Laziks

Lasix is een goedbestemd diureticum met de internationale naam Furosemide en wordt vervaardigd door het grootste Indiase bedrijf Sanofi India Limited.

[1],

Indicaties Laziks

Dit medicijn is al in staat om erkenning te krijgen, zowel in een medische omgeving die het op grote schaal gebruikt in veel behandelprotocollen, als bij patiënten, waardoor ze aanzienlijke verlichting krijgen. Indicaties voor het gebruik van Lasix zijn behoorlijk uitgebreid.

• Puffiness-syndroom, dat optreedt tegen de achtergrond van hart- of nierinsufficiëntie. Pathologie is chronisch.
• Geforceerde diurese, veroorzaakt door vergiftiging met chemische verbindingen.
• Acute vorm van nierdisfunctie, waaronder de periode van zwangerschap door een vrouwelijk kind of in geval van brandwonden (de drug verhoogt het niveau van uitscheiding).
• Edemas die verschijnen als gevolg van de nederlaag van het lichaam van de patiënt door nefrotische ziekten (met behandeling op de voorgrond komt de verlichting van de onderliggende ziekte).
• Pathologische veranderingen in de lever die leiden tot oedeem (naast de hoofdbehandeling).
• Ernstige vorm van hypertensie.
• Intoxicatie van het organisme.
• Oedeem van de hersenen en longen.
• Hypertensieve crisis.
• Hypercalciëmie - een verhoging van het calciumgehalte in het bloedplasma.
• Eclampsie is een ziekte die zich tijdens de zwangerschap, bevalling en na de geboorte ontwikkelt. Deze pathologie veroorzaakt een toename van de bloeddruk, waarvan de indices zeer hoge cijfers bereiken, wat een bedreiging vormt voor het leven van zowel de moeder als het kind.

[2], [3]

Vrijgaveformulier

De werkzame stof van dit geneesmiddel is furosemide (frusemide). Op de farmacologische markt wordt de vorm van het medicijn vertegenwoordigd door een variëteit.

Tabletten: één eenheid bevat 40 mg van de actieve verbinding. De tablet is wit of licht melkachtig van kleur. Op het oppervlak van elke eenheid staat een opschrift - "DLI". De bereiding van Lasix wordt gepresenteerd in de vorm van 50 of 250 stuks. Pakketten worden uitgegeven en elk met vijf stroken van tien tabletten. Om injecties in de schappen van drogisterijen uit te voeren, kunt u het medicijn in oplossing vinden: één ampul bevat 2 ml vloeistof, die direct 20 mg Lasix bevat. De verpakking bevat 10 of 50 ampullen.

[4], [5]

Farmacodynamiek

Basissubstantie Lasix is een sulfonamidederivaat en verwijst naar voldoende krachtige en snelwerkende diuretica. Farmacodynamica Lasix dankzij uitstekende mogelijkheden nabij de roterende warmtewisselaar in tegenstroom zogenaamde lus van Henle in de geneeskunde, de beweging van ionen van de chemische elementen, zoals chloor (Cl-), kalium (K +), natrium (Na +). Daarom hangt de diuretische effectiviteit van het geneesmiddel af van de hoeveelheid actieve stof Lasix die de holte van de niertubuli binnentreedt. Het secundaire effect van het medicijn is dat het osmotisch gebonden water het volume van de urineproductie van de patiënt kan verhogen. Er is ook een activering van kaliumgeheimen in het meest afgelegen deel van het nierkanaal. Parallel hieraan is er een toename in de productie van magnesium (Mg2 +) en calcium (Ca2 +) ionen.

Vanwege de snelle uitzetting van de aderen, in het geval van een plotseling begin van hartfalen, stelt Lasix u in staat om de aanval snel te stoppen. In dit geval is er een afname van de bloedbelasting op de longslagader en de linker hartkamer, waardoor de volheid wordt verminderd. Heeft het medicijn in kwestie en hypotensieve eigenschappen, wat bijdraagt tot de verhoogde verwijdering van natrium uit het lichaam van de patiënt, het verminderen van vasospasmen en het verminderen van de hoeveelheid circulerend bloed.

Therapeutische werkzaamheid na inname van 40 ml van het geneesmiddel vindt plaats binnen een uur na toediening van het geneesmiddel. De duur van zijn actie wordt waargenomen van drie tot zes uur. In het geval van intraveneuze toediening is het effect al zichtbaar na vijf tot tien minuten, en de duur van de actie is van twee tot drie uur, als de nierfunctie wordt verminderd, wordt het werk van Lasix tot acht uur waargenomen.

[6], [7], [8]

Farmacokinetiek

De belangrijkste stof van het medicijn wordt zeer actief geabsorbeerd door het slijmvlies van het maag-darmkanaal, daarom is de farmacokinetiek van Lasix behoorlijk bemoedigend. Na het inbrengen in het lichaam is de tijd gedurende welke de maximale concentratie in het plasma wordt bereikt, één tot anderhalf uur. Tijdens het onderzoek toonden gezonde vrijwilligers de biologische beschikbaarheid van het medicijn van 50% tot 70%. Bij zieke mensen is dit cijfer iets lager en kan dit oplopen tot 30%, omdat het resultaat wordt beïnvloed door andere pathologische factoren in de algemene gezondheid van het lichaam van de patiënt. De kwantitatieve verdeling van furosemide in systemen toont 0,1 tot 0,2 l per kilogram lichaamsgewicht. De furosemideverbinding is voornamelijk albumine (de eiwitcomponent van het bloedplasma).

De werkzame stof Lasix wordt in wezen uitgescheiden door het organisme dat niet is veranderd. Glucuronated metabolites van het geneesmiddel vrijgegeven door de nieren zijn ongeveer 10-20%. De rest verlaat het menselijk lichaam via de darmen met galafscheiding. De halfwaardetijd van Lasix is, afhankelijk van de toestand van de patiënt, ongeveer één uur tot anderhalf. Furosemide overwint gemakkelijk de placentabarrière en komt zonder enige obstakels de moedermelk binnen. In dit geval is de kwantitatieve component in het bloed van de pasgeborene identiek aan de concentratie in het plasma van de moeder.

In het geval van nierstoornissen is de farmacokinetiek van Lasix verzwakt, de eliminatiehalfwaardetijd is verlengd en kan zelfs 24 uur bedragen. Als de leverenzymen onvoldoende zijn in het lichaam van de patiënt, wordt de halfwaardetijd van furosemide langer, en dit cijfer kan variëren van 30 tot 90%. In de eerste plaats is de reden voor deze verandering de toename van het volume van de herdistributie.

[9], [10], [11]

Dosering en toediening

Er zijn noodzakelijke tips, die kunnen worden toegeschreven aan elke ontvangst van het medicijn. Het medicijn Lasix is vooral effectief als het op een "lege maag" het lichaam van de patiënt binnengaat. Drink het is noodzakelijke hoeveelheid water. Kauw niet op de tablet. In de eerste plaats is het noodzakelijk om te beginnen met minimale doses, in een poging een therapeutisch effect te bereiken, als dit niet kan worden gedaan, neemt de hoeveelheid geneesmiddel toe.

De methode van aanbrengen en dosering wordt voorgeschreven door de behandelend arts. Het is niet aan te raden om zichzelf categorisch te doen.

De dagelijkse dosering voor volwassenen mag niet hoger zijn dan 1,5 g. Voor kinderen wordt deze berekend met de formule 2 mg, genomen per kilogram van het gewicht van een kleine patiënt, maar het berekende cijfer mag niet hoger zijn dan 40 mg per dag. De duur van de behandeling is strikt individueel en wordt vastgesteld door de behandelende arts.

Het is ook nodig om meer smalle aanbevelingen voor volwassen patiënten te geven.

• De aanvangsdosis voor wallen als gevolg van chronisch hartfalen is 20-80 mg, genomen gedurende de dag en verdeeld in twee of drie injecties.
• De starthoeveelheid van de stof met wallen als gevolg van chronisch nierfalen is moeilijk te specificeren, omdat deze afhankelijk is van verschillende indicatoren: de mate van nierdisfunctie, het natriumgehalte in het bloed. Als deze pathologie al chronisch is, moet de dosering van furosemide bijzonder zorgvuldig worden geselecteerd: minimaal en lichtjes verhogen om een therapeutisch effect te bereiken. Gewoonlijk ligt de dagelijkse dosering van Lasix bij patiënten die hemodialyse ondergaan in het bereik van 0,25 - 1,5 g.
• Als op het moment van benoeming van de drug in de geschiedenis van de patiënt heeft nierfalen, en het is in de acute vorm, voordat u begint met furosemide krijgen, is het noodzakelijk in eerste instantie, om problemen zoals storingen in het water en elektrolyten evenwicht te verhelpen, hypertensie of hypovolemie te stoppen. In deze situatie is het raadzaam om Lasix intraveneus toe te dienen en te beginnen met een dosering van 40 mg. Als het therapeutisch effect niet wordt bereikt, wordt de dosering verhoogd. Een continue toevoer van het medicijn direct in de ader is mogelijk. De toedieningssnelheid kan variëren van 50 tot 100 mg furosemide per uur. Wanneer het gewenste resultaat wordt bereikt, moet de patiënt worden overgebracht naar het tabletpreparaat.
• Als de oorzaak van oedeem nefrotisch syndroom is, wordt de aanvangsdosering van het geneesmiddel voorgeschreven in het bereik van 10 tot 80 mg. Het medicijn mag in één stap innemen of in meerdere delen splitsen.
• Vanwege leverziekten wordt furosemide voorgeschreven als een aanvullende therapie om de ontwikkeling van verschillende complicaties te voorkomen. De aanvangsdosering van het geneesmiddel in dit geval is van 20 tot 80 mg. Het geneesmiddel wordt in één of twee doses toegediend. De dosering varieert afhankelijk van de reactie van het lichaam van de patiënt.
• In geval van hypertensie kan de arts Lasik als monotherapie gebruiken, maar het geneesmiddel in het behandelprotocol kan in combinatie met andere antihypertensiva worden gebruikt. Gemiddeld wordt in een dergelijke situatie furosemide voorgeschreven in het bereik van 20 tot 40 mg, eenmaal daags gedurende de dag.

[12], [13]

Gebruik Laziks tijdens zwangerschap

Een vrouw wacht op een kind en wil niets drinken dat haar baby kan schaden. Daarom is de vraag: "Is het mogelijk, of het gebruik van Lasix tijdens de zwangerschap?" Klinkt redelijk gerechtvaardigd. Artsen zijn niet categorisch in het gebruik van furosemide in de periode van de dracht, maar staan het gebruik ervan slechts in een vrij korte tijdsperiode toe. Als een vrouw een baby borstvoeding geeft, moet de borstvoeding worden gestopt voordat de medicatie wordt ingenomen. Immers, voor de werkzame stof van het medicijn is er geen probleem om de placentabarrière te penetreren en dan gaat het ook gemakkelijk de moedermelk in. Daarom, zonder speciale noodzaak en expliciete medische noodzaak, schrijven artsen Lasik niet voor aan zwangere vrouwen. Maar als een dergelijke noodzaak is gerezen en het medicijn is voorgeschreven, is een zorgvuldige bewaking van de conditie van de zwangere vrouw en haar foetus noodzakelijk tijdens de toepassing ervan.

Contra

Elke niet-homeopathische remedie is een combinatie van chemische verbindingen die in bepaalde doses zowel het voordeel van het lichaam als schade aan het menselijk lichaam kunnen veroorzaken. Daarom zijn er ook contra-indicaties voor het gebruik van Lasix.

• Overgevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor de componenten van het geneesmiddel, in het bijzonder voor sulfonylamiden en sulfonamiden.
• Stenose van de urethra.
• Nierfunctiestoornissen, tot de volledige uitscheiding van urine (anurie).
• Arteriële hypotensie.
• Acute vorm van glomerulonefritis.
• Hypokaliëmie - een daling van het niveau van kaliumionen in het bloed.
• Hyponatriëmie is een verlaging van de concentratie natriumionen in het plasma.
• Hepatische predkomatoznoe en coma.
• Jicht.
• Overtreding van de water-elektrolyt-zoutbalans.
• Ernstige vorm van leverfunctiestoornissen.
• Overlapping van de urinewegen door de steen.
• Aorta of mitrale stenose in de gedecompenseerde fase.
• Myocardiaal infarct in zijn acute vorm.
• Systemische lupus erythematosus.
• De toename van de veneuze spanning is meer dan 10 eenheden.
• Gipovolemiya.
• Pancreatitis - een storing in de pancreas.
• Diabetes mellitus.
• Intoxicatie met hartglycosiden.
• Het stelen van arteriosclerose van hersenslagaders.
• Zwangerschap (vooral het eerste trimester).
• Borstvoedingstijd.
• Let op oudere mensen.
• Leeftijd van kinderen tot drie jaar.

Bijwerkingen Laziks

Van elk medicijn, bij zijn of haar receptie, wacht op positieve invloed op concreet pathologisch feit. Maar het lichaam is één geheel en met het medicijn om een specifiek probleem te stoppen, krijgen we bijwerkingen van Lasix, die zich in verschillende symptomen kunnen manifesteren. Het niveau van zijn manifestatie hangt af van de toestand van het organisme van de patiënt en zijn immuunkrachten in confrontatie.

• Het cardiovasculaire systeem kan reageren op de toediening van furosemide met orthostatische hypotensie of lage bloeddruk, snelle hartslag en een slecht functionerend ritme.
• Maagdarmkanaal kan leiden tot misselijkheid en het verhogen van de frequentie van voorkomen van de emetische reflex, verslechtering van eetlust, diarree, constipatie, dorst en een droge mond, verergering van pancreatitis reageren.
• Van de zijkant van het zenuwstelsel kun je hoofdpijn verwachten en duizeligheid, krachtverlies en sufheid, evenals enige bewustzijnsverwarring, myasthenia gravis.
• Er kunnen problemen zijn met gehoor en gezichtsvermogen.
• Het urogenitale systeem kan ook reageren: dit is een urinevertraging, hematurie, oligurie, een afname in potentie bij mannen.
• Bij ontvangst Lasix is het organisme van de patiënt in staat om te reageren en een allergische reactie in verschillende vormen van de weergave ervan. Deze reactie kan de patiënt zelfs tot anafylactische shock brengen.
• De bloedsomloop is ook in staat om te lijden. Dit wordt uitgedrukt door een afname van de kwantitatieve index van leukocyten en bloedplaatjes in het bloed. Er kan aplastische anemie of agranulocytose zijn.
• Lijdt en water-elektrolyt-zout uitwisseling.

Vanwege het feit dat een aantal van de bijwerkingen van Lasix aan de samenvloeiing van onvoorziene factoren die de algehele gezondheid en zelfs het leven van de patiënt, zelfs wanneer een kleine negatieve symptomen, een dringende noodzaak om hen te informeren over hun huisarts kunnen bedreigen.

Overdose

Hoe niet te verdraaien, maar Lasix bestaat uit hun chemische verbindingen. Daarom is elke overdosis beladen met onplezierige en soms gevaarlijke gevolgen. Symptomatische effecten van het nemen van grote hoeveelheden van dit medicijn zijn onder meer:

• Een scherpe daling van de bloeddruk.
• Acute vasculaire insufficiëntie of instorting.
• Snelle uitdroging (uitdroging).
• Onderbrekingen in het ritmische werk van de hartspier.
• Vermindering van het volume circulerend bloed (hypovolemie).
• Schokconditie.
• Lethargie in gedrag en slaperigheid.
• De toename van het aantal erytrocyten in het bloed, geassocieerd met een afname van het plasmavolume (hemoconcentratie).
• Verwarring van bewustzijn.
• Lichte verlamming van de ledematen.
• Acute vorm van nierdisfunctie, tot het ontstaan van anurie (volledige stopzetting van urineproductie).
• Trombose en / of trombo-embolie.

Als na het innemen van Lasik een soortgelijke symptomatologie verschijnt, moet u uw arts hiervan vooraf op de hoogte brengen. Er is geen specifiek tegengif tegen eenmalig gebruik voor de overdosis Laxix voor vandaag. Daarom kan alleen de arts een aanpassing van het medicijn introduceren en maatregelen voorschrijven om de effecten van een overdosis te elimineren. Als, na "vergiftiging" furosemide, niet zo veel tijd is verstreken, is het eerste wat u moet doen de absorptie van het geneesmiddel in het slijmvlies van het maagdarmkanaal verminderen. Dit kan worden gedaan door braken op te wekken of door een maagspoeling te gebruiken. Pas daarna moet de patiënt een adsorptiepreparaat nemen, bijvoorbeeld actieve kool.

Zelfs na dergelijke activiteiten zal de arts een therapie plannen die gericht is op het herstellen van de water-elektrolyt-zoutbalans, evenals de zuurgraad van het spijsverteringskanaal.

[14], [15], [16]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is noodzakelijk om gevoelig genoeg te zijn om de dosering van een geneesmiddel voor te schrijven, als het wordt gebruikt, als een therapeutische monotherapie, maar het is nog nauwkeuriger om deze vraag te benaderen als het geneesmiddel samen met andere geneesmiddelen moet worden toegediend. Daarom is het de moeite waard om, voordat u het behandelingsprotocol opneemt, kennis te nemen van de gevolgen van de interactie van Lasix met andere geneesmiddelen.

Het gebruik van Lasix samen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) vermindert de werkzaamheid van diuretica. Dit vergroot de kans op vergiftiging van de patiënt met hartglycosiden, wat kan leiden tot hypokaliëmie, die zich ontwikkelt op basis van glucocorticoïden. Zo'n tandem is in staat om oto- en / of nefrotoxische manifestaties te produceren. De inname van furosemide kan de effectiviteit van de eigenschappen van curare-achtige geneesmiddelen verhogen, de reabsorptie van lithium Li + activeren, die optreedt in de nierkanalen (de klaring van lithiumionen neemt af, wat het risico op intoxicatie verhoogt).

Lasix verhoogt de kwaliteit van theofylline en diazoxide, dus volledig of gedeeltelijk blokkeert de werking van allopurinol en ook hypoglycemische geneesmiddelen. Aanvaarding van furosemide in combinatie met antihypertensiva, verbetert de werking van de tweede, en verbetert de spier-neuralgische slot dat gedepolariseerde spierrelaxantia uitgelokt (genoemd in de geneeskunde suxamethonium), tegelijkertijd, waardoor de kans op niet-polaire relaxantia (tubocurarine).

Er is een daling in de wederzijdse effectiviteit, door het medicijn in kwestie samen met pressoraminen te gebruiken. Bevordert een toename van de concentratie van de werkzame stof Lasix in het bloed, het gebruik van therapeutische geneesmiddelen om tubulaire secretie te voorkomen.

Gezamenlijk gebruik van glucocorticosteroïden (GCS) en Lasix kan digitalisintoxicatie veroorzaken, die zich ontwikkelt op basis van hypokaliëmie. De werkzame stof van het geneesmiddel in kwestie kan de toxiciteit van salicylaten verhogen. Het is zeer nauwkeurig om een dosis furosemide te kiezen als het intraveneus wordt toegediend, omdat dit medicijn gemakkelijk afbuigt in de richting van alkaliteit. Geneesmiddelen die in combinatie worden gebruikt, moeten daarom een pH lager dan 5,5 hebben.

Om de mogelijkheid van een snelle progressie van nefrotoxische en / of ototoxische manifestatie van aminoglycosiden te verkrijgen, kan dit worden vergemakkelijkt door hun gepaarde toepassing met de basissubstantie van Lasix. Deze tandem wordt niet aanbevolen, behalve voor een ernstige medische noodzaak (waarbij de dosering van aminoglycosiden aanzienlijk wordt verminderd). Dezelfde aanbevelingen kunnen worden gedaan voor gezamenlijk gebruik met ototoxische geneesmiddelen.

Niet aanbevolen Lasix toegediend aan de patiënt gedurende de dag na het ontvangen van chloralhydraat, omdat een dergelijke combinatie leidt tot onaangename symptomen: hoge transpiratie, verhoging van de bloeddruk, misselijkheid, verhoogde hartslag, blozen van de huid.

Heel voorzichtig moeten we de hoeveelheid risperidon berekenen die wordt gebruikt in combinatie met sterke diuretica, inclusief met Lasik. Een voldoende hoog percentage van sterfgevallen bij ouderen wordt geregistreerd, in de anamnese waarvan de verworven dementie (dementie) wordt gediagnosticeerd.

Furosemide verhoogt het effect van bepaalde cefalosporines, wat leidt tot een verhoogd risico op de ontwikkeling van een nefrotoxische component van cefalosporines. Vermindert de eigenschappen van het diureticum fenytoïne. Gezamenlijk gebruik van Lasix met methotrexaat of probenecide vermindert de werkzaamheid van de eerste, terwijl het diureticum de kwantitatieve afgifte van de afbraakproducten van deze geneesmiddelen door de nieren vermindert, wat de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen veroorzaakt.

De inname van furosemide en sucralfaat moet in de tijd worden gespreid (een interval van ten minste twee uur), omdat een dergelijke tandem het vermogen van het diureticum om te worden geabsorbeerd vermindert, waardoor de doeltreffendheid ervan wordt verminderd. Het gebruik van Lasix en cyclosporine A provoceert dramatisch de ontwikkeling van progressieve jichtartritis, die wordt veroorzaakt door hyperurikemie, evenals uitval van uitscheiding van urinezuurzouten uit het lichaam.

Het gebruik van furosemide in combinatie met radiocontraststoffen kan de proliferatie van contrast-nefropathische verbindingen provoceren.

[17], [18], [19], [20]

Opslag condities

Het preparaat moet binnenshuis worden bewaard, beschermd tegen direct zonlicht, terwijl het temperatuurregime de markering van 30 ° C niet mag overschrijden. Dit zijn de omstandigheden voor het bewaren van Lasix. In dit geval moet de opslag van het geneesmiddel niet beschikbaar zijn voor kinderen.

[21], [22], [23],

Houdbaarheid

Verschillende vormen van vrijgave hebben hun vervaldatum en variëren van vier tot vijf jaar. Voordat u het medicijn neemt, moet u de verpakking bekijken en verduidelijken. Als de houdbaarheidsdatum is verlopen, gebruik het medicijn dan niet.

[24]