^

Gezondheid

A
A
A

Leykozы

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Leukemie is een kwaadaardige tumor van leukocytenkiem, waarbij het pathologische proces van beenmerg, circulerende leukocyten en organen, bijvoorbeeld de milt en lymfeknopen, betrokken zijn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaak en pathofysiologie van lekose

Kwaadaardige transformatie vindt in de regel plaats op het niveau van pluripotente stamcellen, hoewel soms transformatie plaatsvindt in toegewijde stamcellen met een beperkter onderscheidingsvermogen. Abnormale proliferatie, klonale expansie en onderdrukking van apoptose (geprogrammeerde celdood) leidt tot vervanging van normale cellulaire elementen van bloed door kwaadaardige cellen.

Het risico op leukemie meeste stijgt met een voorgeschiedenis van blootstelling aan ioniserende straling (bijvoorbeeld na atoom bombardement in steden en Nagasaki Hiroshima), chemische verbindingen (bijvoorbeeld benzeen); behandeling van sommige geneesmiddelen tegen kanker, met name procarbazine, nitroso-ureum-derivaten (cyclofosfamide, melfalan) en epipodofyllotoxinen (etoposide, teniposide); virusinfectie (bijvoorbeeld humaan T-lymphotropic virus type 1 en 2, Epstein-Barr virus); chromosomale translocaties; een aantal ziekten zoals immunodeficiëntie, chronische myeloproliferatieve ziekte, chromosomale aandoeningen (bijvoorbeeld Fanconi anemie, Bloom syndroom, ataxia-telangiectasia, syndroom van Down, X-gebonden agammaglobulinemie infantiele).

Klinische manifestaties van leukemie worden veroorzaakt door onderdrukking van de mechanismen van vorming van normale cellulaire elementen en infiltratie van organen door leukemiecellen. Leukemiecellen produceren remmers en vervangen normale celelementen in het beenmerg, wat leidt tot onderdrukking van normale hematopoëse met de ontwikkeling van anemie, trombocytopenie en granulocytopenie. Infltratie van organen leidt tot een toename van de lever, milt, lymfeklieren, soms van invloed op de nieren en geslachtsklieren. Infiltratie van de hersenvliezen leidt tot klinische manifestaties, die worden veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk (bijvoorbeeld craniale zenuwverlamming).

Classificatie van leukemie

Oorspronkelijk was de term "acute" en "chronische" leukemie verwijst naar de lengte van het leven van de patiënten, en momenteel zijn leukemieën geclassificeerd volgens de rijpheid van de cellen. Acute leukemieën bestaan voornamelijk uit onrijpe, licht gedifferentieerde cellen (meestal blast-vormen); Chronische leukemie wordt gekenmerkt door meer volwassen cellen. Acute leukemie zijn onderverdeeld in lymfoblastische (ALL) en myeloïde (AML) types, die volgens de Frans-Amerikaanse-Britse (FAB) classificatie zijn verdeeld in subtypes. Chronische leukemieën zijn onderverdeeld in lymfocytisch (CLL) en myelocytisch (CML).

Myelodysplastische syndromen omvatten toestanden met progressieve beenmergdeficiëntie, maar met een onvoldoende hoeveelheid blastcellen (<30%) om expliciet overeen te komen met de diagnose van "acute myeloblastische leukemie"; van 40 tot 60% van de gevallen wordt myelodysplastisch syndroom getransformeerd in acute myeloblastische leukemie.

De leukemoïde reactie is tot expressie gebrachte granulocytenleukocytose (dwz het aantal witte bloedcellen> 30.000 / μL) geproduceerd door normaal beenmerg als reactie op een systemische infectie of kanker. Hoewel het geen neoplastische aandoening is, kan een leukemoïde reactie met zeer hoge leukocytose een differentiële diagnose met chronische myelogene leukemie vereisen.

De Frans-Amerikaans-Britse classificatie van acute leukemie (FAB-classificatie)

Acute lymfoblastische leukemie

L1

Monomorfe lymfoblasten met een afgeronde kernen en een klein cytoplasma

L2

Polymorfe lymfoblasten met kernen van verschillende vormen en groot cytoplasmevolume dan met L1

L3

Lymfoblasts met kleine deeltjes chromatine in de kern en blauw of donkerblauw cytoplasma met vacuolisatie

Acute myeloblastische leukemie

M1

Ongedifferentieerde myeloblastische leukemie; er zijn geen korrels in het cytoplasma

M2

Myeloblastische leukemie met celdifferentiatie; slechte granulatie kan zowel in individuele cellen als in een groot aantal van hen worden geregistreerd

MH

Promyelocytische leukemie; De korrels zijn typisch voor promyelocyten

M4

Myelomonoblastny leukemie; gemengde myeloblastische en monocytische morfologie

M5

Monoblastische leukemie, mono-blast morfologie

MB

Erythroleukemie; morfologie van meestal onrijpe erythroblasten, soms zijn er megaloblasten

M7

Megacaroblastische leukemie; cellen met processen, ontluikende kan worden opgemerkt

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Wat moeten we onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Met wie kun je contact opnemen?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.