Implanteerbare cardioverter-defibrillators

Implanteerbare cardioverter-defibrillators voeren cardioversie en hartdefibrillatie uit in reactie op VT of VF. Modern IKDF met spoedbehandeling functie wijzen op een verbinding functie van de pacemaker in de ontwikkeling van bradycardie en tachycardie en opnemen intracardiale elektrocardiogram (gevoelige supraventriculaire of ventriculaire tachycardie te stoppen). Implanteerbare cardioverter-defibrillators worden subcutaan of retrosternisch gehecht, elektroden worden transveneus geïmplanteerd of (zeldzamer) tijdens thoracotomie. 

Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren zijn hét medium voor patiënten een episode van VT of VF ondergaan hemodynamisch significant, onomkeerbare of transiënte factoren (bijvoorbeeld elektrolyt onbalans vanwege proaritmie ontvangen antiarrhythmica, acuut MI). Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren ook bij patiënten met VT of VF geïnduceerd tijdens elektrofysiologisch onderzoek, en patiënten met idiopathische of ischemische cardiomyopathie, linker ventriculaire ejectiefractie <35% en een hoog risico op ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie wordt behandeld. Andere indicaties zijn minder onderzocht. Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren algemeen niet voorkomen en te VT en VF de patiënt vatbaar voor dergelijke aritmieën kan noodzakelijk zijn als de IKDF en antiaritmica het aantal aanvallen en behoeften ongemakkelijke lozingen IKDF verminderen; deze aanpak verlengt ook de levensduur van ICDF.

Het verloop van generatoren voor ICDF is ongeveer 5 jaar. Implanteerbare cardioverter-defibrillators kunnen falen en als gevolg daarvan onvoldoende stimuli of ontladingen genereren in reactie op een sinusritme of CGT, of ontladen niet de juiste ontlading. Variaties van ICDF-verstoringen omvatten migratie van elektroden of een generator, onvoldoende gevoeligheid en een verhoging van de stimulatiedrempel vanwege de ontwikkeling van epicardiale fibrose als gevolg van eerdere defibrillatie, evenals uitputting van de batterij. Als de patiënt meldt dat de implanteerbare cardioverter-defibrillator niet goed functioneert, kan het apparaat worden getest om de oorzaak te achterhalen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]