Mezaton

Mezaton is a-adrenerge; bezit vaatvernauwende activiteit.

Indicaties Mezatona

Het wordt gebruikt om oogaandoeningen te elimineren:

• iridocyclitis, uveïtis van het anterieure subtype (therapie en preventie van het optreden van posterieure commissuren of asthenopie, en daarnaast verzwakking van de exsudatie geassocieerd met de iris);
• verwijding van de oogpupil om diagnostiek uit te voeren tijdens oftalmoscopie en andere procedures die vereist zijn om de toestand van het achterste oftalmische gebied te bestuderen, en daarmee tijdens laserprocedures en chirurgie van het vitreo-retinale type;
• bij het uitvoeren van provocerende testen bij personen met een nauw zicht op de hoek van de voorste oogkamer en de aanwezigheid van een vermoeden van de ontwikkeling van glaucoom met  gesloten hoek;
• differentieel onderzoek met de introductie van injecties in de oogbal;
• de verzwakking van irritatie en hyperemie tijdens het "rode ogen" -syndroom;
• combinatietherapie van accommoderende spasmen (kinderen).

Door parenterale toediening voor dergelijke aandoeningen:

• verlaagde bloeddruk;
• shocktoestand (inclusief toxische en traumatische variëteiten ervan);
• vaatinsufficiëntie, soms ontwikkelen als gevolg van intoxicatie met vaatverwijders;
• in de vorm van een vasoconstrictor met lokale anesthesie.

Het kan ook worden voorgeschreven voor toediening via de intranasale methode voor een vasomotorische of allergische rhinitis.

[1]

Vrijgaveformulier

De afgifte van de farmaceutische stof is in de vorm van druppels voor de ogen, in de fles-druppelaars met een capaciteit van 5 ml.

Bovendien wordt het gerealiseerd in de vorm van injectievloeistof, in ampullen met een capaciteit van 1 ml; De doos bevat 10 van dergelijke ampullen.

Farmacodynamiek

Mezaton is een α-adrenostimulyator met een onbeduidend effect op de β-adrenerge receptoren. Het kan niet worden beschouwd als catecholamine, omdat het medicijn slechts 1 hydroxylcategorie heeft binnen zijn eigen aromatische kern; het kan de bloeddruk verhogen en nauwe arteriolen, die soms reflex-bradycardie ontwikkelen.

In vergelijking met epinephrine of norepinephrine verhoogt het medicijn het niveau van de bloeddruk soepeler, terwijl het effect langer is, omdat het niet zozeer wordt blootgesteld aan de catechol-O-methyltransferase-component. Behandeling met mezaton veroorzaakt geen verhoging van de waarden van het zeer kleine bloedvolume.

Het medicijn heeft vaatvernauwende eigenschappen, vergelijkbaar met de effecten van norepinefrine, maar het effect is minder sterk en langer; Tegelijkertijd heeft het medicijn geen inotrope en chronotrope effecten op het hart.

Het indruppelen van het medicijn leidt tot een vermindering van de pupildilatator, waardoor het expandeert (en daarmee de gladde spieren van de conjunctivale arteriolen). De stof heeft geen invloed op de activiteit van de ciliairspier, waardoor mydriasis niet gepaard gaat met cycloplegie.

Blootstelling aan geneesmiddelen ontwikkelt zich onmiddellijk na intraveneuze injectie en duurt gedurende de volgende 5-20 minuten. Als de stof S / C-methode wordt geïnjecteerd, is de duur van het effect 50 minuten en met een / m injectie - 1-2 uur.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmacokinetiek

Fenylefrine kan gemakkelijk in het oogweefsel gaan en de pupil gedurende 10-60 minuten laten uitzetten. Een significante vermindering van de pupilverwijderaar in het vocht van de voorste oogkamer na 30-45 minuten na de instillatie, maakt het mogelijk om delen van het bladpigment van de iris te detecteren; in dit geval is het noodzakelijk om uveïtis of penetratie van de uniforme bloedbestanddelen te differentiëren.

De uitwisselingsprocessen van fenylefrine ontwikkelen zich in de lever en daarnaast het maag-darmkanaal (het enzym catechol-O-methyltransferase neemt hier niet aan deel).

De uitscheiding van metabolische elementen vindt plaats via de nieren.

[7], [8],

Dosering en toediening

Druppels voor de ogen worden gebruikt in de vorm van indruppeling - je moet één druppel graven in de binnenkant van de conjunctivale zak.

De injectievloeistof wordt toegediend in een straal of intraveneus, met lage snelheid.

Met instorting.

Geneesmiddel toediening via een infuus infuus, intraveneus - 1% vloeistof (1 ml) is vereist, die wordt verdund in een 5% dextrose-oplossing (0,25 of 0,5 l).

Tegelijkertijd wordt 0,1, 0,3 of 0,5 ml 1% vloeistof verdund in 5% dextrose-oplossing (20 ml) of 0,9% NaCl. Indien nodig kan de introductieprocedure worden herhaald.

Doseringsporties voor i / m of s / c toediening (voor volwassenen) liggen in het bereik van 0,3-1 ml van 1% vloeistof, 2-3 maal daags. Adolescenten ouder dan 15 jaar (met een verlaagd niveau van bloeddruk) om spinale anesthesie uit te voeren, vereisen het gebruik van 0,5-1 mg / kg patiëntgewicht.

Om de bloedvaten in de slijmvliezen te verkleinen en de intensiteit van de ontstekingsverschijnselen te verminderen, moet u het gebied begraven of smeren met geconcentreerde vloeistof - 0,125, 0,25, evenals 0,5 of 1%.

Met lokale anesthesie.

Voor het verdovingsmiddel gebruikt in de vorm van een oplosmiddel (10 ml), is het nodig om 0,3-0,5 ml 1% vloeibare medicatie toe te voegen.

Volwassenen met 1-voudige i / m of s / c-injectie kunnen maximaal 10 mg van de stof binnengaan; per dag - een maximum van 50 mg van het medicijn. Bij intraveneuze injectie is een enkele dosis van een geneesmiddel gelijk aan maximaal 5 mg en dagelijks - 25 mg.

Om een herhaalde verlaging van de bloeddrukwaarden na stopzetting van de medicatie te voorkomen, is het nodig om de dosering geleidelijk te verlagen (vooral als dit wordt gedaan na het uitvoeren van een langdurige infusie). Doorgaan met de infusie is toegestaan na de verlaging van de systemische indicatoren van de bloeddruk tot 70-80 mm Hg.

Gebruik Mezatona tijdens zwangerschap

Het is mogelijk om Mezaton bij zwangere vrouwen heel voorzichtig te gebruiken - in aanwezigheid van strikte vitale indicaties en onder medisch toezicht (het is eerst noodzakelijk om de risico's en voordelen van het geneesmiddel voor de vrouw en de foetus te evalueren).

Tegelijkertijd werd onthuld dat de introductie van vasoconstrictoren tijdens de bevalling (om de verlaagde bloeddrukindicatoren te corrigeren), evenals toevoegingen aan lokale anesthetica in combinatie met geneesmiddelen die contractiliteit van de baarmoeder stimuleren (waaronder ergotamine met vasopressine, evenals ergometrine met metilergometrie), een aanhoudende stijging van de bloeddruk veroorzaken na de bevalling.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• feochromocytoom;
• hypertrofie geassocieerd met obstructieve cardiomyopathie;
• ventriculaire fibrillatie;
• de aanwezigheid van intolerantie geassocieerd met medicijnen.

Voor oogheelkundige procedures wordt in dergelijke gevallen niet toegewezen:

• glaucoom, dat een karakter heeft met gesloten of smalle hoeken;
• significante stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem (waaronder aneurysma, hartaandoeningen, tachycardie en hoge bloeddruk);
• insulineafhankelijke diabetes mellitus;
• hyperthyreoïdie;
• de aanwezigheid van verstoringen in de integriteit van de onderkant van het oog of aandoeningen van scheuractiviteit;
• aangeboren tekort aan de G6PD-component of levertype van porfyrie.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van medicijnen voor dergelijke aandoeningen:

• metabole type acidose;
• hypoxie of hypercapnie;
• atriale fibrillatie;
• verhoogde waarden van bloeddruk of hypertensie binnen een kleine cirkel van systemische bloedstroom;
• gipovolemiya;
• aortastenose met een hoge mate van intensiteit;
• acuut stadium van een hartinfarct;
• aritmie van de ventrikels of tachyaritmie;
• occlusieve vasculaire pathologie (ook zijn aanwezigheid in de geschiedenis) tijdens atherosclerose, syndroom van Raynaud, arteriële trombo-embolie, ziekte van Buerger of diabetes mellitus, en ook met vasculaire neiging om spasmen, diabetische endarteritis en bevriezing te ontwikkelen, evenals in combinatie met MAO-remmers;
• introductie van algemene anesthesie (fluorotaan);
• nierstoornissen;
• ouderen.

[9], [10], [11]

Bijwerkingen Mezatona

Onder de bijwerkingen zijn:

• ventrikelfibrillatie, bradycardie, verhoogde bloeddruk, aritmie, palpitaties en cardialgie;
• een gevoel van grote angst, angst of zwakte, duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn;
• tremor, paresthesie, convulsies, hersenbloeding;
• blancheren van de huid op het gezicht;
• tekenen van allergie, lokaal voorkomen van een korst bij penetratie in de weefsels en epidermale ischemie op het gebied van medicijntoediening.

Met de introductie van druppels kunnen negatieve signalen verschijnen van de gezichtsorganen: hyperemie van reactieve aard, een gevoel van ongemak, verbranding of irritatie, en ook visuele wazigheid, miosis van reactieve aard, tranen en een toename van het niveau van IOP.

[12], [13]

Overdose

In geval van vergiftiging worden extrasystole van de ventrikels, een gevoel van zwaarte in de ledematen en het hoofd, evenals korte paroxysmale symptomen van ventriculaire tachycardie en een significante stijging van de bloeddruk opgemerkt.

Een intraveneuze injectie van a-blokkers wordt uitgevoerd (fentolamine kan worden gebruikt). Als een hartritmestoornis optreedt, wordt het aanbevolen om β-blokkers te injecteren.

[14],

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik samen met antihypertensiva en diuretica leidt tot een verzwakking van de antihypertensieve eigenschappen van deze geneesmiddelen (guanethidine, mecamylamine en guanadrel met methyldopa).

De combinatie met fenothiazines of α-blokkers (zoals fentolamine) vermindert hypertensieve activiteit.

Introductie in combinatie met MAO-remmers (zoals selegiline en furazolidon met procarbazine), en voorts met ergot alkaloïden, methylfenidaat, oxytocine, en bovendien adrenostimulyatorov tricyclische en leidt tot een aanzienlijke versterking van het pressor activiteit en aritmogene fenylefrine element.

Combineren met β-adrenerge blokkers verzwakt de pacemaker.

Het gebruik van reserpine leidt tot een verhoging van de bloeddruk, die zich ontwikkelt als gevolg van de uitputting van de catecholaminedepots in de adrenerge receptoren, waardoor de respons op adrenomimetica toeneemt.

Gelijktijdige toediening van anesthetica met inhaleerbare vorm (onder degenen isofluraan, enfluraan en methoxyfluraan met halothaan en chloroform) verhoogt het risico op ernstige aritmie die de atria of de ventrikels - omdat het dramatisch de gevoeligheid van myocardiale relatief sympathicomimetica verhoogt.

Gebruik in combinatie met ergotamine, oxytocine of ergometrine, evenals doxapram of methylergometrine verhoogt de intensiteit van het vasoconstrictieve effect.

Introductie samen met nitraten verzwakt hun anti-angineuze activiteit, die de druk van sympathomimetica vermindert en het risico op een verlaging van de bloeddruk.

Bij gelijktijdig gebruik van Mezaton en schildklierhormonen ontwikkelt zich wederzijdse versterking van hun effecten met het risico op coronaire insufficiëntie, wat waarschijnlijker is bij mensen met coronaire atherosclerose.

De mydriatische activiteit van fenylefrine wordt versterkt door atropine.

[15], [16], [17],

Opslag condities

Mezaton moet worden bewaard in een donkere en afgesloten plaats van kleine kinderen. Temperaturen - niet hoger dan + 25 ° C.

[18]

Houdbaarheid

Het mezaton in de vorm van een injectievloeistof kan worden aangebracht gedurende een periode van 3 jaar vanaf het moment dat de therapeutische substantie wordt geproduceerd. De houdbaarheid van de druppels is 24 maanden (op hetzelfde moment, na het openen van de fles, kan deze maximaal 14 dagen worden gebruikt).

Toepassing voor kinderen

In de kindergeneeskunde, met voorzichtigheid voorgeschreven. Druppels van het medicijn mogen niet worden voorgeschreven aan pasgeborenen met een laag gewicht.

[19]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn dergelijke stoffen - spray Nazol-kinderen en Irifrin 2,5%.