Magnesiumsulfaat

Het medische product Magnesiumsulfaat - bitterzout, magnesiumsulfaat - is een cardiovasculair medicijn dat veel wordt voorgeschreven om de bloeddruk te stabiliseren, met name tijdens een aanval van hypertensie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties Magnesiumsulfaat

Het toepassingsgebied van magnesiumsulfaat is breed:

• aanval van hypertensie (crisis);
• ventriculaire tachyarrhythmie;
• stuiptrekkende toestanden;
• eclamptische toestand;
• laag magnesiumgehalte;
• versnelde consumptie van magnesium in het lichaam.

Magnesiumsulfaat wordt vaak in combinatie met andere medicijnen gebruikt bij vroeggeboortes, hartfalen en vergiftiging met zouten van zware metalen, lood en bariumzouten.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vrijgaveformulier

Magnesiumsulfaat wordt geproduceerd als injecteerbaar medicijn; het is een heldere, kleurloze vloeibare substantie.

De samenstelling van de vloeistof wordt weergegeven door magnesiumsulfaatheptahydraat, waarvan 250 mg in 1 ml zit.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmacodynamiek

Magnesium is erg belangrijk voor het menselijk lichaam:

• vertoont calcium-antagonistische eigenschappen;
• neemt deel aan de meeste stofwisselingsprocessen;
• vermindert de productie van catecholamines;
• stabiliseert neurochemische impulsen, prikkelbaarheid van het spierstelsel;
• verlaagt het acetylcholinegehalte in het centrale en perifere zenuwstelsel;
• helpt pijn, krampen, spasmen, etc. te verlichten

Bovendien leidt de toediening van magnesiumsulfaat tot verwijding van de bloedvaten in de slagaders, verlaging van de bloeddruk, vermindering van de belasting van de hartspier en stopzetting van de reactie van reperfusieschade aan de hartspier.

Magnesium voorkomt bloedverdikking en trombusvorming – dit wordt verklaard door een afname van de productie van tromboxaan A ₂ en activering van de productie van prostacycline en lipoproteïnen met hoge dichtheid.

Grote hoeveelheden magnesium kunnen nadelige isotrope effecten hebben en de gladde spieren doen verslappen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacokinetiek

Na de injectieprocedure komt magnesiumsulfaat snel in de weefselstructuren en lichaamsvloeistoffen terecht. Het dringt tegelijkertijd door de bloed-hersenbarrière en via de placenta naar de moedermelk.

Magnesiumsulfaat wordt via de nieren uitgescheiden.

Het systemische effect van het geneesmiddel wordt binnen 60 seconden na intraveneuze injectie en 60 minuten na intramusculaire injectie waargenomen.

• na intraveneuze infusie – een half uur;
• na intramusculaire injectie – tot 4 uur.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering en toediening

Magnesiumsulfaat wordt toegediend via injecties, volgens individuele behandelschema's:

• Bij magnesiumtekort in het lichaam wordt om de 6 uur 4 ml van het medicijn intramusculair toegediend.
• Bij hoge bloeddruk wordt dagelijks 5 tot 20 ml van het medicijn intramusculair toegediend, verdeeld over 15-20 injecties.
• Bij hypertensie (crisis) wordt 10 tot 20 ml langzaam intramusculair of intraveneus toegediend.
• Bij hartritmestoornissen wordt intraveneus 4-8 ml van het geneesmiddel toegediend gedurende 5-10 minuten. Indien nodig wordt de infusie herhaald.
• Bij ischemische beroerte worden intraveneuze injecties van 10-20 ml van het medicijn dagelijks gedurende een week gebruikt.
• Om het convulsief syndroom te verlichten, wordt 5 tot 20 ml in de vorm van intramusculaire injecties gebruikt.
• Bij patiënten met zwangerschapstoxicose wordt 10-20 ml tot 2 maal per dag intramusculair toegediend.
• Om de pijn tijdens de bevalling te verlichten, wordt 5 tot 20 ml intramusculair toegediend.
• Vergiftiging door zware metalen wordt behandeld met een intraveneuze infusie van 5-10 ml magnesiumsulfaat.

Gebruik Magnesiumsulfaat tijdens zwangerschap

Aan zwangere vrouwen wordt het gebruik van magnesiumsulfaat alleen in extreme gevallen aanbevolen, indien het verwachte effect van het medicijn opweegt tegen het mogelijke gevaar voor de foetus.

Injecties met magnesiumsulfaat vóór of tijdens de bevalling kunnen de contractiliteit van de baarmoederspieren beïnvloeden. Houd hier rekening mee en wees voorbereid op het gebruik van medicijnen om de bevalling op te wekken.

Borstvoeding wordt gestaakt tijdens de behandeling met Magnesiumsulfaat.

Contra

Magnesiumsulfaat mag niet gebruikt worden:

• bij overgevoeligheid voor de samenstelling van het geneesmiddel;
• met lage bloeddruk;
• met een langzame hartslag (minder dan 55 slagen/min.);
• bij atrioventriculair blok;
• als er een calciumtekort in het lichaam is;
• bij verminderde ademhalingsfunctie;
• wanneer uitgeput;
• bij duidelijke nierfunctiestoornissen;
• bij ernstige leverschade;
• voor spierzwakte;
• bij oncologische pathologieën.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bijwerkingen Magnesiumsulfaat

Behandeling met magnesiumsulfaat kan gepaard gaan met onverwachte bijwerkingen:

• een aanzienlijke daling van de bloeddruk, een vertraging van de hartslag, aritmie, een comateuze toestand en zelfs hartstilstand;
• kortademigheid, depressie van de ademhalingsfunctie;
• hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheidsgevoel, slaperigheid, verminderd bewustzijn, angst, trillen in de ledematen en vingers;
• spierzwakte;
• dyspepsie;
• allergieën;
• roodheid van de huid, huiduitslag, jeuk;
• toename van de dagelijkse diurese;
• atonie van de baarmoeder;
• verlaagd calciumgehalte in het bloed, hyperosmolaire dehydratie;
• zwelling en reactie op de injectieplaats.

[ 26 ], [ 27 ]

Overdose

Mogelijke tekenen van infusie van een te grote hoeveelheid magnesiumsulfaat kunnen zijn:

• verzwakking en verdwijning van peesreflexen;
• ECG-veranderingen – verlengde PQ en verbreed QRS;
• ademhalingsdepressie;
• hartritmestoornis;
• veranderingen in de hartgeleiding tot en met een hartstilstand.

Andere symptomen kunnen zijn: toegenomen zweten, angst, algemene lethargie, verhoogde dagelijkse diurese en baarmoederatonie.

De behandeling wordt uitgevoerd met calciumpreparaten - deze worden intraveneus en langzaam toegediend. Aanvullend gebruik van diuretica, cardiovasculaire middelen, zuurstofinhalatie, kunstmatige infusen en in ernstige gevallen peritoneale dialyse of hemodialyse is mogelijk.

[ 28 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het injecteerbare middel Magnesiumsulfaat versterkt de werking van medicijnen die processen in het centrale zenuwstelsel remmen (narcotische en niet-narcotische pijnstillers).

Gecombineerde behandeling met spierverslappers en nifedipine versterkt de neuromusculaire blokkade.

Slaappillen, narcotica en bloeddrukverlagende medicijnen in combinatie met magnesiumsulfaat kunnen ademhalingsdepressie beïnvloeden.

Hartglycosiden kunnen hartritmestoornissen veroorzaken.

In combinatie met magnesiumsulfaat vermindert de effectiviteit van antitrombotische geneesmiddelen, isoniazide, MAO-remmers en vitamine K-antagonisten.

Er zijn gevallen bekend van vertraagde eliminatie van Mexiletine.

Wanneer magnesiumsulfaat wordt gecombineerd met propafenon, wordt de werking van de twee medicijnen versterkt, maar hun toxiciteit neemt ook toe.

Magnesiumsulfaat heeft een negatieve invloed op de absorptie van tetracycline antimicrobiële middelen en verzwakt de werking van Tobramycine en Streptomycine.

Magnesiumsulfaat is chemisch onverenigbaar met calciumoplossingen, ethylalcohol, carbonaten, alkalische fosfaten, arseen, strontium, salicylaten en koolcarbonaten.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Opslag condities

Magnesiumsulfaat wordt bewaard in de originele verpakking, in ruimtes met een temperatuur tot +25°C, op plaatsen die buiten bereik van kinderen liggen.

[ 33 ], [ 34 ]

Houdbaarheid

Magnesiumsulfaat kan onder de juiste omstandigheden maximaal 2 jaar bewaard worden.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]