Karboplatin

Carboplatin is een middel tegen kanker dat platina in zijn samenstelling bevat en een alkylerend effect uitoefent op de DNA-cellen van kwaadaardige tumoren.

Het medicijneffect ontwikkelt zich door de vorming van verknopingen binnen de DNA-cel-helix van het neoplasma, waardoor de DNA-structuur zelf verandert. Dit leidt tot de onderdrukking van de replicatie van nucleïnezuren en vervolgens tot de volledige vernietiging van de cellen van tumoren die een kwaadaardig karakter hebben.

Indicaties Carboplatine

Gebruikt voor de volgende aandoeningen:

• kiemceltumoren die de testikels of eierstokken aantasten;
• ovariumcarcinoom;
• semynoma;
• kwaadaardige tumoren in het hoofd of de nek;
• longcarcinoom;
• kwaadaardig  melanoom ;
• carcinoom van de baarmoeder lichaam en nek;
• osteogeen sarcoom;
• carcinoom van de blaas.

[1]

Vrijgaveformulier

De afgifte van geneesmiddelen is geïmplementeerd in de vorm van een concentraat voor infusie, in de fles, met een capaciteit van 5, 15, evenals 45 of 75 ml.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmacokinetiek

Met carboplatine gerelateerde metabolische processen worden gerealiseerd door middel van hydrolyse; tegelijkertijd worden actieve ligamenten gevormd die een interactie aangaan met het DNA van het neoplasma. Distributie volume cijfers gelijk aan 16 liter.

Intrasoplasma-synthese met eiwit is vrij zwak, maar onomkeerbare platina-bundels gevormd uit een combinatie van carboplatine- en plasmaproteïnen worden langzaam geëlimineerd met de laagste halfwaardetijd van 5 dagen.

De halfwaardetijd van carboplatine in de beginfase is 65-120 minuten en in de laatste fase - 280 - 350 minuten. Via de nieren (met QC-waarden van ten minste 60 ml per minuut) wordt binnen 24 uur 71% van het geneesmiddel uitgescheiden.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dosering en toediening

Een antitumormedicatie wordt voorgeschreven voor zowel monotherapie als in combinatie met andere geneesmiddelen met een vergelijkbare invloed (bijvoorbeeld een complexe behandeling met de introductie van Carboplatin en paclitaxel).

Rekening houdend met de locatie en de grootte van het neoplasma, worden medicijnflessen gebruikt met een capaciteit van 0,45 g / 45 ml of met andere volumes. Het wordt intraveneus toegediend via infusie (infuus) gedurende een periode van 15-60 minuten. In dergelijke porties gebruikt:

• 0,1 g / m2 ^{van de} medicatie, dagelijks gedurende een periode van 5 dagen;
• van 0,3-0,4 g / m ² uur, 1-razovo voor 1 maand.

Openingen tussen behulp infusie bij neutrofiel-verhouding van ongeveer 1.500 / mm ² of hoger, en bloedplaatjes samenstellende 100.000 / mm ² en hoger moet gelijk zijn aan ten minste 1 maand.

Voor en na het aanbrengen van de medicatie is het niet nodig geforceerde diurese uit te voeren en de patiënt bovendien met vocht in te spuiten.

Bij de vorm van hematologische toxiciteit (matig of ernstig ernst) van een indicator van neutrofielen dan 500 / mm ² en bloedplaatjes onder 50.000 / mm ², kan reductie vereist porties met 25%.

Tijdens nieraandoeningen (het niveau van QC lager dan 60 ml per minuut) verhoogt de kans op ontwikkeling van toxische activiteit van carboplatine, waardoor de porties ervan worden verlaagd, rekening houdend met de waarden van QC (16-40 / 0,2 g, evenals KK 41-59 / 0.25 l / m ² ).

Oudere mensen (ouder dan 65 jaar), en daarnaast, toen myelosuppressieve therapie eerder werd uitgevoerd, is het nodig om de dosis met 20-25% te verlagen.

Vóór de introductie van het medicijn moet u het zorgvuldig onderzoeken om de mogelijke aanwezigheid van vreemde deeltjes en de schending van de kleur van de vloeistof te identificeren.

Verdunning van het geneesmiddel zou in 5% glucose of 9% NaCl moeten zijn, zodat de concentratie ervan op hetzelfde moment 0,5-1 mg / ml was. Het geneesmiddel wordt onmiddellijk na de productie toegediend; de afgewerkte vloeistof kan niet langer dan 24 uur worden bewaard.

[18], [19],

Gebruik Carboplatine tijdens zwangerschap

Uit uitgevoerde testen bleek de ontwikkeling van teratogene, mutagene en embryotoxische effecten van het geneesmiddel, daarom wordt het niet tijdens de zwangerschap gebruikt.

Carboplatine kan evenmin worden voorgeschreven tijdens de borstvoeding, omdat het een toxisch effect op een kind kan hebben.

[13]

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige nierziekte (CC-waarden lager dan 15 ml per minuut);
• ernstige intolerantie geassocieerd met carboplatine en andere medicijnen die platina bevatten;
• recent significant bloedverlies;
• intense beenmergsuppressie.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van dergelijke schendingen:

• gehoorbeschadiging;
• onderdrukte hematopoiese in het beenmerg (dit omvat aandoeningen die worden waargenomen na het uitvoeren van bestraling of chemotherapie);
• nierproblemen;
• gebruik in combinatie met nefrotoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld cisplatine);
• recente vaccinatie;
• infectie van schimmel-, bacteriële of virale genese in de actieve fase.

[14]

Bijwerkingen Carboplatine

Voornaamste bijwerkingen:

• spijsverteringsstoornissen: diarree, buikpijn, stomatitis, braken, obstipatie, verlies van eetlust, misselijkheid en aandoeningen van de lever (verhoogde AST-activiteit met alkalische fosfatase en een toename van intraserum bilirubine);
• aandoeningen van hematopoietische processen: onderdrukking van bloedvorming in het beenmerg;
• problemen met NA: oorruis, verminderd gezichtsvermogen of gehoor, accumulatieve neurotoxiciteit (met langdurige therapie), asthenie, corticale blindheid (introductie van grote porties bij mensen met nieraandoeningen), polyneuropathie (paresthesie en verminderde peesreflexen), kleuragnosie en compleet verlies van gezichtsvermogen. Visusstoornissen verdwijnen vaak na een paar weken vanaf het moment dat het geneesmiddel wordt stopgezet;
• laesies van het urogenitale systeem: een verhoging van de waarden van intraserumureum of intraplasma creatinine, amenorroe of azoöspermie;
• veranderingen in EBV-waarden: verlaging van plasma-indices van Na, K, Mg en Ca;
• allergiesymptomen: lokale allergische manifestaties in het injectiegebied, erythemateuze huiduitslag, urticaria, bronchospasme, koorts, anafylactoïde symptomen, jeukende huid van de epidermis, verlaging van de bloeddruk en exfoliatieve dermatitis;
• andere: smaakstoornissen, alopecia, griepachtige symptomen, myalgie of artralgie, HF, cerebrovasculaire aandoeningen en HUS.

Ernstige aandoeningen die verband hielden met de activiteit van de nieren, werden slechts sporadisch waargenomen. Gewoonlijk ontwikkelen zich nefrotoxische effecten bij toenemende delen van het geneesmiddel of bij personen die eerder cisplatine hebben gebruikt.

[15], [16], [17]

Overdose

In het geval van Carboplatin-vergiftiging worden ernstige manifestaties van negatieve symptomen van ongunstige symptomen van geneesmiddelen geregistreerd.

Overeenkomstige symptomatische acties worden uitgevoerd. Hemodialyse zal binnen de eerste 3 uur na de overdosis van de medicatie effectief zijn.

[20], [21],

Interacties met andere geneesmiddelen

Gebruik samen met nefro - of ototoxische geneesmiddelen of aminoglycosiden verhoogt de toxiciteit van het geneesmiddel dat is geassocieerd met de relevante organen.

Introductie in combinatie met de rest van myelo-suppressors, of door bestralingstherapie, versterkt de hematotoxische eigenschappen van het medicijn.

De combinatie met aluminium leidt tot de vorming van een sediment met een zwarte kleur.

[22], [23], [24], [25], [26]

Opslag condities

Carboplatine moet op een plaats worden bewaard die beschermd is tegen zonlicht. De temperatuur mag niet meer dan 25 ° C zijn

[27], [28], [29], [30]

Houdbaarheid

Carboplatin mag worden toegepast binnen een periode van 24 maanden vanaf de fabricagedatum van het therapeutische element.

[31], [32], [33]

Toepassing voor kinderen

Omdat de ervaring met het gebruik van geneesmiddelen in kindergeneeskunde zeer beperkt is, kan het niet worden gebruikt in deze subgroep van patiënten.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn de stoffen Cytoplatin, Occitan, Platinol met Dysplanor, Cisplatine en Oxyplates met Oxaliplatin, en daarnaast Ekzorum, Oxatera, Texalok met Platicad en Eloxatin met Plaksat.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Beoordelingen

Carboplatin ontvangt nogal inconsistente feedback van patiënten met betrekking tot de effectiviteit van het geneesmiddel. Er zijn opmerkingen die spreken over een uitstekend therapieresultaat voor een verscheidenheid aan oncologische ziekten, maar er zijn ook rapporten waarin staat dat het medicijn een toxisch effect en andere negatieve manifestaties heeft.

Het is waarschijnlijk dat dergelijke feedbackpolariteit verband houdt met persoonlijke gevoeligheid met betrekking tot het actieve geneesmiddelelement, evenals met het algemene welzijn van de patiënt.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]