Kalimba

Een medicijn dat helpt bij het elimineren van gezondheidsproblemen van een persoon met een neurologische aard is Kalimin. Dit medicijn is ontwikkeld en vervaardigd door de gezamenlijke Duits-Duitse farmaceutische onderneming Merkle GmbH voor Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Welke vele ziekten kunnen het menselijk lichaam beïnvloeden? Maar de moderne geneeskunde heeft geleerd de meeste van hen te bestrijden. Hierin komt het tot de reddingsproducten van farmaceutische bedrijven. Een van deze geneesmiddelen van de anticholinesterase-farmacologische groep, gerelateerd aan pyridostigmines, is Kalimin. Het is actief en met een hoog therapeutisch resultaat gebruikt door gekwalificeerde specialisten voor de verlichting van een aantal neurologische ziekten. 

Indicaties Kalimba

Kalimin is een medicijn dat fungeert als een stof die de werking van cholinesterase remt. Vandaar de indicaties voor het gebruik van het medicijn in kwestie.

1. Beperking van spieren.
2. Volledige of gedeeltelijke verlamming.
3. Myasthenia gravis - pathologische vermoeidheid van de spieren en algemene zwakte van het hele organisme.
4. Postoperatieve verslechtering van darmmotiliteit.
5. Problemen met urineren tijdens de postoperatieve periode (met gynaecologische chirurgie) of na verloskundige zorg.
6. Atonische constipatie.
7. Myasthenisch syndroom.
8. Post-traumatisch falen in de coördinatie van de motorische functie.
9. Encefalitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de cellen van de hersenen.
10. De periode van revalidatieherstel na poliomyelitis.

[1]

Vrijgaveformulier

Merkle GmbH voor Teva Pharmaceutical Industries Ltd vervaardigt het medicijn in kwestie in de vorm van langwerpige witte tabletten - dit is tot op heden een vorm van het Kalimin-product.

De tablet heeft aan beide kanten een convex beeld. De ene kant wordt opnieuw verdeeld met een groter risico. In elke apotheek kan dit medicijn worden gevonden verpakt in 100 eenheden in een fles met een donker glas. Het is verzegeld met een plastic deksel en een folieafdekking, die de eerste opening regelt.

De belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel Kalimin is pyridostigminebromide. De concentratie in één tablet is 0,06 g.

Aanvullende chemische verbindingen van deze formule: microkristallijne cellulose (0,336 g), glutaminezuur-hydrochloride (0,002 g), maiszetmeel (0,12 g) polyvidon K25 (0,06 g), colloïdaal siliciumdioxide (0,063 g), magnesiumstearaat (0,003 g) en zuiver water gezuiverd (0,016 g).

De meest voorkomende naam voor het medicijn in kwestie is Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[2],

Farmacodynamiek

De belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel in kwestie is pyridostigminebromide. Het zijn zijn farmacologische eigenschappen die de farmacodynamiek van dit medicijn bepalen.

Cholinesterasen noodzakelijke en zeer belangrijke enzymen van het menselijk lichaam worden meestal gevonden in skeletspierstructuren, in de cellen van het zenuwstelsel. Maar het grootste aantal bevindt zich in de rode bloedcellen - rode bloedcellen.

Deze cholinesterasen worden acetylcholinesterase (AChE) genoemd en die die zich in het bloedserum hebben gevestigd, worden pseudocholinesterase genoemd.

Deze stoffen hebben een directe invloed op de hydrolyse van acetylcholine, wat op zijn beurt zorgt voor een normale transmissie van zenuwimpulsen. Als het systeem om de een of andere reden zijn opwinding schendt, komen medicijnen die op de een of andere manier de elementen van het centrale zenuwstelsel kunnen beïnvloeden, iemand te hulp. In dit geval zijn dit preparaten van de farmacologische anticholinesterase-groep (pyridostigmine), waarvan er één het geneesmiddel Kalimin is.

Pyridostigmine - actieve element beschouwde geneesmiddel beïnvloedt de organen van het centrale zenuwstelsel als anticholinesterase en cholinomimetische middel. Wanneer het lichaam van de patiënt binnenkomt (het toelaatbare aanbevolen dosering) formulering verbetert zenuwstelsel - spier transmissiesignaal, verhoogt skeletspier toon en verhoogt motiliteit van het spijsverteringskanaal, waaronder darm- positief effect op de bronchiën en urinewegen wat betreft de verbetering op lange termijn voltage , niet vergezeld door vermoeidheid, opwinding van zenuwcentra. 

Maar er zijn ook alarmerende factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het benoemen van Kalimin in het behandelprotocol. Pyridostigminebromide wordt een katalysator bij het activeren van de afscheiding van de klieren van het menselijke exocriene systeem, het kan een aanval van bradycardie veroorzaken (soort aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut).

Evenzo is het medicijn in staat om miose (vernauwing van de pupillen) te veroorzaken, evenals functionele zichtstoornis, langdurige spasmen van ciliairspier, in de geneeskunde geroepen door de term spasme van accommodatie.

Het geneesmiddel Kalimin, wanneer het wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte, heeft geen centrale patiënt op het lichaam van de patiënt.

[3], [4], [5], [6],

Farmacokinetiek

Als u zich naast de farmacologische dynamiek van het betreffende geneesmiddel moet aansluiten op de behandeling van een bepaald medicijn, is de arts die de ziekte leidt ook geïnteresseerd in de farmacokinetiek. Een belangrijke factor van elke behandeling is het vermogen van het medicijn, in dit geval Kalimin, om met hoge snelheid in het lichaam van de patiënt te dringen en zonder speciale vertraging door het excretiesysteem eruit te worden uitgescheiden. Een effectieve conclusie betreft zowel de hoeveelheden onveranderde stof als de metabolieten.

Het overwogen medicijn komt oraal het lichaam binnen, het tijdsinterval van adsorptie en distributie duurt gemiddeld anderhalf tot drie uur. Aan het einde van de aangegeven tijdsperiode in het bloed van de patiënt wordt de grootste hoeveelheid actief ingrediënt van het pyridostigminebromidepreparaat gedetecteerd.

De biologische beschikbaarheid van de componenten van het onderzochte geneesmiddel, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam, is van 8 tot 20%. Als het myasthenieproces zich ontwikkelt in het lichaam van de patiënt, neemt deze indicator gewoonlijk af en kan deze de index van 4% bereiken.

Het niveau van binding aan bloedeiwitten is erg laag.

Vanwege het onbeduidende niveau van oplosbaarheid van lipiden, vertoont Kalimin een verlaagd niveau van penetratie in de elementen van het centrale zenuwstelsel.

Pyridostigminebromide, voornamelijk, metaboliseert in hepatische cellen en transformeert in metabolieten van niet-actieve werking. Gemiddelde plasmaklaring bij personen die niet lijdt pathologische veranderingen in het lichaam overeenkomt met nummer die binnen het traject van 0,36-0,65 l / uur per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt.

Het medicijn wordt gedeeltelijk in ongewijzigde vorm en gedeeltelijk in de vorm van metabolieten uit het lichaam uitgescheiden. De kaliminele halfwaardetijd wordt bepaald door 2 uur en 30 minuten.

Zoals uit klinische onderzoeken blijkt, dringen de chemische verbindingen van het betreffende geneesmiddel niet door de bloed-hersenbarrière.

[7], [8], [9]

Dosering en toediening

Elke persoon is verplicht te weten dat een medicijn, inclusief Kalimin, alleen wordt gebruikt bij de behandeling van een ziekte met toestemming van een gekwalificeerde, ervaren specialist. Alleen de aanbevolen toedieningsmethode en dosis van het geneesmiddel in kwestie wordt voorgesteld door de ontwikkelaars, en een meer specifieke methode en volgorde van toediening, de behandelings- en doseringsmethode blijft voor de artsen die de therapie behandelen.

De firma - fabrikant beveelt aan om Kalimin tijdens de periode van zijn grootste fysieke activiteit naar de patiënt te brengen. Deze methode zorgt voor het maximale effect.

De tablet wordt ingeslikt door genoeg water te drinken.

De startdosering aanbevolen door de specialisten van het bedrijf - de fabrikant, - één - twee tabletten één - twee doses gedurende de dag.

Als de therapeutische werkzaamheid niet met deze hoeveelheid van het geneesmiddel kan worden bereikt, kan de dosis Kalinin worden verhoogd tot het aantal - één tot drie tabletten tweemaal - vier keer per dag.

De maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid toegediende medicatie mag niet meer dan twaalf stuks bedragen, wat overeenkomt met 0,72 g.

Maar de hoeveelheid toegediend pyridostigminebromide wordt strikt individueel aan de patiënt voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt op het medicijn en de behandeling in het algemeen.

Gebruik Kalimba tijdens zwangerschap

Nadat de toekomstige moeder erachter kwam dat ze al een baby onder haar hart droeg, begon ze ervoor te zorgen dat er zo min mogelijk stoffen in het lichaam die van invloed waren op het natuurlijke verloop van de ontwikkeling van de foetus. Maar de gezondheid van de vrouw mag niet worden vergeten, omdat deze factor problemen kan veroorzaken bij de ontwikkeling van de baby en bij obstetrische zorg.

Tot op heden wordt het gebruik tijdens de zwangerschap van het geneesmiddel Kalimin door medici alleen toegestaan als de therapeutische noodzaak voor behandeling zwaarder weegt dan de mogelijkheid van negatieve effecten van de geneesmiddelen op de normale ontwikkeling van de foetus.

Zoals uit klinische onderzoeken is gebleken, kan het medicijn niet door de bloed-hersenbarrière dringen, maar het kan vroeggeboorte veroorzaken, vooral als het de laatste weken van de zwangerschap betreft. Dit feit wordt verklaard door de foetotoxische vermogens van Kalimin.

Op basis van deze farmacologische kenmerken van het medicijn, raden artsen niet aan om de behandeling met het betreffende medicijn en tijdens het geven van borstvoeding te volgen, wanneer een vrouw een pasgeboren baby voedt met moedermelk. Pyridostigminebromide penetreert in de moedermelk. Daarom moet het voederen worden onderbroken door de baby over te brengen naar voedsel met speciaal aangepaste mengsels.

Contra

Elk vervaardigd product van farmaceutische bedrijven is daarom ook een geneesmiddel dat een zekere invloed op het lichaam van de patiënt kan uitoefenen. En niet altijd heeft zo'n invloed, met de gerichte verlichting van één probleem, geen invloed op andere gebieden en systemen van het menselijk lichaam, die hun functionaliteit beïnvloeden.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Kalimin worden weergegeven in de onderstaande lijst:

1. Verhoogde individuele intolerantie van het lichaam van de patiënt voor een of meer componenten van Kalimin.
2. Chronische vorm van obstructieve bronchitis.

3. Obstructie van de darm, die is gebaseerd op een mechanische oorzaak.

4. Bronchiale astma.

5. Thyreotoxicose.

6. Overtreding van de doorgankelijkheid van de gal en urinewegen.

7. Myotonia - een speciale toestand van de spiervezels, wanneer de spier, die in een samentrektoestand is gekomen, niet lang ontspant.

8. Irit - ontsteking van de iris van het oog.

9. Als de dag voordien de bereiding van depolariserende spierverslappers was toegediend.

10. Schoktoestand van het lichaam.

11. Krampachtige aanval van de musculatuur van de organen van het spijsverteringskanaal.

12. Zwangerschap.

13. Tijd voor het voeden van een pasgeboren baby.

14. Contra-indicatie voor het gebruik van Kalimina is de leeftijdsgrens. Het wordt niet aanbevolen om het betreffende medicijn in te voeren in het behandelingsprotocol voor patiënten jonger dan 18 jaar.

15. Verbod op het gebruik van alcoholische dranken.

Toelating is toegestaan, maar met speciale zorg en onder toezicht van een specialist, in aanwezigheid van dergelijke ziekten:

1. Myocardiaal infarct.

2. Aanhoudende lage bloeddruk (hypotensie).

3. Gedecompenseerde toestand van de hartactiviteit.

4. Lever- en nierstoornissen.

5. Overtreding van het ritme van de hartactiviteit in de richting van vermindering van het aantal slagen per minuut (bradycardie).

6. Galsteen of urolithiasis, niet belast door volledige obstructie van de kanalen.

7. Zweer van de maag en de twaalfvingerige darm.

8. De ziekte van Parkinson.

9. Diabetes mellitus.

10. Postoperatieve periode na interventie in het gebied van de darm of maag.

11. Hyperthyreoïdie is een overmaat van de vorming van schildklierhormonen in het lichaam.

[10]

Bijwerkingen Kalimba

In verband met de individuele kenmerken van het lichaam en de speciale farmacolamica en farmacokinetiek van Kalinin, kunnen de bijwerkingen van het betreffende geneesmiddel optreden tegen de achtergrond van de behandeling.

1. Allergische reactie van het lichaam op de injectie van het medicijn: het uiterlijk van uitslag op de huid, roodheid en jeuk.
2. Versterking van de klieren van het uitgescheiden systeem: verhoogde stroming, scheuring en speekselvloed, activering van de bronchiale klieren.
3. Het optreden van misselijkheid in het epigastrische gebied, dat met hoge intensiteit kan uitlokken en overgeven.
4. Diarree.
5. Krampachtige pijnsymptomen, gemanifesteerd in het epigastrische gebied en de onderbuik.
6. Zwakte van skeletspieren.
7. Toename van het aantal dagelijkse drang om te plassen.
8. Daling van de bloeddruk.
9. Visuele beperking.
10. Het uiterlijk van een beving.

11. Overtreding van het ritme van de hartactiviteit in de richting van vermindering van het aantal slagen per minuut (bradycardie).

Tijdens de behandelingsperiode moet u voorzichtig zijn tijdens het besturen van een auto of andere bewegende machines die aandacht behoeven.
 

[11]

Overdose

Zoals blijkt uit klinische controle receptie Kalimina zijn voorste werkzame chemische component, de pyridostigmine overdosis, mogelijk ten gevolge van het overschrijden van de hoeveelheid toegediende stof, en door afzonderlijke reactie van de patiënt. In dit geval reageert het lichaam van de patiënt hierop door een pathologische symptomatologie:

1. Scherp verval van krachten.

2. Het verschijnen van problemen met het gezichtsvermogen. Miosis.

3. Krampachtige bronchiën.

4. Longoedeem.

1. Versterking van de klieren van het uitgescheiden systeem: toegenomen zweten, scheuren en speekselvloed.

6. Duizeligheid.

7. Roodheid van de huid.

1. Het optreden van misselijkheid in het epigastrische gebied, dat met hoge intensiteit kan uitlokken en overgeven.
2. Intestinale koliek.

10. Onwillekeurige urine- en calorische uitputting.

11. Verhoogde spierzwakte.

12. Ernstige hypotensie.

13. Instorting - een sterke daling van de bloeddruk, wat kan leiden tot hartfalen van een patiënt.

14. Paradoxale vorm van hartritmestoornissen.

15. Bradycardie.

Maatregelen om de symptomen van een overdosis Kalimin te elimineren, kunnen zijn:

• Maagspoeling - verwijdering van medicijnresten die geen tijd hadden om in het slijmvlies te adsorberen.
• Introductie in de ader van atropine (een natuurlijke alkaloïde die behoort tot de blokkers van m-holinoretseptorov).
• Orale inname van adsorberende stoffen. Het kan geactiveerde houtskool zijn of een ander enterosorbens.
• Als er sprake is van een hartstilstand of ernstige longfunctiestoornis wordt waargenomen, worden artsen dringend reanimatieassistentie gegeven.

[12]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het betreffende medicijn kan als enige medicijn worden gebruikt om het probleem te stoppen, maar de situatie komt veel vaker voor als de behandelende arts meer dan één medicijn in het behandelprotocol moet invoeren en twee of meer. In deze situatie moet de expert grondig weten hoe het medicijn zich gedraagt in een complexe behandeling. Zal het het verwachte effect brengen of, omgekeerd, de gezondheid van de patiënt schaden?

Daarom is het resultaat van een complexe behandeling direct afhankelijk van de interactie met andere geneesmiddelen van het geneesmiddel Kalimin.

Pyridostigminebromide verliest zijn hoge farmacologische eigenschappen in combinatie met ganglionblokkers, evenals met chemische verbindingen die tot de farmacologische groep van m-cholinolytica behoren.

Een vergelijkbare situatie wacht op de gezamenlijke toediening van Kalimine met tricyclische antidepressiva of geneesmiddelen die worden ingenomen met een behandeling geassocieerd met de ziekte van Parkinson.

Vergelijkbaar resultaat (vermindering van de intensiteit van farmacologische uitingen pyridostigminebromide) en parallelle ontvangst kinidine, lokale anesthetica, als in een tandem of ermee procaïnamide geneesmiddelen tegen epilepsie verlichten.

In combinatie met derivaten van morfine en medicijnen van een aantal barbituraten, versterkt Kalimin de werking van de eerste.

Een gelijksoortig klinisch beeld werd waargenomen met de gelijktijdige toediening van pyridostigminebromide met depolariserende spierverslappers.

Het is categorisch dat het werk van het medicijn in kwestie tegen de achtergrond van het nemen van ethanol niet is toegestaan.

[13], [14]

Opslag condities

Patiënten verwachten een snel en duurzaam effect van de behandeling. Het kan alleen worden bereikt door te voldoen aan alle eisen en aanbevelingen van de behandelende arts, de toonaangevende therapeut. Maar niet de laatste plaats in de effectiviteit van het resultaat van de therapie, en het correcte onderhoud van het medicijn gedurende de gehele periode die door het bedrijf van de fabrikant als een houdbaarheidsperiode wordt erkend.

Wanneer u absoluut alle aanbevelingen doet, kunt u er zeker van zijn dat het medicijn de gehele gebruiksperiode effectief zal "dienen".

De bewaarcondities van het geneesmiddel Kalimin zijn eenvoudig, maar zijn verplicht:

1. De plaats waar het preparaat moet worden opgeslagen, moet worden beschermd tegen directe zonnestralingstralen.
2. De temperatuur in de kamer moet worden gehandhaafd, zodat deze niet meer dan 25 graden boven nul kan stijgen.
3. Het percentage vochtigheid is laag genoeg.
4. Geneesmiddelen bevatten is noodzakelijk op plaatsen die niet beschikbaar zijn voor adolescenten en jonge kinderen.

[15],

Houdbaarheid

Het betreden van de apotheekmarkt, elk product geproduceerd door de corporatie - fabrikant, is noodzakelijkerwijs uitgerust op het verpakkingsmateriaal met datumindicatoren, wanneer dit medicijn werd geproduceerd. Het tweede cijfer markeert de einddatum, waarna het betreffende medicijn niet mag worden gebruikt om een bepaalde ziekte te behandelen.

Met de vrijlating van Kalimin, werd de vervaldatum vastgesteld als drie jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel. Maar er is een verduidelijking. Nadat het eerste tamper evident controlemembraan is weggerukt, wordt de effectieve gebruikstijd van het medicijn teruggebracht tot zes maanden. 

[16]