Ladivine

Ladivin is een antiviraal geneesmiddel dat rechtstreeks inwerkt op HIV (Humaan Immunodeficiëntie Virus).

HIV behoort tot de familie van retrovirussen, de onderfamilie van lentivirussen (trage virussen). De belangrijkste virussen voor de moderne geneeskunde zijn HIV-1, HIV-2 en SIV. Infectie vindt plaats door contact van beschadigde huid en slijmvliezen met lichaamsvloeistoffen van de patiënt: bloed, sperma, vaginale afscheiding, moedermelk. Het virus wordt niet overgedragen via druppeltjes in de lucht of via huishoudelijke middelen. HIV tast de cellen van het immuunsysteem aan: monocyten, macrofagen, T-helpers. In het cytoplasma van deze cellen begint de synthese van viraal DNA en sterven de lichaamseigen cellen af. Als gevolg hiervan wordt het immuunsysteem onderdrukt en ontwikkelt zich het verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids). De ziekte kent 3 fasen: acuut, latent en terminaal. Hierdoor wordt de immuniteit zo sterk verminderd dat het lichaam geen weerstand meer kan bieden aan infecties die niet gevaarlijk zijn voor gezonde mensen. Bacteriële, schimmel-, virale en protozoaire infecties en tumoren komen voor, wat leidt tot de dood van de patiënt als er geen antiretrovirale therapie wordt toegepast. Volgens statistieken zijn er wereldwijd ongeveer 35 miljoen mensen met hiv.

Indicaties Ladivine

Bij mensen die besmet zijn met hiv, treedt de dood gemiddeld 9-11 jaar na infectie op bij afwezigheid van antiretrovirale therapie. Antiretrovirale geneesmiddelen voorkomen dat hiv zich vermenigvuldigt in de cellen van het menselijk immuunsysteem, waardoor hun penetratie in cellen wordt geblokkeerd en het proces van het vormen van nieuwe virussen in verschillende stadia wordt verstoord. Tijdige behandeling met antiretrovirale geneesmiddelen vermindert het risico op het ontwikkelen van aids en daaropvolgende sterfte met een factor honderd. Er moet aan worden herinnerd dat antiretrovirale geneesmiddelen de hiv-infectie niet kunnen genezen en dat patiënten die deze therapie gebruiken, hiv nog steeds kunnen overdragen op anderen. Indicaties voor het gebruik van Ladivin zijn monotherapie van hiv-geïnfecteerde volwassenen en kinderen met progressieve ziekte, evenals in combinatie met cidovudine. De behandeling met Ladivin wordt niet beïnvloed door het feit of de patiënt eerder antiretrovirale geneesmiddelen heeft gekregen.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Veel tabletten zijn gecoat. Dit gebeurt in verschillende gevallen: om de onstabiele inhoud van de tablet te beschermen tegen de schadelijke werking van maag- en darmsappen, of juist om het slijmvlies van de inwendige organen te beschermen tegen de schadelijke effecten van het geneesmiddel. Daarom mag u een gecoate tablet nooit met een mes doorsnijden of in uw mond laten oplossen, wachtend tot de buitenste coating smelt! De tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt en met water worden doorgespoeld (tenzij anders aangegeven in de bijsluiter). De werkzame stof van Ladivin is lamivudine. Ladivin is verkrijgbaar in de vorm van gecoate tabletten van 150 mg in verpakkingen van 10 en 100 tabletten.

Farmacodynamiek

Ladivin wordt onder andere beschouwd als een sterke remmer van hiv-1 en hiv-2. Het belangrijkste antivirale werkingsmechanisme van Ladivin is het vastzetten van monofosfaat in de DNA-keten van het hiv-virus, waardoor de replicatie ervan wordt verstoord en gestopt. Lamivudine remt het hiv-virus in tumorcellen en in bloedlymfocyten, monocyt-macrofaaglijnen, waardoor Ladivin kan worden gebruikt voor de behandeling van dergelijke manifestaties van aids. In combinatie met cidovudine of zidovidine (de door de WHO aanbevolen internationale generieke naam cidovudine) vertraagt het de ontwikkeling van virale resistentie tegen cidovudine bij patiënten die nog niet eerder zijn behandeld.

Farmacokinetiek

Ladivin wordt goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Ongeveer 80-85% van het geneesmiddel, vrijgekomen uit de doseringsvorm - een omhulde tablet - komt in de bloedbaan terecht en interageert met cellulaire doelwitten - dat wil zeggen, de biologische beschikbaarheid bij een volwassene. Het gemiddelde distributievolume is 1,3 l/kg. Ladivin wordt voornamelijk via de urine uitgescheiden via de nieren in onveranderde vorm. Hiermee moet rekening worden gehouden bij de behandeling van patiënten met een verminderde nierfunctie. De halfwaardetijd is 5-7 uur.

Dosering en toediening

Ladivin wordt voorgeschreven aan volwassenen en adolescenten (12 tot 16 jaar) in een dosering van 150 mg tweemaal daags (in combinatie met cidovudine in een dosering van 600 mg/dag, verdeeld over 2 of 3 doses). Kinderen vanaf 3 maanden krijgen een dosering van 4 mg per kg lichaamsgewicht tweemaal daags, tot een maximale dosering van 150 mg tweemaal daags (in combinatie met cidovudine in een dosering van 360-720 mg/m² ^per dag, verdeeld over meerdere doses). De maximale dagelijkse dosering lamivudine is 300 mg, cidovudine - 200 mg om de 6 uur. Voor volwassenen met een gewicht van minder dan 50 kg wordt Ladivin voorgeschreven in een dosering van 2 mg per kg lichaamsgewicht tweemaal daags, gebruikt in combinatie met cidovudine. Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet het doseringsschema worden aangepast, rekening houdend met de creatinineklaring: bij een niveau van meer dan 30 ml/min wordt lamivudine gebruikt in een dosis van 150 mg eenmaal daags; bij een niveau van 5–30 ml/min periodiek in een dosis van 150 mg eenmaal daags.

[ 3 ]

Gebruik Ladivine tijdens zwangerschap

Helaas is de algemeen geldende stelling "tijdens de zwangerschap - medicijnen in extreme gevallen" niet van toepassing op hiv-geïnfecteerde zwangere vrouwen. Alle zwangere vrouwen met een acute fase van hiv-infectie dienen onmiddellijk te beginnen met een behandeling met antiretrovirale middelen om overdracht van hiv op de foetus te voorkomen. De keuze van het geneesmiddel dient echter door de behandelend arts te worden gemaakt. Er zijn geen directe aanwijzingen voor een teratogene werking van Ladivin, of veranderingen in de voortplantingsfunctie als gevolg van de behandeling. De arts schrijft Ladivin alleen voor aan zwangere vrouwen na analyse van het verwachte effect voor de vrouw en het risico voor de foetus.

Contra

Ladivin is gecontra-indiceerd bij neutropenie (aantal neutrofiele granulocyten minder dan 0,75x10 ⁹ /l), ernstige bloedarmoede (daling van het hemoglobinegehalte tot 7,5 g / dl), ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 5 ml / min), overgevoeligheid voor lamivudine, zidovudine. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met levercirrose veroorzaakt door het hepatitis B-virus, gezien het risico op hepatitis na stopzetting van lamivudine, overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Ladivine

Bij het gebruik van Ladivin zijn helaas de volgende klachten mogelijk: algemene malaise, toegenomen vermoeidheid, hoofdpijn, koorts, pijn en ongemak in de epigastrische regio, misselijkheid en braken, diarree, paresthesie en perifere neuritis, pancreatitis, neutropenie, trombocytopenie, bloedarmoede, verhoogde activiteit van levertransaminasen, verhoogde amylasewaarden in het bloedplasma en het ontstaan van een secundaire infectie.

[ 2 ]

Overdose

Er zijn geen gevallen van overdosering gemeld. In ieder geval dient de patiënt gecontroleerd te worden om de ontwikkeling van toxische veranderingen te voorkomen. Indien nodig wordt algemene ondersteunende therapie toegepast. Het antidotum voor Ladivin is onbekend. Het is ook niet bekend of Ladivin via peritoneale dialyse of hemodialyse kan worden verwijderd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van Ladivin en trimethoprim stijgt het gehalte aan Ladivin in het bloedplasma met 40%. Gelijktijdig gebruik van Ladivin met ganciclovir of foscarnet wordt afgeraden. Het gebruik van paracetamol verhoogt de kans op neutropenie, vooral bij chronische therapie. Acetylsalicylzuur, codeïne, morfine, indometacine, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, clofibraat en cimetidine kunnen de afbraak- en absorptieprocessen van Ladivin beïnvloeden.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Opslag condities

Ladivin is een krachtig geneesmiddel. Zorg ervoor dat het in geen geval in de handen van kinderen terechtkomt! Bewaar het geneesmiddel ook niet in direct zonlicht of zonder de juiste primaire verpakking. Bewaartemperatuur - maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Ladivin wordt als antiretroviraal geneesmiddel meestal levenslang gebruikt. Het is daarom onwaarschijnlijk dat het ongebruikt blijft. Controleer echter altijd de vervaldatum die op de verpakking staat - het leven van uw dierbaren of uzelf hangt ervan af.

Ladivin is 2 jaar houdbaar vanaf de productiedatum.