Jeukende hoofdhuid en roos: oorzaken, behandeling

Wanneer artsen spreken van jeuk en diffuse schilfering van de hoofdhuid, betekent dit dat de patiënt last heeft van jeuk en roos.

En deze niet-besmettelijke, maar uiterst onaangename symptomen worden zeer vaak waargenomen en verschijnen om verschillende redenen. [ 1 ]

Epidemiologie

Volgens experts van de American Academy of Dermatology beginnen jeuk en roos meestal al op jonge leeftijd en blijven ze tot op latere leeftijd bestaan. Naar schatting treft dit probleem tot 40% van de mensen van 30 jaar en ouder.

Statistieken over de prevalentie van roos met een jeukende hoofdhuid zijn doorgaans gebaseerd op buitenlandse gegevens: de VS, Groot-Brittannië, Canada en Australië. In dit geval worden geen precieze berekeningen uitgevoerd, maar wordt een geautomatiseerde extrapolatiemethode gebruikt, die uiteraard geen reëel beeld geeft.

Volgens deze berekeningen heeft één op de vijf Amerikanen last van roos: dit zijn ongeveer 50 miljoen mensen, oftewel 18,4% van de totale bevolking. Hetzelfde cijfer geldt voor Australië, en voor het Verenigd Koninkrijk en Canada: ongeveer 18,2%. [ 2 ]

Oorzaken jeukende hoofdhuid en roos

Deskundigen zijn van mening dat de belangrijkste oorzaken van een jeukende hoofdhuid en roos zijn:

• bij de ontwikkeling van schimmelziekten van de huid – seborroïsch eczeem en roos met overmatige talgproductie door sebocyten; [ 3 ]
• bij de reactie van de gevoelige huid op ingrediënten in haarverzorgingsproducten of haarverf, wat leidt tot de ontwikkeling van contactdermatitis;
• bij een verhoogde droogheid van de hoofdhuid, wanneer jeuk en droge roos optreden - als gevolg van een onvoldoende vochtgehalte in de hoornlaag, waardoor deze de beschermende functies van de opperhuid niet volledig kan vervullen.

Risicofactoren

Vaak houden de volgende risicofactoren direct verband met het proces van roos en jeukende huid:

• vette huid en overmatig zweten van het hoofd;
• badgewoonten die bijdragen aan een droge huid (gebruik van ongeschikte zepen of reinigingsmiddelen, of te heet water);
• gebrek aan vitamines en zink in het lichaam;
• overmatige UV-straling;
• hormonale onevenwichtigheden (bij mannen – problemen met de androgeenproductie, bij vrouwen – met de eierstokken en de daarin aangemaakte oestrogenen). Overigens hebben mannen vaker last van roos en jeuk, omdat ze meer zweet- en talgklieren in de hoofdhuid hebben;
• immunosuppressie en bepaalde ziekten, met name de ziekte van Parkinson, diabetes, ernstig nierfalen, hypothyreoïdie, het syndroom van Sjögren, lymfomen;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals diuretica, krachtige systemische antibiotica, corticosteroïden, statines;
• langdurige stress (gepaard gaande met een verhoging van het cortisolgehalte in het bloed, waardoor de werking van de thymusklier, die zorgt voor de normale immuunstatus van het lichaam, verstoord raakt). [ 4 ]

Pathogenese

De pathogenese van seborroïsch eczeem is nauwkeurig vastgesteld: de gistachtige schimmel Malassezia furfur is de veroorzaker van seborroe. [ 5 ]

In de samenstelling van de microflora van de hoofdhuid hebben onderzoekers de opportunistische schimmel Malassezia (voorheen bekend als Pityrosporum orbiculare) ontdekt. Als er geen roos is, overschrijdt het aantal schimmels niet 44-46%, maar wanneer hun aantal stijgt tot 74-75%, wordt er aanzienlijke vervelling van de huid waargenomen, en bij 85-87% wordt oppervlakkige mycose vastgesteld, seborroïsch eczeem genoemd. [ 6 ]

Deze schimmels (stammen M. restricta en M. globosa) zijn van nature lipofiel, koloniseren de stratum corneum en haarzakjes en zijn aanwezig in de hoofdhuidmicroflora als commensalen; ze voeden zich met verzadigde vetzuren geproduceerd door de talgklieren. Onder invloed van predisponerende factoren – hoge temperatuur, hoge luchtvochtigheid, verzwakte lichaamsafweer en barrièrefuncties van de huid – transformeren Malassezia van het blastosporestadium naar het myceliumstadium (waarin ze pathogeen worden). Dit is het moment waarop jeuk van de hoofdhuid en roos verschijnen. [ 7 ]

Eiwitten in schimmelcelwanden zijn antigenen, en Malassezia kan fungeren als een continue sensibiliserende factor die een immuunreactie in weefsel en humorale reacties veroorzaakt, die zich manifesteert in een verhoogde productie van immunoglobulinen (IgE) en interleukinen (IL4 en IL5). Als gevolg van de werking van IgE op mestcellen komt histamine vrij en treedt jeuk op. [ 8 ]

En roos is een gevolg van de “interventie” van Malassezia en de toxines en lipases die het produceert, wat leidt tot een verhoogde proliferatie, verzwakking van de intercellulaire verbindingen en migratie van corneocyten (dode cellen) van de stratum corneum, die, nadat ze door de stratum corneum zijn afgestoten en zich met talg hebben vermengd, op de huid en in het haar achterblijven. [ 9 ]

Symptomen jeukende hoofdhuid en roos

De eerste tekenen van roos zijn gemakkelijk te herkennen: het haar is bedekt met vele witte of gelige schilfers dode huidcellen (voelt vettig aan), die meestal verspreid over de hoofdhuid zitten, bijvoorbeeld op de kraag en schouders van kleding, en de hoofdhuid jeukt vaak. Dit is vette roos en jeuk.

Bij gecompliceerde gevallen van seborroïsch eczeem kunnen er gelige of hyperemische vlekken (plaques) ontstaan bij de haarlijn, in en rond de oren, in het neusgebied en op de bovenkant van de borst.

Bij droge roos kunnen de symptomen erger zijn in het koude seizoen en iets minder in het warme seizoen. Bovendien zijn de schilfers die bij een droge huid loslaten, heel klein en bijna wit.

Soms gaan een jeukende hoofdhuid, roos en haaruitval met elkaar gepaard, hoewel roos zelf geen haaruitval veroorzaakt. Beide aandoeningen hebben echter gemeenschappelijke triggers en risicofactoren.[ 10 ]

Complicaties en gevolgen

Meestal hebben de gevolgen en complicaties te maken met histamine-geassocieerde jeuk: deze wordt heviger, wat leidt tot krabben van de huid (excoriatie) en verlies van het beschermingsmechanisme van de huid. Dit vergemakkelijkt diepere penetratie van Malassezia, waar de schimmels met behulp van hun lipase talg afbreken tot vetzuren (arachidonzuur en oliezuur), die de desquamatie van keratinocyten bevorderen. Het proces wordt cyclisch en wordt gekenmerkt door een hoge frequentie van recidieven. [ 11 ]

Ook zeer vette roos en jeuk worden verergerd door een verstopping van de talgklieren en zweetklieren van de hoofdhuid, waardoor schimmelinfecties (folliculitis) kunnen ontstaan.

Diagnostics jeukende hoofdhuid en roos

Allereerst registreert de arts (dermatoloog of tricholoog) de klachten van de patiënt, neemt een anamnese af en onderzoekt de hoofdhuid visueel, onder andere met een dermatoscoop. De diagnostiek wordt uitgebreider beschreven in de volgende publicaties:

• Huidonderzoek
• Diagnose van jeukende huid

Differentiële diagnose

Als er ook maar de minste twijfel ontstaat – om de mogelijke aanwezigheid van atopische dermatitis, lichenoïde pityriasis, psoriasis van de hoofdhuid en andere dermatologische pathologieën niet over het hoofd te zien – wordt er een differentiële diagnose uitgevoerd waarbij de oorzaak van de roos wordt vastgesteld door middel van laboratoriumonderzoek van een monster van geëxfolieerde cellen of huidkrabsels. [ 12 ]

Het is belangrijk om op te merken dat dermatologen erop staan om roos te onderscheiden van een droge hoofdhuid (omdat de meeste mensen het verschil moeilijk kunnen zien). Het is waar dat je zowel roos als een droge hoofdhuid tegelijk kunt hebben, maar de dermatofyt Malassezia furfur wordt geassocieerd met vrij intense jeuk en vette roos, wat voorkomt bij mensen met een vette hoofdhuid en een verhoogde vettigheid van het haar. [ 13 ]

Behandeling jeukende hoofdhuid en roos

Wat te doen tegen roos en jeuk? Wees geduldig en begin met de behandeling.

Bij het oplossen van dit dermatologische probleem ligt de nadruk op een lokale behandeling die gericht is op het tegengaan van de geactiveerde schimmelmicrobiota (Malassezia furfur) en het vertragen van de proliferatie en keratinisatie van de huidcellen.

Er zijn verschillende soorten antischimmelmiddelen tegen roos en jeuk verkrijgbaar:

• anti-jeuk- en anti-roosshampoos die farmacologische antischimmelmiddelen (imidazol- of triazoolderivaten), keratolytische middelen (salicylaten), evenals zink en selenium bevatten. Dit zijn bijvoorbeeld speciale shampoos Seboderm, Nizoral, Mikozoral (met ketoconazol); Dermazole Plus (met ketoconazol en zinkpyrithion); Sulsena (met seleniumsulfide en salicylzuur); shampoos met teer, enz.; [ 14 ], [ 15 ]
• uitwendig aangebrachte (topische) middelen, voor meer details zie - Zalf voor seborroïsch eczeem, en ook Zalf voor roos; [ 16 ], [ 17 ]
• Tabletten tegen roos en jeuk aan de hoofdhuid, met name systemische antischimmelmiddelen van de azoolgroep tegen seborroïsch eczeem (Itraconazol, Fluconazol) - Tabletten tegen huidschimmel, evenals antihistaminica - Tabletten die jeuk verlichten. [ 18 ]

Wat orale antischimmelmiddelen betreft, deze worden voorgeschreven wanneer lokale antimycotica hun taak niet aankunnen. Zo wordt Itraconazol (andere handelsnamen - Itrakon, Itrazol, Itramikon, Orungal) eenmaal daags ingenomen, een of twee capsules (0,1-0,2 g) na de maaltijd, de minimale kuur is een tot twee weken. Het moet in gedachten worden gehouden dat dit medicijn niet kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen, zwangere en zogende vrouwen, met ernstige pathologieën van de maag, het hart en de nieren. En tot de bijwerkingen behoren duizeligheid en oorsuizen, misselijkheid en braken; hoofdpijn, gewrichts-, spier- en epigastrische pijn; problemen met de darmen en lever; allergische urticaria, enz. [ 19 ]

Daarnaast is het belangrijk om vitamines te nemen, zoals bètacaroteen (vitamine A), ascorbinezuur (vitamine C) en pantotheenzuur (vitamine B5), pyridoxine (B6), biotine (B7), niacine (PP) en tocoferol (vitamine E).

Enkele effectieve remedies worden aangeboden door de homeopathie (in individueel bepaalde dosering): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [ 20 ]

Huismiddeltjes tegen roos en jeuk

Voor degenen die de voorkeur geven aan volksremedies - met natuurlijke producten - kunnen maskers tegen roos en jeuk helpen:

• Citroen haarmaskers
• Aloë Vera Haarmasker
• Henna masker

Volgens de Ayurveda kunt u proberen uw hoofdhuid te reinigen met uienextract. Niemand twijfelt aan de antibacteriële eigenschappen ervan, maar het grootste voordeel in dit geval is de aanwezigheid van zwavel en vitamine B6 in uien.

Essentiële oliën met antiseptische eigenschappen hebben een positief effect tegen roos en jeuk: rozemarijnolie, citroenolie en tea tree olie, die kunnen worden toegevoegd aan shampoo en elk haarmasker - bij vette roos en jeuk. En om van roos af te komen bij een droge huid, worden essentiële oliën van eucalyptus, lavendel en grapefruit aanbevolen. [ 21 ], [ 22 ]

Bovendien, als je last hebt van jeuk en droge roos, kun je thuis een heel eenvoudige maar effectieve behandeling uitvoeren met sesamolie als basis. Je hebt het volgende nodig: meng twee eetlepels warme olie met een paar druppels etherische olie (van de hierboven genoemde) en citroensap; breng het aan op de huid en masseer het ongeveer 10 minuten in; wikkel je hoofd in een warme handdoek (een kwartier lang); verwijder de handdoek en laat de oliën de huid 's nachts goed hydrateren (was je hoofd 's ochtends). Deze behandeling moet een week lang om de dag worden uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om je haar na elke wasbeurt te spoelen met water en azijn (150 ml per 2 liter). Gewone azijn of appelazijn tegen roos en jeuk helpt niet alleen om verstopte poriën en haarzakjes te reinigen, maar herstelt ook de pH-balans van de hoofdhuid, waardoor de groei van schimmelinfecties wordt verminderd.

U kunt de werking van azijn versterken met aspirine - acetylsalicylzuur (dit is een exfoliant): verpulver twee aspirinetabletten tot poeder, meng dit met een eetlepel azijn en breng het aan op de hoofdhuid (masseer de huid met uw vingers). Laat het ongeveer een half uurtje intrekken en was daarna grondig uw haar.

Trichologen raden echter het gebruik van wasmiddel bij roos en jeuk categorisch af. De normale pH-waarde van de hoofdhuid ligt dichter bij de zuurgraad (5,4-5,6), en schimmels houden daar niet van; de pH van wasmiddel is alkalisch (11-12), dus je haar wassen met dit soort zeep verstoort de zuurmantel van de huid.

Kruidenbehandeling

Niemand kan garanderen dat kruidenbehandelingen helpen tegen roos en jeuk, maar deskundigen op het gebied van medicinale planten beweren dat afkooksels van bepaalde kruiden - bij langdurig gebruik - kunnen helpen bij het aanpakken van dit probleem.

Kruiden die helpen tegen roos zijn: wilgenroosje, klis (wortel), fenegriek (zaad), kamille (bloemen), berendruif, paardenstaart, duizendblad, rode klaver.

Kruidenafkooksels worden uitwendig aangebracht, waarbij de hoofdhuid grondig wordt bevochtigd met een tampon (het haar wordt met een kam in rijen verdeeld).

Het voorkomen

De belangrijkste maatregelen om roos en jeuk te voorkomen zijn:

• naleving van de algemene beginselen van haar- en hoofdhuidverzorging;
• goede verzorging voor vet haar;
• voldoende water drinken;
• een evenwichtige voeding die het lichaam voorziet van de nodige stoffen;
• Eet noten en zaden. Deze bevatten veel alfa-linoleenzuur, zink en selenium, die belangrijk zijn voor een gezonde hoofdhuid.

Prognose

Voor de meeste mensen is roos een chronische aandoening die soms verdwijnt en soms terugkomt. Deskundigen durven dan ook geen optimistische voorspelling te doen over de uiteindelijke verdwijning van roos en jeuk op de hoofdhuid.