Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Kwaadaardige tumoren van de sinus cuneiformis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoidalis komen in de keel-neus-oorheelkunde zeer zelden voor en worden vertegenwoordigd door epitheliomen en sarcomen.
Ze komen het vaakst voor bij volwassenen en zijn, net als kwaadaardige tumoren van de andere bijholten, even vaak voorkomend bij mannen als bij vrouwen.
[ Symptomen van kwaadaardige tumoren van de wigvormige sinus
In de beginfase ontwikkelen tumoren zich langzaam en asymptomatisch (latente periode) gedurende een lange periode. In een gevorderd stadium simuleren ze vaak chronische purulente sphenoiditis.
Tijdens de periode van exterritorialisatie veroorzaken ze ernstige complicaties: retrobulbaire neuritis van de oogzenuw, amaurose, syndromen van hypofysebeschadiging, meningitis, trombose van de sinus cavernosus. Het optreden van deze complicaties wijst op het begin van een ongeneeslijke aandoening die alleen met palliatieve of symptomatische behandeling kan worden behandeld.
In dit stadium onthult posterieure rhinoscopie tumorgroei die door de voorste, dunste wand van de sinus sphenoidalis en de natuurlijke verbinding met de neuskeelholte (nasopharynx) heen zakt. Bij overvloedigere tumorgroei kunnen ze de nasofaryngeale opening van de gehoorbuis binnendringen, wat unilaterale of bilaterale verschijnselen van eustachitis en tubootitis veroorzaakt. Tumorgroei in de wanden van de gehoorbuis is het begin van carcinomatose van het middenoor. De diagnose wordt vergemakkelijkt door röntgenfoto's van de schedel in laterale projectie, waarbij de tumor in het gebied van de sinus sphenoidalis zichtbaar is als een dichte schaduw die zich uitstrekt tot voorbij de benige randen van de sinus.
Diagnose van kwaadaardige tumoren van de wigvormige sinus
Maligne tumoren van de sinus sphenoidalis moeten worden onderscheiden van hypofysetumoren, nasofaryngeale fibromen en tertiaire syfilis. Schade aan de hypofysetumor leidt doorgaans tot een hypothalamus-hypofyse-insufficiëntiesyndroom, dat zich manifesteert in tekenen van een verminderde productie van drievoudige hypofysehormonen, waaronder adrenocorticotrope en somatotrope hormonen, evenals vele andere increties. Het klinische beeld van hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie is zeer divers - van microsymptomen veroorzaakt door een verminderde secretie van individuele hormonen tot hypofysaire cachexie, die ernstig en snel verloopt en eindigt in hypofysair coma (adynamie, stupor, hyponatriëmie, hypoglykemie, convulsies, hypothermie) en, in combinatie met algemene kankerintoxicatie, snel optredende dood.
Wat moeten we onderzoeken?
Behandeling van kwaadaardige tumoren van de wigvormige sinus
De behandeling van kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoidalis is uitsluitend palliatief en symptomatisch vanwege de late diagnose en de onmogelijkheid om de topografisch-anatomische positie van het wiggenbeen vast te stellen.
Wat is de prognose van kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoidalis?
Kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoidalis hebben een pessimistische prognose.