan receptoren van de aangetaste organen, verhoogt de productie van enzymen en de eiwitsynthese, neemt deel aan de regulering van het vetmetabolisme en voorkomt de ontwikkeling van hormoonafhankelijke neoplasmata.

Farmacokinetiek: de componenten van het geneesmiddel lossen goed op in water en worden vervolgens snel opgenomen in het maag-darmkanaal. Ze dringen door in de weefsels en cellen van doelorganen en worden opgenomen in het cytoplasma van de cel en de celkern, waardoor de productie van ribonucleïnezuur en de eiwitproductie toeneemt. Het metabolisme van het geneesmiddel vindt doorgaans plaats in het leverweefsel. Oestrogenen komen vervolgens met gal in de darmen terecht, worden vervolgens in de darmen opgenomen en keren terug naar het bloedtoevoersysteem van de buikorganen. De bestanddelen van het geneesmiddel, die oplosbaar zijn in water, worden in het menselijk lichaam geïoniseerd en via de nieren uitgescheiden.

Contra-indicaties: kwaadaardige oestrogeenafhankelijke tumoren in de organen en weefsels van het urogenitale stelsel en de borstklier, trombo-embolische aandoeningen, leverfalen, met endometriumproliferatie (endometriose), goedaardige tumoren van de baarmoeder.

Bijwerkingen: misselijkheid, braken, depressie, hoofdpijn (zoals migraine), zwelling van de borstklieren, bloedingen uit de baarmoederholte, leverfunctiestoornissen, verschillende vormen van geelzucht, gewichtstoename, allergische huiduitslag, verhoogde kans op het ontstaan van kankergezwellen in de baarmoeder en borstklieren.

Toedieningswijze en dosering: oraal. Individuele doseringskeuze.

Bij symptomen van ernstige menopauze en ontwikkeling van climacterische osteoporose bedraagt de therapeutische gemiddelde dagdosis 1,25 mg gedurende 20 dagen, of gedurende 29 dagen met een pauze van een week. Het is mogelijk de dosering te verhogen tot 2,5-3,75 mg gedurende de dag, maar niet langer dan 7 dagen.

Pathologische bloeding uit de baarmoederholte - 2,5-7,5 mg per dag, 2-3 maal daags gedurende 2-5 dagen; de arts kan de therapeutische dosis verhogen en de behandeling voortzetten nadat de bloeding is gestopt.

Bij langdurige uitblijven van de menstruatie: 1,25-3,75 mg per dag gedurende 20 dagen. Bij overgangsklachten met regelmatige cyclus, amenorroe of juist bij bloedingen uit de baarmoederholte wordt het gecombineerd met een gestageenpreparaat gedurende 15 tot 21 dagen van de menstruatiecyclus.

Voor kanker - 3,75-7,5 mg gedurende de dag.

Overdosering van het medicijn Gormoplex: ernstige misselijkheid, herhaaldelijk braken, bloedingen uit de baarmoederholte.

Interactie van Gormoplex met andere geneesmiddelen: vermindert de werking van anticholinesteraseremmers, anticoagulantia, antidepressiva en diabetesmedicijnen. Rifampicine, barbituraten en butadion versterken de werking van het oestrogeenmetabolisme.

Bewaarcondities voor Gormoplex: bewaren op een plaats die buiten bereik van kinderen ligt.

Houdbaarheid: 5 jaar.

Klimonorm

Indicaties: gebruikt bij hormoonvervangingstherapie bij vrouwen met ernstige symptomen van de menopauze, die lijden aan droogheid en atrofie van het slijmvlies van de geslachtsorganen, osteoporose, enz.

Het medicijn Klimonorm is verkrijgbaar in de vorm van 21 dragees in een verpakking (9 gele en 12 turquoise dragees).

Farmacodynamiek: estradiolvaleriaat, aanwezig in Klimonorm, wordt in het menselijk lichaam omgezet in natuurlijk vrij estradiol. Levonorgestrel, een bestanddeel van dit geneesmiddel, compenseert het tekort aan progesteron en voorkomt de proliferatie van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) tot neoplasmata van verschillende etiologieën. Indien de baarmoeder van de patiënte niet verwijderd is, wordt dankzij de bestanddelen van het geneesmiddel de menstruatiecyclus bij vrouwen hersteld. Estradiol verhoogt de oestrogeenspiegel in het lichaam van vrouwen na de menopauze en draagt bij aan de effectieve behandeling van perimenopauzale aandoeningen: opvliegers, hyperhidrose, psycho-emotionele stoornissen, hartpijn, atrofie van het slijmvlies van de geslachtsorganen, urine-incontinentie, spier- en gewrichtspijn. Estradiol voorkomt een afname van de botmassa en bij constant en gecontroleerd gebruik van HST wordt het risico op botbreuken verminderd. De bestanddelen van Klimonorm zorgen voor een verlaging van het cholesterolgehalte en creëren een optimale balans tussen low-density lipoproteïnen en high-density lipoproteïnen in het lichaam.

Het medicijn helpt het gehalte aan elastische substantie - collageen - in de huid te verhogen, wat de ontwikkeling van diepe rimpels op de huid van het gezicht vertraagt.

Farmacokinetiek: estradiolvaleraat en levonorgestrel hebben de eigenschap dat ze goed worden opgenomen in het maag-darmkanaal. Estradiolvaleraat wordt opgenomen in het metabolisme en vormt natuurlijk estradiol en oestron, die vervolgens deelnemen aan metabolische processen. Estradiolvaleraat wordt uitgescheiden in de vorm van stofwisselingsproducten met urine en gal. Levonorgestrel wordt ook uitgescheiden met urine en gal in de vorm van galzuren.

Gebruik tijdens de zwangerschap: het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens bepaalde periodes van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, leverfunctiestoornissen, aangeboren afwijkingen van het lipidenmetabolisme, trombo-embolie, toestand tijdens een hartinfarct, beroertes, hormoonafhankelijke neoplasmata in de baarmoeder en borstklieren, evenals verdenking daarvan, endometriose en intra-uteriene bloedingen, ernstige diabetes mellitus in ernstige vormen van manifestatie, zwangerschap in verschillende stadia, borstvoedingsperiode.

Bijwerkingen: zelden. Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, herhaaldelijk braken, vaginale bloedingen, hyperpigmentatie van de huid, gevoelige borsten en verminderd libido.

Toedieningswijze en dosering van Klimonorm: dit geneesmiddel wordt oraal ingenomen, aanbevolen wordt dit op een bepaald tijdstip van de dag te doen, indien de behandeling wordt onderbroken, kan er vaginale bloeding optreden.

Bij een regelmatige menstruatiecyclus wordt het medicijn voorgeschreven op de vijfde dag van de menstruatiecyclus. Bij symptomen van dysmenorroe, amenorroe en postmenopauze wordt dit medicijn voorgeschreven ongeacht de dag van de cyclus, met uitzondering van zwangerschap.

Tijdens de pauze van zeven dagen met het gebruik van Klimonorm dient het geneesmiddel uit een nieuwe strip te worden ingenomen. De eerste pil uit de nieuwe strip dient op dezelfde dag van de week te worden ingenomen als waarop de eerste tablet uit de vorige strip is ingenomen.

Overdosering met Klimonorm: ernstige of lichte misselijkheid, enkelvoudig of meervoudig braken, gynaecologische bloedingen. Symptomatische behandeling wordt voorgeschreven bij overdosering.

Interactie van Klimonorm met andere geneesmiddelen: bij het voorschrijven van hormoonvervangingstherapie is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van hormonale anticonceptiva. De effectiviteit van de componenten van het geneesmiddel wordt verminderd bij behandeling met antibiotica, bij het voorschrijven van anti-epileptica, bij het gebruik van rifampicine, barbituraten en griseofulvine. De oestradiolspiegel daalt bij gebruik van tetracycline en penicilline. Voor patiënten met diabetes mellitus: controleer de insulinedosering. Alcoholische dranken verhogen de oestradiolspiegel in het lichaam.

Bewaarcondities voor het geneesmiddel: lijst B. Bewaring bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid: 60 maanden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gynodiane Depot

Indicaties: overgangsklachten, evenals symptomen van oestrogeentekort bij vrouwen (verwijdering of bestraling van de eierstokken), depressie, opvliegers, hyperhidrose, onvrijwillig urineren, atrofie van het slijmvlies van het urogenitale stelsel, slaapstoornissen. Voorkomt de ontwikkeling van osteoporose in de perimenopauze.

Vrijgavevorm: olieoplossing voor intramusculaire injecties. 1 ml oplossing bevat 4 mg estradiolvaleraat en 200 mg prasteronenanthaat.

Farmacodynamiek: estradiol is betrokken bij de regulering van de stofwisselingsprocessen van eiwitten, vetten en koolhydraten, en bij de water-zoutbalans; het veroorzaakt proliferatie van het endometrium. Prasteron enanthaat is betrokken bij de regulering van de productie van gonadotropine, wat het seksuele verlangen (libido) en de intensiteit van de aanmaak van nieuwe cellen reguleert en de werking van de talgklieren en zweetklieren beïnvloedt. Beide bestanddelen van het geneesmiddel zijn betrokken bij de regulering, aanmaak en functionele activiteit van botweefsel. Dit geneesmiddel is ontworpen om de onvoldoende hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen in het lichaam aan te vullen tijdens de perimenopauze en na verwijdering van de eierstokken. Het onderdrukt de ontwikkeling van perimenopauzale pathologie. Het voorkomt botdystrofie en osteoporose.

Contra-indicaties: zwangerschap in elk stadium, levertumoren, trombo-embolie, hormoonafhankelijke tumoren van de baarmoeder, eierstokken en borstklieren, aangeboren afwijkingen van het lipidenmetabolisme, otospongiose.

Gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap: gecontra-indiceerd in elk stadium van de zwangerschap.

Bijwerkingen: komen zelden voor. Verhoogd libido, borstvorming, gewichtstoename, baarmoederbloedingen en een verhoogde productie van mannelijke hormonen bij vrouwen kunnen voorkomen.

Toedieningswijze en dosering: intramusculair, 1 ml om de 4-6 weken.

Bij interactie met andere geneesmiddelen: tijdens de gebruiksperiode van dit geneesmiddel is het noodzakelijk de dosering van insuline of andere antidiabetische geneesmiddelen aan te passen.

Bewaarcondities voor dit product: het geneesmiddel moet op een koele, donkere plaats bewaard worden, buiten bereik van kinderen.

Houdbaarheid: maximaal 5 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Estraderm - hormonale pleister voor de menopauze

Indicaties: langdurige afwezigheid van de menstruatie, infantilisme van de vrouwelijke geslachtsorganen en gebrek aan volledige ontwikkeling van de secundaire geslachtskenmerken, tekenen van overgangsklachten, toestand na chirurgische verwijdering van de eierstokken, onvruchtbaarheid, onvoldoende arbeidsvermogen.

Vorm: pleister met een contactoppervlak van 5, 10 en 20 vierkante centimeter en 20, 50 en 100 mcg estradiol per dag. De verpakking bevat 6 pleisters.

Contra-indicaties: kwaadaardige tumoren van de borstklieren, de binnenste en spierlaag van de baarmoeder, pathologische proliferatie van het baarmoederslijmvlies, bloedingen uit de baarmoederholte van onbekende oorsprong, ernstige leverfunctiestoornissen, trombo-embolie, zwangerschap in elk stadium. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij hartfalen, hypertensie, lever- en nierfunctiestoornissen en epilepsie.

Gebruik tijdens zwangerschap: gecontra-indiceerd.

Bijwerkingen: gevoelige borsten, gynaecologische bloedingen, baarmoederkanker, lokale toepassing - huidverkleuring en jeuk.

Toepassingsmethode: De Estraderm-pleister wordt aangebracht op een schone, droge en onbeschadigde huidplek op de onderrug of buik. Het uitwendige toedieningssysteem van Estraderm wordt tweemaal per week aangebracht; de dosering wordt aangepast aan het therapeutische effect van het geneesmiddel. Na 6 toepassingen is een pauze van 7 dagen vereist. Na verwijdering van de baarmoeder wordt het geneesmiddel continu toegediend. Voordat het geneesmiddel wordt voorgeschreven, is een grondig medisch onderzoek vereist. Een combinatie van het geneesmiddel met gastro-intestinale middelen wordt aanbevolen.

Interactie met andere geneesmiddelen: versterkt de werking van geneesmiddelen die de lipidenconcentratie verlagen. Verzwakt de werking van mannelijke geslachtshormonen, suikerverlagende middelen, diuretica, bloeddrukverlagende middelen en anticoagulantia. Anesthetica, pijnstillers (narcotica), tranquillizers, barbituraten en anti-epileptica versnellen metabolische processen waarbij oestradiol betrokken is. Fenylbutazon, rifampicine en het antibioticum ampicilline verlagen de oestradiolspiegel. Vitamine B9 (foliumzuur) en schildklierhormoonpreparaten versterken de werking van oestradiol.

Bewaarcondities: Bewaar het geneesmiddel uit Lijst B op een donkere plaats.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Divigel - hormonale gel voor de menopauze

Indicaties: ovariële insufficiëntie (oestrogeentekort), symptomen van pathologische perimenopauze, zowel natuurlijk (vermindering van de vrouwelijke ovariumfunctie) als kunstmatig (door verwijdering van de eierstokken van de patiënt). Preventie van botweefseldystrofie in de postmenopauzale periode.

Afgiftevorm: 0,1% gel voor topische toepassing. In zakjes van 1 g. Er zitten 28 zakjes in een verpakking.

Farmacodynamiek: het actieve bestanddeel is gesynthetiseerd oestradiol. Bevordert de vrouwelijke vrouwelijke genitaliën, heeft een gunstig effect op de afstoting van de baarmoederwand en regelmatige menstruatiebloedingen. Stimuleert de bloedstolling. Verhoogt het gehalte aan koper, ijzer en thyroxine in het bloed.

Farmacokinetiek: Wanneer de gel op de huid wordt ingewreven, komt het grootste deel ervan snel in de bloedbaan terecht; de rest wordt later in het bloed opgenomen. Het komt in de lever terecht, waar de werkzame stof wordt afgebroken tot componenten. Het wordt met gal uitgescheiden in de darmen, waar het opnieuw in de bloedbaan wordt opgenomen.

Contra-indicaties: patiënten met overgevoeligheid voor de ingrediënten van de gel, patiënten met kankergezwellen van verschillende organen, verstopping van bloedvaten, disfunctie van de lever, nieren, acute en chronische ziekten van het cardiovasculaire stelsel, beroertes, oedeem van verschillende weefsels en organen, epilepsie, bronchiale astma, bloedingen, inclusief gynaecologische.

Gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Waargenomen bijwerkingen: hoge bloeddruk, hoofdpijn, misselijkheid, risico op bloedstolsels, versnelde tumorgroei, gynaecologische bloedingen, vergroting van de borstklieren en lichaamsgewicht, allergische huiduitslag.

Toepassingsmethode: de dosering en de dag van de kuur worden door de arts individueel voor elke patiënt gekozen. In de regel wordt begonnen met 1 g per dag. De dosering kan worden verhoogd op basis van de indicaties en er kunnen ook extra anticonceptiemiddelen worden voorgeschreven. De gel wordt aangebracht op een schone huid, ter grootte van 1-2 handpalmen. Laat het 2-3 minuten drogen en spoel het vervolgens een uur niet af. De zones waarop de gel wordt aangebracht, worden afgewisseld. Bijvoorbeeld: de ene dag op de billen, de volgende dag op de buik en vervolgens op de schouders.

Bij geneesmiddelinteracties is het een antagonist van mannelijke geslachtshormonen, glucoseverlagende middelen, diuretica en bloeddrukverlagende middelen, en bloedstollingsmiddelen. Stofwisselingsprocessen met oestradiol worden versneld door het gebruik van barbituraten, tranquillizers, anti-epileptica en algehele anesthetica. De oestradiolspiegel in het bloed kan worden verlaagd door antibiotica en antivirale middelen. Oestradiol versterkt de werking ervan onder invloed van vitamine B9 (foliumzuur) en schildklierhormonen.

Bewaar het geneesmiddel op een plaats die buiten het bereik van kinderen ligt, bij een temperatuur van maximaal 25°C.

De houdbaarheid van het geneesmiddel is beperkt tot 36 maanden.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mirena - hormonaal spiraaltje voor de menopauze

Indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel kunnen zijn: als lokaal therapeutisch middel bij hormonale substitutietherapie bij symptomen van pathologische perimenopauze, als anticonceptiemiddel, ter voorkoming van pathologische proliferatie van de binnenste laag van de baarmoeder, bij hevige menstruatie.

De afgiftevorm van dit product: een therapeutisch intra-uterien systeem (IUD) bestaat uit een medicinale (hormonale) kern en een speciaal membraan dat de instroom van het geneesmiddel in het lichaam doseert. Eén systeem bevat 52 mg levonorgestrel.

Farmacodynamiek van het spiraaltje: het progestageen heeft een lokaal therapeutisch effect in de baarmoederholte. De concentratie en dikte van het slijm in de baarmoederhals neemt toe, wat de toegang van sperma tot de baarmoederholte verhindert en een anticonceptieve werking heeft. In sommige gevallen wordt de ontwikkeling van de eicel onderdrukt. Tijdens substitutietherapie voorkomt het hevig bloedverlies en remt het de groei van het slijmvlies van de binnenste laag van de baarmoeder.

De farmacodynamiek van het geneesmiddel is te danken aan het lokale gebruik van dit middel: levonorgestrel wordt opgenomen in het endometriumslijmvlies en de concentratie in het bloed is zeer laag. Door de lage concentratie in het bloedplasma is het therapeutische effect van het geneesmiddel minimaal. De spiraal is ontworpen voor een gebruiksduur van 5 jaar. Levonorgestrel is actief betrokken bij het metabole proces en wordt via de nieren en darmen uitgescheiden met urine en ontlasting.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap in welke fase dan ook, infectieziekten van het voortplantingssysteem, tumoren, ontstekingsprocessen van de binnenste laag van de baarmoeder, metrorragie van onbekende oorzaak, pathologieën van de structuur van de baarmoeder.

De volgende bijwerkingen van het medicijn worden waargenomen: dysmenorroe, veranderingen in de menstruatieafscheiding, ovariumcysten, allergische huiduitslag, ernstige migraine-achtige hoofdpijnen, verhoogde bloeddruk.

Bij gebruik van heemproteïnen die deelnemen aan metabolische processen bij het gebruik van antibiotica en anti-epileptica, worden de metabolische eigenschappen van gestagenen versterkt.

Het is aan te raden het geneesmiddel op een droge, koele plaats, beschut tegen licht, te bewaren waar kinderen er niet bij kunnen.

Niet gebruiken na 36 maanden vanaf de productiedatum van het geneesmiddel.

Ovestin - hormonale zetpillen voor de menopauze

Het gebruik van het geneesmiddel is geïndiceerd voor: dystrofie van het vaginale slijmvlies geassocieerd met oestrogeentekort in het lichaam, als gevolg waarvan patiënten klagen over droogheid en pijn in de vagina, vooral tijdens geslachtsgemeenschap, frequent en pijnlijk urineren, urine-incontinentie, voor de behandeling van de baarmoederhals bij onvruchtbaarheid.

Vrijgavevorm: vaginale zetpillen (kaarsen). 1 zetpil bevat 500 microgram gemicroniseerd estriol.

Farmacodynamiek van het geneesmiddel: de componenten van het geneesmiddel interageren met de cellen van de binnenste laag. Het vult het tekort aan oestrogenen in het vrouwelijk lichaam aan en verlicht de symptomen van het perimenopauzaal syndroom. Het heeft een gunstig effect op het epitheel en de microflora van de vagina, waardoor ongemak en droogheid in de vagina verdwijnen, pijn bij het urineren wordt verlicht en de frequentie ervan afneemt.

Farmacokinetiek: estriol wordt in de vagina opgenomen en komt in de bloedbaan terecht. In het bloedplasma bindt het zich aan albumine. Oestriol wordt in de lever gemetaboliseerd en via de ontlasting en urine uitgescheiden.

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, tumoren van verschillende organen, proliferatie van de binnenste laag van de baarmoeder, vaginale bloedingen, vasculaire occlusies, leverschade, hartaanvallen, diabetes mellitus, epilepsie.

Mogelijke bijwerkingen bij het gebruik van dit medicijn: zwelling en pijn van de borstklieren, jeuk in de vagina, soms misselijkheid, hoofdpijn, hypertensie.

Het gebruik van dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Toepassing en dosering: vaginale zetpillen worden gebruikt met 1 zetpil per dag gedurende 1 maand. Daarna kan de dosering worden verlaagd naar 2 zetpillen per week.

Tijdens klinische studies zijn geen interacties met andere geneesmiddelen vastgesteld.

Bewaar het geneesmiddel bij een temperatuur van maximaal 30 °C. De bewaarplaats voor het geneesmiddel moet buiten bereik van kinderen zijn.

Stop met het gebruik van het geneesmiddel als de houdbaarheidsdatum meer dan 36 maanden na de productiedatum is verstreken.