Kimografische pertubatie

Kymografische pertubatie is een methode om de doorgankelijkheid van de eileiders te onderzoeken door lucht of koolstofdioxide in de baarmoederholte, eileiders en buikholte te brengen, met gelijktijdige visuele en grafische registratie van de contractiele activiteit van de eileiders. De registratie wordt uitgevoerd met een speciaal opnameapparaat.

Er zijn verschillende soorten kymografische krommingen tijdens pertubatie, die een bepaalde toestand van de lies aangeven.

1. De eileiders zijn vrij passeerbaar: gas begint de buikholte binnen te dringen onder een druk van 50-80 mm Hg. Er wordt een goede peristaltiek van de eileiders opgemerkt. Tijdens auscultatie is aan beide zijden van de buikholte een ruis van de eileiders te horen. Een positief phrenicussymptoom treedt op na toediening van 70-100 ml gas, mits de patiënt een verticale houding heeft aangenomen.
2. Eileiderspasmen: de maximale druk blijft langdurig op hetzelfde niveau (100-140 mm Hg); een scherpe daling wordt waargenomen na toediening van spasmolytica. Na de drukdaling wordt peristaltiek waargenomen, evenals een frenicussymptoom.
3. Atonie van de eileiders: gas dringt vrijelijk de buikholte binnen, de maximale druk is lager dan normaal (40-60 mm Hg), de peristaltiek is traag. Het phrenicussymptoom verschijnt snel en is duidelijk aanwezig.
4. Verstopte tuba-doorgankelijkheid (stenose): gekenmerkt door hoge maximumdrukwaarden (160-180 mm Hg), die geleidelijk afnemen, maar de minimumdruk blijft boven de 100 mm Hg. Peristaltiek is vrijwel afwezig. Het phrenicus-symptoom is zwak aanwezig.
5. Obstructie van de eileiders: de druk stijgt continu en blijft hoog (160-200 mm Hg). Bij auscultatie is er geen geluid te horen in de buikholte. De pijn tijdens pertubatie is gelokaliseerd in de onderbuik, het phrenicussymptoom is negatief, de peristaltiek is afwezig.

Kymografische pertubatie is een waardevolle methode om de functionele status van de baarmoeder en eileiders te identificeren. Bijzonder waardevolle informatie kan worden verkregen door pertubatiegegevens te vergelijken met hysterosalpingografie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]