Jeukende hoofdhuid en roos: oorzaken, behandeling

When medical professionals talk about pruritis and diffuse skin desquamation on the scalp, it means that the patient is noted to have itching and dandruff.

And these non-infectious but extremely unpleasant symptoms are observed very often and appear for several reasons. [1]

Epidemiologie

Volgens deskundigen van de American Academy of Dermatology beginnen jeuk en roos je meestal al op jonge leeftijd lastig te vallen, waarbij het probleem zich op latere leeftijd voortzet. En naar schatting treft het probleem wel 40% van de mensen van 30 jaar en ouder.

In de regel zijn de statistieken over de prevalentie van roos en jeukende hoofdhuid gebaseerd op buitenlandse gegevens: de VS, het VK, Canada en Australië. In dit geval worden geen nauwkeurige berekeningen uitgevoerd en wordt een geautomatiseerde extrapolatiemethode gebruikt, die uiteraard niet het werkelijke beeld geeft.

Volgens deze berekeningen heeft één op de vijf Amerikanen een roosprobleem: dat zijn ongeveer 50 miljoen mensen of 18,4% van de totale bevolking. Het cijfer is hetzelfde in Australië, en ongeveer 18,2% in het Verenigd Koninkrijk en Canada.[2]

Oorzaken Jeukende hoofdhuid en roos

Experts zijn van mening dat de belangrijkste oorzaken van jeukende hoofdhuid en roos zijn:

• bij de ontwikkeling van huidschimmelziekte - seborrheisch dermatitis en roos met overmatige talgproductie door sebocyten;[3]
• bij de reactie van een gevoelige huid op ingrediënten in haarverzorgingsproducten of haarkleurmiddelen, leidend tot de ontwikkeling van contactdermatitis;
• bij verhoogde droogheid van de hoofdhuid , wanneer jeuk en droge roos verschijnen - vanwege onvoldoende vochtgehalte in de hoornlaag, die de functies van bescherming van de opperhuid niet volledig kan vervullen.

Risicofactoren

Vaak risicofactoren zoals:

• vette huidtype en overmatig zweten van de hoofdhuid;
• Badgewoonten die bijdragen aan een droge huid (gebruik van ongeschikte zepen of wasmiddelen en te heet water);
• vitamine- en zinktekorten in het lichaam;
• overmatige blootstelling aan UV;
• stoornissen op het gebied van de hormoonhuishouding (bij mannen - problemen met de productie van androgenen, bij vrouwen - met de eierstokken en de daarin gesynthetiseerde oestrogenen). Mannen hebben trouwens vaker last van roos en jeuk, omdat ze meer zweet- en talgklieren in de hoofdhuid hebben;
• immunosuppressie en bepaalde ziekten, met name de ziekte van Parkinson, diabetes, ernstig nierfalen, hypothyreoïdie, het syndroom van Sjögren en lymfomen;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals diuretica, krachtige systemische antibiotica, corticosteroïden en statines;
• langdurige stress (vergezeld van een verhoging van het cortisolgehalte in het bloed, resulterend in verstoring van de thymusklier, die zorgt voor een normale immuunstatus van het lichaam).[4]

Pathogenese

De pathogenese van seborrheisch dermatitis is nauwkeurig vastgesteld: de gistachtige schimmel Malassezia-vlok of Malassezia furfur is de veroorzaker van seborrhea .[5]

Als onderdeel van de microflora van de hoofdhuid vonden de onderzoekers voorwaardelijk pathogene schimmels Malassezia (voorheen bekend als Pityrosporum orbiculare). Als er geen roos is, bedraagt ​​het aantal schimmels niet meer dan 44-46%, maar wanneer hun aantal stijgt tot 74-75%, wordt aanzienlijke afschilfering van de huid waargenomen en bij een niveau van 85-87% een oppervlakkige mycose genaamd seborrheic. Dermatitis wordt gedetecteerd.[6]

Deze schimmels (stammen M. Restricta en M. Globosa) zijn lipofiel van aard, koloniseren het stratum corneum van de huid en haarzakjes en zijn als commensaal aanwezig in de microflora van de hoofdhuid; ze voeden zich met verzadigde vetzuren geproduceerd door talgklieren. Onder invloed van predisponerende factoren - hoge temperatuur, hoge luchtvochtigheid, verzwakking van de afweer van het lichaam en de barrièrefuncties van de huid - transformeren malassezia van het blastosporestadium naar de myceliale vorm (waarin ze pathogeen worden). Dit is wanneer jeukende hoofdhuid en roos verschijnen.[7]

De celwandeiwitten van de schimmel zijn antigenen en Malassezia kan fungeren als een continue sensibiliserende factor, waardoor een weefsel- en humorale immuunrespons wordt veroorzaakt die tot uiting komt door een verhoogde productie van immunoglobulines (IgE) en interleukines (IL4 en IL5). Het effect van IgE op mestcellen resulteert in de afgifte van histamine en jeuk.[8]

En roos is een gevolg van de ‘interventie’ van malassezia en de gifstoffen en lipasen die daardoor worden geproduceerd, wat leidt tot verhoogde proliferatie, verzwakking van intercellulaire bindingen en migratie van corneocyten (dode cellen) van het stratum corneum, die, ervan afgestoten en gemengd met talg, blijven op de huid en het haar zitten.[9]

Symptomen Jeukende hoofdhuid en roos

Het opmerken van de eerste tekenen van roos is eenvoudig: er verschijnen veel witte of gelige schilfers van dode huid (die bij aanraking olieachtig aanvoelen) op het haar, die meestal over de hoofdhuid verspreid zijn, op de kraag en schouders van kleding vallen en de huid erop het hoofd jeukt heel vaak. Dit is vette roos en jeuk.

In gecompliceerde gevallen van seborroïsch eczeem kunnen gelige of hyperemische plekken (plaques) verschijnen aan de rand van de haargroei, in en rond de oren, in de neusstreek en op de borst.

Bij droge roos kunnen de symptomen tijdens het koude seizoen toenemen en tijdens het warme seizoen enigszins afnemen. Bovendien zijn de schubben die bij een droge huid exfoliëren erg fijn en bijna wit.

Jeukende hoofdhuid, roos en haaruitval zijn soms met elkaar verbonden, hoewel roos zelf geen haaruitval veroorzaakt, maar beide aandoeningen hebben gemeenschappelijke triggers en risicofactoren.[10]

Complicaties en gevolgen

De meest voorkomende gevolgen en complicaties betreffen histamine-geassocieerde jeuk: deze wordt intenser, wat leidt tot huidkamming (ontvelling) en verlies van het afweermechanisme van de huid. Dit vergemakkelijkt een diepere penetratie van malassezia, waar de schimmels, met behulp van hun lipase, talg afbreken tot vetzuren (arachidonzuur en oliezuur) die de afschilfering van keratinocyten verhogen. Het proces wordt cyclisch en wordt gekenmerkt door een hoog herhalingspercentage.[11]

Ook zeer vette roos en jeuk worden gecompliceerd door de verstopping van talg- en zweetklieren van de hoofdhuid, wat omstandigheden schept voor de ontwikkeling van schimmelfolliculitis (ontsteking van de haarzakjes).

Diagnostics Jeukende hoofdhuid en roos

Allereerst registreert de arts (dermatoloog of tricholoog) de klachten van de patiënt, verzamelt anamnese en onderzoekt visueel, evenals met behulp van een dermatoscoop, de huid van de hoofdhuid. De diagnose wordt gedetailleerder beschreven in de publicaties:

• Huidonderzoek
• Diagnose van jeukende huid

Differentiële diagnose

Bij de minste twijfel – om de mogelijke aanwezigheid van atopische dermatitis, lichenoïde pityriasis, psoriasis van de hoofdhuid en andere dermatologische pathologieën niet te missen – wordt een differentiële diagnose gesteld met de identificatie van de oorzaak van roos door laboratoriumonderzoek van een monster geëxfolieerd cellen of huidafkrabsels.[12]

Benadrukt moet worden dat dermatologen benadrukken dat er onderscheid moet worden gemaakt tussen roos en een droge hoofdhuid (aangezien de meeste mensen het moeilijk vinden om het verschil te zien). Het is waar dat het mogelijk is om tegelijkertijd zowel roos als een droge hoofdhuid te hebben, maar roos geassocieerd met de dermatomyceet Malassezia furfur wordt beschouwd als een vrij intense jeukende en olieachtige roos, die voorkomt bij mensen met een vette hoofdhuid en een verhoogde vettigheid van de hoofdhuid. Het haar zelf.[13]

Behandeling Jeukende hoofdhuid en roos

Wat moet ik doen als ik roos en jeuk heb? Wees geduldig en start de behandeling.

Bij het oplossen van dit dermatologische probleem ligt de nadruk vooral op plaatselijke behandeling gericht op het tegengaan van de geactiveerde schimmelmicrobiota (Malassezia furfur) en het vertragen van de proliferatie en keratinisatie van huidcellen.

Antischimmelmiddelen tegen roos en jeuk worden gepresenteerd in verschillende vormen van afgifte:

• shampoos tegen jeuk en roos, die farmacologische antimycotica (groepen imidazol- of triazoolderivaten), keratolytische stoffen (salicylaten), evenals zink en selenium bevatten. Dit zijn bijvoorbeeld speciale shampoos Seboderm , Nizoral , Mycosoral (met ketoconazol); Dermazol Plus (met ketoconazol en zinkpyrithion); Sulsena (met seleniumsulfide en salicylzuur); shampoos met teer en andere.; [14],[15]
• plaatselijk aangebrachte (topische) producten, zie voor meer informatie. - Zalf tegen seborroïsch eczeem en zalf tegen roos ; [16],[17]
• Tabletten voor roos en jeukende hoofdhuid, in het bijzonder systemische antimycotica van de azolgroep tegen seborroïsche dermatitis (Itraconazol, Fluconazol) - Tabletten voor huidschimmel , evenals antihistaminica - Tabletten die jeuk verlichten .[18]

Wat orale antischimmelmiddelen betreft, deze worden voorgeschreven wanneer plaatselijke antimycotica hun taak niet aankunnen. Zo wordt Itraconazol (andere handelsnamen - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) eenmaal daags ingenomen, één tot twee capsules (0,1-0,2 g) na de maaltijd, de minimale kuur is één tot twee weken. Houd er rekening mee dat dit medicijn niet kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, met uitgesproken pathologieën van de maag, het hart en de nieren. De bijwerkingen zijn duizeligheid en oorsuizen, misselijkheid en braken; hoofdpijn, gewrichts-, spier- en epigastrische pijn; problemen met de darm- en leverfunctie; allergische urticaria en anderen.[19]

Het is ook belangrijk om vitamines in te nemen zoals bètacaroteen (vitamine A), ascorbinezuur (vitamine C) en pantotheenzuur (vitamine B5), pyridoxine (B6), biotine (B7), niacine (PP) en tocoferol (vitamine B5). E).

Sommige effectieve remedies worden aangeboden door de homeopathie (in geïndividualiseerde dosering): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

Huismiddeltjes tegen roos en jeuk

Voor degenen die de voorkeur geven aan een volksbehandeling - het gebruik van natuurlijke remedies, maskers voor roos en jeuk kan helpen:

• Haarmaskers van citroen
• Aloë haarmasker
• Een hennamasker

Na Ayurveda kun je proberen de huid op het hoofd te reinigen met uiensap, waarvan niemand twijfelt aan de antibacteriële eigenschappen, maar in dit geval is het belangrijkste voordeel de aanwezigheid van zwavel en vitamine B6 in uien.

Antiseptische essentiële oliën tegen roos en jeuk hebben een positief effect: rozemarijnolie, citroenolie en tea tree olie , die kunnen worden toegevoegd aan shampoo en elk haarmasker tegen vette roos en jeuk. En om roos te verwijderen met een droge huid, worden essentiële oliën van eucalyptus, lavendel en grapefruit aanbevolen. [21],[22]

Bovendien kunt u bij hinderlijke jeuk en droge roos thuis een zeer eenvoudige maar effectieve procedure uitvoeren met sesamolie als basis. Het is noodzakelijk: twee eetlepels warme olie gemengd met een paar druppels etherische olie (van de bovenstaande) en citroensap, op de huid aanbrengen, ongeveer 10 minuten masseren, het hoofd bedekken met een warme handdoek (gedurende een kwart uur), verwijder de handdoek en laat de oliën de huid een nacht goed hydrateren (was het hoofd 's morgens). Deze procedure moet een week lang om de dag worden uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om het hoofd na elke wasbeurt af te spoelen met water en azijn (per 2 liter - 150 ml). Gewone of appelciderazijn tegen roos en jeuk helpt niet alleen verstopte poriën en haarzakjes te reinigen, maar herstelt ook de pH-balans van de hoofdhuid, waardoor de groei van schimmelinfecties wordt verminderd.

Het effect van azijn versterken kan aspirine zijn - acetylsalicylzuur (dat een exfoliant is): twee tabletten aspirine tot poeder vermalen, mengen met een eetlepel azijn en op de hoofdhuid aanbrengen (de huid masseren met de vingers), ongeveer een half uur laten staan uur en was het hoofd goed.

Maar om waszeep te gebruiken voor roos en jeuk raden trichologen categorisch niet aan. De normale pH van de huid op het hoofd ligt dichter bij zuur (5,4-5,6), en schimmelmicro-organismen houden er niet van; de pH van waszeep is alkalisch (op het niveau van 11-12), dus het wassen van het hoofd met dergelijke zeep schendt de zuurmantel van de huid.

Kruidenbehandeling

Niemand garandeert dat kruidenbehandelingen zullen helpen bij roos en jeuk, maar kruidkundigen beweren dat afkooksels van bepaalde kruiden – wanneer ze gedurende een lange periode worden gebruikt – bij dit probleem kunnen helpen.

Dus kruiden die helpen bij roos: smalbladige cipres (wilgenthee), klis (wortel), fenegriek (zaden), kamille (bloemen), berendruif, paardenstaart, duizendblad, rode klaver.

Breng kruidenafkooksels extern aan, bevochtig de huid van de hoofdhuid grondig met een tampon (kam en verdeel het haar in rijen).

Het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen voor het optreden van roos en jeuk kunnen worden overwogen:

• het naleven van de algemene principes van haar- en hoofdhuidverzorging ;
• de juiste verzorging voor vet haar ;
• voldoende water drinken;
• Een uitgebalanceerd dieet dat ervoor zorgt dat het lichaam wordt voorzien van de noodzakelijke stoffen;
• Het eten van noten en zaden die rijk zijn aan alfa-linolzuur, zink en selenium, die belangrijk zijn voor een gezonde hoofdhuid.

Prognose

Voor de meeste mensen is roos een chronische aandoening die verdwijnt en weer terugkomt. Deskundigen zijn dus niet optimistisch over de uiteindelijke eliminatie van roos en jeukende hoofdhuid.