Medomicin

Medomycine is een tetracycline van een semi-synthetisch type; is een bacteriostatisch antibioticum en heeft een breed scala aan therapeutische activiteiten.

[1]

Indicaties Medomicina

Het wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde infectieuze-inflammatoire ziekten die optreden onder de werking van gevoelige bacteriën:

• ademhalingssysteem (tracheitis met faryngitis, pulmonair abces, bronchitis, met acute of chronische graad, gewrichtspneumonie, bronchopneumonie en pyotorax);
• KNO-organen (bijvoorbeeld sinusitis met otitis media, en daarnaast tonsillitis enzovoort);
• urogenitale systeem (pyelonefritis of urethritis, endometritis cystitis, gonorroe, prostatitis, endocervicitis en urethrocystitis en bovendien vorm urogenitale en mycoplasmosis orchiepididymitis in de acute fase);
• GIT en ZHVP (cholangitis met cholecystitis, evenals gastro-enterocolitis, shigellose en diarree van "reizigers");
• zachte weefsels en epidermis (abcessen en panarbitia met phlegmon en furunculosis, en daarnaast wonden en brandwonden met een geïnfecteerd karakter, enz.);
• ooginfecties;
• pian, syfilis, rickettsiosis met iersiniosis, evenals legionellose en chlamydia, met verschillende lokalisatie (proctitis met prostatitis hier inbegrepen);
• koksielloz, Bull koorts en tyfus (hier het omvat chuck, tyfus en recidiverende vormen), Lyme borreliose eerste stap, en malaria, shigellosis, amoebiasis, tularemia, cholera en luchistogribkovaya ziekte;
• voor complexe behandeling wordt gebruikt voor water koorts, trachoom, ornithose en granulocyten vorm van erlichiose;
• osteomyelitis en brucellose met kinkhoest;
• peritonitis, sepsis, evenals septische vorm van endocarditis in subacute stadium.

Het wordt ook gebruikt om te voorkomen dat:

• suppuratieve complicaties na chirurgische ingrepen;
• malaria, geïnduceerd door plasmodium activiteit falciparum;
• ziekten tijdens korte reizen (minder dan 4 maanden) in gebieden waar stammen resistent tegen pyrimethamine sulfadoxine of chloroquine zijn overwegend.

Vrijgaveformulier

Het preparaat wordt verkocht in capsules met een volume van 0,1 g, in een hoeveelheid van 10 stuks verpakt in een blisterplaat. In de doos is er zo'n plaat.

Farmacodynamiek

Nadat het medicijn in de cel is gepasseerd, heeft het invloed op de activiteit van de pathogenen die zich daar bevinden. Remt de binding van eiwitten in bacteriële cellen en vernietigt de ketens van transport RNA-aminoacyl naar het membraan van de 30S-subeenheid van het ribosoom.

Hoge gevoeligheid met betrekking tot medicament is in het bezit van:

• Grampositieve bacteriën: staphylococcen (hier zijn epidermis en goud inbegrepen), streptokokken (pneumococcus komen hier binnen), evenals listeria en clostridia;
• bacteriën zijn gramnegatieve Type: Haemophilus influenzae, meningococcen, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella Enterobacteriaceae Yersinia, dysenterie amoebe, Bacteroides en Treponema (inclusief stammen met resistentie ten opzichte van andere antibiotica (zoals een moderne cefalosporine voor penicillines)) . De meest gevoelige zijn hemofiele staven (91-96%), evenals intracellulaire pathogenen.

Doxycycline toont therapeutische activiteit tegen de meeste bacteriën die de ontwikkeling van ernstige ziekten van infectueuze oorsprong: Legionella met rickettsia, miltvuur, pest en tularemie organisme Vibrio cholerae met brucella, en bovendien bacteriën pathogenen droes en chlamydia (bacteriën die trachoom, psittacose of granulomen veroorzaken venerische aard). In dit geval is het niet van invloed op de meeste van de Proteus stammen van schimmels en Pseudomonas aeruginosa.

Het medicijn onderdrukt de flora van de darmen meer zwak dan andere tetracycline-antibiotica, en heeft ook een meer volledige absorptie en een langere blootstellingsduur. De expressie van antibacteriële activiteit van doxycycline is hoger dan die van natuurlijke tetracyclines. Vergeleken met oxytetracycline en tetracycline heeft het medicijn een meer uitgesproken medicijneffect en een langdurig effect, dat zich zelfs ontwikkelt met therapie met doseringen die tien keer kleiner zijn. Het medicijn heeft kruisresistentie tegen penicillines en andere tetracyclines.

Farmacokinetiek

Bij orale toediening wordt het medicijn bijna volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal. De consumptie van voedsel heeft geen significante invloed op de absorptie van doxycycline.

Het is wijd verspreid in vloeistoffen met weefsels. Eiwitsynthese in het plasma is 80-95%. De halfwaardetijd is ongeveer 12-22 uur.

Uitscheiding van de stof in de niet-gemodificeerde toestand wordt voor 40% uitgevoerd met urine; maar het grootste gedeelte van de uitscheiding van gal wordt uitgescheiden met uitwerpselen.

Dosering en toediening

Intraveneus wordt het medicijn toegediend in ernstige stadia van ziekten die purulent-septisch van aard zijn, wanneer het nodig is om snel hoge waarden van geneesmiddelen in het bloed te bereiken, evenals in situaties waarbij het moeilijk is om het medicijn oraal toe te dienen. Overdracht van de patiënt naar het gebruik van drugs binnen moet onmiddellijk worden, als het mogelijk wordt.

Intraveneus wordt het medicijn via een druppelaar toegediend - een ex tempore-oplossing wordt gebruikt. In dit geval, 0,1 of 0,2 g stof werd verdund in injectiewater (5-10 ml) wordt vervolgens aan deze vloeistof werd 0,9% NaCl-oplossing of een 5% dextroseoplossing (0,25 of 0 5 L). De indices van de stof in de infusievloeistof mogen niet meer zijn dan 1 mg / ml of minder dan 0,1 mg / ml. De duur van de infusie hangt af van de grootte van het deel (0,1 of 0,2 g) en ligt binnen 1-2 uur (snelheid - 60-80 druppels / minuut). Tijdens de infusie moet de oplossing worden beschermd tegen elk licht (zowel elektrisch als op zonne-energie). De laatste dergelijke behandeling met intraveneuze toediening dient 3-5 dagen te zijn en in geval van goede verdraagbaarheid duurt deze tot 7 dagen, waarna de patiënt (indien nodig) wordt overgezet naar oraal gebruik.

Voor behandeling van ontsteking, de ontwikkeling van vrouwelijke bekken (acute vorm) toegediend met 0,1 g PM met intervallen gelijk aan 12 uur (dus vaak gecombineerd met cefalosporines Medomitsin 3e generatie). Verdere behandeling wordt voortgezet met oraal gebruik van doxycycline - in een dosis van 0,1 g 2 maal per dag, gedurende 14 dagen.

Oraal, kinderen met een gewicht van meer dan 45 kg en volwassenen moeten gemiddeld 0,2 g nemen voor de eerste dag (met een verdeling in 2 toepassingen - 0,1 g 2 keer per dag), en vervolgens doorgaan met het ontvangen van 0, 1 g per dag (bij 1-2 consumptie). In het geval van infecties die de urethra beïnvloeden en een chronische vorm hebben, gebruik je gedurende het hele verloop van de cursus 0,2 g medicijnen per dag.

Tijdens de behandeling van gonorroe wordt een van de volgende methoden gebruikt:

• urethritis bij zware, saai - uiteraard consumeren 500 mg van de stof (de eerste opvang - 300 mg, en in de 2e en 3e - 100 mg met een tussenpoos integrale 6 uur). Een methode kan worden gebruikt met het gebruik van een geneesmiddel voor 0,1 g per dag tot een volledige genezing (voor vrouwen), of 0,1 g 2 maal per dag gedurende 7 dagen (voor mannen);
• gonorroe voortvloeien uit complicaties voor de gehele cyclus die 800-900 mg verdeeld in 6-7 gevallen van (300 mg in de eerste opvang en daarna de rest 6, met intervallen gelijk aan 6 uren).

Tijdens de behandeling met syfilis wordt 300 mg van het geneesmiddel per dag gebruikt gedurende een periode van ten minste 10 dagen (oraal of intraveneus).

Bij infecties (veroorzaakt activiteit Chlamydia trachomatis), waardoor het rectum, urinewegen en uterine cervix en ongecompliceerd, is het noodzakelijk om 0,1 g PM-2 eenmalig per dag moet ten minste 1 week.

Bij infecties die de mannelijke genitaliën aantasten, moet u gedurende 4 weken 100 mg medicatie (2 keer per dag) gebruiken.

Bij de behandeling van chloroquine-resistente malaria worden 200 mg medicatie per dag (in combinatie met shizontocidale geneesmiddelen (kinine)) gedurende 7 dagen geconsumeerd. Om de ontwikkeling van malaria te voorkomen, neemt u 1-voudig per dag om 100 mg van het geneesmiddel 1-2 dagen vóór de reis in te nemen, en vervolgens elke dag gedurende en gedurende 4 weken na het einde. Voor een kind van 8 jaar is de dagelijkse dosis 2 mg / kg.

Om te voorkomen dat diarree "reizigers" in de eerste dag van de reis wordt verbruikt 200 mg Medomitsina (1-eenmalige kosten of een 2-voudige (in porties van 100 mg) per dag), en later 100 mg 1 maal per dag gedurende de gehele periode van het verblijf in een gevaarlijke regio (maximaal 21 dagen).

Bij de behandeling van water koorts wordt het medicijn oraal gebruikt in een dosering van 100 mg, 2 keer per dag gedurende de eerste week. Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, wordt 200 mg geneesmiddel een maal lang gedurende een week aangebracht gedurende de hele tijd dat het in een gevaarlijke omgeving aanwezig is, en vervolgens 200 mg aan het einde van de reis.

Om het ontstaan van infecties na medische abortus te voorkomen, moet u 60 minuten voor de abortus 100 mg stof innemen en vervolgens na het einde van de procedure nog eens 200 mg.

Neem 100 mg medicatie per dag om acne te behandelen tijdens de cyclus van 6-12 weken.

Gedurende de dag mogen volwassenen niet meer dan 300 mg van de stof innemen. Voor ernstige infecties veroorzaakt door gonokokken, kunt u tot 600 mg LS per dag gebruiken.

Kinderen die minder dan 45 kg wegen (9-12 jaar oud) kunnen gemiddeld 4 mg / kg nemen voor de eerste dag en 2 mg / kg per dag gedurende 1-2 dagen (1-2 tabletten). Als de infecties ernstig zijn, moet u het geneesmiddel voorschrijven in een dosis van 4 mg / kg met intervallen van 12 uur.

Als de patiënt onvoldoende leverfunctie in ernstige stadia, is het noodzakelijk om de dagelijkse dosis van het geneesmiddel te verminderen, omdat wanneer de schendingen doxycycline geleidelijk ophoopt in het lichaam, waardoor er kans op hepatotoxiciteit.

Gebruik Medomicina tijdens zwangerschap

U kunt Medomitsin niet gebruiken tijdens de lactatie en de zwangerschap, want zoals doxycycline remt de botvorming proces, verzwakt de kracht van de botten in de foetus en vernietigt processen gezonde ontwikkeling van de tanden (hypoplasie beïnvloeden het glazuur van de tanden en een ongeneeslijke van kleur veranderen).

Als de noodzaak voor een behandeling met borstvoeding moet worden gestopt met borstvoeding gedurende een periode van behandeling.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie tegen tetracyclines;
• aandoeningen van de nier- of leveractiviteit in ernstige mate;
• leukopenie of porfyrie;
• myasthenia gravis (met intraveneuze injectie).

Bijwerkingen Medomicina

Het gebruik van medicijnen kan de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken:

• tekenen van de spijsverteringsfunctie: misselijkheid, glossitis, anorexia, diarree, enterocolitis, braken, en daarnaast dysfagie of pseudomembraneuze vorm van colitis;
• symptomen van allergische of dermatologische aard: angio-oedeem, exacerbatie van SLE, urticaria, anafylactische manifestaties, lichtgevoeligheid, exfoliatieve dermatitis vorm, maculopapulaire huiduitslag of erythemateuze type en pericarditis;
• schendingen van de leveractiviteit: stoornissen in het werk van de lever (na langdurig gebruik van geneesmiddelen of bij mensen met een tekort aan lever- of nierfunctie);
• aandoeningen die de werking van de nier beïnvloeden: een toename van het gehalte aan resterende ureumstikstof, veroorzaakt door het anti-anabole effect van geneesmiddelen;
• laesies die het hematopoietische systeem beïnvloeden: neutro- of trombocytopenie, eosinofilie en hemolytische vorm van anemie, en een afname van protrombine;
• disfunctie van de NS: benigne toename van ICP (braken, anorexia, zwelling in de oogzenuw en hoofdpijn) en vestibulaire stoornissen (gevoel onstabiel of duizelig);
• problemen geassocieerd met het werk van de schildklier: bij mensen die al lang doxycycline hebben gebruikt, kan er een geneesbare kleuring van schildklierweefsel in een donkerbruine tint zijn;
• schade aan de epidermis en tanden: remming van osteogenese en schending van gezonde ontwikkeling van tanden bij het kind (onomkeerbare verandering in de schaduw van de tanden en het verschijnen van hypoplasie in het glazuurgebied);
• Overig: ontwikkeling van candidiasis (glossitis, vaginitis, stomatitis of proctitis) als teken van superinfectie.

[2]

Overdose

Manifestaties van intoxicatie: versterking van negatieve symptomen veroorzaakt door leverschade - koorts, azotemie, braken, verhoogde activiteit van transaminasen, geelzucht en verhoogde waarden van PTV.

Om de stoornissen te elimineren, wordt maagspoeling uitgevoerd; ook moet de patiënt veel vloeistoffen drinken. Indien nodig - braken veroorzaken, geven om geactiveerde kool en osmotische laxeermiddelen te nemen. Symptomatische maatregelen worden ook genomen. De sessies van peritoneale dialyse of hemodialyse zijn niet effectief.

Interacties met andere geneesmiddelen

Magnesium-, aluminium- en calciumhoudende antacida, baksoda, ijzer en magnesium laxerend medicatietype verminderde absorptie van doxycycline, daarom deze geneesmiddelen moeten worden toegepast met een interval gelijk aan 3 uur.

In combinatie met anticoagulantia moet de dosering soms worden verlaagd, omdat tetracyclines de activiteit van protrombine in het plasma verlagen.

Gecombineerd gebruik van Medomycin met destructieve binding van celmembranen met antibiotica uit de groep van bactericide (cefalosporine of penicilline), leidt tot een verzwakking van de werkzaamheid van de laatste geneesmiddelen.

Wanneer het samen met doxycycline wordt gebruikt, is de betrouwbaarheid van hormonale anticonceptie voor orale toediening verzwakt. Bovendien neemt de incidentie van acyclische bloeding toe (als OC-bevattende oestrogeen wordt gebruikt).

Wanneer een combinatie geneesmiddel met barbituraten, fenytoïne, ethylalcohol, carbamazepine, rifampicine, primidon en andere geneesmiddelen die microsomale oxidatie stimuleren het metabolisme wordt versneld, terwijl de waarde in het bloedplasma - worden verminderd.

De combinatie met bismutgeneesmiddelen kan een vermindering van de geneesmiddelabsorptie veroorzaken.

De combinatie van het medicijn met cyclosporine verhoogt de plasmawaarden van de laatste.

Het gebruik van methoxyfluoraan samen met tetracyclines kan leiden tot fatale niertoxiciteit.

Zink vermindert de absorptie van het medicijn.

Combinatie met retinol leidt tot een toename van ICP.

[3], [4]

Opslag condities

Medomycine moet op een donkere en droge plaats worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Medomycine kan binnen 4 jaar na het vrijkomen van de medicatie worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Het is verboden om doxycycline in de kindergeneeskunde (kinderen tot 8 jaar oud) voorschrijven, omdat tetracyclines (de categorie waarin doxycycline bevat) leidt tot een blijvende verandering in de kleur van het gebit, remming van de lengtegroei van het skelet botten en glazuur hypoplasie in deze groep van Lecha.

Analogen

Analogen drugs zijn gemiddelden Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks met doxycycline, tetracycline en Doxey, en bovendien Doksibene, tetracycline hydrochloride, doxycycline hydrochloride en Metatsiklina hydrochloride.