Maxidex

Maxidex is een GCS dat in de oogheelkunde wordt gebruikt. Het medicijn heeft ontstekingsremmende eigenschappen en wordt lokaal gebruikt.

Indicaties Maxidex

Indicaties zijn onder meer: behandeling van steroïdgevoelige allergische of ontstekingsreacties (niet-infectieus) van het hoornvlies, het bindvlies en het voorste oogsegment. Deze categorie omvat ook ontstekingsprocessen die zich na een operatie ontwikkelen.

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar als oogdruppels of zalf. Druppels 0,1% in druppelflesjes van 5 ml. De verpakking bevat 1 flesje met het geneesmiddel. Zalf 0,1% in een tube van 3,5 g. De verpakking bevat 1 tube met zalf.

Farmacodynamiek

Corticosteroïden zijn zeer effectief in het elimineren van ontstekingsprocessen in de visuele organen. Ze remmen de moleculaire adhesie aan endotheliale vaatcellen, evenals cyclo-oxygenase I of II, en bovendien de cytokinesecretie. Dit helpt de vorming van ontstekingsgeleiders en de adhesie van leukocyten aan het vaatendotheel te onderdrukken. Hierdoor kunnen deze stoffen niet in het ontstoken oogweefsel doordringen. Dexamethason heeft krachtige ontstekingsremmende eigenschappen, evenals mineralocorticoïde effecten (verminderd in vergelijking met andere steroïden) en wordt beschouwd als een van de meest effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Farmacokinetiek

De oftalmische biologische beschikbaarheid van het actieve bestanddeel na lokaal gebruik van het geneesmiddel werd onderzocht bij patiënten die een cataractoperatie hadden ondergaan. De piekconcentratie van het actieve bestanddeel in het oogvocht bedraagt ongeveer 30 ng/ml en wordt 2 uur na toediening bereikt. Later begint de concentratie af te nemen en bedraagt de halfwaardetijd 3 uur.

Dexamethason wordt via het metabolisme geëlimineerd. Ongeveer 60% wordt in de urine uitgescheiden als 6-β-hydroxydexamethason. Er wordt geen onveranderde stof in de urine aangetroffen. De plasmahalfwaardetijd is vrij kort – ongeveer 3-4 uur. De werkzame stof bindt zich voor ongeveer 77-84% aan serumalbumine. De klaring ligt tussen 0,111 en 0,225 l/u/kg en het distributievolume tussen 0,576 en 1,15 l/kg. Bij orale inname bedraagt de biologische beschikbaarheid ongeveer 70%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosering en toediening

Bij acute of ernstige ontstekingen is het noodzakelijk om elk half uur tot een uur (beginfase van de behandeling) 1-2 druppels in de oogzakken te druppelen. Als deze methode een positief resultaat heeft opgeleverd, wordt de frequentie van de behandeling verminderd - herhaal de behandeling met dezelfde dosering om de 2-4 uur. Later kan de dosering worden verlaagd tot 1 druppel 3-4 keer per dag (als deze hoeveelheid voldoende is om het ontstekingsproces onder controle te houden).

Als er binnen 3-4 dagen na de behandeling geen effect is, kan een aanvullende therapie (subconjunctivaal of systemisch) worden voorgeschreven.

Bij chronische ontstekingen bedraagt de dosering 1-2 druppels om de 3-6 uur (of vaker indien nodig).

Bij lichte ontstekingen of allergieën bedraagt de dosering 1-2 druppels om de 3-4 uur totdat het gewenste resultaat is bereikt.

Het voortijdig staken van de behandeling wordt niet aanbevolen. De intraoculaire druk dient ook te allen tijde te worden gecontroleerd.

Bij gecombineerde toediening met andere geneesmiddelen voor lokaal gebruik is een interval van ten minste 5 minuten tussen de procedures noodzakelijk. In dergelijke gevallen wordt de zalf als laatste aangebracht.

Gebruik Maxidex tijdens zwangerschap

Maxidex mag niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap.

Contra

Tot de belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen behoren:

• individuele intolerantie voor dexamethason of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• onbehandelde acute bacteriële infecties;
• waterpokken, koepokken en andere virusinfecties die het bindvlies en het hoornvlies aantasten;
• ontwikkeling van schimmelinfecties in de oogstructuren;
• mycobacteriële vorm van ooginfectie;
• keratitis veroorzaakt door herpes simplex.

[ 6 ], [ 7 ]

Bijwerkingen Maxidex

Bijwerkingen van het medicijn zijn onder meer:

• organen van het zenuwstelsel – soms ontwikkelt zich dysgeusie;
• oftalmologische aandoeningen – voornamelijk het optreden van ongemak in de ogen; af en toe – conjunctivitis, keratitis, droge ogen syndroom, ontwikkeling van fotofobie, jeuk aan de ogen, wazig zien, verkleuring van het hoornvlies, verhoogde traanproductie, gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, en ook irritatie, het verschijnen van schilfers op de randen van de oogleden en oculaire hyperemie.

[ 8 ]

Overdose

Niet vermeld.

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer u plaatselijke steroïde medicijnen en vergelijkbare NSAID-medicijnen combineert, kan het risico op het ontstaan van verschillende complicaties tijdens het genezingsproces van bestaande hoornvlieswonden toenemen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel (de druppels) moet rechtop bewaard worden en de fles moet goed gesloten zijn. De druppels mogen ook niet bevriezen. Verder gelden de standaard bewaarcondities, zowel voor de zalf als voor de druppels. Temperatuur - maximaal 25 °C.

[ 12 ]

Houdbaarheid

Maxidex kan 3 (druppels) of 4 (zalf) jaar na productiedatum worden gebruikt. Na opening van de fles met druppels is het geneesmiddel maximaal 4 weken houdbaar.