Mensenbeet door een hond

Momenteel is er een groot aantal infectieziekten (zoönosen) die van mens op dier worden overgedragen. Deze ziekten omvatten bijvoorbeeld hondsdolheid, leptospirose, leishmaniasis, verschillende psittacose, tetanus. Een gewone menselijke hondenbeet kan bijvoorbeeld leiden tot verschillende pathologieën. Een van de gevaarlijkste gevolgen is infectie van een persoon met hondsdolheid (als de hond is geïnfecteerd). [1]

Waarom is een hondenbeet gevaarlijk voor mensen?

De gevolgen van een hond die een persoon bijt, kunnen onvoorspelbaar zijn. De beet van een wilde hond is vooral gevaarlijk voor mensen. Hoe sterker de beet, hoe groter de kans dat de hond een infectie overdraagt. Meestal is het speeksel van een huishond bacteriedodend en heeft het een desinfecterende en wondgenezende werking. Maar een wilde of zwerfhond kan besmet zijn met veel infectieziekten, ook pathogeen voor de mens. Meestal wordt hondsdolheid overgedragen van de hond  . [2]

Symptomen hondenbeet

Het is meestal onmogelijk om de beet van een hond niet op te merken, omdat het behoorlijk merkbaar is. Men kan zowel het drukken van de kaken voelen als de directe schade aan de huid veroorzaakt door de tanden en hoektanden. Bijzonder opvallend is de breuk van het huidoppervlak, of de ontwikkeling van hematoom, subcutane bloeding. Bijna altijd gaan beten gepaard met pijn, branderigheid, het aangetaste gebied en de huid eromheen bakken, jeuken. Roodheid, zwelling, zwelling van de omliggende zachte weefsels kan zich rondom ontwikkelen. Het is bijna onmogelijk om de beet van de hond niet te voelen.

Hondsdolheid bij mensen na een hondenbeet

Een hondenbeet (indien geïnfecteerd) kan leiden tot de ontwikkeling van hondsdolheid bij mensen. Bij mensen is rabiës ernstig en vaak dodelijk. Symptomen ontwikkelen zich op dezelfde manier als bij dieren.

Het wordt overgedragen van de hond via speeksel. De meest ernstige en laatste manifestatie van hondsdolheid is het stadium waarin fotofobie, hydrofobie, zich ontwikkelt. Bewegingen worden oncontroleerbaar, agressief. In de regel duidt dit op het begin van een moeilijke fase, waarna de dood optreedt en er niets aan gedaan kan worden. [3]

De veroorzaker is een  virus dat behoort tot de Lisavirus-familie. Vanuit de focus van infectie verspreidt het virus zich langs neurogene paden: er is een geleidelijke verspreiding van het virus naar de hersenen. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat er een dominant wordt gevormd in de hersenen van de aangedane persoon en het dier, die wordt weergegeven door de hypothalamus, medulla oblongata en subcorticale structuren. Ze worden gekenmerkt door een verhoogde prikkelbaarheid en worden gekenmerkt door het feit dat ze impulsen van alle andere gebieden blokkeren. Dienovereenkomstig, welk signaal er ook bij de hersenen aankomt, alleen de handelende dominant reageert erop.

Het is van deze dominant dat in de toekomst een responssignaal komt, dat zich manifesteert in de vorm van motorische hyperactiviteit, ongecontroleerde bewegingen, stuiptrekkingen en overmatige agressiviteit. De reactiviteit en gevoeligheid van het hele organisme neemt geleidelijk toe, tegelijkertijd nemen het uithoudingsvermogen en de weerstand af, ontwikkelt zich een afname van het immuunsysteem en wordt de hormonale achtergrond verstoord.

Er werd ook gevonden dat er een aantal andere manifestaties van de ziekte zijn die op geen enkele manier verband houden met een specifieke plaats van lokalisatie van het virus. [4]

Bij het analyseren van het pathologische beeld van de pathologie van hondsdolheid, verschijnt een eigenaardig beeld. Het is vermeldenswaard dat er individuele gevallen zijn waarin bij de autopsie geen pathologie wordt opgemerkt. Hoe vreemd het ook klinkt, de afwezigheid van veranderingen tijdens autopsie is ook een belangrijk diagnostisch teken van hondsdolheid. Bovendien moet u rekening houden met klinische gegevens, anamnese.

Uitwendig onderzoek van een geïnfecteerde patiënt geeft aan dat alle zichtbare slijmvliezen blauw zijn. Dit is vooral uitgesproken in het gebied van de ogen, lippen, mond en neusholte. De huid wordt droog genoeg en is zeer gevoelig. Een van de belangrijkste tekenen van hondsdolheid is vermagering, droge mond en toegenomen zwakte. Opgemerkt moet worden dat beten, krassen en andere verwondingen vaak op het huidoppervlak worden aangetroffen. Op het lichaam worden veel wonden, schrammen en schaafwonden aangetroffen.

Het virus komt in vrij grote hoeveelheden voor in de speekselklieren, maar ook in de afscheiding van de ogen, mond en neusholte. Het virus wordt vaak aangetroffen in longweefsel, slijmvliezen, lever, nieren, baarmoeder, hart en skeletspieren. Het virus wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de speekselklieren, waar niet alleen de accumulatie, maar ook de voortplanting plaatsvindt. Dit bepaalt de besmettelijkheid van speeksel bij patiënten met hondsdolheid. Een groot aantal virussen hoopt zich op in de zenuwelementen, in verband waarmee zich vaak neuro-inflammatoire, degeneratieve processen ontwikkelen. [5]

Het klinische beeld wordt voornamelijk weergegeven door een verhoging van de lichaamstemperatuur. De scheiding van slijm en speeksel wordt aanzienlijk verhoogd, er is meer zweten, hartkloppingen en het glucosegehalte in het bloed stijgt. De ziekte is vaak dodelijk als gevolg van progressieve verlamming van de ademhalingsspieren.

Symptomen van hondsdolheid bij mensen na een hondenbeet

De symptomen van hondsdolheid zijn zeer specifiek en gemakkelijk te onderscheiden. Bovendien verschijnen ze enige tijd na een hondenbeet bij mensen. De ziekte verloopt in verschillende stadia. In het begin duurt de incubatietijd 3-4 weken. Het virus is het lichaam binnengedrongen, maar het blijft ofwel direct op de plaats van de beet, of hoopt zich op in de dichtstbijzijnde lymfeklieren en bloedvaten, of beweegt langzaam naar de hersenen. De belangrijkste manifestaties van de ziekte beginnen toen het virus de hersenen binnendrong en zich daar intensief begon te vermenigvuldigen.

De belangrijkste reproductie van het virus vindt plaats in de hersenen en het ruggenmerg, en de accumulatie vindt daar ook plaats. Er zijn talloze pogingen gedaan om de relatie te identificeren tussen de morfologische veranderingen die het virus ondergaat en de klinische manifestaties van de ziekte. Aandoeningen van het somatische zenuwstelsel, zoals verlamming, parese, hemiparese, worden bijvoorbeeld vaak geassocieerd met schade aan de hersenen en het ruggenmerg door het virus.

De duur wordt voornamelijk bepaald door hoe ver de beet van de hersenen verwijderd is. Hoe dichter bij de hersenen, hoe sneller de belangrijkste symptomen van hondsdolheid verschijnen. Veel hangt ook af van de ernst van de toegebrachte beten, de hoeveelheid virus die het lichaam is binnengekomen, de activiteit, de virulentie ervan, evenals de individuele weerstand, de toestand van het immuunsysteem, de algemene weerstand en het uithoudingsvermogen van de lichaam van een gebeten persoon of dier.

De ziekte gaat snel, ontwikkelt zich snel. Het klinische beeld is vergelijkbaar bij alle diersoorten. Hondsdolheid verloopt meestal relatief rustig, in een verlamde vorm. De gewelddadige vorm is uiterst zeldzaam. In een rustige vorm, na de incubatietijd, begint het hoofdgerecht van de ziekte onmiddellijk. Deze fase manifesteert zich meestal als verlamming en eindigt in de dood. Meestal sterven ze door verlamming van de ademhalingsspieren. [6]

In een gewelddadige vorm worden verschillende stadia waargenomen. Dus na de incubatieperiode, die veel langer kan zijn, begint het prodromale stadium, het beginstadium van pathologie. De duur van deze fase varieert van 12 uur tot 3-4 dagen. Allereerst verandert de toestand van een persoon, zijn gedrag, uiterlijk dramatisch. De persoon ziet er meestal verdrietig, depressief uit. Vanwege fotofobie begint hij zich op donkere plaatsen te verstoppen, in hoeken te verbergen.

Geleidelijk aan, naarmate het virus zich vermenigvuldigt, vordert de ziekte en stapelen angst en angst zich op. Ze kan een verhoogde prikkelbaarheid hebben, motorische activiteit neemt toe. De persoon gedraagt zich ongepast. Hij vangt bijvoorbeeld vaak lucht met zijn mond, alsof hij een vlieg probeert te vangen, deinst terug voor lichte aanrakingen en wordt overgevoelig. De stem wordt vaak hees, angst bouwt geleidelijk op en tegelijkertijd agressiviteit. De eerste tekenen van verlamming van de ademhalings- en kauwspieren verschijnen, wat zich manifesteert als hoesten, spasmen in de keel, heesheid en congestie van de keel, moeite met slikken. Vaak ontstaat de indruk dat iemand stikt. Het kwijlen begint. Het verschijnen van deze tekens geeft de overgang van de ziekte naar de volgende fase aan.

De volgende fase is de fase van opwinding, die gemiddeld 3-4 dagen duurt. In dit stadium wordt een scherp gevoel van angst opgemerkt, de persoon wordt agressief, angstig. Kenmerkend is het verlangen om weg te rennen, veel en willekeurig te bewegen, het verlangen om zich te verstoppen, om zich terug te trekken. Strabisme komt duidelijk tot uiting. De kaak zakt naar beneden, waardoor het moeilijk is om te eten en te eten.

Aanvallen van woede, geweld worden opgemerkt, die worden afgewisseld met stadia van een onderdrukte, depressieve toestand. Gewoonlijk treedt een depressieve toestand op wanneer een persoon, uitgeput, bewegingloos op de grond ligt. Op dit moment kan hij niet meer eten of drinken. Convulsies worden opgemerkt. Verlamming van spieren, inclusief gladde spieren, kan optreden. Elke aanval gaat vaak gepaard met toevallen, verlamming en stemverlies. De onderkaak zakt meer en meer. Deze fase duurt 1-4 dagen en is dodelijk. De dood treedt vaak op door verlamming van het ademhalingscentrum. De ledematen en romp zijn ook verlamd. De gevaarlijkste toestand is verlamming van de gladde spieren die de inwendige organen vormen. Gemiddeld wordt gedacht dat de ziekte 8 tot 11 dagen duurt. Maar in feite komt de dood meestal al binnen 3-4 dagen voor. [7]

Symptomen van tetanus bij mensen na een hondenbeet

Tetanus  na een hondenbeet is zeldzaam. Om precies te zijn, het is geen direct gevolg van een beet, maar treedt op wanneer een infectie het lichaam binnendringt. In de regel komt de infectie het lichaam binnen door schade aan de huid, wondoppervlak, micro- en macroschade, elke schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen. Om de ontwikkeling van tetanussymptomen te voorkomen, moet u onmiddellijk na een hondenbeet het beschadigde gebied behandelen.

Bij mensen ontwikkelt tetanus zich meestal wanneer een bacteriële infectie doordringt, wat gebruikelijk is in het milieu, vooral in de bodem. Tekenen zijn roodheid, zwelling in het gebied van de beet en irritatie. Soms zwelt de bijtplaats op, ontwikkelt zich een inflammatoir, purulent-septisch proces.

Complicaties en gevolgen

Een van de gevaarlijkste gevolgen van een hondenbeet is de overdracht van een besmettelijke ziekte op een persoon. Meestal kun je hondsdolheid krijgen van een hond. Er is ook een groot risico op het ontwikkelen van een bacteriële infectie als er een besmetting in de wond komt. Vaak, wanneer een infectie binnenkomt, ontwikkelt zich een ontstekingsproces, een purulent-septische ontsteking met verdere necrose en dood van de getroffen gebieden. Ook ontwikkelen bacteriëmie en sepsis zich vaak, met verdere infectie die de bloedbaan binnendringt, de vorming van nieuwe infectiehaarden. [8]

Behandeling hondenbeet

Hondenbeten worden behandeld met een speciaal serum tegen hondsdolheid, dat in het lichaam van het slachtoffer wordt geïnjecteerd. Wat er precies moet worden behandeld, wordt door de arts (traumatoloog, specialist infectieziekten) verteld. Meestal wordt de bijtplaats eerst onafhankelijk behandeld met behulp van verschillende antiseptica, waarna een speciaal antirabiës-serum wordt geïnjecteerd in een medische instelling. Vervolgens wordt thuis verdere herstellende behandeling uitgevoerd, gericht op het genezen van de schade en het elimineren van het litteken. In dit geval worden verschillende door een arts voorgeschreven middelen gebruikt: zalven, lotions, balsems. Homeopathische middelen, zalven bereid volgens alternatieve recepten worden gebruikt. 

Eerste hulp bij gedomesticeerde en wilde hondenbeten

Als een hond wordt gebeten, ongeacht of het een huisdier is of een wilde hond, heeft een persoon eerste hulp nodig, en hoe eerder deze wordt verleend, hoe gunstiger de gevolgen zullen zijn. Het eerste dat u moet doen, is de bijtplaats ontsmetten door deze te behandelen met een antisepticum (alcohol, waterstofperoxide). Daarna moet het worden ingesmeerd met briljant groen of jodium, of er bovenop worden gestrooid met gemalen streptocide (een antisepticum dat het risico op infectie en ontsteking voorkomt). Daarna wordt een verband op de bijtplaats aangebracht. Of ze lijmen het met plakband om het risico op infectie te voorkomen. Daarna is het absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen (naar het dichtstbijzijnde traumacentrum of naar een specialist in infectieziekten).

De arts beoordeelt het risico op het ontwikkelen van hondsdolheid, andere infectieziekten, het risico op complicaties en neemt de nodige preventieve maatregelen. Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van hondsdolheid, worden speciale antirabiës-serums gebruikt om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Maar ze kunnen alleen effectief zijn als het virus geen tijd heeft gehad om de hersenen en het ruggenmerg te penetreren, de zenuwganglia niet is binnengedrongen. Als dit is gebeurd, kan er niets worden gedaan, hondsdolheid zal toenemen en vervolgens eindigen in de dood voor een persoon. Daarom is in dit geval de reactiesnelheid belangrijk - hoe sneller er maatregelen worden genomen om spoedeisende hulp te bieden, hoe groter de kans dat hondsdolheid ontstaat.[9]

Een injectie na een hondenbeet bij een persoon

Een van de belangrijkste en meest betrouwbare en effectieve methoden voor de behandeling en preventie van hondsdolheid is immunoprofylaxe, vaccinatie, toediening van rabiës-serums, die is gebaseerd op de vorming van stabiele immuniteit als reactie op de introductie van viraal materiaal in het lichaam. Daarom krijgt een persoon, nadat hij door een hond is gebeten, gewoonlijk injecties (er wordt een speciaal rabiësvaccin toegediend). De aard van de immuniteit tegen hondsdolheid wordt niet volledig begrepen, hoewel sinds het vaccin werd ontdekt door L. Pasteur, er praktisch niets is veranderd. Dus het virus komt het lichaam binnen samen met het geïnfecteerde speeksel, begint dan met zijn beweging door het lichaam, ontmoet immuuncellen.

Het virus werkt als een antigeen, als reactie daarop worden antilichamen gevormd die het lichaam beschermen. Als gevolg van de reactie tussen hen worden immuuncomplexen gevormd, die ten grondslag liggen aan immuniteit en verdere weerstand tegen de ziekte. De belangrijkste immuniteit wordt gevormd door de activering van T-lymfocyten, verbeterde synthese van interferonen. De humorale link (B-lymfocyten) wordt geleidelijk geactiveerd.

Als een persoon is gevaccineerd, is het proces veel eenvoudiger. Nadat het organisme de infectie opnieuw heeft ontmoet, vindt herkenning veel sneller plaats, omdat er een primair cellulair geheugen is. De ziekte verloopt sneller en gemakkelijker. Herstel is mogelijk, het risico op overlijden wordt aanzienlijk verminderd. [10]

Hoe een hondenbeet bij mensen te behandelen?

De belangrijkste middelen die worden gebruikt om de plaats van een hondenbeet te behandelen, zijn antiseptica: waterstofperoxide, alcohol, chloorhexidine en andere huidantiseptica. Lokale antibiotica en zalven worden gebruikt. Hoe beter te verwerken, zal de arts u vertellen. Een persoon heeft vaak jeuk, dus het wordt ook aanbevolen om jeukwerende middelen te gebruiken. Alternatieve en homeopathische middelen die thuis zijn bereid, hebben zichzelf goed bewezen. Overweeg de meest gebruikte recepten.

• Recept nummer 1.

Om de zalf te bereiden, worden visolie, eucalyptusolie, hars van fruitbomen in een verhouding van 2: 2: 1 als basis genomen, gesmolten in een waterbad of op laag vuur tot het is opgelost, onder constant roeren. Voeg 2 eetlepels citroenschilinfusie met suiker, komkommerbloemen, verse appels toe aan de resulterende massa. Dit alles wordt gemengd totdat een homogene consistentie is gevormd. Ze verwijderen het vuur, geven de mogelijkheid om te bevriezen. Breng een dunne laag aan op de bijtplaats, wrijf in tot het volledig is opgenomen.

• Recept nummer 2.

Neem als basis voor de zalf ongeveer 100 gram inwendig vet en 50 gram reuzel. Dit alles wordt gesmolten tot boter. Een mengsel van de volgende kruidencomponenten wordt vooraf bereid in een vuurvaste schaal: afkooksel van wilde roos, blauwe korenbloem, alsem, tinctuur van zonnebloemstengels (in een verhouding van ongeveer 2 eetlepels van elk kruid per 150 gram vet). De olie wordt op laag vuur verwarmd (niet kokend). Zodra de olie sterk genoeg is opgewarmd, maar nog niet kookt, haal je hem van het vuur en vul je de vooraf bereide kruiden. Voeg pure chocolade toe, geraspt op een fijne rasp. Roer, dek af met een deksel erop, blijf een dag op een donkere plaats staan (bij kamertemperatuur). De olie is dan klaar voor gebruik. Breng een dunne laag aan op de bijtplaats en het gebied rond de beet.

• Recept nummer 3.

Neem als basis een mengsel van massage-basisoliën (sheaboter en sheaboter), voeg 3 eidooiers, 5 ml ricinusolie toe. Roeren. Voeg 2 druppels van de volgende essentiële oliën toe aan het resulterende mengsel: kamille, spar, salie. Meng grondig.

• Recept nummer 4.

Neem een willekeurige lichaamscrème. Voeg er een eetlepel bittere amandel-, kamille- en mirteolie aan toe. Dit alles wordt gemengd tot een gladde massa. Smeer de beten met een dunne laag.

• Recept nummer 5.

Om de zalf te bereiden, worden lamsvet, was en bijenhoning als basis genomen, gesmolten in een waterbad of op laag vuur totdat het is opgelost, onder voortdurend roeren. Voeg in de resulterende massa 2 eetlepels olie van wijnruit, laurier, ricinusolie, evenals de olie van de boomgaard en dille toe. Dit alles wordt gemengd totdat een homogene consistentie is gevormd. Ze verwijderen het vuur, geven de mogelijkheid om te bevriezen. Aanbrengen in een dunne laag, inwrijven tot het volledig is opgenomen. Breng aan op de bijtplaats.

Straf en verantwoordelijkheid wanneer een hond een persoon bijt

De eigenaren van dieren zijn verplicht om dieren jaarlijks te vaccineren tegen hondsdolheid (in overeenstemming met de wet van de Russische Federatie "On Veterinary Medicine", veterinaire wetgeving). De staat is belast met de verantwoordelijkheid voor het bestrijden van zwerfhonden, wilde honden en andere dieren die een bron van infectie kunnen zijn. Bij het bepalen van de mate van verantwoordelijkheid en straf laten zij zich leiden door veterinaire wetgeving, sanitaire en hygiënische normen en eisen. Wanneer een persoon wordt gebeten door een hond, wordt het dier dat gebeten heeft onder controle genomen bij een veterinaire instelling. Voor de overtreding wordt aan de eigenaar een bestuurlijke boete (bestuursovertreding) opgelegd.

Als er binnen 10 dagen geen tekenen van hondsdolheid verschijnen, wordt het dier teruggegeven aan de eigenaar. Ook wordt er constant gewerkt met wilde en dakloze dieren, indien nodig wordt quarantaine in acht genomen, worden sanitaire en hygiënische, anti-epidemiemaatregelen georganiseerd. Dit geldt met name voor sanitaire achterstandsgebieden. Verplichte vaccinatie en immunisatie worden uitgevoerd.

Houd er rekening mee dat in alle gevallen alle honden, katten en andere huisdieren die drager zijn van hondsdolheid moeten worden ingeënt (binnen de voorgeschreven termijn, in de vastgestelde volgorde). Er worden speciale  vaccins  en serums tegen hondsdolheid gebruikt die zijn goedgekeurd voor gebruik op het grondgebied van de staat.  De documenten zijn gemarkeerd met vaccinaties. Ook worden vaccinaties gegeven aan mensen in het geval dat een persoon is gebeten door een hond.