Mazelen: oorzaken en pathogenese

Oorzaken van mazelen

De reden voor mazelen - virus, dat werd geïsoleerd door wetenschappers D. Enders en Peebles T. Uit het lichaam van de zieke in 1954 mazelenvirus - omhuld enkelstrengs RNA-virus met een negatieve-genoom kind Morbilivirus, familie Paramyxoviridae, is een speciale affiniteit voor glycoproteïnen en mucopolysacchariden, in het bijzonder aan cellulaire receptoren die siaalzuur bevatten. De plaats van synthese van RNA-paramyxovirussen is het cytoplasma van aangetaste cellen, er is geen behoefte aan priming om transcriptie te initiëren. Pleyomorfna virusdeeltje, heeft een afgeronde vorm, de schaal membraan en nucleocapside spiraal gevormd door de drie virale eiwitten en RNA. Het nucleocapside omgeven door de buitenmantel van matrixeiwit, het drageroppervlak glycoproteïnen vormen van uitsteeksels (peplomery) conisch (hemagglutinine H) en halter (F fusieproteïne), waarbij het virus bezit hemagglutinerende en hemolytische werking. Tijdens de voortplanting veroorzaakt het mazelenvirus de vorming van multigelige gigantische cellen-symplasten en eosinofiele insluitsels. Multi-nucleaire cellen worden gevormd door de fusie van membranen van nabijgelegen cellen. De vorming van een kind-mazelenvirus vindt plaats door "ontluikend" op het oppervlak van geïnfecteerde cellen.

In gedroogde toestand bij een temperatuur van -20 ° C verliest het mazelenvirus gedurende het jaar geen activiteit. Bij een temperatuur van 37 ° C vindt inactivering van 50% van de viruspopulatie plaats in 2 uur, bij 56 ° C sterft het virus na 30 minuten, bij 60 ° C ogenblikkelijk. Het wordt geïnactiveerd door 0,00025% formaline-oplossing, gevoelig voor ether, zuur medium (pH <4,5).

[1], [2], [3], [4], [5],

Corneale pathogenese

De toegangspoort van de infectie is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Het mazelenvirus vermenigvuldigt zich in epitheelcellen, in het bijzonder in het epitheel van de luchtwegen. De elektronenmicroscopie van het materiaal van de Filatov-Belsky-Koplikai maculae van huiduitslag onthult clusters van het virus. Vanaf de laatste dagen van incubatie binnen 1-2 dagen na het verschijnen van de uitslag, kan het virus worden geïsoleerd uit het bloed. Het mazelenvirus wordt hematogeen door het hele lichaam verspreid, gefixeerd in de organen van het reticulo-endotheliale systeem, waar het zich vermenigvuldigt en zich ophoopt. Aan het einde van de incubatieperiode is er een tweede, intensere golf van viremie. Het veroorzakende middel een uitgesproken epiteliotropnostyu en invloed op de huid, conjunctiva, slijmvlies van de luchtwegen, mondholte (Filatov-spot-Koplik Belsky) en darmen. Het mazelenvirus kan ook worden gevonden in het slijmvlies van de luchtpijp, bronchiën, soms in de urine.

In sommige gevallen kan het virus de hersenen binnendringen en specifieke mazelen encefalitis veroorzaken. In hyperplastische lymfoïde weefsels, in het bijzonder in lymfeklieren, amandelen, milt, thymus, kunnen reusachtige reticulo-endotheliocyten (Wortin-Finkeldei-cellen) worden gevonden. In veel leukocyten worden de vernietigde chromosomen gedetecteerd. Het epitheel van de luchtwegen kan necrotiseren, wat de aanhechting van een secundaire bacteriële infectie vergemakkelijkt. Vanaf de 3e dag van de uitslag neemt de virussenemia scherp af en vanaf de 4e dag wordt het virus meestal niet gedetecteerd, vanaf dit moment beginnen de bloedvaten neutraliserende antistoffen te vertonen. Wanneer de mazelen een specifieke allergische verandering van het lichaam ontwikkelen, die lang duurt. Geïnoculeerd met de tijd scherp gereduceerde titers van antilichamen tegen het mazelenvirus, terwijl de allergisatie nog lang aanhoudt, wat het atypische verloop van de ziekte 5-7 jaar na vaccinatie veroorzaakt. Mazelen leiden tot een toestand van anergie, die zich manifesteert door het verdwijnen van allergische reacties (op tuberculine, toxoplasmine) bij geïnfecteerde personen, evenals exacerbatie van chronische bacteriële infecties.