Hyaluronzuur voor gewrichten

Onlangs begon de geneeskunde medicijnen te gebruiken, waaronder hyaluronzuur - een mucopolysaccharide, dat aanwezig is in alle gezonde weefsels van het menselijk lichaam. Vooral populair hyaluronzuur gezamenlijke: het inbrengen van de substantie in de gewrichtsholte wordt vaak "vloeibare prothese" aangezien het de eigenschappen van een natuurlijke gezamenlijke synoviale vloeistof verkrijgt - natuurlijke smering. Wat is hyaluronaat en hoe wordt het gebruikt in de orthopedie?

[1], [2], [3]

Indicaties voor het gebruik van hyaluronzuur voor gewrichten

Hyaluronzuur kan worden gevonden binnen het epitheel, in de zenuw- en bindweefselvezels. Het is bekend dat deze stof een deel van de gewrichtsvloeistof is, verantwoordelijk voor het ontbreken van wrijving van de gewrichtselementen en het verbeteren van de demping. Hyaluronaat werkt als een smeermiddel, zorgt voor gladmakende bewegingen en voorkomt vroegtijdige ontwikkeling van het weefsel. Bij een gebrek aan of onregelmatige samenstelling van de gewrichtsvloeistof kan de structuur van het gewricht worden verstoord, hetgeen in de eerste plaats pijn veroorzaakt en een afname in de amplitude van bewegingen.

Het proces van het veranderen van de samenstelling en het aantal "smeermiddel" kan worden veroorzaakt door een genetische aanleg, overmatige fysieke overbelasting, het effect van overgewicht, leeftijd enz. Als er een soort "droge gewricht" kan de arts ook aanbevolen een patiënt op behandeling met hyaluronzuur.

Meestal wordt deze behandeling in de medische praktijk gebruikt voor artrose. Hyaluronzuur voor het kniegewricht wordt bijvoorbeeld gebruikt, ongeacht de oorzaak van de pathologie.

De volgende indicatie voor de benoeming van therapie zijn tekenen van artrose van het heupgewricht.

Hyaluronzuur wordt geïntroduceerd in elk stadium van verandering of vernietiging van het kraakbeenweefsel. Maar het meest effectief is ongetwijfeld de tijdige toediening van de therapie in de beginfase van de ziekte, wanneer de herstellende eigenschappen van de weefsels nog niet zijn geschonden.

Hyaluroninjecties worden ook voorgeschreven tijdens de revalidatieperiode na gewrichtsblessures of na de procedure van artroscopie.

Vorm van probleem

Het belangrijkste middel voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen met het gebruik van hyaluronaat zijn injecties. Het verloop van een dergelijke behandeling heeft nogal hoge kosten, maar de effectiviteit ervan kan niet worden vergeleken met andere vergelijkbare behandelingen: de wallen verdwijnen snel, de pijn verdwijnt, de mobiliteit keert terug naar het gewricht. Bovendien heeft de behandeling vrijwel geen contra-indicaties en kan deze op elke leeftijd worden gebruikt.

Toch bood de farmaceutische markt slechts enkele jaren geleden nieuwe hyaluronzuurpreparaten voor gewrichten in de vorm van tabletten en externe romige producten, die zijn gepositioneerd als een 'nieuwe kijk op de geneeskunde'. Bedrijven die deze geneesmiddelen verkopen, adverteren hen als middel om de jeugd en gezamenlijke mobiliteit te behouden. Deze beweging is ontworpen om een pil te nemen of een zalf toe te dienen die veel gemakkelijker en goedkoper is dan het nemen van een injectiebehandeling. Wetenschappers hebben echter geen praktijkonderzoek gedaan naar de voordelen en onschadelijkheid van deze medicijnen. Bovendien waren de meeste voorgestelde geneesmiddelen helemaal geen geneesmiddelen, maar zogenaamde biologisch actieve additieven.

Daarom raden deskundigen ondubbelzinnig aan om een andere vorm van hyaluronzuur te gebruiken voor behandeling, behalve voor injecties. Als u nog steeds een "wonderbaarlijke" remedie hebt gekregen, raadpleeg dan een arts voordat u het gebruikt.

[4]

Farmacodynamiek

Wanneer de medicijnen van hyaluronzuur in de gewrichtszak komen, worden tegelijkertijd verschillende nuttige therapeutische acties gevonden:

• verhoogt de viscositeit van de intra-articulaire smering, vermindert de wederzijdse wrijving van de gewrichtsoppervlakken tijdens motorische activiteit;
• het trophisme van de kraakbeenachtige weefsels verbetert, gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de processen van gezamenlijke regeneratie (of liever, het kraakbeen);
• de ontwikkeling van intra-articulaire ontstekingsreacties wordt voorkomen.

Vooral merkbaar is de effectiviteit van de behandeling van de eerste stadia van dystrofische veranderingen in het gewricht. Een belangrijk punt is dat injecties niet succesvol zijn als er een ontstekingsproces in de gewrichtstas optreedt. Hyaluronaat verliest zijn eigenschappen als de patiënt niet alleen lijdt aan artrose, maar ook aan artritis. Daarom moet, in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, eerst een ontstekingsremmende behandeling worden uitgevoerd, en daarna pas met injecties van hyaluronzuur.

Hyaluronbehandeling is een soort alternatief voor een chirurgische ingreep. De derde manier om het aangetaste kraakbeenweefsel in de geneeskunde te herstellen, dus deze therapeutische weg is eenvoudigweg onmisbaar in de symptomen van secundaire artrose.

Farmacokinetiek

Hyaluronzuur is een natuurlijke polymeersubstantie die de viscositeit en elasticiteit van het gewrichtssmeer bepaalt. Gewoonlijk hoopt deze substantie zich op bovenop het gewrichtsvlies en kraakbeen, absorbeert trillingen en schokken, en verschaft ook metabole processen tussen de articulaire vloeistof en het kraakbeenoppervlak.

De farmacokinetische eigenschappen van hyaluronaatinjecties zijn nog niet volledig bekend.

Dosering en toediening

Het standaard behandelingsschema omvat de introductie van hyaluronzuur in de holte van het beschadigde gewricht. Injecties worden eenmaal per 7 dagen op de cursus uitgevoerd - van 3 tot 5 injecties.

Gelijktijdige introductie van het medicijn in verschillende gewrichtskapsels is toegestaan.

Als de arts dit nodig acht, kan hij een aanvullende behandelingskuur voorschrijven.

Hoe is de injectie klaar:

• de dokter breekt de verpakking met een gevulde spuit;
• verwijdert de spuit;
• verwijdert de dop en plaatst de benodigde canulegrootte;
• fixeert de canule met een lichte draai;
• laat een luchtbel ontsnappen uit de spuit en injecteert de naald in de gewrichtsholte.

Het wordt aanbevolen om elke 6-12 maanden injecties te herhalen.

In aanwezigheid van een ontstekingsproces in het gewricht vóór de injectie, moet u eerst een behandeling met corticosteroïden voorschrijven. Dit verlicht de ontsteking en verhoogt de effectiviteit van de behandeling met hyaluronzuur.

Er zijn ook algemeen aanvaarde regels voor intra-articulaire toediening van geneesmiddelen:

• injectie in het gewricht wordt alleen onder ideale steriele omstandigheden uitgevoerd;
• als er na de eerste vijf injecties geen verbetering optreedt, moet de kuur worden stopgezet en moeten effectievere soorten behandelingen worden gezocht;
• als een afname in het niveau van de intra-articulaire vloeistof wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van de behandeling, ontstaat er een behoefte aan een gezamenlijke punctie;
• bij het injecteren van het medicijn moet men uitkijken voor beschadiging van de bloedvaten;
• vermijd het medicijn in de ogen te krijgen.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gebruik tijdens zwangerschap

Voorbereidingen op basis van hyaluronzuur zijn verboden voor gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding, vanwege onvoldoende kennis van de farmacokinetische eigenschappen.

Contra-indicaties voor gebruik

Zoals elk medicijn, hebben fondsen op basis van hyaluronzuur bepaalde contra-indicaties voor het gebruik van:

• overgevoeligheidsreacties op de hoofdcomponent of aanvullende componenten van het geneesmiddel;
• wondoppervlakken of dermatologische pathologieën in de zone waar de injectie zal worden uitgevoerd;
• de aanwezigheid van een ontstekingsreactie in het gewricht;
• de leeftijd van kinderen;
• periode van zwangerschap en borstvoeding;
• acute periode van infectieziekten, koortsachtige omstandigheden.

[5], [6]

Bijwerkingen van hyaluronzuur voor gewrichten

Hyaluronaat wordt meestal goed verdragen door patiënten. Het medicijn heeft geen bedwelmende effecten of significante effecten op het lichaam.

Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Dit kunnen lokale secundaire manifestaties zijn:

• een gevoel van opwarming op de injectieplaats;
• brandende;
• jeuk;
• snelle pijn in de spieren;
• zwelling;
• roodheid van de huid.

Om deze symptomen te elimineren, is het vaak voldoende om een koud kompres op het aangetaste gewricht of een ijszak aan te brengen. In de regel verdwijnen de bijwerkingen tien minuten lang zonder gevolgen.

Als na het toedienen van het medicijn de symptomen van allergie worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dit het risico op een anafylactische reactie verhoogt.

Overdosis

Gevallen van overdosering met hyaluronzuurpreparaten zijn niet beschreven.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is noodzakelijk om de combinatie van hyaluronzuur en desinfectiemiddelen zoals ammoniumzouten te vermijden, evenals benzalkoniumchloride en chloorhexidine, omdat dit bijdraagt aan het verschijnen van een neerslag.

Opslagcondities

In de meeste gevallen worden bereidingen op basis van hyaluronzuur opgeslagen op verduisterde plaatsen met temperaturen van +1 tot + 25 ° C. Meer precieze bewaarcondities moeten worden gelezen op de verpakking voor het specifieke preparaat. Kinderen mogen niet in de buurt van de opslag van geneesmiddelen spelen.

De houdbaarheid van hyaluronzuur voor gewrichten kan drie jaar zijn.

De meest populaire preparaten van hyaluronzuur voor gewrichten

• Adant - komt in de vorm van een visco-elastische vloeistof in een injectiespuit. Bevat 25 mg hyaluronaat. Geproduceerd in Japan.
• De syncope is verkrijgbaar in glazen steriele spuiten in drie mogelijke doseringen (standaard, mini en forte). Geproduceerd in Oostenrijk.
• Ostenil - wordt vrijgegeven als een 1% -oplossing in steriele spuiten voor 10, 20 of 40 mg. Geproduceerd in Zwitserland.
• Fermatron - wordt vrijgegeven in een steriele glazen spuit in een hoeveelheid van 2 mg van de actieve component van hyaluronzuur in 20 mg van de oplossing. Is een niet-gepatenteerd medicijn.
• Hyastat - is beschikbaar in de vorm van een hydrogel, die zich bevindt in een steriele spuit in een hoeveelheid van 20 mg. Geproduceerd in Rusland.

De moderne farmacologische industrie heeft een groot aantal bereidingen gebaseerd op het actieve bestanddeel van hyaluronaat. Dergelijke geneesmiddelen worden gepresenteerd door zowel buitenlandse als binnenlandse fabrikanten. De keuze voor een bepaalde tool is natuurlijk de jouwe. Vergeet niet dat de kwaliteit van de medicatie soms niet alleen afhankelijk is van de effectiviteit van de behandeling, maar ook van de verdere toestand van uw gezondheid als geheel.

Prijs van hyaluronzuur voor gewrichten

Tot op heden zijn de kosten van hyaluronzuur in injecties voor intra-articulaire injectie vrij aanzienlijk, dus niet iedereen kan deze behandeling betalen. In de regel kan de prijs voor een ampul van 1200 UAH en hoger zijn, afhankelijk van de fabrikant en het prijsbeleid van een specifiek apothekersnetwerk.

Bovendien zult u hoogstwaarschijnlijk de procedure zelf moeten betalen. Bijvoorbeeld, in betaalde klinieken kan intra-articulaire injectie onder toezicht van echografie ongeveer 200 UAH per injectie kosten.

Ondanks de aanzienlijke prijs wordt hyaluronzuur voor gewrichten echter beschouwd als een zeer effectieve behandeling: na verschillende procedures is een volledig herstel van het aangetaste gewricht mogelijk.