Lymfomen van het oog

Lymfomen van het accessoire oogapparaat (bindvlies, traanklier en oogkas) vormen ongeveer 8% van alle extranodale lymfomen. Lymfoom wordt, net als benigne lymfoïde hyperplasie, geclassificeerd als een lymfoproliferatieve aandoening. Tussen deze twee vormen ligt de zogenaamde "grijze zone" van intermediaire vormen, waarvan de diagnose onmogelijk is met traditionele histologische technieken.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomen van oculair lymfoom

Lymfoom van het oog manifesteert zich in de 6e tot 8e levensdecade met onduidelijke symptomen.

• Het kan in elk deel van de oogkas gelokaliseerd zijn en soms bilateraal.
• De voorste lokalisaties kunnen worden gepalpeerd en hebben een elastische consistentie.
• Soms blijft het lymfoom beperkt tot het bindvlies of de traanklier en is de oogkas niet aangetast.

Het systemische onderzoek van patiënten met lymfoïde hyperplastische afwijkingen van de oogkas omvat thoraxfoto's, serumimmunoglobuline-elektroforese, thoracoabdominale CG om mogelijke retroperitoneale verspreiding op te sporen en, indien nodig, beenmergpunctie.

Het beloop van oculair lymfoom is variabel en kan onvoorspelbaar zijn. Bij sommige patiënten verdwijnen laesies die histologisch maligne lijken spontaan of na gebruik van steroïden. Omgekeerd ontwikkelen laesies die lijken op goedaardige lymfoïde hyperplasie zich na enkele jaren tot lymfoom.

Classificatie van oculair lymfoom

De Euro-Amerikaanse classificatie van lymfomen (REAL) verdeelt lymfomen in 5 typen, gebaseerd op toenemend risico op extranodale verspreiding, verspreiding in de loop van de tijd en mortaliteit.

• Extranodale marginale zone B-cellymfoom.
• Folliculair centrumlymfoom.
• Diffuus grootcellig B-cellymfoom.
• Plasmacytoom.
• Lymfoplasmacytair lymfoom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandeling van oculair lymfoom

De behandeling van oculair lymfoom bestaat uit radiotherapie bij lokale processen en chemotherapie bij verspreide vormen.