Livedo mesh (Melkersson-Rosenthal syndroom): oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De netto levido (het Melkerson-Rosenthal-syndroom) werd voor het eerst beschreven in 1928 door Melkersson. Hij observeerde een patiënt met terugkerende parese van de aangezichtszenuw en aanhoudend oedeem van de lippen, en in 1931 voegde Rosenthal een derde symptoom toe: een gevouwen tong.

Differentiële diagnose. Indien de Melkersson-Rosenthal syndroom manifesteert zich door een makroheylitom, moet primair onderscheiden van elephantiasis, die optreedt bij chronische erysipelas, en angio-oedeem.

De oorzaken en pathogenese van de ziekte zijn niet volledig bestudeerd. Sommige auteurs noemen het infectieus-allergisch, omdat dermatose begint of terugkeert na infectieziekten (angina, influenza, eenvoudig bubbel-korstmos, enz.). Voorgaande factoren kunnen ook trauma zijn, functionele stoornissen van het perifere en centrale zenuwstelsel.

Treatment. Een complexe behandeling wordt uitgevoerd, waaronder corticosteroïden (binnen 25-30 mg per dag), breedspectrumantibiotica, antimalariamiddelen, antihistaminica, vitamines. Extern - fysiotherapie (UHF, darsonval, etc.).

Symptomen van netto levido. Het syndroom van Melkersson-Rosenthal wordt vaker door vrouwen getroffen. Het bevat een triade van symptomen: verlamming van de aangezichtszenuw, macrochiliet en vouwen van de tong.

De ziekte begint meestal in de kindertijd of adolescentie, zelden bij volwassenen. Het eerste symptoom is parese van de gezichtszenuw, die uiteindelijk verandert in een eenzijdige verlamming van de gezichtszenuw van verschillende ernst.

Het tweede klinische teken van het Rosental-syndroom van Melkersson is macrochillitis, dat ontstaat door oedeem van de lip en de infiltratie ervan. De lippen zijn verdikt en gedraaid, hebben een dichte, minder vaak - een testo-elastische consistentie, matig gespannen, putten met druk blijven niet over. De lip lijkt op elephantiasis, de randen zijn losjes hechtend aan de tanden, zonder tekenen van ontsteking en regionale lymfadenitis. Als gevolg van de zwelling van de lippen met verschillende intensiteit, verschijnt een duidelijke asymmetrie van het gezicht.

Het derde teken is een tongue-in-cheek. Het oppervlak van de tong, doordrongen van plooien, wordt hobbelig en soms verhoornd. Deze hypertrofische gevouwen tong wordt inactief.

Het syndroom van Melkersson-Rosenthal kan niet alleen voorkomen als een triple-negatieve ziekte, maar ook in de vorm van macrochialitis in combinatie met eenzijdige verlamming van de aangezichtszenuw. Soms is macrochiliet het enige symptoom van de ziekte.