Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Huidverschijnselen bij het syndroom van Cushing: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Cushing-syndroom (synoniem: Itenko-Cushing-syndroom).
Oorzaken en pathogenese van het syndroom van Cushing. Het syndroom van Cushing treedt op met een toename van bloedglucocorticoïden. Het endogene Cushing-syndroom is te wijten aan de overmatige productie van cortisol door de bijnierschors. Overmatige productie van ACTH wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden: disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem; micro- en macro-adenomen van de hypofyse die ACTH afscheiden; nodulaire hyperplasie van de bijnierschors; tumoren (adenoom en kanker) van de bijnierschors. Endogeen (geneesmiddel) Cushing-syndroom treedt op bij langdurige behandeling (in een transdermaal, inwendig of lokaal) corticosteroïd of corticotropine. Huidveranderingen treden op als gevolg van verstoring van de structuur van collageenvezels.
Symptomen van het syndroom van Cushing. De meeste patiënten ervaren vermoeidheid, spierzwakte en veranderingen in het karakter. Bij uitwendig onderzoek, obesitas, herverdeling van vetafzettingen (gezicht, lichaam, buik, suprapatric gebied), een volledig gezicht op de maan, een vette bult in de nek, zijn een dikke stam en dunne ledematen zichtbaar. Er is een merkbare atrofie van de huid: dunner (atrofie van de epidermis en dermis); ecchymose met de geringste trauma, telangiectasia (een volbloed gezicht). Er is een toegenomen groei van eindhaar op het gezicht en vaak - geweerhaar op het lycée (hypertrichose), bij vrouwen - hirsutisme en androgene alopecia. Vaak zijn er steroïde acne: monomorfe uitbarstingen, die verschillen van gewone acne met een bijna volledige afwezigheid van comedonen. Op sommige plaatsen is sprake van hyperpigmentatie door een verhoogde productie van ACTH. Bij patiënten met het syndroom van Cushing komen schimmels (varicoloured dermatofyten) en virale infecties vaak voor. Van de bijkomende ziekten zijn er arteriële hypertensie, psychische stoornissen, myopathie, gastro-intestinale ziekten, osteoporose, enz.
Differentiële diagnose. Cushing's syndroom moet worden onderscheiden van obesitas, depressie.
Behandeling van het syndroom van Cushing. Het is noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te identificeren en te elimineren.
[Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?