Loperamide voor diarree in tabletten en capsules: hoe in te nemen

Het doel van het medicijn loperamide is het remmen van de darmmotiliteit. Het medicijn vermindert de gastro-intestinale motiliteit en vertraagt de beweging van de darminhoud. Loperamide wordt gebruikt tijdens diarree om symptomen te verlichten. Diarree is frequente stoelgang (meer dan 2 keer per dag) met vloeibare ontlasting. Het diarreesyndroom komt vaak voor, zelfs zonder infectie. Diarree kan worden veroorzaakt door niet-specifieke ontstekingsreacties in de maag, darmen, lever en alvleesklier. Het komt voor bij endocriene aandoeningen, aandoeningen van het zenuwstelsel en oncologie. Het is een reactie op geneesmiddelen:

• antibiotica;
• bètablokkers;
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

Het medicijn is een derivaat van piperidine en behoort tot de groep opioïden. Loperamide wordt geproduceerd door veel internationale farmaceutische bedrijven en is verkrijgbaar onder verschillende handelsmerken:

• "Polfa" - Loperamide;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamide;
• proefinstallatie van het Staatswetenschappelijk Centrum voor Geneesmiddelen - Loperamidehydrochloride;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• YUS Apotheek - Stoperan.

Het werkzame bestanddeel in alle bovengenoemde medicijnen is hetzelfde: loperamidehydrochloride.

[ 1 ]

Indicaties Loperamide voor diarree

Het medicijn wordt aanbevolen voor het stoppen van frequente stoelgang met het vrijkomen van vloeibare ontlasting, zowel acuut als chronisch, veroorzaakt door verschillende oorzaken. Hieronder vallen:

• infectieuze darmziekten (in combinatie met antibiotica);
• virale ziekten die gepaard gaan met dunne ontlasting;
• allergische reacties;
• onstabiele psycho-emotionele toestanden;
• gebruik van andere medicijnen;
• stralingsziekte;
• consumptie van grote hoeveelheden voedsel dat een laxerend effect heeft;
• IBS of berenziekte;
• reizigersdiarree, die optreedt wanneer de klimaatomstandigheden veranderen;
• stabilisatie van de ontlasting bij patiënten met een ileostoma;
• encopresis (fecale incontinentie veroorzaakt door een verstoring van de tonus van het rectumgebied);
• alcohol- of chemische vergiftiging.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

De farmaceutische industrie produceert medicijnen in drie vormen:

• pillen;
• capsules;
• siroop.

Chemische en farmaceutische bedrijven produceren het medicijn in originele merkkartonnen verpakkingen, waarin tabletten of ingekapselde medicijnen in wisselende hoeveelheden zitten.

De tabletvorm of loperamide in capsulevorm wordt aanbevolen voor volwassenen en kinderen vanaf zes jaar. Siroop wordt gebruikt voor kinderen, maar is in een aantal landen verboden.

Loperamide tabletten tegen diarree

Platte tabletten met een breukstreep in het midden, wit met een lichtgele tint. Het geneesmiddel bevat 2 mg loperamidehydrochloride als werkzame stof. Naast de werkzame stof die diarree kan stoppen, bevatten de tabletten: talk, siliciumdioxide, calcium- of magnesiumstearaat, lactose en zetmeel. De verpakking bevat 90, 30, 20 en 10 tabletten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Loperamide capsules voor diarree

Het product bestaat uit langwerpige capsules gevuld met een witte, poederachtige substantie met een gele tint, verpakt in een gelatineachtige wafel. Het werkzame bestanddeel in de capsules en tabletten is loperamidehydrochloride in een hoeveelheid van 2 mg. De verpakking kan 24, 20, 12 en 10 capsules in een blisterverpakking bevatten.

[ 8 ]

Farmacodynamiek

Een geneesmiddel voor het normaliseren van de stoelgang. Het heeft het vermogen om de golfbewegingen van de darm te verminderen en de beweging van chymus (voedselbrij) door het maag-darmkanaal te vertragen, wat een antisecretoire werking heeft. Het geneesmiddel verlengt de absorptietijd van vocht en elektrolyten doordat de werkzame stof zich bindt aan opiaatreceptoren in de darmwand en de synthese van prostaglandinen en acetylcholine remt. Het geneesmiddel activeert het anaal-rectale gebied, waardoor het aantal aandrang tot ontlasting afneemt en fecale retentie wordt bevorderd. Het bindt calmoduline (een speciaal type eiwit), dat verantwoordelijk is voor het transport van ionen in het darmkanaal. Loperamide heeft geen vergelijkbaar effect als morfine, wat dit geneesmiddel onderscheidt van andere opioïden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt het snel geabsorbeerd. 60 minuten (1 uur) na toediening wordt meer dan 80% van de werkzame stof opgenomen in het maag-darmkanaal en 5% in de lever. Meer dan 96% van het geneesmiddel wordt gebonden aan plasma-eiwitten. Het hoogste gehalte in de bloedbaan accumuleert na 4 uur. De halfwaardetijd is 17-40 uur. Loperamide wordt uitgescheiden met feces en gal. Bij een stabiele leverfunctie is het gehalte aan loperamide in de bloedbaan en urine laag. Bij leverziekten wordt een verhoging van het loperamidegehalte in het bloedplasma opgemerkt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering en toediening

Fabrikanten adviseren voor verschillende leeftijdsgroepen een individuele dosering en gebruiksduur, die worden voorgeschreven door een therapeut of kinderarts. Volwassenen en adolescenten in de acute fase dienen, volgens de instructies van de fabrikant, 4 mg van het geneesmiddel (2 capsules of 2 tabletten) één keer in te nemen. De maximaal toegestane hoeveelheid van het geneesmiddel per dag is 16 mg, wat overeenkomt met 8 tabletten of 8 capsules.

Voor therapeutische maatregelen bij chronisch diarreesyndroom wordt aan volwassen patiënten aanbevolen om 2 capsules of 2 tabletten per dag te gebruiken. Het medicijn wordt ingenomen totdat het aantal stoelgangen is verminderd tot één of twee keer per dag.

Voor oudere patiënten wordt de dosering voorgeschreven rekening houdend met de ziektegeschiedenis en de ernst van het beloop. De behandelingsduur, dosering en toedieningsschema worden aanbevolen door de behandelend arts.

Loperamide wordt stopgezet nadat de consistentie van de ontlasting is genormaliseerd of er gedurende 12 uur geen stoelgang is geweest. De standaardbehandelingscyclus duurt 1 tot 2 dagen. Als er winderigheid optreedt tijdens de behandeling met loperamide, wordt de behandeling stopgezet. Tijdens de behandeling is het nodig om het vocht- en micro-elementverlies als gevolg van frequente stoelgang aan te vullen. Dieetvoeding en medicijnen die de water- en elektrolytenbalans normaliseren (bijvoorbeeld Regidron) zijn vereist.

Patiënten met leveraandoeningen moeten het medicijn met uiterste voorzichtigheid innemen en de werking van het orgaan nauwlettend in de gaten houden. Het is ook noodzakelijk om de toestand van het geneesmiddel te controleren en aandacht te besteden aan klinische syndromen van intoxicatie van het zenuwstelsel.

Tijdens de behandeling met het medicijn is het noodzakelijk om activiteiten uit te sluiten die het volgende vereisen:

• concentratie van aandacht;
• concentratie;
• kalmte;
• reactiesnelheid.

Loperamide voor diarree bij kinderen

Loperamide mag door kinderen jonger dan 6 jaar worden gebruikt in de vorm van druppels of tabletten. Fabrikanten van het geneesmiddel raden het voorschrijven van loperamide aan kinderen jonger dan 2 jaar af. Volgens de statistieken zijn er gevallen van overlijden bij kinderen gemeld als gevolg van verlamming van de gladde darmspieren. Alle voorvallen hielden verband met het zelf voorschrijven van loperamide door de ouders, waarbij de dosering van het geneesmiddel onvoldoende werd voorgeschreven en er geen rekening werd gehouden met contra-indicaties.

In veel gevallen ontwikkelde zich paralytische ileus tijdens het gebruik van loperamide voor de behandeling van infectieuze diarree. Ongecontroleerd gebruik van het geneesmiddel in het lichaam van een kind leidt tot een verstoring van de water-elektrolytenbalans, wat leidt tot een verslechtering van de toestand van het kind. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om het lichaam van het kind te verzadigen met vocht en micro-elementen, omdat deze in grote hoeveelheden verloren gaan bij frequente stoelgang. Al deze maatregelen werden niet door de ouders uitgevoerd. Gezien het bovenstaande heeft de WHO besloten loperamide te schrappen van de lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van diarree bij kinderen jonger dan twee jaar.

Kinderen van 6-8 jaar kunnen eenmalig 2 mg van het geneesmiddel (1 capsule of 1 tablet) innemen. Als de ontlasting na de stoelgang vloeibaar is, dient het kind Loperamide te krijgen in een dosering van 1 mg (1⁄2 tablet of 1⁄2 capsule). De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 3 tabletten (6 mg). Voor de behandeling van chronisch diarreesyndroom wordt 2 mg Loperamide per dag voorgeschreven.

Kinderen van 9 tot 12 jaar mogen het medicijn gebruiken in een dosering van 2 mg driemaal daags.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loperamide helpt niet tegen diarree, wat moet ik doen?

Als de ontlasting binnen twee dagen niet normaal is, moet de diagnose worden vastgesteld. Dit is meestal het geval bij een acute darminfectie (AII). De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

• zwakte en lethargie;
• bleekheid van de huid;
• verlies van eetlust;
• diarree (in ernstige gevallen met bloed en slijm);
• gevoel van koude rillingen;
• krampende pijn in de buik;
• braaksel.

Elke reactie van het lichaam is fysiologisch noodzakelijk. Bij vergiftiging, braken en diarree worden gifstoffen en geïnfecteerde inhoud uit het maag-darmkanaal verwijderd. Het gebruik van loperamide bij diarree veroorzaakt door een infectie kan de patiënt schade toebrengen. De door gifstoffen aangetaste inhoud wordt niet afgevoerd en begint het lichaam van binnenuit te vergiftigen, wordt opgenomen en verspreidt zich via de bloedbaan door het hele lichaam. Als de diarree is verdwenen, maar er geen verbetering in het welzijn is en de temperatuur begint te stijgen, moet het gebruik van loperamide worden stopgezet. Het medicijn geneest niet, maar verlicht alleen de symptomen van diarree.

Gebruik Loperamide voor diarree tijdens zwangerschap

In theorie mogen vrouwen loperamide gebruiken tijdens de zwangerschap, maar het gebruik van dit medicijn heeft zijn eigen kenmerken. In het eerste trimester van de zwangerschap is het ten strengste verboden. Vanaf de 13e week van de zwangerschap kan het gebruik ervan worden aanbevolen, maar met de nodige voorzichtigheid en alleen als de voordelen opwegen tegen de risico's voor de aanstaande moeder en de foetus. Bij diarree met ernstige complicaties dient de zwangere vrouw het medicijn te worden voorgeschreven in een dosering met een minimaal effect, die individueel door de behandelend arts wordt bepaald.

Kan een zogende moeder Loperamide gebruiken tegen diarree?

Loperamide kan in kleine doses in de moedermelk terechtkomen. Daarom is het tijdens de lactatieperiode noodzakelijk het gebruik ervan te staken. Indien het medicijn toch gebruikt moet worden, dient de borstvoeding te worden gestaakt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Contra

Loperamide wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de volgende aandoeningen:

• niet-specifieke colitis ulcerosa;
• intestinale diverticulose;
• gastro-intestinale ziekten van infectieuze oorsprong (cholera, salmonellose, dysenterie, enz.);
• overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• leverfalen (neem het medicijn onder toezicht van de arts);
• darmobstructie;
• vroege stadia (eerste trimester) van de zwangerschap;
• lactatieperiode;
• kinderen jonger dan 2 jaar;
• winderigheid;
• constipatie.

[ 21 ], [ 22 ]

Bijwerkingen Loperamide voor diarree

Bijwerkingen van Loperamide zijn onder meer:

• immuunovergevoeligheidsreacties type I;
• hoogtevrees;
• verminderd volume van de extracellulaire vloeistofcirculatie; xerostomie;
• negatieve verandering in de water-elektrolytenbalans;
• darmkrampen;
• pijn in de bovenbuik;
• constipatie;
• misselijkheid, braken;
• een opgeblazen gevoel;
• schuria.

[ 23 ]

Overdose

Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen, maar als de dosering niet goed is, kunnen de volgende klachten optreden:

• slaapstoornis;
• ataxie;
• verminderde mentale activiteit;
• verhoogde spierspanning;
• miosis van de pupillen;
• darmobstructie;
• ademhalingsstoornis.

Als de bovenstaande symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ambulance te bellen. Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is vervoerd, krijgt hij een tegengif toegediend. In dit geval is dat naloxon. Tegelijkertijd met het tegengif krijgt de patiënt een maagspoeling en actieve kool. Als de symptomen terugkeren, krijgt de patiënt opnieuw naloxon toegediend. De patiënt blijft twee dagen in het ziekenhuis en mag naar huis zodra zijn toestand normaliseert.

[ 27 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik van loperamide en opioïde pijnstillers verhoogt het risico op pathologische constipatie.

[ 28 ], [ 29 ]

Opslag condities

Bewaar het geneesmiddel op een droge plaats, uit de buurt van zonlicht en bij een temperatuur van maximaal +25 °C. De plaats waar het geneesmiddel zich bevindt, moet goed worden beschermd tegen kleine kinderen en dieren.

[ 30 ], [ 31 ]

Houdbaarheid

De productiedatum en de vervaldatum staan vermeld op de kartonnen doos en op de blister. De totale houdbaarheid is 4 jaar. Het wordt afgeraden om het geneesmiddel na de vervaldatum te gebruiken.

[ 32 ]