Meningeoom van de hersenen

Een goed gedefinieerde, hoefijzervormige of bolvormige tumor die zich ontwikkelt op de basis van de dura mater is een meningioom van de hersenen. Het neoplasma lijkt op een eigenaardige knobbel, die vaak combineert met de durale omhulsel. Het kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn, met lokalisatie in elk hersengedeelte. Het wordt meestal aangetroffen in de hemisferen.

De behandeling van de pathologie is complex en gecombineerd: het omvat een combinatie van radiotherapie, stereotactische radiotherapie (chirurgie) en chirurgische resectie. [1] ]

Epidemiologie

In bijna negen van de tien gevallen is meningioom van de hersenen goedaardig van aard, maar veel experts classificeren het als een relatief kwaadaardige vorming vanwege de ongunstige koers en wijdverbreide tekenen van compressie van hersenstructuren.

Echt kwaadaardig meningioom komt minder vaak voor, maar wordt gekenmerkt door een agressieve loop en een verhoogde kans op herhaling, zelfs na chirurgische resectie.

Meestal beïnvloedt meningioom van de hersenen:

• De grote cerebrale hemisferen;
• Een grote occipitale opening;
• De piramide van het tijdelijke bot;
• De vleugels van het spijkerbeenbot;
• De Tentorial Notch;
• Parasagittale sinus;
• De pontocerebellaire hoek.

In de overgrote meerderheid van de situaties hebben meningiomen een capsule. Cysten worden in de regel niet gevormd. De gemiddelde diametrische grootte van het neoplasma varieert van een paar millimeter tot 150 of meer millimeters.

Wanneer de tumor groeit naar de hersenstructuren, neemt de druk op de hersensubstantie vrij snel toe. Wanneer de pathologische focus groeit naar de schedelbeenderen, groeit deze in de schedel met verdere verdikking en vervorming van botstructuren. Soms groeit het neoplasma tegelijkertijd in alle richtingen.

Over het algemeen zijn meningiomen goed voor ongeveer 20% van alle gevallen van hoofdtumorprocessen. De incidentie van specifiek meningioom van de hersenen wordt geschat op ongeveer 3 gevallen per honderdduizend bevolking. In de loop der jaren neemt de risico's van de ontwikkeling van pathologie toe: de piek van de ziekte vindt plaats tussen 40 en 70 jaar oud, bij vrouwen iets vaker dan bij mannen. In de kindertijd komt het voor bij slechts 1% van alle pediatrische tumoren van het centrale zenuwstelsel.

In de meeste gevallen komen meningiomen van de hersenen afzonderlijk voor. Meerdere ontwikkeling vindt plaats bij ongeveer 10% van de patiënten. [2]

Oorzaken Hersenmeningeomen

In veel gevallen schrijven experts de ontwikkeling van herseneningioom toe aan een genetisch defect in chromosoom 22. Dit defect is met name gebruikelijk bij patiënten met neurofibromatosis type II, een autosomaal dominante erfelijke ziekte.

Er is ook een bevestigde correlatie van tumorigenese met actieve hormonale veranderingen bij vrouwen. Abrupte veranderingen in de hormonale achtergrond treden op tijdens de zwangerschap, met het begin van de menopauze, met kanker van de borstklieren, enz. Er wordt opgemerkt dat bij vrouwelijke patiënten gediagnosticeerde meningiomen hun groei versnellen met het begin van de zwangerschap.

Onder andere uitlokkende factoren benadrukken wetenschappers:

• Hoofdtrauma (traumatisch hersenletsel);
• Blootstelling aan straling (ioniserende straling, röntgenfoto's);
• Blootstelling aan giftige stoffen (intoxicatie).

Er is geen enkele reden voor de ontwikkeling van het tumorproces. Specialisten zijn geneigd tot de theorie van het multifactoriële voorkomen van pathologie. [3]

Risicofactoren

Experts hebben verschillende factoren geïdentificeerd die de risico's van hersen meningioom kunnen vergroten.

• Erfelijke aanleg. De betrokkenheid van een defect bij chromosoom 22 bij de mogelijke ontwikkeling van tumoren is wetenschappelijk bewezen. Een dergelijke overtreding is aanwezig bij de eigenaren van het gen voor neurofibromatose, die een grote kans veroorzaken van meningioom bij personen die lijden aan deze erfelijke pathologie. Het gendefect wordt een factor in de ontwikkeling van meningiomen bij elke tweede patiënt.
• Leeftijd aanleg. Meningioom van de hersenen wordt gediagnosticeerd bij 3% van de oudere patiënten (ouder dan 50-60 jaar). De ziekte is praktisch ongewoon bij kinderen.
• Vrouwelijk geslacht. Hormonale veranderingen - met name, die voorkomen tijdens de zwangerschap of tegen de achtergrond van borstkankertherapie - kunnen de ontwikkeling van het tumorproces in de hersenen beïnvloeden.
• Externe negatieve invloeden - zoals hoofdletsels, stralingseffecten, intoxicatie.

Pathogenese

Meningioom is een neoplasma (meestal goedaardig van aard) afkomstig van het arachnoendotheliale weefsel van de dura mater. De pathologische focus wordt vaker gevormd op het cerebrale oppervlak, maar soms gevonden in andere hersengebieden. In veel gevallen is het latent en kan het een incidentele bevinding zijn tijdens CT of MRI.

Onder invloed van het uitlokkende factoren begint het meningioom van de hersenen expansief te groeien. Een enkele nodulaire formatie wordt gevormd, die geleidelijk de omringende structuren vergroot en drukt en deze verplaatst. Multicentrische ontwikkeling van neoplasma uit meerdere foci is niet uitgesloten.

Volgens macroscopische kenmerken heeft Menigioom een afgeronde configuratie, soms hoefijzervormig. De pathologische knobbel is voornamelijk versmolten met de durale omhulling, dicht en in veel gevallen is er een capsule. De grootte van de formatie varieert - van een paar millimeter tot 1,5 of meer decimeters. De kleurschaduw van het focale gedeelte is van grijsachtig tot grijsachtig-gele. Cystische insluitsels zijn meestal afwezig.

Meningioom van de hersenen is vaker goedaardig van aard en groeit langzaam. Maar zelfs in dit geval kan de nidus niet altijd kwalitatief worden verwijderd. Het is niet uitgesloten en het optreden van recidieven en maligniteit van de tumor: in een dergelijke situatie versnelt de knoop zijn groei, spruiten in de omliggende weefsels, inclusief hersen- en botstructuren. Tegen de achtergrond van de malignisatie verspreiden metastasen zich over het lichaam.

Symptomen Hersenmeningeomen

Meningioma van klein formaat bestaat lange tijd zonder duidelijke manifestaties. Artsen merken echter op dat zelfs wanneer de symptomen verschijnen, het bijna onmogelijk is om het tumorproces te diagnosticeren dat alleen op basis van de klachten van de patiënt is gebaseerd: het klinische beeld van de pathologie is niet-specifiek. Onder de meest voorkomende manifestaties: langdurige pijn in het hoofd, algemene zwakte, verlamming, visuele beperkingen, spraakstoornissen.

De specificiteit van symptomen hangt af van de locatie van de tumorfocus.

• Frontale kwab meningioom wordt gekenmerkt door terugkerende epileptische aanvallen, pijn in het hoofd, zwakte in de armen en benen, moeite met spreken en beperkt gezichtsveld.
• Frontale kwab meningioom wordt gekenmerkt door frequente epileptische aanvallen, zwakte in de armen en benen, pijn in het hoofd, psycho-emotionele stoornissen, verslechtering van intellectuele vaardigheden, ernstige apathie, emotionele instabiliteit, tremor, gestroomd affect.
• Meningioom van de spijkerschriftkam manifesteert zich met oogbol, visuele beperkingen, oculomotorische verlamming, epileptische aanvallen, geheugenstoornissen, psycho-emotionele storingen en hoofdpijn.
• Cerebellair meningioom presenteert vaak met onregelmatige en ongecoördineerde bewegingen, verhoogde intracraniële druk, vocale en slikstoornissen.
• Wanneer meningioom is gelokaliseerd in de pontocerebellaire hoek, gehoorverlies, verzwakking van het gezichtspierstelsel, duizeligheid, motorische niet-coördinatie en discoördinatie, worden verhoogde intracraniële druk, vocale en slikaandoeningen opgemerkt.
• Wanneer het Turkse zadel en de reukfossa worden getroffen, worden anosmie, psycho-emotionele stoornissen, geheugen- en visuele functiestoornissen, euforische toestanden, verminderde concentratie en urine-incontinentie vaak gevonden.

Eerste tekenen

Tegen de achtergrond van de overwegend trage groei van het neoplasma worden de initiële symptomen niet onmiddellijk gedetecteerd, maar alleen wanneer de omringende structuren direct worden gecomprimeerd door de tumorfocus of zwelling. De eerste symptomen zijn niet-specifiek. Ze kunnen zijn:

• Hoofdpijn (saai, constant, dringend);
• Psycho-emotionele instabiliteit, plotselinge stemmingswisselingen;
• Gedragsstoornissen;
• Vestibulaire aandoeningen, duizeligheid;
• Plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen, gehoor;
• Frequente misselijkheid, onafhankelijk van voedselinname.

Na een tijdje breidt het klinische beeld uit. Er zijn:

• Parese en verlamming (unilateraal);
• Spraakstoornissen (moeilijkheden met spraakproductie, stotteren, enz.);
• Aanvallen;
• Mentale beperking;
• Geheugenstoornis;
• Coördinatie en oriëntatiestoornissen.

Stages

Afhankelijk van het histologische beeld, kan meningioom van de hersenen verschillende stadia of graden van maligniteit hebben:

• Grade I omvat goedaardige, geleidelijk ontwikkelende tumoren die niet groeien in nabijgelegen weefsels. Dergelijke meningiomen worden gekenmerkt door een relatief gunstige cursus en hebben de neiging niet terug te keren. Ze komen in 80-90% van de gevallen voor. Goedaardige meningiomen worden verder geclassificeerd, afhankelijk van de cellulaire structuur. Aldus zijn neoplasmata meningotheliaal, vezelachtig, gemengd, angiomateus, psammomateus, microcystisch, secretoire, luminaal, metaplastisch, chordoidaal, imphoplasmocytisch.
• Grade II omvat atypische foci gekenmerkt door een meer agressieve ontwikkeling en een neiging tot herhaling. In sommige gevallen wordt infiltratieve groei in hersenweefsel opgemerkt. Meningiomen van de tweede graad zijn op hun beurt atypisch, chordoidaal en luminaal. Dergelijke neoplasmata komen in ongeveer 18% van de gevallen voor.
• Grade III omvat kwaadaardige meningiomen van drie categorieën: papillair, anaplastisch en rhabdoid. Ze worden allemaal gekenmerkt door een agressieve loop met infiltratieve groei, metastase en een hoge incidentie van herhaling. Dergelijke foci zijn echter relatief zeldzaam - ongeveer 2% van de gevallen.

Vormen

Volgens de lokale manifestaties van meningioom van de hersenen kunnen kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen:

• Falx Meningioma is een nidus die uit het sikkelproces ontspruit. De kliniek wordt gekenmerkt door convulsieve aanvallen (epileptisch), mogelijke verlamming van ledematen en disfunctie van bekkenorganen.
• Atypisch meningioom dat overeenkomt met maligniteit van graad 2. Het wordt gekenmerkt door neurologische symptomen en snelle groei.
• Anaplastisch meningioom is een kwaadaardige pathologische knobbel.
• Versteende neoplasma - gemanifesteerd door een sterk gevoel van vermoeidheid, zwakte in de ledematen, duizeligheid.
• Parasagittaal neoplasma - vergezeld van epileptische aanvallen, paresthesieën, intracraniële hypertensie.
• Frontale kwablaesies worden gekenmerkt door mentale en emotionele aandoeningen, verminderde concentratie, hallucinaties, depressieve toestanden.
• Convexitale temporele zone-tumor - gemanifesteerd door auditieve en spraakstoornissen, Tremor.
• Obstructed pariëtaal meningioom - vergezeld van het verschijnen van problemen met gedachte en oriëntatie.
• Meningotheliomateus neoplasma - gekenmerkt door langzame groei en het uiterlijk van primaire focale symptomen.
• Turkse zadelknobbeltje is een goedaardige focus die zich manifesteert met eenzijdige visuele functiestoornissen en chiasmaal syndroom (optische atrofie en bitemporale hemianopsie).

Complicaties en gevolgen

De kans op bijwerkingen en complicaties van hersen meningioom hangt af van vele factoren. Bij patiënten die chirurgische verwijdering van het neoplasma hebben ondergaan, zijn de kansen op volledige genezing veel hoger. Maar de weigering van de operatie, indien aangegeven, leidt in de meeste gevallen tot een onherstelbare uitkomst: de toestand van de patiënt kan gestaag verergeren tot de dood.

Het succes van de behandeling hangt nauw samen met de kwaliteit van de chirurgische interventie en de postoperatieve revalidatieperiode. De snelheid waarmee de patiënt terugkeert naar het normale leven wordt ook beïnvloed door:

• Afwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• Afwezigheid van diabetes mellitus;
• Eliminatie van slechte gewoonten;
• Nauwkeurige vervulling van de aanbevelingen van de arts.

In sommige gevallen, zelfs na chirurgische resectie van de tumorfocus, komen na enige tijd recidieven voor:

• Meningiomen met atypisch verloop komen terug in 40% van de gevallen;
• Kwaadaardige meningiomen komen in bijna 80% van de gevallen terug.

Foci in het gebied van het spijkerbeenbot, Turkse zadel en caverneuze sinus zijn meer vatbaar voor "terugkeren" van het tumorproces na de behandeling. Het herhaling van neoplasmata gevormd in de craniale kluis is veel minder frequent. [4]

Diagnostics Hersenmeningeomen

Meningioom van de hersenen wordt voornamelijk gedetecteerd door diagnostische stralingstechnieken.

MRI magnetische resonantie beeldvorming -helpt om het tumorproces van elke lokalisatie te detecteren. In de loop van de diagnostiek wordt de structuur van de hersensubstantie, de aanwezigheid van pathologische foci en zones met abnormale bloedcirculatie, evenals vasculaire neoplasmata, inflammatoire en posttraumatische aandoeningen van de hersenmembranen voornamelijk bepaald.

Voor differentiële diagnose en beoordeling van de grootte van de pathologische knobbel wordt MRI met injectie van contrastverbeterend middel gebruikt. Meningiomen hebben vaak een zogenaamde "durale staart", een lineair gebied van contrastverbetering dat zich uitstrekt buiten de grenzen van de tumorbasis. Het verschijnen van een dergelijke "staart" is niet te wijten aan infiltratie, maar aan reactieve veranderingen in de membranen in de buurt van de tumor.

CT - computtomografie -helpt om erachter te komen of de schedelbotten betrokken zijn bij het pathologische proces, of er calcificaties zijn of gebieden van interne bloeding, die niet altijd zichtbaar is op MRI. Indien aangegeven, is het mogelijk om boluscontrast te gebruiken - intraveneuze injectie van röntgencontrastverbetering met een speciale spuit.

Laboratoriumtests worden voornamelijk weergegeven door dergelijke bloedtesten:

• Algemene analyse -helpt het totale aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen, witte bloedcellen en andere bloedcellen te beoordelen, wat helpt bij het identificeren van een inflammatoire of anemisch proces;
• Biochemische analyse -Hiermee kunt u de chemische samenstelling van het bloed bepalen;
• Studie voor kankermarkering.

Indien nodig wordt aanvullende instrumentale diagnostiek voorgeschreven:

• Elektro-encefalografie (registreert hersenactiviteit);
• Angiografie (onthult de intensiteit van de bloedtoevoer naar de tumorfocus);
• Positron-emissietomografie (PET helpt bij het detecteren van recidieven van neoplasma).

Differentiële diagnose

Tijdens de differentiële diagnose van hersentumorprocessen is het noodzakelijk om rekening te houden met verschillende factoren, waaronder algemene diagnostisch en epidemiologisch. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt beschouwd als de "nummer 1" -studie. In de loop van diagnostische maatregelen is het absoluut noodzakelijk om rekening te houden met:

• Frequentie van pathologieën (1/3 - gliale tumoren, 1/3 - metastatische foci, 1/3 - andere neoplasmata);
• Age of the patient (children are more likely to have leukemias and lymphomas, anaplastic tumors and teratomas, as well as craniopharyngiomas, medulloblastomas and ependymomas; in adult patients, glioblastomas and astrocytomas, meningiomas and schwannomas are found predominantly; in elderly patients, meningiomas, glioblastomas and Metastatische tumoren worden vaker gediagnosticeerd);
• Lokalisatie (supratentorial, infratentorisch, intraventriculair, sellar-parasellaire, cerebellopontine hoek, enz.);
• Type spread (langs het ruggenmerg - oligodendroglioom, ependymoma, medulloblastoom, lymfoom; tot het tegenovergestelde halfrond - glioblastoma, astrocytoom van lage differentiatie; met betrokkenheid van de cortex - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• Kenmerken van de interne structuur (verkalking is meer kenmerkend voor oligodendroglioom en craniopharyngeoma, maar komt ook voor bij 20% van de meningiomen);
• Diffusie (duidelijke diffusiegewogen foci op MRI zijn typerend voor abcessen, epidermoid cystische massa's, acute beroerte; tumorprocessen hebben een laag signaal op diffusiegewogen MRI van de hersenen).

Behandeling Hersenmeningeomen

Het schema van therapie voor herseneningioom wordt voorgeschreven volgens een individueel programma, rekening houdend met de grootte en locatie van het neoplasma, bestaande symptomen, intensiteit van groei, leeftijd van de patiënt. Meestal wenden artsen zich tot een van de drie belangrijkste technieken: observatietactieken, chirurgische resectie en radiotherapie.

Observatietactieken worden toegepast op meningiomen die langzaam groeien, niet meer dan 1-2 mm per jaar. Patiënten met dergelijke neoplasmata moeten een jaarlijkse diagnostische magnetische resonantie-beeldvorming ondergaan:

• Als het een klein knooppunt is, zonder of milde symptomen en bewaarde kwaliteit van leven;
• Als de pathologie wordt gedetecteerd in een oudere persoon tegen de achtergrond van langzaam progressieve symptomen.

Chirurgische behandeling wordt beschouwd als de steunpilaar van het verwijderen van meningioom. Chirurgie is verplicht als de nidus zich op een toegankelijke locatie bevindt, weg van functioneel belangrijke delen van de hersenen. Indien mogelijk zal de chirurg proberen het neoplasma volledig te verwijderen om herhaling in de toekomst te voorkomen en tegelijkertijd de functionaliteit van het zenuwstelsel te herstellen (te bewaren). Helaas is deze mogelijkheid niet altijd aanwezig. Als de focus zich bijvoorbeeld aan de basis van de schedel bevindt of in de veneuze sinussen groeit, wordt volledige resectie geannuleerd vanwege de hoge kans op ernstige complicaties. In een dergelijke situatie voert de chirurg een gedeeltelijke excisie uit om de compressie van hersenstructuren te verminderen. Vervolgens worden patiënten verplicht behandeld met radiochirurgie en radiotherapie.

Gamma-mesradioschirurgie is geïndiceerd voor alle patiënten met primair meningioom, ongeacht de locatie van het pathologische knooppunt, evenals voor patiënten met resterende tumoren na onvolledige resectie of bestraling (als de maximale grootte van de focus niet groter is dan 30 mm). Gamma-mes is meer geschikt voor impact op formaties met hun locatie in diepe hersenstructuren, moeilijk toegang tot conventionele chirurgische interventie. De methode wordt ook toegepast op patiënten die geen conventionele chirurgie kunnen verdragen. Radioschirurgie stopt de groei van meningioom door het DNA te vernietigen en het voedende vasculaire netwerk te tromberen. Deze behandeling is effectief in meer dan 90% van de gevallen.

"Voordelen" van gamma-mesbehandeling:

• De omringende hersenstructuren worden niet beïnvloed;
• De patiënt is niet nodig om in het ziekenhuis te worden opgenomen;
• De methode is niet-invasief, dus er is geen risico op infectie of bloedverlies;
• Er is geen behoefte aan algemene anesthesie;
• Er is geen lange herstelperiode nodig.

Conventionele radiotherapie is geïndiceerd voor patiënten met meerdere of grote meningiomen en omvat het gebruik van ioniserende straling. Afhankelijk van de indicatie wordt een onderscheid gemaakt tussen röntgentherapie, β-therapie, γ-therapie, proton en neutronenblootstelling. De therapeutische werkzaamheid is gebaseerd op de schade van tumor-DNA van actief prolifererende cellen, die hun dood met zich meebrengen.

Chemotherapie voor goedaardig meningioom van de hersenen is ongepast en wordt praktisch niet gebruikt. Deze methode wordt echter voorgeschreven in kwaadaardige neoplasmata als een hulpeffect om de groei te vertragen en de verspreiding van het pathologische proces naar diep hersenweefsel te voorkomen.

Voorschrijven bovendien symptomatische therapie, om de toestand van de patiënt te verlichten en de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren.

Medicijn

Als een preoperatief voorbereiding krijgen patiënten met cerebrale meningioom medicijnen toegediend om de bloeddruk te stabiliseren. Als er geen hypothalamische-hypofyse crises zijn, zijn Proroxan 0,015-0,03 g driemaal per dag of Butyroxan 0,01-0,02 g driemaal per dag toegediend tegen de achtergrond van bloeddrukbewaking (het is belangrijk om de toestand van de patiënt te controleren, als een scherpe daling van BP, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycardie, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycardie, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycard, Bradycardie, Bradycard, Bradycardie, Bradycard, Bradycardie, Hart Rhythm-storingen zijn mogelijk). Indien aanhoudend verhoogde BP, wordt prazosine 0,5-1 mg driemaal per dag aanbevolen. Het is een synthetische vasodilator en mogelijke bijwerkingen zijn dyspneu, orthostatische BP-verlaging, beenzwelling.

Rekening houdend met de mate van bijnierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangingstherapie met cortison, hydrocortison, prednisolon uitgevoerd. Vóór de operatie krijgen patiënten elke 8 uur hydrocortison 50 mg toegediend (ook direct vóór de interventie toegediend tijdens het proces en gedurende enkele dagen daarna in individuele doses).

Indien aangegeven, worden schildklierhormonen en geslachtshormonen gebruikt. Voor het doel van profylaxe een dag vóór de interventie wordt therapie met cefalosporines gestart. Traditioneel is het ceftriaxon 1-2 g tot twee keer per dag intramusculair, met voortdurende behandeling gedurende vijf dagen na de operatie. Bij de ontwikkeling van inflammatoire processen (meningo-encefalitis) wordt antibioticatherapie voorgeschreven, rekening houdend met de geïdentificeerde ziekteverwekker, gedurende twee weken, en patiënten met immunodeficiëntietoestanden - gedurende 3 of meer weken. Parenterale toediening van penicillines, fluorochinolonen, III-generatie cephalosporines, glycopeptiden is mogelijk.

Welke vitamines kunnen niet worden genomen met het meningioom van de hersenen?

De dagelijkse inname van vitamines in het lichaam van kankerpatiënten is vooral belangrijk. Voor mensen verzwakt door tumorprocessen zijn bruikbare stoffen van vitaal belang en moeten ze niet alleen worden geleverd met voedsel, maar vaak in de vorm van speciale medicijnen - tabletten of injecties. De beslissing over de noodzaak van aanvullende introductie van vitamines wordt genomen door de aanwezige arts. In de meeste gevallen is vitaminetherapie geïndiceerd om de verdediging van het lichaam te vergroten, herstelprocessen te activeren, de immuniteit te versterken, verzwakt door straling of chirurgie. Bovendien verminderen vitamines vaak de bijwerkingen van medicamenteuze therapie.

De meeste vitaminepreparaten hebben slechts een positief effect op het lichaam - op voorwaarde dat de voorgeschreven dosering wordt gevolgd. Sommige vitamines-artsen adviseren echter voorzichtigheid en mogen niet worden genomen zonder het voorschrift van een arts. We hebben het over dergelijke drugs:

• Alfa-tocoferol (vitamine E);
• Methylcobalamine (vitamine _B12);
• Thiamine (_B1);
• Foliumzuur (_B9).

Vereist voorzichtigheid bij het nemen van vitamine A en _D3, evenals multivitamine-preparaten die ijzer bevatten.

Revalidatie

Chirurgische resectie van meningioom van de hersenen is een vrij serieuze operatie. Zelfs als de interventie perfect wordt uitgevoerd, is het erg belangrijk om de revalidatieperiode correct uit te voeren om een volledig herstel te garanderen zonder het risico op tumorherking.

Er zijn een aantal verboden om in gedachten te houden na de operatie:

• Je kunt geen alcoholische dranken drinken;
• U kunt niet per lucht reizen (tenzij uw arts het goedkeurt);
• Ga niet naar sauna en sauna, gebruik een solarium, zonnebaden tijdens de periode van actieve zon;
• Voor het eerst moet u geen actieve sporten ondergaan met een verhoogde stress;
• U moet schandalen, ruzies en andere situaties vermijden die het centrale zenuwstelsel en de bloeddruk negatief kunnen beïnvloeden.

Het revalidatieprogramma wordt voor elke patiënt afzonderlijk ontwikkeld. Tijdens het herstelproces kan het schema veranderen, afhankelijk van de bestaande dynamiek. In het geval van oedeem en resterende pijnsyndroom kan fysiotherapie worden gebruikt. In parese van de ledematen, om de bloedcirculatie en lymfestroming te verbeteren, wordt de neuromusculaire geleiding en gevoeligheid verhoogd, massages en handmatige therapie voorgeschreven. Therapeutische oefening helpt om verloren functies te herstellen, reflexverbindingen te vormen, het werk van het vestibulaire apparaat te stabiliseren.

Het voorkomen

Volgens experts hebben veel kankerpathologieën een verband met menselijke voeding. De voorkeur voor rood vlees wordt bijvoorbeeld geassocieerd met verschillende soorten kanker. Alcoholische dranken, roken, consumptie van lage kwaliteit en onnatuurlijk voedsel hebben ook een negatieve impact.

Artsen bevelen aan:

• Houd een evenwicht tussen calorie-inname en fysieke activiteit;
• Om normaal lichaamsgewicht te behouden;
• Fysiek actief zijn;
• In het dieet om de voorkeur te geven aan fruit, groenten, greens, vermijd gemaksvoedsel en rood vlees;
• Beperk alcoholgebruik.

Voldoende en voldoende nachtrust is ook belangrijk om het lichaam te versterken in zijn vermogen om de ontwikkeling van oncologie te weerstaan. Kwaliteitsslaap draagt bij aan de normalisatie van de hormonale toestand, stabilisatie van de belangrijkste vitale processen. Tegelijkertijd leidt het gebrek aan slaap tot verhoogde stressniveaus, verstoring van gezonde ritmes, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van hersen meningioom.

Voor preventieve doeleinden wordt het sterk aanbevolen om niet te vergeten regelmatig examens te ondergaan, artsen tijdig te bezoeken.

Prognose

Als het goedaardige meningioom van de hersenen in de tijd wordt gedetecteerd zonder in nabijgelegen weefsels te ontspruiten, kan de prognose als gunstig worden beschouwd. De meeste patiënten herstellen volledig. In ongeveer 3% van de gevallen is er een herhaling van pathologie. Atypische tumoren zijn vatbaar voor recidief bij bijna 40% van de patiënten en kwaadaardige tumoren - bij 75-80% van de patiënten.

Specialisten onderscheiden een vijfjarig criterium voor het hergroeien van Meningioma, dat afhankelijk is van het gebied van lokalisatie van de pathologische focus. De minste neiging tot herhaling heeft neoplasmata in de buurt van de craniale kluis. Iets vaker terugkerende tumoren in het gebied van het Turkse zadel, nog vaker - laesies in de buurt van het lichaam van het spijkerbeen (binnen vijf jaar groeit 34% van dergelijke meningiomen weer). Foci gelokaliseerd in de buurt van de vleugels van het spijkerbeenbot en de caverneuze sinus zijn het meest vatbaar voor recidief (60-99%).

De uitkomst van de ziekte hangt rechtstreeks af van een verantwoorde houding ten opzichte van hun eigen gezondheid en tijdige verwijzing naar artsen.

Alcohol voor meningioom van de hersenen

Ongeacht de locatie van herseneningioom, moeten alcoholische dranken worden vergeten door alle patiënten met deze ziekte. Alcoholische dranken mogen niet worden gecombineerd met kanker, inclusief goedaardige. Alcohol is ook gecontra-indiceerd bij patiënten die chemotherapie ondergaan. Zelfs een kleine hoeveelheid alcoholische drank kan ernstige gevolgen veroorzaken, tot aan de dood van de patiënt.

De redenen voor dit verbod zijn als volgt:

• Immuunverdediging lijdt aan, er zijn gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van schimmel-, microbiële of virale infectie;
• Het lichaam draagt een extra belasting en besteedt energie aan het elimineren van alcohol intoxicatie, in plaats van ze te leiden om het tumorproces te bestrijden;
• De bijwerkingen van de chemo-geneesmiddelen worden versterkt;
• De lever en nieren worden onderworpen aan verhoogde spanning en het risico op lever- en nierfalen neemt toe;
• Verhoogd risico op metastase;
• Aanzienlijk verslechtert het welzijn van de patiënt, verslechterende symptomen.

In sommige gevallen kan alcohol de eerder bereikte effecten tijdens chemotherapie compenseren, dus het is belangrijk voor meningioompatiënten om alcohol volledig te voorkomen.

Onbekwaamheid

Of een handicap kan worden toegekend, hangt af van een aantal factoren:

• Maligniteit of goedheid van het neoplasma;
• De mogelijkheid, feit en kwaliteit (volledigheid) van de chirurgische interventie;
• Als er een herhaling is geweest;
• De aard en mate van functionele aandoeningen, de aanwezigheid van handicap;
• Van sociale criteria zoals leeftijd, bezetting.

De eerste invaliditeitsgroep wordt toegewezen als de patiënt stabiele of toenemende hersenaandoeningen, beperkingen heeft in termen van zelfzorg, beweging, enz.

De tweede groep is aangegeven voor personen die worden geopereerd voor goedaardige, kwaadaardige of metastatische tumor met ongunstige revalidatieprognose of met matige maar permanente handicap.

De derde groep wordt toegewezen aan patiënten met een matige beperking van de hersenfunctie, die voldoende oriëntatie, cognitieve vaardigheden, mobiliteit en arbeidsactiviteit voorkomt.

Als het meningioom van de hersenen geen uitgesproken symptomen heeft, is het vermogen van de patiënt om na de behandeling te werken behouden, dan is het verlenen van een handicapgroep niet mogelijk.