Kniecyste

Een kniecyste is een verdichte, elastische formatie aan de achterkant van het kniegewricht. De huid rond het aangetaste gebied is niet vergroeid met het omliggende weefsel en verandert niet van kleur. Wanneer de knie gestrekt is, is de cyste duidelijker zichtbaar. Als de knie gebogen is, wordt de formatie visueel kleiner of verdwijnt deze volledig.

Hoe groter de formatie, hoe meer zwelling van het kniegewricht optreedt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van kniegewrichtscysten

De oorzaken van een kniecyste zijn niet altijd duidelijk; soms kan een dergelijke pathologie zich zonder duidelijke reden ontwikkelen. Tegelijkertijd zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling van een dergelijke formatie als een kniecyste kunnen veroorzaken. Hieronder vallen onder andere:

• Kniegewrichtsblessure;
• Meniscusletsels;
• Schade aan het gewrichtskraakbeen;
• Chronische ontstekingsverschijnselen in het synoviale gewrichtsmembraan;
• Misvormende artrose;
• Patellofemoraal syndroom, gepaard gaande met klachten als stijfheid in de knieschijf, pijn bij lichamelijke inspanning en bij het zitten met gebogen benen;
• Artrose;
• Reumatoïde artritis.

Symptomen van een kniecyste

Symptomen van een kniecyste kunnen zijn:

• Gevoel van beklemming in de knieholte;
• Pijn in het kniegewricht;
• Zwelling in het kniegebied;
• Moeilijkheden met het buigen of strekken van de knie;
• Kniegewrichtsblokkades.

Meniscuscyste

Een meniscuscyste in het kniegewricht komt het vaakst voor bij jonge en middelbare mensen. Deze pathologie wordt veroorzaakt door overmatige overbelasting van het kniegewricht, wat optreedt tijdens zware fysieke inspanning of actieve sporten. Hierdoor ontstaat een nieuwe cyste met vloeibare inhoud in de meniscusholte – een cyste, die meestal de buitenste meniscus aantast.

Symptomen van een meniscuscyste in de knie zijn pijnlijke gevoelens, die meestal hinderlijk zijn tijdens fysieke activiteit, met name in het kniegewricht. In de meniscusholte voelt men een verdichte formatie, waarvan de grootte kan variëren van een halve tot drie centimeter.

Kleine meniscuscysten worden onzichtbaar wanneer de knie gebogen is en zijn duidelijk zichtbaar wanneer de knie gestrekt is; ze zijn mogelijk niet palpeerbaar. Als de cyste groter wordt, breidt deze zich uit tot buiten het gewricht.

Als u niet op tijd maatregelen neemt om een meniscuscyste in het kniegewricht te behandelen, kan dit leiden tot de ontwikkeling van artrose.

Als aanvullende behandeling wordt de patiënt geadviseerd de belasting van het kniegewricht te minimaliseren. Bij ernstige pijn worden pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.

De belangrijkste behandeling is gericht op het verwijderen van de meniscuscyste. Volledige verwijdering van de cyste kan echter leiden tot de ontwikkeling van artrose. Om deze te verwijderen, is het daarom raadzaam om gebruik te maken van een kijkoperatie (arthroscopische chirurgie). Deze operatie minimaliseert het risico op letsel en complicaties, omdat het gewricht niet volledig wordt geopend, maar er twee kleine gaatjes in worden gemaakt. Afhankelijk van de locatie en grootte van de cyste wordt deze vervolgens gedissecteerd of wordt het aangetaste deel van de meniscus verwijderd.

De diagnose van een meniscuscyste in het kniegewricht kan worden gesteld met behulp van een echo, artroscopie of MRI (Magnetic Resonance Imaging), maar ook met behulp van röntgenonderzoek.

Parameniscale cyste

Een parameniscale cyste van het kniegewricht is een complicatie van een veelvoorkomende cyste die de ligamenten aantast. De omvang van een dergelijke neoplasma is vrij groot, de positie van de knie heeft geen invloed op de zichtbaarheid van de cyste en deze verdwijnt niet bij extensie.

De diagnose van een dergelijke neoplasie is niet moeilijk en wordt gesteld door palpatie van het kniegewricht. Een parameniscale cyste van het kniegewricht is de derde fase van de transformatie van de meniscuscyste en vereist een chirurgische behandeling. Met tijdige behandeling door een arts is volledig herstel van de functies van het kniegewricht mogelijk.

Ganglioncyste

Een ganglioncyste in het kniegewricht komt minder vaak voor dan andere en is een neoplasma in de vorm van een bal of ovaal, met een kanaal dat het verbindt met het gewrichtskapsel en bindweefselmembranen die de pezen omringen. De cysteholte bevat een transparante vloeistof. De oorzaken voor het ontstaan van een dergelijke pathologie zijn nog niet volledig opgehelderd; er wordt aangenomen dat deze optreedt bij verhoogde belasting van het kniegewricht of bij een blessure.

Diagnose van een kniegewrichtscyste

De diagnose van een kniecyste wordt gesteld op basis van de algemene indicatoren van de conditie van het kniegewricht, aangezien de cyste een gevolg is van enkele van de primaire pathologieën. De meest accurate methoden voor het diagnosticeren van een kniecyste zijn echografie en MRI. Een punctie van de cyste en analyse van de inhoud worden ook uitgevoerd.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandeling van kniegewrichtscysten

De behandeling van kniegewrichtscysten omvat conservatieve en chirurgische methoden. In het eerste geval ondergaat de patiënt een cystepunctie, waarbij de inhoud met een spuit wordt weggepompt en steroïde ontstekingsremmers in de cyste worden geïnjecteerd. Deze therapie is echter niet in alle gevallen effectief en vaak vormt de cyste zich opnieuw nadat deze is weggepompt.

Als bij de patiënt een ontstekingsproces in het kniegewricht wordt vastgesteld, moet de behandeling er allereerst op gericht zijn dit te elimineren. Hiervoor wordt fysiotherapie gebruikt, evenals verschillende medicijnen om de ontsteking te verlichten in de vorm van zalven, tabletten en injecties.

Een chirurgische ingreep is geïndiceerd in gevallen waarbij de cyste groot is, de beweeglijkheid van het kniegewricht beperkt en volledige buiging van de knie verhindert, evenals in gevallen van terugkerende ontsteking van het synoviale membraan van het kniegewricht en wanneer conservatieve therapie niet effectief is.

Tijdens de operatie wordt de cyste in het kniegewricht onder plaatselijke verdoving verwijderd. De totale duur van de cysteverwijdering is ongeveer twintig minuten. Na vijf tot zeven dagen mag de patiënt weer volledig bewegen, waarna de hechtingen worden verwijderd.