Kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoid: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoïd in de otolaryngologie zijn zeer zeldzaam en worden vertegenwoordigd door epitheliomen en sarcomen.

Meestal komen ze voor bij volwassenen en even vaak, net als kwaadaardige tumoren van de resterende paranasale sinussen, bij mannen en vrouwen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomen van kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoid

In de beginperiode ontwikkelen tumoren zich langzaam en asymptomatisch (latente periode) gedurende een lange periode. In de gevorderde fase simuleren vaak chronische purulente sphenoiditis.

In de periode van extraterritorium zijn de oorzaak van ernstige complicaties: retrobulbaire neuritis van de oogzenuw, amaurosis, hypofyse laesiesyndroom, meningitis, trombose van de caverneuze sinus. Het verschijnen van deze complicaties geeft het begin van een ongeneeslijke aandoening aan, die alleen beschikbaar is voor palliatieve of symptomatische behandeling.

In dit stadium, in de posterieure rhinoscopie, worden tumorgroei die verzakt door de voorste, dunnere wand van de sinus van sfinge en de natuurlijke paden met de nasopharynx bepaald. Met meer overvloedige tumorvegetatie kunnen ze doordringen in de nasofaryngeale opening van de gehoorbuis, waardoor eenzijdige of bilaterale verschijnselen van eustachyten en tubotitis worden veroorzaakt. Kieming van de tumor in de wanden van de gehoorbuis is het begin van middenoorcarcinomatose. De diagnose wordt mogelijk gemaakt door de radiografie van de schedel in de laterale projectie, waarbij de tumor wordt gevisualiseerd in het gebied van de sfenoïde sinus als een dichte schaduw die zich uitstrekt voorbij de beengrenzen van de sinus.

Diagnose van kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoid

Differentiëren kwaadaardige tumoren van het wigvormig sinus moet worden van een hypofysetumor, nasofaryngeale fibroom, tertiaire syfilis. Meestal verslaan hypofyse tumor leidt tot een syndroom van hypothalamus-hypofyse insufficiëntie, tekenen van vermindering van de productie van triple hypofyse hormonen, waaronder adrenocorticotroop en van de groei, evenals vele andere hormonen. Het klinische beeld van de hypothalamus-hypofyse is zeer divers - van soft signs, vanwege verminderde secretie van bepaalde hormonen hypofyse cachexia, loopt hard en snel en eindigt hypofyse coma (zwakte, stupor, hyponatriëmie, hypoglykemie, convulsies, hypothermie) en in samenhang met de algemene kanker intoxicatie - snel komende dood.

[6], [7], [8]

Behandeling van kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoid

Behandeling van kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoïd is uitsluitend palliatief en symptomatisch vanwege late diagnose en onmogelijkheid vanwege de topografische en anatomische positie van het sfingoïde bot.

Welke prognose zijn de kwaadaardige tumoren van de sinus sphenoïde?

Kwaadaardige tumoren van de sfenoïde sinus hebben een pessimistische prognose.