1e graads hypertensie

Hoge bloeddruk is waarschijnlijk het meest voorkomende symptoom waarmee mensen naar de dokter gaan. De oorzaken van drukschommelingen zijn constante stress (op het werk of thuis), slechte voeding, gebrek aan voldoende rust en slechte gewoonten. Stadium 1 hypertensie is het beginstadium van een ernstige ziekte. Dit is de periode waarin de mogelijke gevolgen van een constante hoge bloeddruk nog te voorkomen zijn.

Hypertensie stadium 1 wordt gekenmerkt door een stabiele of frequente drukstijging, en niet alleen in een stressvolle situatie, bij overprikkeling of fysieke overbelasting. Bij de genoemde aandoeningen wordt een drukstijging als een normale variant beschouwd. Een stijging van de waarden zonder duidelijke oorzaak tot 140/90 mm Hg en hoger kan echter wijzen op de ontwikkeling van een mild stadium van hypertensie stadium 1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Risicoopties voor stadium 1 hypertensie

De diagnose hypertensie stadium 1 kan worden gesteld als de systolische druk stijgt tot 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg) en de diastolische druk stijgt tot 12,0-12,5 kPa (90-94 mm Hg).

Daarnaast is er nog een andere waarde vastgesteld die de bestaande kans op complicaties en nadelige effecten van de ziekte karakteriseert: risico, onderverdeeld in 4 graden.

1. Hypertensie stadium 1, risico 1 – wordt vastgesteld als de patiënt naar verwachting een kans van 15% heeft om binnen 10 jaar cardiovasculaire complicaties te ontwikkelen.
2. Hypertensie stadium 1, risico 2 – wordt vastgesteld als de prognose van de patiënt op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties in de komende 10 jaar 20% is.
3. Hypertensie stadium 1, risico 3 – wordt toegekend als de verwachte prognose van cardiovasculaire complicaties in het komende decennium tot 30% bedraagt.
4. Er is ook een vierde risicograad, waarbij de prognose het meest ongunstig is: meer dan 30% van de mogelijke complicaties.

Het risicopercentage wordt niet alleen bepaald door de bloeddruk, maar ook door de conditie van hart en bloedvaten, de aanwezigheid van andere ziekten (vooral chronische). Ook wordt er gekeken naar erfelijke aanleg, hormonale disbalans en ziekten van de urinewegen.

Symptomen van hypertensie stadium 1

Stadium 1 hypertensie is de mildste vorm van de ziekte, dus er zijn mogelijk geen uitgesproken symptomen. Bovendien ontdekt de patiënt vaak toevallig tijdens een preventief onderzoek dat hij een hoge bloeddruk heeft, maar ervaart hij slechts periodiek malaise en hoofdpijn.

Er zijn in dit stadium mogelijk geen veranderingen in de fundus, de hartactiviteit is normaal en er zijn geen urinewegproblemen. Af en toe ervaart de patiënt hoofdpijn, lichte duizeligheid, een gevoel van vermoeidheid en uitputting, en mogelijk lichte neusbloedingen en oorsuizen.

Het belangrijkste symptoom van hypertensie stadium 1 is hoofdpijn. De pijn is van voorbijgaande aard, niet constant aanwezig en het meest uitgesproken in de kruin en het achterhoofd. De pijn kan gepaard gaan met duizeligheid en een snelle hartslag. Tijdens het onderzoek wordt een stijging van de systolische en diastolische bloeddruk vastgesteld.

Er doen zich ernstiger symptomen voor wanneer de hypertensie stadium 2 of 3 bereikt.

Diagnose van hypertensie stadium 1

De diagnose van hypertensie bestaat uit het vaststellen van de stabiliteit van de bloeddrukstijging en het beoordelen van de ernst van de ziekte. Daarnaast moet een conclusie worden getrokken over hypertensie als primaire ziekte, omdat hoge bloeddruk een teken kan zijn van een andere pathologie.

Bij de eerste afspraak meet de arts de bloeddruk aan de linker- en rechterarm. Bij vervolgafspraken worden metingen verricht aan het ledemaat waar de waarden hoger waren. Soms, indien nodig, worden ook bloeddrukmetingen aan de onderste ledematen uitgevoerd. Voor een nauwkeurigere diagnose is het raadzaam om twee of meer metingen te doen met een tussenpoos van een week.

Onder de verplichte onderzoeken die bij elke patiënt moeten worden uitgevoerd wanneer hoge bloeddruk wordt vastgesteld, kunnen de volgende worden benadrukt:

• medische geschiedenis (de patiënt wordt gevraagd: wanneer voelde hij de bloeddruk stijgen, onder welke omstandigheden, heeft iemand in de familie last van hypertensie, enz.);
• visuele inspectie;
• het uitvoeren van een algemeen urineonderzoek;
• bloedonderzoek naar hemoglobine, hematocriet, creatinine, suiker, kalium en calciumgehalte;
• bloedlipidenanalyse, cholesteroltesten;
• elektrocardiografie;
• Röntgenfoto (borstkas);
• beoordeling van de toestand van het fundus;
• Echografie van de buikholte.

Als deze onderzoeken voldoende zijn om de primaire aard van de ziekte te bevestigen en de mate van hypertensie te bepalen, dan worden in dit stadium de diagnostische maatregelen afgerond.

Indien tijdens het onderzoek andere pathologieën worden ontdekt die rechtstreeks van invloed kunnen zijn op de stijging van de bloeddruk, wordt een gedetailleerde diagnose van de reeds ontdekte ziekten voorgeschreven.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van hypertensie stadium 1

Meestal wordt hypertensie in stadium 1 zonder medicatie behandeld, omdat dit stadium het mildst is en kan worden behandeld door de dagelijkse routine en het dieet aan te passen. Wat zijn de principes van deze therapie?

• Het lichaamsgewicht terugbrengen naar de fysiologische norm. Simpel gezegd: als een patiënt overgewicht heeft, moet hij afvallen. Het is bekend dat de bloeddruk met 2 mm Hg daalt bij elke kilo die hij verliest.
• Slechte gewoontes afleren (roken en alcohol drinken).
• Matige fysieke activiteit (niet overmatig).
• Zoutvrij dieet (niet meer dan 3-5 gram zout per dag).
• Vermindering van stress en emotionele overbelasting.

Ook aanvullende behandelmethoden zijn zeer nuttig:

• psychotherapeutische behandeling, ontspanning;
• acupunctuur, manuele therapie, massageprocedures;
• fysiotherapeutische maatregelen (gebruik van diadynamische stromen, hyperbare oxygenatie);
• behandeling met geneeskrachtige kruiden en aftreksels (moederkruid, meidoorn, honingklaver, strobloem, enz.).

Bloeddrukverlagende tabletten mogen alleen worden voorgeschreven als de standaardbehandeling zonder medicijnen niet het verwachte effect oplevert.

Behandeling van hypertensie stadium 1 met tabletten

Om stadium 1-hypertensie te behandelen, worden kalmerende en bloeddrukverlagende medicijnen gebruikt, evenals medicijnen die een positief effect hebben op de stofwisseling in de weefsels.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden bloeddrukverlagende medicijnen in verschillende categorieën ingedeeld:

1. Neuro- en psychotrope geneesmiddelen met een kalmerende en antidepressieve werking. Deze geneesmiddelen omvatten kalmeringsmiddelen (diazepam, trioxazine, chloordiazepoxide), sedativa (bromidepreparaten, valeriaan, magnesiumpreparaten, slaappillen) en antidepressiva (amitriptyline, enz.).
2. Middelen die het sympathisch-bijniersysteem beïnvloeden. Deze middelen omvatten centraal werkende geneesmiddelen (guanfacine, methyldopa, clonidine), perifeer werkende geneesmiddelen (sympathicolytica zoals guanethidine, of ganglionblokkers: pyrileen, imechin, dimecoline, enz.), evenals combinatiegeneesmiddelen: reserpine, inderal, trazicor, fentolamine, labetalol, enz.
3. Diuretica, die het plasmavolume verminderen en natriumzouten en water verwijderen. Deze medicijnen omvatten middelen uit de thiazidegroep (hypothiazide, indopreen, hydrochloorthiazide), ethacrynezuur en furosemide, evenals kaliumsparende lisdiuretica (veroshpiron, amiloride, mannitol, lasix, spironolacton).
4. Vasodilatatoren met perifere werking die de gladde spierstructuren van de bloedvaten in de systemische bloedsomloop beïnvloeden (apressine, sidnopharm, vasonite, molsidomine, enz.).
5. Geneesmiddelen die specifiek het renine-angiotensinesysteem kunnen beïnvloeden (berlipril, captopril, diovan, captopril, enap, prestarium, ramizes, enz.).

De dosering van de tabletten wordt voor elke patiënt individueel gekozen. In de regel begint de inname met de laagst mogelijke dosering - ¼ of ½ tablet eenmaal daags of eenmalig. Het schema voor inname en dosering dient door de arts te worden bepaald tijdens een individueel consult. Zelfmedicatie met bloeddrukverlagende medicijnen is onaanvaardbaar!

Voeding bij hypertensie stadium 1

Voeding is een integraal onderdeel van de behandeling van hypertensie stadium 1, met een beperking van zout, vocht en dierlijke vetten. Dierlijke vetten kunnen atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten veroorzaken, wat een negatief effect heeft op het lumen ervan. Vetten worden sterk beperkt in de voeding en de voorkeur wordt gegeven aan plantaardige gewassen, mager vlees en vis, zuivelproducten en bladgroenten.

De hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd, wordt beperkt tot 3-5 gram per dag, of wordt volledig geschrapt. De hoeveelheid vocht die wordt geconsumeerd, moet worden beperkt tot 0,8-1 liter per dag.

De belangrijkste doelen van dieetveranderingen zijn het verlagen van de hoeveelheid cholesterol in de bloedbaan, het verkleinen van het circulerende bloedvolume en het voorkomen van vochtophoping in de lichaamsweefsels.

Eiwitten in de voeding moeten worden teruggebracht tot 90 g, vetten tot 70 g (bij voorkeur plantaardige vetten), koolhydraten tot 400 g/dag.

Het is raadzaam om producten gestoofd, gekookt of gestoomd te eten. Het is aan te raden om zes keer per dag kleine porties te eten. Alle producten moeten vers zijn, zonder conserveermiddelen of stabilisatoren.

Dieet voor hypertensie stadium 1

Welke voedingsmiddelen mogen niet worden opgenomen in het dieet bij hypertensie stadium 1:

• vette voedingsmiddelen (reuzel, vet vlees en vis, inclusief visolie, vette zuivelproducten);
• alcoholische dranken;
• desserts met botercrème, zoete gerechten, met inbegrip van pure suiker, bijenproducten, jam, snoepjes;
• koffie, cacao, sterke zwarte thee, cola;
• augurken, gerookte producten, ingeblikte en gemarineerde gerechten, pittige kruiden en specerijen.

Welke voedingsmiddelen moeten worden geconsumeerd bij hypertensie stadium 1:

• groenten (dille, koriander, peterselie);
• groenten, zoals aardappelen, wortelen en kool;
• granen (rijst, boekweit, gierst, enz.);
• bessen (rozenbottels, frambozen, bosbessen);
• fruit (bananen, abrikozen, perziken, citrusvruchten, ananas, enz.);
• plantaardige oliën;
• knoflook, ui;
• groentesoepen en bijgerechten;
• magere zuivelproducten.

Je kunt één keer per week vastendagen hebben: groente, kefir, watermeloen.

Een goed samengesteld dieet zorgt ervoor dat het lichaam alle noodzakelijke stoffen en micro-elementen binnenkrijgt, wat een positief effect heeft op de stabilisatie van de bloeddruk en de verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hypertensie stadium 1 en het leger

Veel dienstplichtigen zijn geïnteresseerd in de vraag: worden mensen met stadium 1-hypertensie toegelaten tot het leger?

Als de medische commissie van het militair registratie- en wervingsbureau vaststelt dat een dienstplichtige een hoge bloeddruk heeft die overeenkomt met stadium 1 hypertensie (systolisch - minimaal 140 mm Hg en diastolisch - minimaal 90 mm Hg), wordt hij in de meeste gevallen ingedeeld in de categorie "geschikt met beperkingen". Dit betekent dat de jongeman in vredestijd waarschijnlijk niet voor deze dienstplicht zal worden opgeroepen. Maar vanaf de volgende dienstplicht wordt hij opnieuw naar de medische commissie gestuurd, waar zijn bloeddruk opnieuw wordt gecontroleerd. Als de diagnose opnieuw wordt bevestigd, wordt de dienstplichtige naar de reserve gestuurd en krijgt hij een militair identificatiebewijs. Als de diagnose niet wordt bevestigd, moet hij dienen.

De categorie "geschikt voor beperkte tijd" voorziet mogelijk niet alleen in militaire dienst in vredestijd. In oorlogstijd zal een dergelijke dienstplichtige zelfs met een hoge bloeddruk van de eerste graad worden opgeroepen voor het leger.

Dienstplichtigen met hypertensie stadium 2 en 3 zijn absoluut vrijgesteld van militaire dienst.

Hypertensie stadium 1 is een sluipende ziekte die zorgvuldige aandacht vereist. Het is vrij moeilijk om van aanhoudende hoge bloeddruk af te komen, dus u moet er alles aan doen om de ziekte in het mildste stadium te kalmeren. Daarom is het belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken, uw bloeddruk te controleren en een gezonde levensstijl en voeding te volgen. Een uitgebreide en deskundige aanpak van het probleem zal u in staat stellen om jarenlang een normale bloeddruk te behouden.