Kamagra

Kamagra is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor problemen met de erectie. Bevat de werkzame stof sildenafil.

Indicaties Kamagry

Het wordt aanbevolen om te gebruiken voor mannen die impotentie hebben - niet in staat zijn om een penis in een staat van erectie te bereiken of te behouden, om met succes seksueel contact aan te gaan.

Om het effect van het gebruik van drugs te bereiken, is seksuele stimulatie vereist.

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in tabletten, op de eerste of 4 stuks in een blister. In de verpakking - 1 blisterplaat.

Camagra-gelei wordt geproduceerd in sachets met een volume van 5 g. Binnen in de verpakking - 1 of 50 van dergelijke sachets.

Farmacodynamiek

Sildenafil is een medicijn dat van binnen wordt gebruikt en helpt bij het wegwerken van impotentie. Bij het begin van seksuele opwinding herstelt de Kamagra een verzwakte erectie, waardoor de bloedstroom naar het penisgebied toeneemt.

Het fysiologische mechanisme dat een erectie veroorzaakt, omvat het proces van het vrijgeven van het NO-element in het corpus cavernosum, dat zich ontwikkelt bij de aanvang van een seksuele aard. De vrijgemaakte voorwerp activeert NO het enzym guanylaatcyclase, wat een toename van tarieven substantie cGMP, wat leidt tot relaxatie van glad spierweefsel in het corpus cavernosum verbeteren door het bloed snelt naar de penis stimuleert.

Sildenafil is een krachtige selectieve remmer van de PDE-5-component (de zogenaamde cGMP-specifieke fosfodiësterase) die in het caverneuze lichaam werkt, waar dit element de desintegratie van de cGMP-stof bevordert. Het effect van sildenafil op de erectiele functie is perifeer. De stof heeft geen direct ontspannend effect op het geïsoleerde caverneuze lichaam, maar het versterkt het ontspannende effect van het NO-element met betrekking tot dit weefsel aanzienlijk. Tijdens de activering van de NO / cGMP-route die optreedt tijdens seksuele stimulatie, verhoogt de vertraging van het element PDE-5 door sildenafil de cGMP-indices in het caverneuze lichaam. In dit opzicht is het voor het verkrijgen van het effect van het nemen van sildenafil vereist dat de man zich in een staat van seksuele opwinding bevindt.

In-vitro-testen onthulden de selectiviteit van sildenafil-effect op het element van PDE-5, dat een actieve deelnemer is in de ontwikkeling van erectie. Het effect van sildenafil in relatie tot PDE-5 is veel krachtiger dan bij andere bekende elementen van PDE. Het is 10 keer groter in kracht dan het element PDE-6, dat een deelnemer is aan fototransformatie binnen het netvlies.

Bij ontvangst van de maximaal toegestane dosis sildenafil selectiviteit tot PDE5 dan de selectiviteit voor PDE-elementen 2 tot PDE 4 en PDE 7 van PDE-11 tot 80 maal. Bijvoorbeeld, de selectiviteit van component PDE5 boven selectieve effect op PDE-3 component (het cGMP-specifieke isovorm van een element dat betrokken is bij de regulatie van de contractie van de hartspier) 4000 keer.

Farmacokinetiek

Absorptie.

Sildenafil wordt snel geabsorbeerd. Binnen in het plasma bereikt de piek 0,5 - 2 uur (mediaan is 1 uur) - bij oraal vasten. Het gemiddelde niveau van biologische beschikbaarheid bij inname is 41% (binnen 25-63%). Binnen de grenzen van de gemiddelde toelaatbare doseringen (25-100 mg), stijgen de waarden van de AUC, en bovendien de piekconcentratie van het geneesmiddel voor oraal gebruik, in overeenstemming met de grootte van de dosis.

Als het medicijn wordt geconsumeerd met voedsel, wordt de mate van absorptie verminderd. De gemiddelde tijd om de hoogste indicator te bereiken, wordt verlengd tot 1 uur en het piekconcentratieniveau zelf daalt met 29%.

Distribution.

De gemiddelde evenwichtswaarden van het distributievolume zijn 105 liter, waaruit kan worden afgeleid dat het geneesmiddel in de weefsels is verdeeld. Bij een eenmalige orale toediening van LS in een dosis van 100 mg, bereikt de gemiddelde waarde van de totale piekconcentratie in het plasma ongeveer 440 ng / ml (met een variabiliteitsfactor van 40%). Aangezien eiwitsynthese sildenafil en N-desmethyl hoofdproduct in het plasma verval is 96%, de gemiddelde maximale waarde van PM in het plasma bereikt tot 18 ng / ml (of 38 nmol). Het niveau van eiwitsynthese in plasma is niet afhankelijk van de totale index van de stof.

In het geval van mannelijke vrijwilligers die eenmaal een medicijn van 100 mg hadden ingenomen, na 1,5 uur in het ejaculaat, werd minder dan 0,0002% (een gemiddeld niveau van 188 ng) van de verbruikte substantie gedetecteerd.

Metabolische processen.

Het metabolisme van de werkzame stof vindt meestal plaats onder invloed van microsomale hepatische isoenzymen - de elementen CYP3A4 (hoofdpad) en ook CYP2C9 (tweede weg).

Het belangrijkste circulerende stofwisselingsproduct wordt gevormd door het N-demethyleringsproces van het actieve ingrediënt.

De selectiviteit van deze geneesmiddelmetaboliet met betrekking tot het element van PDE-5 kan worden vergeleken met de selectiviteit van sildenafil zelf. De activiteit van het vervalproduct met betrekking tot het element van PDE-5 is ongeveer 50% van de activiteitsindex van de actieve stof. Het metabolietniveau in het plasma heeft ongeveer 40% van de indices van sildenafil. Verder ondergaat het N-gedemethyleerde afbraakproduct andere metabole processen en de halfwaardetijd ervan is ongeveer 4 uur.

Excretie.

De totale klaring van het medicijn is 41 l / uur, met een halfwaardetijd van 3-5 uur. De stof wordt voornamelijk met de metabolieten uitgescheiden via de feces (ongeveer 80% van de binnen ingenomen dosis) en de rest met urine (ongeveer 13%).

[1]

Dosering en toediening

Het medicijn moet binnen worden genomen. Om het gewenste effect van de ontvangst te bereiken, is een staat van seksuele opwinding vereist.

Het standaardvolwassen gedeelte van het medicijn is 50 mg. Het geneesmiddel moet ongeveer 60 minuten vóór het vermeende seksuele contact worden geconsumeerd. In dit geval kan, rekening houdend met de tolerantie van de patiënt en de effectiviteit van het medicijn zelf, de dosering worden verhoogd tot 100 mg of worden verlaagd tot 25 mg. Neem niet meer dan 100 mg van het medicijn in.

De maximaal toegestane dosering van geneesmiddelen kan niet vaker dan 1 keer per dag worden ingenomen. Als u Camagra met voedsel gebruikt, kan het effect iets later optreden dan wanneer u de tablet op een lege maag gebruikt.

Personen met nierfalen.

Mensen die deze pathologie ervaren in matige of milde vorm (op een QC-niveau binnen 30-80 ml / minuut), kunt u het medicijn innemen in een standaarddosis voor volwassenen.

Personen met ernstige ziekte (met QC-waarden die geen 30 ml / minuut bereiken) moeten 25 mg van het geneesmiddel innemen, omdat de klaring van sildenafil in dit geval zal worden verminderd.

Rekening houdend met de verdraagbaarheid van de patiënt, evenals met het effect van het geneesmiddeleffect, is het toegestaan om de dosering geleidelijk te verhogen tot 50 of 100 mg.

Mensen met leverfalen.

Vanwege het feit dat mensen met deze ziekte (bijvoorbeeld met cirrose) de klaringssnelheid van geneesmiddelen verlagen, kunnen ze maximaal 25 mg van het geneesmiddel innemen. Verhoog de dosering in 2 of 4 keer geleidelijk, rekening houdend met de werkzaamheid van het geneesmiddel, en tegelijkertijd de tolerantie voor de patiënt.

[2]

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de actieve component of andere elementen van het geneesmiddel;
• gecombineerd met NO-donoren (bijv. Amylnitriet) of nitraatstoffen in verschillende vormen. Dit gebruik is verboden, omdat er bewijs is dat sildenafil een duidelijk effect heeft op de metabolische routes van NO / cGMP en ook de antihypertensieve parameters van nitraten significant versterkt;
• toestanden waarin seksuele activiteit is verboden (bijvoorbeeld bij ernstige cardiomyopathie, met onstabiele angina of met een stadium van ernstige hartinsufficiëntie);
• verlies van het gezichtsvermogen door één oog toe te schrijven aan het niet-arteriële AION-type, zonder rekening te houden met de aanwezigheid / afwezigheid van communicatie van de ziekte met de eerdere inname van remmermedicamenten van de PDE-5-component;
• de volgende pathologieën: zware aandoening van de lever, lagere bloeddruk (een maat kleiner 90/50 mm Hg), bewogen in de laatste tijd een myocardinfarct of beroerte, en samen met deze diagnose retinale degeneratieve ziekte in een vorm met erfelijke (bijvoorbeeld retinitis pigmentosa, zelden bij patiënten opgemerkt genetische laesies van PDE in het oognetvlies). Dit komt door het feit dat deze subcategorieën van de behandelde niet de veiligheid van het nemen van de medicatie hebben onderzocht.

Kamagra wordt ook niet gebruikt bij personen jonger dan 18 en vrouwen.

Bijwerkingen Kamagry

Medicatie innemen kan de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen veroorzaken:

• symptomen van de NA en sensorische organen: duizeligheid met ernstige hoofdpijn, blozen van de huid van het gezicht, verhoogde gevoeligheid voor licht, een schending van de kleurperceptie en een wazig zicht;
• laesies van ademhalingsorganen: verstopte neus;
• aandoeningen van de functie van het spijsverteringskanaal: verschijnselen van dyspepsie en diarree;
• huidaandoeningen: het verschijnen van huiduitslag;
• Andere: pijn in de rug, infecties in de luchtwegen, gewrichtspijn en het griepachtige syndroom.

Alle bovengenoemde negatieve reacties worden meestal nogal zwak uitgedrukt en snel voorbij.

Overdose

Als gevolg van het nemen van een 1-voudige dosis LS tot 800 mg, zijn er negatieve effecten die vergelijkbaar zijn met die welke worden waargenomen bij het gebruik van het medicijn bij lagere doseringen, hoewel deze vaker voorkomen en een hogere ernst hebben. Met behulp van kamagra 200 mg heeft de werkzaamheid van het geneesmiddel niet verhogen, maar heeft geleid tot meer frequent voorkomen van bijwerkingen (zoals opvliegers met hoofdpijn, dyspeptische klachten, verstopte neus, ernstige duizeligheid en problemen met de visuele organen).

Met de ontwikkeling van dronkenschap zijn standaard ondersteuningsprocedures vereist. Hemodialyse kan hoogstwaarschijnlijk de klaring van het geneesmiddel niet versnellen, omdat de stof in grote hoeveelheden wordt onderworpen aan eiwitsynthese in het plasma en ook omdat sildenafil niet wordt geëlimineerd met urine.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om medicijnen voor te schrijven samen met andere geneesmiddelen die de potentie verhogen, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van intoxicatie.

Je kunt geneesmiddelen niet combineren met een aantal geneesmiddelen die de hartfunctie beïnvloeden.

Neem het medicijn niet in en samen met alcoholische dranken, omdat alcohol in grote doses zelf een negatief effect heeft op de erectiele functie. In combinatie met alcohol kan er een verzwakking van de eigenschappen van Kamagra zijn.

[3]

Opslag condities

De Kamagra wordt bewaard op een plaats die is afgesloten van de toegang van kleine kinderen. Het temperatuurmaximum bij opslag - 30 ° С.

Speciale instructies

beoordelingen

Kamagra is een analoog van Viagra. Te oordelen naar de beoordelingen, is het medicijn behoorlijk effectief, met een lange tijd van actie en veroorzaakt zelden bijwerkingen. Onder de tekortkomingen noteerden vrij hoge kosten.

Houdbaarheid

Kamagra in tabletten kan worden gebruikt in de periode van 3 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel en in de vorm van gel / gelei - maximaal 2 jaar.