Misofobie

Een oncontroleerbare angst die ontstaat als een mentale reactie op een bepaald, redelijk veilig object of een bepaalde situatie, wordt een fobie genoemd. Deze angst overmeestert iemand voor een bepaalde tijd en is onmogelijk te weerstaan. Het lichaam maakt adrenaline aan en activeert het instinct tot zelfbehoud – de reactie op de prikkel is onvoldoende sterk. Sommige mensen ervaren oncontroleerbare afschuw bij de gedachte alleen al aan contact met vervuiling. Er zijn er veel. Zo'n obsessieve aandoening wordt mysofobie genoemd (van het Griekse mysos - vuil, viezigheid, maar ook viezigheid en verachtelijkheid).

Mysofoben zijn in principe mensen die regelmatig hun handen wassen en tactiel contact met mensen en voorwerpen proberen te vermijden uit angst voor infectie en daaropvolgende ziekte. Deze term werd oorspronkelijk geïntroduceerd door psychiater W.A. Hammond, die een patiënt observeerde die voortdurend zijn handen waste. Hij interpreteerde zijn gedrag als een directe wens om zijn handen te wassen. Psycholoog G.S. Sullivan vulde het beeld van obsessieve angst om vies te worden aan met het feit dat deze gebaseerd is op de angst om besmet te raken en ziek te worden. Dergelijke obsessies (dwanghandelingen) leidden tot de ontwikkeling van reinigingsrituelen - eindeloos handen wassen, oppervlakken afnemen met ontsmettingsmiddelen, tactiel contact vermijden, enz. Specifieke gevallen van angst voor micro-organismen, en niet alleen voor visueel zichtbaar vuil, kregen zeer specifieke namen (verminophobia - van het Engelse ongedierte, parasiet; germofobie - van het Engelse kiem, microbe; bacteriofobie, enz.).

In 1924 werd een studie gepubliceerd die het fenomeen van zogenaamde morele mysofobie onderzocht. De auteur beweerde op basis van zijn observaties dat de bovengenoemde reinigingsrituelen worden veroorzaakt door obsessieve gedachten over onaanvaardbare inhoud, wanneer iemand zich moreel verontreinigd voelt. [ 1 ]

Hoe dan ook, deze ongezonde reactie kan een symptoom zijn van ernstige psychische aandoeningen, waaronder een obsessief-compulsieve stoornis en zelfs schizofrenie.

Epidemiologie

Er zijn geen statistieken over fobieën, maar de uitgevoerde studies laten ons concluderen dat een op de tien bewoners van onze planeet een of andere vorm van fobie heeft. Het is onbekend hoeveel mensen aan mysofobie lijden, maar het komt vrij vaak voor in de beschaafde wereld. Wat betreft vreemd gedrag, je merkt het misschien niet meteen, omdat handen wassen als een heel normale handeling wordt beschouwd, waarvan de behoefte niet gereguleerd is, maar bepaald wordt door de wens van de persoon zelf.

Oorzaken misofobie

Aanhoudende, sterk geuite, irrationele angst voor besmetting en rituelen die gepaard gaan met reiniging en het vermijden van vervuiling, kunnen een uiting zijn van een obsessieve neurose, angst- of obsessief-compulsieve stoornis, schizoïde psychopathie of schizofrenie. Bij dergelijke patiënten zal mysofobie niet het enige symptoom zijn.

Vaak komen fobieën voor bij mensen die verder volkomen normaal zijn, maar die bepaalde persoonlijkheidskenmerken hebben - een neiging tot suggestie, verhoogde gevoeligheid en beïnvloedbaarheid, achterdocht of juist een opgeblazen gevoel van eigenwaarde, een neiging tot zelfverheerlijking (narcisten, perfectionisten), voor wie vuiligheid onverenigbaar is met hun zelfbeeld. Zulke eigenschappen zijn meestal erfelijk.

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van mysofobie zijn onder meer:

• familietradities, waarin persoonlijke hygiëne een overdreven aandacht kreeg en vrijwel elke keer dat men zich hier niet aan hield, er opmerkingen werden gemaakt over de gevaren van infectie met vreselijke en dodelijke ziekten;
• een negatieve gebeurtenis in het leven van een mysofoob of een persoon in zijn omgeving, bijvoorbeeld in verband met een infectieziekte die tot ernstige complicaties heeft geleid;
• reclame voor antimicrobiële hygiëneproducten en huishoudelijke chemicaliën die de gevaren van besmetting en de microben die in vuil verborgen zitten, overdrijven.

Als gevolg van de impact van traumatische factoren op een vatbare persoonlijkheid, ontwikkelt zich de pathogenese van mysofobie: een aanhoudende, oncontroleerbare angst om vies te worden en in contact te komen met alomtegenwoordige microben, die zich manifesteert in gedragskenmerken, fysiologische en emotionele symptomen. De belangrijkste drijfveer voor dergelijke veranderingen is angst.

Morele mysofobie is een apart psychologisch fenomeen, waarbij de behoefte om zichzelf te "wassen" en te "reinigen" ontstaat om emotionele redenen. Patiënten voelen zich bezoedeld met "moreel vuil", maar dit leidt ertoe dat ze symbolische reinigingsrituelen uitvoeren die vergelijkbaar zijn met het wegwassen van echt vuil (douchen, baden, handen wassen nadat ze een voorwerp hebben aangeraakt dat moreel "onrein" is). Dit fenomeen moet nog worden onderzocht. Er zijn onvoldoende gevallen van morele mysofobie beschreven om een conclusie te trekken. De auteurs hebben echter al verschillende hypothesen over de oorsprong ervan naar voren gebracht. Het bekendste concept is dat dwangmatige symbolische reiniging gebaseerd is op de emotie walging die wordt veroorzaakt door een gevoel van eigen ongelijk, schuld en onverantwoordelijk gedrag. De belangrijkste karaktereigenschap van dergelijke mensen is hypertrofische verantwoordelijkheid. Dit wordt over het algemeen ook beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van de meeste vormen van obsessief-compulsieve stoornissen.

Sommige auteurs beschouwen de basis van morele mysofobie als de afwijzing van een immorele daad (van zichzelf of van iemand anders) waarmee de patiënt te maken heeft gehad. Neuroimaging, uitgevoerd door de patiënt tijdens de studie van dit fenomeen, toont functionele en structurele verstoringen in de hersendelen die het gevoel van walging vormen.

De ideeën van morele mysofobie nemen volgens onderzoekers zo'n grote greep op het bewustzijn van de patiënten dat ze lijken op waanideeën, maar de aanwezigheid van dwanghandelingen (reinigingsrituelen) correspondeert met hun obsessieve oorsprong. De mate van maladaptatie van de geobserveerde patiënten met morele mysofobie, de ontwikkeling van een merkbaar intellectueel tekort en de weerstand tegen behandeling lieten sommige auteurs een parallel trekken met schizofreniforme stoornissen.

In onderzoeken onder OCD-patiënten wordt zelden verwezen naar morele mysofobie.

Symptomen misofobie

Niet elke angst kwalificeert als een fobie. De mate van angst die overeenkomt met een psychische aandoening leidt ertoe dat iemand de controle over zijn angst verliest en er alles aan doet om een traumatische situatie te vermijden. En als ontmoetingen met hoogtes, menigten, spinnen en zelfs honden vermeden kunnen worden, dan zijn microben en vuil alomtegenwoordig. Het is helemaal niet nodig om zichtbaar vies te worden, het is voldoende om in een minibusje te rijden, een hand te bieden bij het begroeten, geld te tellen in een portemonnee. Objecten die hen vermijden en de behoefte doen voelen om zich te wassen, zijn doorgaans stof en vuil; bloed, speeksel, ontlasting, urine en andere fysiologische vloeistoffen die als bron van infecties worden gezien; mensen en dieren waardoor je besmet kunt raken; voorwerpen en plaatsen die je dagelijks gebruikt; diverse chemicaliën die in het dagelijks leven worden gebruikt.

Uiterlijk lijken de eerste tekenen gedragsafwijkingen en eigenaardigheden. Iemand wast zijn handen te vaak, veegt zijn spullen constant af met ontsmettingsmiddelen, wast ze onnodig opnieuw, maakt constant het huis en de werkplek schoon en probeert tactiele contacten te vermijden. In vergevorderde gevallen probeert de patiënt zijn steriele huis niet te verlaten en niemand bij hem thuis uit te nodigen, tijdens de periode van verwachte epidemieën draagt hij een masker en behandelt hij zijn neusholtes als hij naar een drukke plek moet, enz.

Ontwikkelde mysofobie veroorzaakt veel ongemak in het dagelijks leven. Bovendien veroorzaken de drang om naar het werk te gaan, met het openbaar vervoer te reizen en contact met andere mensen mentale instabiliteit en stemmingsstoornissen. Iemand wordt rusteloos, prikkelbaar en vergeetachtig. Hij slaapt slecht, wordt vaak geplaagd door angstige gedachten, waardoor de stemming neigt naar nul en er een depressie kan ontstaan.

De situatie wordt ook verergerd door somatische verschijnselen - tremoren in de ledematen, een verhoogde hartslag, hartritmestoornissen, kortademigheid, hyperhidrose, misselijkheid en zelfs maagneurose. In ernstige gevallen, als het onmogelijk is om jezelf onmiddellijk van vuil te ontdoen of besmetting te vermijden, kan een paniekaanval optreden.

Morele mysofobie manifesteert zich als een gevoel van onreinheid, innerlijke onzuiverheid, dat ontstaat ongeacht de aanwezigheid van visuele vervuiling. Dergelijke gevoelens verschijnen na verschillende gebeurtenissen: beschuldigingen of verwijten aan het adres van de patiënt, beledigende handelingen of uitspraken, en ze worden geassocieerd met individuele, onaangename herinneringen die haaks staan op de religieus-culturele of moreel-ethische opvattingen van de patiënt. Het verschijnen van obsessieve gedachten en beelden veroorzaakt een verlangen om zichzelf te wassen, zich te zuiveren van morele vervuiling of om objecten of gebouwen die in contact zijn geweest met iets "onreins" te reinigen van vuil.

Complicaties en gevolgen

Regelmatig handen wassen is nog geen fobie. Een pathologie is een aandoening die iemand verhindert dagelijkse taken uit te voeren en zelfs het huis te verlaten. Dit zijn de gevaren die mysofoben met een vergevorderd stadium van de ziekte te wachten staan.

Naast het morele lijden dat de mysofoob zelf ervaart, wordt zijn hypertrofische passie voor reinheid merkbaar voor anderen en begint hen te irriteren. Zulke mensen hebben moeite met socialisatie; de maatschappij beschouwt hen op zijn minst als onschuldige excentriekelingen. Het is voor hen moeilijk om een gezin te stichten en het bestaande te redden. Een zeldzame partner is bereid om voortdurende verwijten over onreinheid te verdragen en te voldoen aan belachelijke eisen voor hygiënische omstandigheden - steriele reinheid in huis, handschoenen en schoenovertrekken, eindeloze behandeling van dingen en voorwerpen met ontsmettingsmiddelen. Bovendien leidt de tactiek van het vermijden van een verontrustende situatie, waartoe mensen met fobieën hun toevlucht nemen, ertoe dat ze zich in vrijwillig gedwongen isolement bevinden, zich onnodig en eenzaam voelen, en dit is de weg naar depressie.

Ongecontroleerde angst kan leiden tot paniekaanvallen, neurose en een verhoogde kans op lichamelijke aandoeningen. Zoals bekend: "alle ziekten komen voort uit zenuwen."

Sommige mensen houden zich nauwgezet aan de hygiënevoorschriften en wassen hun handen vaker. Dit is geen fobie, maar als zelfs bij de gedachte aan besmetting angst ontstaat en het onmogelijk is om er vanaf te komen, er vegetatieve symptomen optreden en de stemming verslechtert, dan is het de moeite waard om je gedrag te analyseren en een psycholoog te raadplegen. Elke fobie in een vroeg stadium is gemakkelijk te verhelpen.

Morele mysofobie heeft meestal geen invloed op anderen, maar bezorgt de patiënt veel leed en is volgens onderzoek moeilijk te behandelen. In het laatste stadium ontwikkelt zich zelfs een intellectuele achterstand, waarbij deskundigen overeenkomsten zien met schizofrenie. Daarom is het, met de wens om moreel vuil "af te wassen", ook beter om direct advies in te winnen zodra het periodiek obsessief begint te irriteren.

Diagnostics misofobie

De diagnose van een fobie wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt. Er zijn geen andere methoden. Een gedetailleerd interview met een lijst van sensaties en somatische symptomen maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen natuurlijke en zelfs enigszins overdreven angst en fobieën. Omdat frequent handen wassen eerder een teken is van toewijding aan persoonlijke hygiëne, zoeken mysofoben meestal medische hulp in een vergevorderd stadium, wanneer de patiënt al somatische klachten, paniekaanvallen of neurose-achtige aandoeningen heeft die zijn leven aanzienlijk compliceren.

Er zijn veel vragenlijsten op internet te vinden waarmee je onafhankelijk kunt bepalen of iemands angst het niveau van een fobie bereikt, en voor welke van de twee hij vatbaar is. Het is moeilijk te zeggen in hoeverre je de resultaten van dergelijke tests kunt vertrouwen. Als het probleem bestaat en je er last van hebt, is het beter om contact op te nemen met een specialist.

De meest betrouwbare en gezaghebbende test voor mysofobie is de ZARS – Zung Anxiety Rating Scale. Deze wordt door psychologen in verschillende landen gebruikt om de ernst van angststoornissen te meten: paniekaanvallen, fobieën, neurasthenie, enz. Volgens experts is deze vragenlijst zeer effectief als voorlopige diagnose. Het gaat om angst van welke aard dan ook, niet alleen om angst voor vuil. Het object van angst is niet erg belangrijk. Na instructie kent de patiënt een bepaald aantal punten toe aan de pathologische symptomen die hij heeft, en de ernst van de angststoornis wordt bepaald door het totale aantal punten.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek kan nodig zijn bij een vermoeden van een ernstige psychische stoornis of somatische ziekte. Om in dat geval een vermoeden van bijvoorbeeld schizofrenie of een obsessief-compulsieve stoornis te bevestigen of uit te sluiten, kunnen naar goeddunken van de arts verschillende onderzoeken worden voorgeschreven. Een specifiekere differentiatie, bijvoorbeeld tussen germofobie en mysofobie (angst voor ziektekiemen of welke vorm van vuiligheid dan ook (inclusief morele angst), is niet van groot belang bij het bepalen van de behandelstrategie. De keuze van behandelmethoden is gebaseerd op de ernst van de stoornis, de aanwezigheid van somatische symptomen, bijkomende ziekten en de respons op de therapie.

Behandeling misofobie

Het is vrijwel onmogelijk om angst in de klinische vorm van fobie op eigen houtje te overwinnen. Het reageert niet op logische overreding, het is vrijwel onmogelijk om er vanaf te komen door middel van autotraining en het beheersen van ademhalingsoefeningen. De meeste patiënten hebben de hulp nodig van specialisten op het gebied van psychotherapie; in sommige gevallen helpt hypnose. Daarnaast wordt medicamenteuze therapie gebruikt om bijkomende en levensbedreigende symptomen te verlichten.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is cognitieve gedragstherapie de meest effectieve psychotherapeutische methode om van een fobische stoornis af te komen. Hierdoor zou de patiënt volledig afstand moeten kunnen nemen van negatieve gedachten over de objecten van zijn angst.

Deze methode is gebaseerd op de stelling dat een slechte gezondheid na het belanden in een alarmerende situatie wordt veroorzaakt door de eigen gedachten van de patiënt over hoe problemen niet langer vermeden kunnen worden. In ons geval zullen vuil en de microben die erin rondwaren zeker leiden tot een ernstige ziekte. Tijdens cognitieve gedragstherapie ontdoet de patiënt zich, onder begeleiding van een psychotherapeut die zijn gedachten in de juiste richting stuurt, geleidelijk van negatieve gedachten en vervangt ze door positieve gedachten. Hij verdiept zich in de situatie die hem zorgen baart en confronteert zijn angsten. Tijdens de therapie leert de patiënt zijn angsten te beheersen en ontwikkelt hij de gewoonte om onpartijdig te reageren op situaties die voorheen oncontroleerbare angst veroorzaakten.

Hypnose wordt ook gebruikt. Daarnaast wordt de patiënt aangeraden om thuis autotraining te doen: het herhalen van verbale formules die een positieve houding in het onderbewustzijn versterken.

De arts kan medicijnen voorschrijven om de symptomen die gepaard gaan met de fobie te verlichten - slaappillen, angstremmers. Meestal zijn dit psychotrope medicijnen. Ze kunnen de fobie niet op zichzelf wegnemen, ze zullen alleen de fysieke manifestaties van angst verminderen. De medicijnen hebben een ondersteunende functie en worden strikt volgens de instructies van de arts ingenomen.

Het voorkomen

Mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van fobieën hebben bepaalde persoonlijkheidskenmerken – verhoogde suggestibiliteit en angst. Het zijn de individuele kenmerken van de psyche die experts de belangrijkste risicofactor noemen. Angsten die zich tot fobieën ontwikkelen, ontstaan bij hen bij gebrek aan voldoende informatie die nodig is voor een correcte beoordeling van de situatie en het verkrijgen van controle erover. Het voorkomen van het ontstaan van ongegronde angsten is het ontwikkelen van rationeel denken vanaf de kindertijd, gebaseerd op kennis van de wereld om hen heen.

Daarnaast wordt aangeraden om minder televisie te kijken, de kamer te verlaten tijdens reclames en uw angst voor vervuiling, parasieten en bacteriën opnieuw te evalueren op basis van de algemeen beschikbare wetenschappelijke informatie hierover.

Er is veel literatuur over hoe je angst, bezorgdheid en hoe je met een fobie omgaat kunt overwinnen. Bijvoorbeeld de boekenreeks "Pocket Psychotherapist". Zulke boeken over mysofobie, en niet alleen erover, helpen mensen hun psyche te gebruiken en met ernstige problemen om te gaan.

Mysofobie is vrij wijdverbreid, dus er zijn films waarin de helden aan deze ziekte lijden. Deze films gaan niet over mysofobie, ze brengen andere onderwerpen ter sprake, maar dit aspect wordt erin benadrukt.

Prognose

Ongecontroleerde angst kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Mysofobie is echter te genezen. De hulp van een gekwalificeerde specialist en de wil van de patiënt zelf zijn noodzakelijk, dan komt alles goed.