Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Cutane manifestaties bij het syndroom van Cushing: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Syndroom van Cushing (synoniem: Itsenko-Cushingsyndroom).
Oorzaken en pathogenese van het syndroom van Cushing. Het syndroom van Cushing treedt op wanneer de bloedspiegel van glucocorticoïden stijgt. Het endogene syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door een overmatige productie van cortisol door de bijnierschors. Overmatige productie van ACTH wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen: disfunctie van het hypothalamus-hypofysesysteem; micro- en macroadenomen van de hypofyse die ACTH afscheidt; nodulaire hyperplasie van de bijnierschors; tumoren (adenoom en kanker) van de bijnierschors. Het endogene (geneesmiddelgeïnduceerde) syndroom van Cushing treedt op bij langdurige behandeling (parenteraal, oraal of lokaal) met corticosteroïden of corticotropine. Huidveranderingen treden op als gevolg van verstoring van de structuur van collageenvezels.
Symptomen van het syndroom van Cushing. De meeste patiënten ervaren vermoeidheid, spierzwakte en persoonlijkheidsveranderingen. Lichamelijk onderzoek toont obesitas, herverdeling van vetafzettingen (gezicht, lichaam, buik, suprascapulaire regio), een volbloedig gezicht, een vetbult in de nek, een dikke romp en dunne ledematen. Huidatrofie is duidelijk zichtbaar: dunner wordend haar (atrofie van de opperhuid en lederhuid); bloeduitstortingen met kleine verwondingen, teleangiëctasieën (volbloedig gezicht). Er is een toegenomen groei van terminaal haar in het gezicht en vaak vellushaar op het gezicht en de armen (hypertrichose), bij vrouwen - hirsutisme en androgene alopecia. Steroïde acne komt vaak voor: monomorfe huiduitslag die zich onderscheidt van gewone acne door een vrijwel volledige afwezigheid van comedonen. Plaatselijk is er hyperpigmentatie door een verhoogde ACTH-productie. Patiënten met het syndroom van Cushing hebben vaak last van schimmelinfecties (lichen versicolor, dermatofyten) en virale infecties. Geassocieerde ziekten zijn onder meer arteriële hypertensie, psychische stoornissen, myopathie, maag-darmziekten, osteoporose, etc.
Differentiële diagnose. Het syndroom van Cushing moet worden onderscheiden van obesitas en depressie.
Behandeling van het syndroom van Cushing. Het is noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te identificeren en te elimineren.
[ Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?