Hypertensie 1 graad

Verhoogde bloeddruk is misschien wel het meest voorkomende symptoom waarmee een arts wordt geraadpleegd. De "druksprong" wordt veroorzaakt door constante spanningen (op het werk of thuis), onjuiste voeding, gebrek aan voldoende rust en slechte gewoonten. Hypertensie 1 graad is de aanvangsgraad van een ernstige ziekte. Dit is de periode waarin het nog steeds mogelijk is om de mogelijke gevolgen van een constante hoge bloeddruk te voorkomen.

Hypertensie 1 graad wordt gekenmerkt door een stabiele of frequente toename van de druk, en niet alleen in een toestand van stressvolle situatie, overexcitatie of fysieke overbelasting. Onder deze omstandigheden wordt verhoogde druk als een variant van de norm beschouwd. Maar de toename van indicatoren zonder duidelijke oorzaken tot 140/90 mm Hg. Art. En hoger kan duiden op de ontwikkeling van een gemakkelijk stadium van hypertensie van de 1e graad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Varianten van risico's voor hypertensie van 1 graad

De diagnose van hypertensieve ziekte 1 graad kan worden ingesteld als de systolische druk wordt verhoogd tot 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg ..) en de index van de diastolische druk - tot 12,0-12,5 kPa (90 -94 mm Hg).

Daarnaast wordt een andere waarde vastgesteld, die de bestaande kans op complicaties en nadelige gevolgen van de ziekte kenmerkt. Deze waarde wordt een risico genoemd en wordt onderverdeeld in 4 graden.

1. Hypertensie 1 graad 1 risico - wordt vastgesteld wanneer de patiënt een 15% -prognose heeft dat hij gedurende 10 jaar cardiovasculaire complicaties zal hebben.
2. Hypertensie 1 graad 2 risico - wordt vastgesteld als de voorspelling van de patiënt voor de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties voor de komende 10 jaar 20% is.
3. Hypertensie 1 graad 3 risico - wordt toegekend als de geschatte prognose van cardiovasculaire complicaties voor het volgende decennium maximaal 30% is.
4. Er is ook een 4-graadsrisico, dat de meest ongunstige prognose heeft - meer dan 30% van mogelijke complicaties.

Het risicopercentage wordt niet alleen bepaald door indicatoren van de bloeddruk, maar ook door de toestand van het hart en de bloedvaten, door de aanwezigheid van andere ziekten (voornamelijk chronische). Let ook op erfelijke aanleg, schendingen van de hormonale balans, ziekten van het urinewegstelsel.

Symptomen van hypertensie van 1 graad

Hypertensie 1 graad verwijst naar de gemakkelijkste variant van de ziekte, dus de uitgedrukte symptomen zijn dat misschien niet. Bovendien ontdekt de patiënt vaak de aanwezigheid van hoge bloeddruk bij hem, per ongeluk, met een preventief onderzoek, terwijl hij alleen periodieke malaise en hoofdpijn opmerkt.

Veranderingen in de fundus in dit stadium zijn mogelijk niet, hartactiviteit is normaal, er zijn ook geen stoornissen van de urinaire functie. Af en toe de patiënt opgemerkt pijn in het hoofd, een lichte duizeligheid, gevoel van vermoeidheid en zwakte, eventueel - kleine bloeden uit de neus, tinnitus.

Het belangrijkste symptoom van hypertensie van 1 graad is pijn in het hoofd. Pijn is van voorbijgaande aard, hij is wispelturig, het meest uitgesproken in het gebied van de kruin en de achterhoofdsknobbel. Kan worden gecombineerd met duizeligheid en frequente hartkloppingen. Het onderzoek bepaalt de toename van de systolische en diastolische drukindices.

Meer uitgesproken en ernstige symptomen verschijnen al bij de overgang van hypertensie naar 2 of 3 ernst.

Diagnose van hypertensie 1 graad

Diagnose van hypertensie bestaat uit het bepalen van de stabiliteit van de toename van de bloeddruk en beoordeling van de mate van de ziekte. Bovendien moet worden geconcludeerd dat hypertensie een primaire ziekte is, omdat verhoogde bloeddruk een teken kan zijn van een andere pathologie.

Bij de eerste afspraak moet de arts de bloeddruk meten aan de linker- en rechterhand: bij volgende metingen worden de metingen uitgevoerd op de ledematen waar de indices hoger waren. Soms worden, indien nodig, ook drukmetingen gedaan aan de onderste ledematen. Voor een nauwkeurigere diagnose wordt het aanbevolen om twee of meer metingen uit te voeren met een tijdsinterval van één week.

Onder de verplichte onderzoeken die voor elke patiënt moeten worden uitgevoerd bij het opsporen van verhoogde bloeddruk, kunnen we onderscheiden:

• anamnese van de ziekte (vraagtekens bij de patiënt: wanneer hij voelde dat de druk toenam, onder welke omstandigheden, als de familie lijdt aan hypertensie, enz.);
• visuele inspectie;
• algemene urine-analyse;
• bloedtest voor hemoglobine, hematocriet, creatinine, suiker, voor het gehalte aan kalium en calcium;
• analyse van lipide samenstelling van bloed, cholesterol tests;
• elektrocardiografie;
• X-stralen (thorax);
• beoordeling van de status van de fundus;
• Echografie van de buikholte.

Als deze onderzoeken voldoende waren om de primaire aard van de ziekte te bevestigen en de mate van hypertensie te bepalen, eindigen de diagnostische activiteiten in dit stadium.

Als tijdens het onderzoek andere pathologieën worden gevonden die de toename van de bloeddruk rechtstreeks kunnen beïnvloeden, wordt een gedetailleerde diagnose van reeds opgespoorde ziekten voorgeschreven.

[7], [8]

Behandeling van hypertensie 1 graad

Meestal wordt de behandeling van hypertensie 1 graad uitgevoerd zonder het gebruik van medicijnen, omdat deze graad het gemakkelijkst is en kan worden behandeld door het regime van de dag en voeding te corrigeren. Wat zijn de principes van deze therapie?

• Vermindering van het lichaamsgewicht tot fysiologische norm. Simpel gezegd: als de patiënt te zwaar is, moet hij afvallen. Het is bekend dat bij elke afgenomen kilogram de index van de bloeddruk met 2 mm kwik daalt. Art.
• Weigering van slechte gewoonten (roken en drinken).
• Matige fysieke activiteit (niet overdreven).
• Zoutvrij dieet (niet meer dan 3-5 gram zout per dag).
• Uitsluiting van stressvolle en emotionele overbelasting.

Een groot voordeel wordt geboden door aanvullende medische methoden:

• psychotherapeutische behandeling, ontspanning;
• acupunctuur, manuele therapie, massageprocedures;
• fysiotherapeutische maatregelen (toepassing van diadynamische stromen, hyperbare oxygenatie);
• behandeling van medicinale kruiden en rechten (moedermos, meidoorn, zoete klaver, immortelle, etc.).

Tabletten die de bloeddruk verlagen, kunnen alleen worden voorgeschreven als de standaard niet-medicamenteuze behandeling niet het verwachte effect heeft.

Behandeling van hypertensie van 1 graad met tabletten

Om hypertensie 1 graad te behandelen, gebruikt u sedativa en antihypertensiva, evenals medicijnen die een positief effect hebben op het weefselmetabolisme.

Wat het werkingsmechanisme betreft, zijn hypotensieve geneesmiddelen onderverdeeld in verschillende categorieën:

1. Neuro- en psychotrope geneesmiddelen die een kalmerende en antidepressieve werking hebben. Deze geneesmiddelen omvatten kalmeringsmiddelen (diazepam, trioxazine, chloordiazepoxide), sedativa (bromide preparaten, valeriaan, magnesium drugs, hypnotica), antidepressiva (amitriptyline, etc.).
2. Middelen die het sympatho-bijniersysteem beïnvloeden. Deze middelen behoren Medicijnen centrale effecten (guanfacine, methyldopa, clonidine), medische preparaten Perifere effecten (sympatholytica zoals guanethidine of ganglioplegic :. Pyrylium, imehin, dimekolin, etc.) maar ook complexe preparaten: reserpine, Inderal, trazikor, fentolamine, labetalol en dergelijke.
3. Diuretica (diuretica), die het plasmavolume verminderen, verwijderen natriumzouten en water. Dergelijke medicijnen omvatten middelen thiazide groep (hydrochloorthiazide, indopres, hydrochloorthiazide), ethacrynzuur en furosemide en kaliumsparende "loop" diuretica (veroshpiron, amiloride, mannitol, lasix, spironolacton).
4. Vasodilatatorpreparaten met perifere werking die werken op de gladde spierstructuren van bloedvaten van de systemische circulatie (apressin, sydnofarm, vazonite, molsidomine, enz.).
5. Medicijnen die invloed kunnen uitoefenen op specifieke wijze het renine-angiotensinesysteem (Berlipril, captopril, diovan, kaptopres, ENAP, prestarium, ramizes etc.).

Doses van tabletten worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Doorgaans begint de receptie met de laagst mogelijke dosering - ¼ of ½ tabletten eenmaal per dag of eenmalig. Het opnameschema en de dosis moeten door een arts bij een individuele receptie worden berekend. Zelfmedicatie met antihypertensiva is onaanvaardbaar!

Voeding voor hypertensie 1 graad

Een integraal onderdeel van de behandeling voor hypertensie 1 graad moet voeding zijn, met de beperking van zout, vloeistof en dierlijke vetten. Vetten van dierlijke oorsprong kunnen atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten veroorzaken, die hun klaring negatief beïnvloeden. Vetten zijn scherp beperkt in het dieet en het voordeel wordt gegeven aan groentegewassen, vetarm vlees en vis met een laag vetgehalte, zuivelproducten, kruiden.

De hoeveelheid zout die wordt gebruikt, is beperkt tot 3-5 g / dag, of wordt helemaal verwijderd. De hoeveelheid gebruikte vloeistof moet worden beperkt tot 0,8-1 liter / dag.

De belangrijkste drijfkracht van veranderingen in het dieet is een afname van de hoeveelheid cholesterol in de bloedbaan, een afname van het circulerend bloedvolume en preventie van vochtretentie in de weefsels van het lichaam.

Eiwit in het dieet moet worden teruggebracht tot 90 g, vetten - tot 70 g (liever plantaardig), koolhydraten - tot 400 g / dag.

Producten hebben bij voorkeur een gestoofde, gekookte vorm of koken in een dubbele ketel. Zes maaltijden per dag wordt aanbevolen in kleine porties. Alle producten moeten vers zijn, zonder conserveermiddelen en stabilisatoren.

Dieet bij 1 graad van hypertensie

Welke voedingsmiddelen mogen niet worden opgenomen in het dieet voor hypertensie 1 graad:

• vet voedsel (vet, vet vlees en vis, waaronder visolie, vettige zuivelproducten);
• alcoholhoudende dranken;
• desserts met botercrème, zoete gerechten, waaronder pure suiker, bijenproducten, jam, zoetigheden;
• koffie, cacao, sterk gebrouwen zwarte thee, cola;
• augurken, gerookte producten, ingeblikte en gepekelde gerechten, gekruide kruiden en specerijen.

Welke voedingsmiddelen moeten worden gebruikt voor hypertensie van 1 graad:

• greens (dille, koriander, peterselie);
• groenten, waaronder aardappelen, wortels, kool;
• Granen (rijst, boekweit, gierst, enz.);
• bessen (rozenbottels, frambozen, bosbessen);
• fruit (bananen, abrikozen, perziken, citrusvruchten, ananas, enz.);
• plantaardige oliën;
• knoflook, ui;
• groentesoepen en bijgerechten;
• magere zuivelproducten.

Het is mogelijk om een keer per week lossingsdagen te regelen: groente, kefir, watermeloen.

Een goed gekozen dieet zorgt ervoor dat alle noodzakelijke stoffen en sporenelementen het lichaam binnenkomen, wat de stabilisatie van de druk positief zal beïnvloeden en de kwaliteit van leven van de patiënt zal verbeteren.

[9], [10], [11],

Hypertensie 1 graad en het leger

Veel dienstplichtigen zijn geïnteresseerd in de vraag: gaan ze het leger in met hypertensie van de 1e graad?

Typisch, wanneer de medische commissie inschakeling in het werven verhoogde bloeddruk overeenkomstige hypertensie 1 graad (systolisch - ten minste 140 mm Hg en diastolische -.... Minstens 90 mm Hg), zou meestal toegewezen categorie "Fit met beperkingen". Dit betekent dat onder deze oproep in vredestijd een jongeman waarschijnlijk niet zal worden gebeld. Maar met de volgende oproep zal hij opnieuw worden doorverwezen naar de medische raad, waar hij opnieuw de druk zal controleren. Als de diagnose opnieuw wordt bevestigd, wordt de tekenleraar naar de reserve gebracht en een militair ticket uitgereikt. Als de diagnose niet is bevestigd - zal moeten dienen.

De categorie "geschikt voor beperkingen" voorziet mogelijk niet alleen in vredestijd in militaire dienst. In oorlogstijd zal zo'n rekruut in het leger worden opgenomen, zelfs met hypertensie van de 1e graad.

Niet-gekwalificeerde dienstplichtigen met 2 en 3 graden van hypertensie zijn niet onderworpen aan militaire dienst in het leger.

Hypertensie 1 graad - een verraderlijke ziekte, die zorgvuldige aandacht voor uzelf vereist. Het is moeilijk om zich te ontdoen van aanhoudende druktoename, daarom zou alles in het werk moeten worden gesteld om de ziekte in het gemakkelijkste stadium te kalmeren. Daarom is het belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken, drukindicatoren te controleren en een correcte levensstijl en voeding te leiden. Een alomvattende en competente aanpak van het probleem zal het jaren mogelijk maken om de druk in de norm te houden.