Mannitol

Mannitol heeft een krachtig diuretisch effect op het lichaam.

[1], [2], [3]

Indicaties Mannit

Het wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

• met hersenbloeding, en ook HFG, waartegen de lever / nierinsufficiëntie zich ontwikkelt;
• bij oligurie vergezeld van een acute vorm van lever- of nierinsufficiëntie, waarbij de nierfunctie blijft filtreren - in de vorm van een gecombineerde behandeling;
• met complicaties na transfusieprocedures als gevolg van bloedtransfusie, die niet volledig compatibel is met het lichaam;
• in de procedures van geforceerde diurese, die wordt uitgevoerd met intoxicatie met salicylaten of barbituraten;
• om de ontwikkeling van hemolyse te voorkomen tijdens chirurgische interventie, waarbij extracorporale bloedtoevoer wordt gebruikt om nierischemie en mogelijk nierfalen in de acute fase te voorkomen.

[4]

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in de vorm van een infusie-oplossing, die zich bevindt in glazen flessen met een volume van 200 of 400 ml. In een verpakking - 1 fles.

[5], [6]

Farmacodynamiek

Mannitol is een osmotisch diureticum dat helpt de vloeistof in de nieren te houden en ook de hoeveelheid urine verhoogt. Dit gebeurt met behulp van hoge plasmadruk en filtratieprocessen die worden uitgevoerd in de glomeruli van de nieren zonder de tubulaire reabsorptie te activeren. Het effect van geneesmiddelen ligt voornamelijk op de proximale tubuli, maar het heeft een klein effect op de neergaande nefronlus, samen met de verzamelbuisjes.

Het actieve bestanddeel passeert niet door de wanden van cellen en weefsels en verhoogt de waarde van resterende stikstof in het bloed niet. Als gevolg van een toename in osmolariteit in het plasma, wordt vloeistof getransporteerd van afzonderlijke weefsels naar het vaatbed.

Tegen de achtergrond van diurese is er een gematigde toename van natriuresis, wat weinig effect heeft op het proces van kaliumuitscheiding. Het diuretisch effect neemt toe in overeenstemming met de toename in dosering van geneesmiddelen.

Het geneesmiddel kan niet worden voorgeschreven aan mensen met nierfiltratieproblemen, ascites en azotemie, waartegen levercirrose optreedt, omdat dit het volume van het circulerende bloed kan verhogen.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmacokinetiek

Het bleek dat mannitol een zwakke absorptie uit het maagdarmkanaal heeft en daarom wordt het vrijgegeven in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injecties.

In het lichaam wordt het bestanddeel verdeeld in het gebied van het extracellulaire gebied en de concentratie ervan duurt ongeveer 3 uur. Mannitol wordt slecht gemetaboliseerd in de lever en wordt als gevolg van dit proces omgezet in glycogeen.

De halfwaardetijd is ongeveer 1,5 uur. De uitscheiding wordt uitgevoerd met de betrokkenheid van de nieren.

[12], [13], [14], [15]

Dosering en toediening

Het invoeren van een medicinale oplossing van het medicijn is vereist in / in de methode (langzaam struino of infuus).

Tijdens de implementatie van preventieve procedures wordt de dosis berekend in een verhouding van 0,5 g / kg. De grootte van het medicinale gedeelte is ongeveer 1,0-1,5 g / kg. De maximale hoeveelheid geneesmiddel die mag worden ingevoerd, is 140-180 g.

De oplossing moet worden opgewarmd voordat de infusie wordt uitgevoerd (tot 37 ° C). Als procedures worden uitgevoerd met kunstmatige bloedstroom, is het noodzakelijk om de oplossing in het apparaat te injecteren (een portie van 20-40 g) voordat de perfusie wordt gestart.

Tijdens de behandeling van oligurie heeft de patiënt eerst een testgedeelte van de oplossing in / in de methode geïntroduceerd, druppelen. Daarna wordt zijn toestand gedurende ongeveer 2-3 uur gevolgd. Het afschaffen van het gebruik van geneesmiddelen is vereist als de snelheid van diurese niet toeneemt tot 30-50 ml / uur.

[17], [18], [19], [20]

Gebruik Mannit tijdens zwangerschap

Zwangere en zogende vrouwen Mannit wordt met de nodige voorzichtigheid toegediend.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie van het medicijn;
• anurie, veroorzaakt door acute vorm van necrose van de niertubuli;
• falen van de linker hartkamer;
• beroerte van hemorragische aard;
• bloeding van het subarachnoïde type;
• ernstige uitdroging;
• hypochloremie, hyponatriëmie of hypokaliëmie.

Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van de oplossing aan ouderen.

[16]

Bijwerkingen Mannit

Tijdens het gebruik PM bijwerkingen, zoals uitdroging, begeleid door droge huid en mond, dorstgevoel, dyspeptische klachten, spierzwakte, hallucinaties en epileptische aanvallen, en bovendien, verlaging van de bloeddruk waarden kunnen voorkomen. Tegelijkertijd kan het vocht en elektrolyten onbalans, pijn in het borstbeen, tachycardie, tromboflebitis en huiduitslag ontwikkelen.

Overdose

Intoxicatie kan zich ontwikkelen, niet alleen in verband met het gebruik van te grote doses van de oplossing, maar ook vanwege de snelle infusie van geneesmiddelen. Onder de manifestaties: verhoogde waarden van ICP en IOP, hypervolemie, stress op de hartfunctie en ga zo maar door.

[21],

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van Mannit met andere diuretica kan hun wederzijdse effecten op het lichaam aanzienlijk versterken.

In combinatie met neomycine zijn de nefrotoxische en ototoxische eigenschappen van het geneesmiddel verbeterd.

Samen met dit kan Mannitol het toxische effect van SG versterken in combinatie met hen.

[22], [23], [24], [25], [26]

Opslag condities

Mannitol wordt bewaard op een plaats waar vocht en zonlicht niet binnendringen, en ook ontoegankelijk voor kinderen.

[27]

Speciale instructies

beoordelingen

Mannitol wordt vaak gebruikt voor zowel de behandeling van volwassenen als kinderen. Beoordelingen daarover getuigen van zijn hoge efficiëntie. De oplossing is effectief bij de behandeling van pediatrische hydrocephalus, helpt pijn te verminderen en de slaap van de baby te verbeteren.

Maar er zijn ook opmerkingen die aantonen dat het medicijn, naast verbetering, kan leiden tot de ontwikkeling van negatieve reacties (keelpijn of tachycardie).

Als er tijdens de behandeling negatieve manifestaties optreden, moet u dit onmiddellijk aan de arts melden. De specialist kan het medicijn annuleren en vervangen door een analoog die meer geschikt is voor de patiënt.

Houdbaarheid

Mannitol kan gedurende 3 jaar vanaf de fabricagedatum van de geneesmiddeloplossing worden gebruikt.