Keelontsteking: behandeling

De behandeling van laryngitis omvat een alomvattende aanpak, waarvan de methoden en technieken direct verband houden met de oorzaak van het ontstekingsproces en de vorm van de ziekte.

De behandeling van milde laryngitis is doorgaans mild, vindt poliklinisch plaats en herstelt binnen 7-10 dagen. Deze vorm van laryngitis wordt geassocieerd met luchtwegaandoeningen, die de hoofdoorzaak vormen. Laryngitis kan ook het gevolg zijn van roodvonk, mazelen of kinkhoest; in dat geval is de behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. Het ontstekingsproces kan een gevolg zijn van beroepsactiviteiten (leraren, acteurs, zangers), en de therapeutische maatregelen zullen verschillen van de methoden voor de behandeling van een ziekte met een virale oorzaak.

Behandeling van laryngitis is uitsluitend gebaseerd op voorschrift van een arts. Zelfstandig handelen kan leiden tot een chronische vorm van de ziekte. Zelfwerkzaamheid is met name onaanvaardbaar wanneer de symptomen zich bij jonge kinderen voordoen. Ontsteking door difterie vereist onmiddellijke medische zorg, aangezien verstopping van het strottenhoofd en verstikking mogelijk zijn.

De behandeling van milde laryngitis bestaat doorgaans uit lokale ontstekingsremmende therapie in de vorm van inhalaties. Inhalaties gaan vaak gepaard met gorgelen en het smeren van de keel met speciale oplossingen.

De catarrale vorm is geschikt voor reguliere behandelingen met behulp van aerosolbevloeiing met chlorofyllipt, wat een lokale antibacteriële werking heeft. Gorgelen met een aftreksel van eucalyptusbladeren is ook effectief (2 theelepels trekken in een liter kokend water, 30 minuten laten trekken). Het is aan te raden om veel warme dranken te drinken; vermijd warme, koude en irriterende voedingsmiddelen.

Behandeling van laryngitis met medicijnen is aangewezen in gevallen waarbij de vernauwing (stenose) van de keel moet worden geneutraliseerd en het chronische stadium van de ziekte moet worden voorkomen.

De behandeling van acute virale laryngitis omvat het volgende:

• Antibacteriële geneesmiddelen. Bioparox in de vorm van een aerosolirrigatie. Dit geneesmiddel heeft een uitgesproken bacteriostatische werking, neutraliseert vele ontstekingsverwekkers en werkt niet alleen in op het slijmvlies, maar ook op de nabijgelegen luchtwegen (luchtpijp en bronchiën). Het geneesmiddel elimineert zwelling en daarmee stenose van het strottenhoofd en vermindert de permeabiliteit van de kleine vaten in de keel. Erespal in de vorm van siroop of tabletten is ook effectief.
• Antihistaminica zijn effectief als de ontsteking een allergische oorzaak heeft, wat niet ongebruikelijk is in de lente en zomer. Loratadine en suprastin verminderen de zwelling van de larynxwand en neutraliseren zo stenose. Antihistaminica worden vaak voorgeschreven in combinatie met ontstekingsremmende medicijnen, omdat een bacteriële infectie kan optreden.
• Mucolytica worden voorgeschreven bij frequente en droge hoest. De behandeling van laryngitis is complex, dus mucolytica zijn niet de belangrijkste behandeling, maar verlichten de symptomen. De volgende medicijnen zijn effectief: ambroxol, acetylcysteïne en alle codeïnebevattende medicijnen. Mucolytica worden voorgeschreven in tabletvorm, maar zijn effectiever in de vorm van siropen of via inhalatie.
• Koortsverlagende medicijnen worden voorgeschreven bij hoge koorts, wat niet typisch is voor deze ziekte. Paracetamol wordt meestal in de vorm van siropen voorgeschreven.

De behandeling van laryngitis kan ernstiger zijn met behulp van antibiotica. Het voorschrijven van antibiotica wordt gerechtvaardigd geacht bij de volgende manifestaties van de ziekte:

• Sputum met pus;
• Erosieve schade aan het slijmvlies;
• Purulent proces in het slijmvlies;
• Fibrineus-purulent proces;
• Stenose;
• Chronische vorm;
• Terugval van het ontstekingsproces gedurende meerdere maanden.

Antibiotica van de derde generatie cefalosporinen – cefepime, ceftriaxon – hebben een goed therapeutisch effect. De klassieke penicillineserie is echter ook effectief. Bij de chronische vorm van laryngitis bestaat de behandeling echter uit een combinatie van carbapenems (breedspectrumantibiotica), samen met inhalatiemedicijnen met antibacteriële middelen, mucolytica en antihistaminica.

De behandeling van chronische, langdurige laryngitis omvat het gebruik van macroliden, die naast een antibacteriële werking ook het immuunsysteem stimuleren en effectief zijn in het bestrijden van het ontstekingsproces. Roxitromycine en azitromycine worden voorgeschreven, maar deze geneesmiddelen worden niet gebruikt voor de behandeling van laryngitis bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan drie jaar.

Activering van het immuunsysteem wordt bereikt door adaptogenen en vitaminetherapie. Ginseng, azalea en magnolia in de vorm van tincturen worden regelmatig gedurende ten minste drie weken ingenomen, zelfs wanneer het belangrijkste ontstekingsproces is geneutraliseerd. Vitaminecomplexen worden parallel aan antibacteriële therapie voorgeschreven om de afweer van het lichaam te ondersteunen.

Laryngitis kan in een ziekenhuis worden behandeld, waar alle noodzakelijke therapeutische maatregelen worden genomen, inclusief een mogelijke chirurgische ingreep. Dit is nodig bij ernstige zwelling van het strottenhoofd, keelabcessen en vermoedelijk levensbedreigende stenose. Als aanvullende maatregelen om de belasting van de ligamenten te verminderen, wordt aanbevolen om communicatie te beperken en fluisteren uit te sluiten. Milde vormen hebben een gunstige prognose wat betreft behandelbaarheid, terwijl complexere vormen, met name langdurige en chronische vormen, zich kunnen ontwikkelen tot een oncologisch proces. Daarom is het belangrijk om bij de eerste symptomen van ontsteking een arts te raadplegen, zodat de behandeling van laryngitis snel en succesvol zal zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]