Allergie voor geneesmiddelen

Geneesmiddelenallergie, in de klinische praktijk vaker afgekort tot LA, is een secundaire reactie van het immuunsysteem op een aantal geneesmiddelen. Geneesmiddelenallergie gaat gepaard met algemene klinische symptomen en lokale manifestaties. Geneesmiddelenallergie treedt doorgaans op na een periode van sensibilisatie, nadat het immuunsysteem "geweest" is van het allergeen. Gevallen van primaire LA worden in de klinische praktijk niet aangetroffen. Dat wil zeggen dat een allergische reactie alleen kan optreden op een opnieuw toegediend provocerend geneesmiddel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Waarom ontstaat er een medicijnallergie?

Medicijnallergie is een vrij veelvoorkomend verschijnsel, hoewel dergelijke allergische uitingen een halve eeuw geleden uiterst zeldzaam waren. Mensen die vatbaar zijn voor medicijnallergieën worden gewoonlijk in twee groepen verdeeld:

1. Een allergie voor een medicijn ontstaat na een krachtige behandeling van de onderliggende ziekte. Vaak is deze ziekte allergisch, waaronder veel gastro-intestinale aandoeningen en leveraandoeningen.
2. Een allergische reactie treedt op als gevolg van voortdurend contact met medicijnen. Dit kunnen apothekers, artsen, verpleegkundigen en werknemers in farmaceutische fabrieken zijn.

Geneesmiddelenallergie is een ernstige complicatie die vaak niet alleen een bedreiging vormt voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Volgens statistieken is meer dan 70% van alle complicaties na medicijngebruik een allergie. Slechts 0,005% van alle mensen met een allergie loopt een fatale afloop. Dit percentage is zeer laag, wat u niet anders kunt wensen, maar het risico bestaat. Ongeveer 12% van alle patiënten die een medicamenteuze behandeling ondergaan, lijdt aan een geneesmiddelallergie. Bovendien nemen deze cijfers gestaag toe door de algemene verspreiding van allergische aandoeningen wereldwijd.

Geslachtsvoorkeur wordt ook bevestigd door statistieken. Vrouwen reageren vaker allergisch op medicijnen dan mannen. Van de duizend mensen met een allergie die een histaminereactie krijgen door medicijnen, zijn er 30-35 vrouwen en 14 mannen. Medicijnallergieën richten zich op mensen van middelbare leeftijd, voornamelijk mensen tussen de 30 en 40 jaar. In de meeste gevallen treedt medicijnallergie op na het innemen van antibiotica, die 50% uitmaken. Daarna komt antitetanusserum, dat bij 25 tot 27% van de mensen een reactie veroorzaakt. Ook gevaarlijk voor mensen met een allergie en anderen zijn sulfonamiden en NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Antiallergische geneesmiddelen, die in wezen zijn ontworpen om allergieën te blokkeren, kunnen ook een reactie veroorzaken.

Medicijnallergie is zeer verraderlijk en kan zich tientallen jaren na het begin verbergen, om vervolgens terug te keren op een moment dat iemand het alweer vergeten is. Factoren die medicijnallergie veroorzaken:

• Langdurig gebruik van het geneesmiddel, voorschrijven van geneesmiddelen uit dezelfde groep, overdosering of verkeerd berekende dosis;
• Erfelijke factor;
• Langdurig contact met medicijnen (medisch en farmaceutisch personeel);
• Mycosen, verschillende soorten schimmelpathologieën;
• Geschiedenis van allergieën.

Hoe ontstaat een geneesmiddelenallergie?

Er bestaat een concept van volwaardige allergenen, dit zijn allemaal stoffen met een eiwitstructuur - vaccins, dextranen, serums. Deze stoffen reageren met antilichamen, die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op de invasie. Medicijnen daarentegen binden zich aan eiwitten en worden pas dan "vijanden" - antigenen. Zo ontstaan antilichamen: wanneer het provocerende medicijn opnieuw wordt ingenomen, worden de antilichamen gegroepeerd in complexen, wat een allergische reactie veroorzaakt. De agressiviteit van medicijnen hangt af van de chemische samenstelling en de toedieningsmethode van het medicijn in het lichaam. Injectie is het meest geschikt voor allergieën, het antigeen werkt sneller en de reactie treedt net zo snel op. Orale toediening van allergie-provocerende medicijnen veroorzaakt een vertraagde reactie. Subcutane toediening van het medicijn veroorzaakt soms een onmiddellijke allergische reactie.

Lees ook: Allergie voor antibiotica

Geneesmiddelenallergie kan waar en onwaar zijn. Dit is een anafylactoïde shock, die dezelfde dringende reanimatiemaatregelen vereist als een anafylactische allergische shock. Een anafylactoïde reactie treedt op zonder sensibilisatie, het antigeen-antilichaamcomplex is afwezig in het lichaam en de oorzaak van de reactie ligt in een heel ander gebied. Pseudo-geneesmiddelenallergie kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• Allergie treedt op na de eerste dosis van het medicijn;
• Het klinische beeld kan zich ook manifesteren bij het nemen van een placebo;
• Identieke verschijnselen, reacties op geneesmiddelen van totaal verschillende groepen, afhankelijk van het doel en werkingsmechanisme;
• Een indirect argument voor onderscheid is de afwezigheid van een allergische voorgeschiedenis.

Hoe manifesteert een geneesmiddelenallergie zich?

Medicijnallergieën uiten zich in verschillende mate van ernst en met verschillende snelheden:

• Onmiddellijke reacties - binnen een uur.
  • Anafylactische shock;
  • Acute urticaria;
  • Quincke-oedeem;
  • Acute hemolytische anemie;
  • Bronchospasme.
• Subacute reacties - binnen 24 uur.
  • Trombocypenie;
  • Koorts;
  • Maculopapulair exantheem;
  • Agranulocytose.
• Vertraagde reacties - binnen twee tot drie dagen.
  • Serumziekte;
  • Vasculitis en purpura;
  • Polyartritis en artralgie;
  • Lymfadenopathie;
  • Nefritis van allergische oorsprong, allergische hepatitis.

Geneesmiddelenallergie wordt gediagnosticeerd op basis van klinische verschijnselen, die zich vaak zeer duidelijk manifesteren. Er wordt een specifieke therapie voorgeschreven die gezondheids- en levensbedreigende symptomen elimineert, en uiteraard wordt het gebruik van het geneesmiddel dat de allergie veroorzaakt, stopgezet. Niet-specifieke therapie is gericht op het beheersen van de gehele cyclus van allergische reacties.

Over het algemeen is een medicijnallergie een ziekte die kan worden veroorzaakt door:

• anamnestische individuele aanleg;
• onjuist voorschrijven van geneesmiddelen;
• onjuist gebruik van het geneesmiddel door de patiënt zelf;
• zelfmedicatie.