Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
spruw
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Spruw is een ziekte die wordt veroorzaakt door micro-organismen die opportunistische schimmels worden genoemd - Candida albicans. Deze schimmels kunnen onder bepaalde omstandigheden potentieel gevaarlijk zijn, maar over het algemeen komen deze micro-organismen op gelijke voet voor met menselijke organen en systemen en zijn ze volledig onschadelijk voor een persoon in goede gezondheid. Het is correcter om spruw de juiste medische term te geven - candidiasis, naar de naam van de ziekteverwekker. Candida leeft niet alleen in het menselijk lichaam, maar gedijt ook goed in een vochtige of waterige omgeving, waar de schimmel zich ook bevindt - in zuivelproducten en zelfs op de schillen van groenten en fruit. Dit zijn de meest hardnekkige en actieve parasieten in hun klasse, omdat ze zich snel voortplanten en de dood van sommige schimmels direct wordt gecompenseerd door de vorming van nieuwe.
De constante aanwezigheid van Candida op de slijmvliezen van het menselijk lichaam is normaal totdat de schimmels de grenzen van het immuunsysteem overschrijden. Schimmels kunnen zich vermenigvuldigen in de mondholte, in de anus en het rectum, in de vagina, kortom, waar een aangename, vochtige omgeving heerst. Zodra het immuunsysteem verzwakt en uitgeput raakt, begint Candida zich snel te vermenigvuldigen en steeds grotere gebieden te vullen. Candida kreeg de naam "spruw" vanwege de karakteristieke afscheiding die inherent is aan deze ziekte; de afscheiding is wit van kleur en de consistentie lijkt sterk op die van sommige zuivelproducten. Candida kan parasiteren op slijmvliezen, maar ook op de huid en zelfs op de nagels. Onder invloed van verschillende factoren vormt de schimmel twee ondersoorten, die zich met dezelfde snelheid vermenigvuldigen. Dit zijn niercellen (blastomyceten) en langwerpige cellen (pseudomycelium - cellen delen zich niet, maar vormen knopjes).
Wat veroorzaakt spruw?
Gistachtige micro-organismen leven letterlijk overal, net als andere opportunistische micro-organismen. Candida kent geen territoriumgrenzen, net zoals het geen onderscheid maakt tussen ras, geslacht of leeftijd. Omdat schimmels bijna overal voorkomen, raakt iemand er meestal mee besmet via de bodem, voedsel en water. Schimmels vallen een mens doorgaans in de volgende volgorde aan:
- Huid;
- Mondslijmvlies;
- Maag-darmkanaal;
- Geslachtsdelen, geslachtsdelen;
- Ademhalingsstelsel.
Spruw begint zich te ontwikkelen tegen de achtergrond van verminderde beschermende eigenschappen, een uitgeputte of zwakke immuniteit. Een aanzienlijke daling van het aantal bacteriën in het lichaam die resistent zijn tegen Candida "helpt" ook bij de activering van Candida.
Wie krijgt spruw en waarom?
Spruw wordt ten onrechte beschouwd als een puur vrouwelijk probleem; deze ziekte kan kinderen en ouderen, vrouwen en mannen treffen, kortom, iedereen met een verminderde immuunactiviteit. Spruw kan worden veroorzaakt door medicijnen - langdurig gebruik van antibiotica bij de behandeling van de onderliggende ziekte, en door endocriene aandoeningen - diabetes, hypothyreoïdie. Spruw is ook een gevolg van slechte voeding en overgewicht (een verstoorde stofwisseling). Candidiasis is een constante "metgezel" van hiv. Hormonale anticonceptiva, chemotherapie voor kankerprocessen, radiotherapie, galstenen, auto-immuunziekten, behandeling met glucocorticosteroïden - dit is geen volledige lijst van oorzaken die candidiasis veroorzaken. Meestal zijn veel mensen een bron van infectie voor anderen, zonder het zelfs maar te vermoeden. Candidiasis is typisch voor mensen die lijden aan chronische ziekten die automatisch leiden tot een verzwakking van het immuunsysteem. Schimmels nestelen zich meestal in de mondholte (ongeveer 20%) en de darmen.
Welke specifieke pathologische factoren kunnen spruw veroorzaken?
- achalasie van de cardia is een defect in de functie van ritmische samentrekking en ontspanning van de slokdarm;
- atrofisch gastritissyndroom;
- lage zuurgraad – hypoacidale gastritis;
- erosieve processen van het maag-darmkanaal;
- diverticulose (uitstulpingen, uitstulpingen van de darmwand);
- poliepen;
- enterocolitis;
- GERD - gastro-oesofageale refluxziekte;
- gastro-intestinale granulomatose (ziekte van Crohn) is een chronische ontstekingsziekte;
- dysbacteriose;
- langdurig gebruik van medicijnen (hormonaal, antibiotica);
- pathologieën van het endocriene systeem;
- leeftijdsgebonden achteruitgang, verzwakking van de immuniteit;
- constipatie;
- mondziekten;
- verwondingen en postoperatieve periode;
- zwangerschap.
Spruw kan invasief zijn en niet-invasief. De invasieve vorm wordt gekenmerkt door een begin in de slijmvliezen van de mond, veel minder vaak in de slokdarm en de darmen. Candida dringt geleidelijk door in de weefsels en vervolgens in het bloed, waarbij zowel bloedcellen als vaatwanden worden vernietigd. Schimmels hopen zich op in de vorm van kleine haarden in organen (longen, milt). Niet-invasieve spruw ontwikkelt zich meestal in de darmen, waardoor het beeld van de microflora aanzienlijk verandert en de immuniteit afneemt.
Symptomen van spruw
De tekenen en symptomen van spruw zijn zeer variabel en hangen af van het orgaan of systeem dat door Candida wordt aangetast. De meest voor de hand liggende symptomen van spruw zijn de volgende:
- Bij schade aan het maag-darmkanaal – darmklachten, schuimige ontlasting, vloeibare consistentie, misselijkheid en een opgeblazen gevoel;
- Urogenitaal gebied - branderig gevoel, hevige jeuk, irritatie van slijmvliezen en huid, bij vrouwen - witte vaginale afscheiding. Irritatie van huid en slijmvliezen gaat vaak gepaard met een bacteriële infectie, die secundair is.
- Intestinale dysbacteriose met de typische verschijnselen: huiduitslag, indigestie, verlies van eetlust, veranderingen in lichaamsgewicht.
In vergevorderde gevallen, wanneer spruw chronisch wordt, zijn de kenmerkende symptomen een witachtige laag op het slijmvlies (mond, vagina) en afscheiding. De diagnose van spruw wordt gesteld door microscopisch onderzoek van uitstrijkjes of door middel van kweekculturen. Spectroscopie en fluorescentiemicroscopie zijn ook effectieve diagnostische methoden, waarbij het met speciale reagentia gekleurde materiaal wordt belicht en zo de soorten schimmels en hun kwantitatieve indicator duidelijk worden bepaald.
Welke tests zijn nodig?
Met wie kun je contact opnemen?
Hoe lang duurt het om spruw te behandelen?
Eerst wordt de onderliggende ziekte, waarvan spruw het gevolg is, behandeld. Vervolgens worden antischimmelmiddelen voorgeschreven, zowel voor lokaal gebruik als in tabletvorm. De behandeling van spruw moet gepaard gaan met het verplicht voorschrijven van immunomodulatoren en middelen met probiotische en prebiotische werking om het evenwicht in de darmflora te herstellen.
Spruw is een probleem dat gemakkelijker te voorkomen is, om het geen kans te geven zich te ontwikkelen, dan om het later langdurig en hard te behandelen. Daarom is het belangrijk om de huidige, onderliggende ziekte verantwoordelijk te behandelen en deze tot een goed einde te brengen, met inachtneming van alle door de arts voorgeschreven maatregelen.
Meer informatie over de behandeling