Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Middenhersenen
Laatst beoordeeld: 07.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De middenhersenen (mesencephalon) zijn, in tegenstelling tot andere hersendelen, minder complex. Ze hebben een dak en poten. De holte van de middenhersenen is het aquaduct van de hersenen.
De bovenste (anterieure) grens van de middenhersenen aan de ventrale zijde wordt gevormd door de optische banen en de corpora mamillaria, aan de achterkant door de voorrand van de pons. Aan de achterkant komt de bovenste (anterieure) grens van de middenhersenen overeen met de achterste randen (oppervlakken) van de thalamus, en de achterste (onderste) grens door de uitgang van de wortels van de nervus trochlea (N. trochlearis, IV-paar).
Het dak van de middenhersenen (tectum mesencephalicus, een plaat van het quadrigeminale lichaam) bevindt zich boven het cerebrale aquaduct. Op een hersenpreparatie is het dak van de middenhersenen pas zichtbaar na verwijdering van de hersenhelften. Het dak van de middenhersenen bestaat uit vier verhogingen - heuveltjes, die eruitzien als hemisferen. Deze laatste zijn van elkaar gescheiden door twee groeven die elkaar loodrecht snijden. De longitudinale groef bevindt zich in het mediane vlak, de bovenste (anterieure) delen vormen een bed voor het pijnappelklierlichaam en de onderste delen dienen als plaats van waaruit het frenulum van het bovenste medullaire velum begint. De dwarse groef scheidt de bovenste colliculi (colliculi superiores) van de onderste colliculi (colliculi inferiores). Vanuit elk van de heuveltjes in laterale richting strekken zich verdikkingen in de vorm van een rol - de knop van de heuvel - uit. De knop van de bovenste colliculus De colliculus inferior (brachium colliculi cranialis, s. superioris) bevindt zich achter de thalamus en is gericht naar het laterale corpus geniculatum. De greep van de colliculus inferior (brachium colliculi caudalis, s. inferioris) is gericht naar het mediale corpus geniculatum.
Bij mensen functioneren de colliculi superior van het dak van de middenhersenen (quadruplet) en de laterale geniculate lichamen als subcorticale visuele centra. De colliculi inferior en de mediale geniculate lichamen zijn subcorticale auditieve centra.
De hersenstelen (pendunculi cerebri) zijn duidelijk zichtbaar aan de basis van de hersenen als twee dikke, witte, longitudinaal gestreepte richels die uit de pons komen. Deze vezels zijn naar voren en lateraal gericht (divergeren onder een scherpe hoek) naar de rechter- en linkerhersenhelft. De holte tussen de rechter- en linker hersenstelen wordt de fossa interpeduncularis (fossa interpeduncularis) genoemd. De bodem van deze fossa dient als plaats waar bloedvaten het hersenweefsel binnendringen. Na verwijdering van het vaatmembraan blijven er een groot aantal kleine gaatjes achter in de plaat die de bodem van de fossa interpeduncularis vormt op hersenpreparaten. Vandaar de naam van deze grijze plaat met gaatjes: de posterieure geperforeerde substantie (substantia perforata interpeduncularis, s. posterior). Aan de mediale zijde van elk van de hersensteeltjes bevindt zich een longitudinale oculomotorische groeve (sulcus oculomotorius), oftewel de mediale groeve van het hersensteeltje. De wortels van de nervus oculomotorius (III-paar) ontspringen uit deze groeve.
De hersenstelen bevinden zich anterieur (ventraal) van het cerebrale aquaduct. In een dwarsdoorsnede van de middenhersenen is de zwarte substantie (substantia nigra) duidelijk zichtbaar in de hersenstelen vanwege de donkere kleur (vanwege het pigment melanine). Deze strekt zich in de hersenstelen uit van de pons tot het diencephalon. De zwarte substantie verdeelt de hersenstelen in twee delen: het achterste (dorsale) deel - het tegmentum van de middenhersenen (tegmentum mesencephali) en het voorste (ventrale) deel - de basis van de hersenstelen (basis pedunculi cerebri). De kernen van de middenhersenen bevinden zich in het tegmentum van de middenhersenen en de opstijgende geleidingsbanen lopen hier doorheen. De basis van de hersenstelen bestaat volledig uit witte stof en de afdalende geleidingsbanen lopen hier doorheen.
Het aquaduct van de middenhersenen (aqueductus mesencephali, s. cerebri; Sylviaans aquaduct) is een nauw kanaal van ongeveer 1,5 cm lang. Het verbindt de holte van het derde ventrikel met de vierde en bevat hersenvocht. Het cerebrale aquaduct is ontstaan uit de holte van het middelste hersenblaasje.
Een frontale doorsnede van de middenhersenen laat zien dat het dak van de middenhersenen (collis) bestaat uit grijze stof (grijze en witte lagen van de colliculus superior en de nucleus van de colliculus inferior), die aan de buitenkant bedekt is met een dun laagje witte stof.
De centrale grijze stof (substantia grisea centralis) bevindt zich rond het aquaduct van de middenhersenen, waarin zich, aan de onderkant van het aquaduct, de kernen van twee paar hersenzenuwen bevinden. Ter hoogte van de colliculus superior, onder de ventrale wand van het aquaduct van de middenhersenen, nabij de middellijn, bevindt zich een gepaarde kern van de nervus oculomotorius (nucleus nervi oculomotorii). Deze kern is betrokken bij de innervatie van de oogspieren. Ventraal hiervan is de parasympathische kern van het autonome zenuwstelsel gelokaliseerd - de nucleus accessorius van de nervus oculomotorius (nucleus oculomotorius accessorius; nucleus Yakubovich, nucleus Westphal-Edinger). De vezels die vanuit de nucleus accessorius lopen, innerveren de gladde spieren van de oogbol (de spier die de pupil vernauwt en de ciliaire spier). Vooraan en iets hoger dan de nucleus van het derde paar bevindt zich een van de nuclei van de reticulaire formatie: de intermediaire nucleus (nucleus interstitialis). De uitlopers van de cellen van deze nucleus spelen een rol bij de vorming van de tractus reticulospinalis en de achterste longitudinale fasciculus.
Ter hoogte van de colliculi inferior, in de ventrale delen van de centrale grijze stof, bevindt zich de gepaarde kern van het IV-paar – de nucleus van de nervus trochlearus (nucleus n. trochlearis). De nervus trochlearus verlaat de hersenen achter de colliculi inferior, aan de zijkanten van het frenulum van het bovenste medullair velum. In de laterale delen van de centrale grijze stof, langs de gehele middenhersenen, bevindt zich de nucleus van de middenhersenbaan van de nervus trigeminus (V-paar).
In het tegmentum is de rode kern (nucleus ruber) de grootste en meest opvallende kern in de dwarsdoorsnede van de middenhersenen. Deze bevindt zich iets boven (dorsaal) de zwarte substantie, is langwerpig van vorm en strekt zich uit van het niveau van de colliculi inferior tot aan de thalamus. Lateraal en boven de rode kern in het tegmentum van de hersensteel is in de frontale doorsnede een bundel vezels zichtbaar die deel uitmaakt van de mediale lus. Tussen de mediale lus en de centrale grijze stof bevindt zich de reticulaire formatie.
De basis van de hersensteel wordt gevormd door afdalende geleidingsbanen. De interne en externe delen van de basis van de hersensteel vormen de vezels van de tractus corticopontineus (zie "Geleidingsbanen..."). Het mediale 1/5 deel van de basis wordt ingenomen door de tractus frontopontineus, het laterale 1/5 deel door de tractus frontopontineus.Deel - de temporopariëtale-occipitale-ponsbaan. Het middelste deel (3/5) van de basis van de hersensteel wordt ingenomen door de piramidale banen.
Corticonucleaire vezels lopen mediaal, en corticospinale banen lopen lateraal.
In de middenhersenen bevinden zich de subcorticale centra van het gehoor en het gezichtsvermogen, kernen die de willekeurige en onwillekeurige spieren van de oogbol innerveren, en ook de middenhersenkern van het V-paar.
Het extrapiramidale systeem omvat de zwarte substantie, rode en intermediaire kernen, enz., die zorgen voor spierspanning en automatische onbewuste lichaamsbewegingen aansturen. Opstijgende (sensorische) en dalende (motorische) geleidingsbanen lopen door de middenhersenen.
De zenuwvezels die de mediale lus vormen, zijn uitlopers van de tweede neuronen van de proprioceptieve sensitiviteitsbanen. De mediale lus (Lemniscus medialis) wordt gevormd door de interne boogvormige vezels (Fibrae arcuatae internae). Deze laatste zijn uitlopers van de cellen van de kernen van de wigvormige en dunne fasciculi en lopen vanuit de medulla oblongata naar de kernen van de thalamus, samen met de vezels van de algemene sensitiviteit (pijn en temperatuur), die de aangrenzende spinale lus (Lemniscus spinalis) vormen. Daarnaast lopen vezels van de sensorische kernen van de nervus trigeminus door het tegmentum van de middenhersenen, de zogenaamde trigeminuslus (Lemniscus trigeminalis); deze vezels zijn ook naar de kernen van de thalamus geleid.
De uitlopers van de zenuwcellen van sommige kernen vormen kruispunten van het tegmentum (decussationes tegmenti) in de middenhersenen. Eén daarvan, de dorsale kruispunt van het tegmentum, is "fonteinvormig" (de kruispunt van Meynert) en behoort tot de vezels van de tegmentospinale tractus; de andere, de ventrale kruispunt van het tegmentum (de kruispunt van Forel), wordt gevormd door de vezels van de bundel van Monacana, de rubrospinale tractus.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?