MRI van de heup: wat laat het zien en hoe doen ze het?

Onder de visualisatiemethoden van hardware-diagnose speelt de heup-MRI een leidende rol bij het identificeren van laesies en pathologische veranderingen in het grootste gewricht van het menselijke bewegingsapparaat.

Magnetische resonantie beeldvorming biedt de meest nauwkeurige en gedetailleerde beelden, dat wil zeggen, de maximale informatie voor het instellen van de juiste diagnose, en vergemakkelijkt ook differentiële diagnose van gewrichtssyndromen.

[1], [2],

Indicaties voor de procedure

In traumatologie, orthopedie en reumatologie omvatten de indicaties voor heupgewrichtsonderzoek met behulp van een MR-tomograaf de identificatie van:

• verwondingen (breuken, scheuren, dislocaties en ligamentscheuren) en anomalieën (heupdysplasie of aangeboren dislocatie);
• Coxarthrosis (vervorming van de heup artrose);
• osteomyelitis van het femorale en / of ilium;
• reumatische laesies van het gewricht (artritis), inclusief bij systemische auto-immuunziekten;
• osteoporose, veranderingen in gewrichtsstructuren van een degeneratieve en necrotische aard;
• foci van ontsteking van de periarticulaire weefsels met tendenitis,  bursitis van het heupgewricht , enz.;
• botuitzaaiing van kanker.

MRI van het bekken en heupgewrichten is voorgeschreven voor de vermoedelijke ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica van sacro-iliacale gewrichten (de ziekte van Bechterew).

MRI kan worden gebruikt om de resultaten van corrigerende orthopedische procedures te evalueren. Dit onderzoek is verplicht vóór de aanstaande installatie van de endoprothese van de heupgewricht.

[3], [4], [5]

Voorbereiding

Een speciale voorbereiding voor magnetische resonantie beeldvorming van dit gewricht is niet nodig: gewoon alle metalen producten moeten worden verwijderd en van zichzelf worden veranderd (gewoonlijk worden eenmalige medische kleding gegeven of meegenomen).

Dit onderzoek is volledig pijnloos, de patiënt ligt, beweegt niet, dus er is geen behoefte aan anesthesie vóór de MRI-procedure van het heupgewricht. Maar als de patiënt intense pijn voelt na een trauma of een recente operatie, worden de pijnstillers kort voor de ingreep ingenomen en met sterke opwinding - milde kalmerende middelen.

Als MRI met contrast wordt voorgeschreven, waarschuwt de arts de patiënt vijf tot zes uur voordat de test begint met de noodzaak om te stoppen met eten en drinken.

Techniek MRI van het heupgewricht

MRI maakt beelden met een combinatie van een sterk elektromagnetisch veld rond het resonantielichaam met geinduceerde pulsen van radiogolven waargenomen door een scanner aangesloten op een computersysteem commit responssignalen en te verwerken - het bekijken transformatie.

De patiënt wordt op het oppervlak geplaatst, dat in de grote ronde tunnel van de MR-tomograaf wordt geduwd. Om te voorkomen dat de patiënt tijdens de procedure beweegt (omdat elke beweging beeldvervorming kan veroorzaken), kunnen riemen en kussens worden gebruikt.

De technicus die de beweging van de scanner beheert, geleverd door de techniek van het uitvoeren van de MR-scan, bevindt zich in de volgende ruimte, maar hij houdt de patiënt in de gaten en met hem is er een verbinding voor communicatie.

Duur van het onderzoek - 15-20 minuten, met MRI met contrast - 25-30 minuten.

Contra-indicaties voor de procedure

Door het gebruik van een sterke magneet is de bekken- en bekken-MRI gecontraïndiceerd bij patiënten met chirurgische beugels, platen, pennen, schroeven, clips of geïmplanteerde apparaten van metaal en metaallegeringen in het lichaam, inclusief  

Pacemaker of cochleair implantaat. Voer geen MRI uit met een heupgewrichtprothese.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van deze diagnostische procedure hebben betrekking op mensen met psychische aandoeningen en ernstige somatische pathologieën.

MRI van het heupgewricht tijdens de zwangerschap wordt nooit uitgevoerd in de eerste helft van de periode en MRI met een contrast met zwangere vrouwen is ten strengste verboden.

Met onvoldoende nieren en hemolytische anemie, evenals patiënten met nierdialyse, is een MRI met een contrastmiddel gecontraïndiceerd, wat helpt de toestand van de periarticulaire weefsels en bloedvaten te bepalen.

Voor patiënten die lijden aan claustrofobie (angst voor gesloten ruimten), evenals de noodzaak van MRI van de heup kinderen (vooral jonge kinderen die het moeilijk vinden om stil te houden) het alternatief is MRI van de heup geopend. Dit onderzoek wordt uitgevoerd op een MR-scanner van een andere modificatie - met een open ontwerp van het scangedeelte van het apparaat (zonder dat het onderwerp in de tunnelkamer wordt geplaatst). Naast het kind kan er bijvoorbeeld een moeder zijn die zijn pogingen om de positie van het lichaam of een individuele ledemaat te veranderen, zal beperken.

[6], [7], [8], [9]

Normale prestaties

Er atlas van normale anatomie MRI en CT (voor alle systemen en organen), menselijke anatomie in secties en afbeeldingen op CT en MRI, alsmede de doorsnede anatomie van het voorbeeld van CT en MRI segmenten. Hun beelden vergelijken de MRI van de anatomie van de heup met specifieke patiënten, en dit stelt specialisten in staat om nauwkeurig de abnormale abnormaliteiten vast te stellen die het gevolg zijn van verschillende ziekten of traumatische letsels.

MRI toont alle structuren van het  heupgewricht : de gewrichtskop van het dijbeen met de topografie van het bot en kraakbeenweefsel; Het acetabulum (waar de femorale en bekkenbotten zijn verbonden); de nek van de dij; een articulaire zak met een intern synoviaal membraan (evenals de aanwezigheid of afwezigheid van een inflammatoir exsudaat daarin); beenmergkanaal van het femur; het gehele ligamentische apparaat van het gewricht; aangrenzende zachte weefsels en bloedvaten.

Ook worden de iliacale, schaam- en heup-beenderen en hun ligamenten, die gerelateerd zijn aan het heupapparaat, weergegeven.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Complicaties na de procedure

In MRI wordt ioniserende straling daarom niet gebruikt, wanneer het scanprotocol strikt wordt uitgevoerd, zijn er geen nadelige gevolgen na de procedure.

Speciale zorg na de procedure is ook niet voorzien, en patiënten ontvangen niet van de artsen beperkende aanbevelingen. Gewoon - om duizeligheid te voorkomen - hoef je geen plotselinge bewegingen te maken, maar stijg je op van de scannertafel.

Mogelijke complicaties na de betrokkene alleen met MRI-contrastmiddel, die op zijn best allergische reacties, toevallen, ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken en verlaagde bloeddruk, en in geval van problemen met de nieren procedure - nephrogenic fibrose en sikkelcelanemie.

De feedback van patiënten na MR-scan van het bekken en de heupgewrichten geeft aan dat er geen onprettige sensaties of verslechtering van het welzijn zijn.

[17], [18], [19], [20]

Wat is beter: X-ray, CT of MRI van het heupgewricht?

Specialisten op het gebied van hardware diagnostiek zijn van mening dat bij het kiezen van een CT of MRI van het heupgewricht, de meeste orthopedisten een MRI voorgeschreven krijgen: vanwege de afwezigheid van straling in de MRI en de hoge kwaliteit van het volume gelaagde beeld.

X-ray beeld gaat niet naar een vergelijking met de visualisatie van alle structuren en weefsels, die MR-tomografen geven. Dus, door te kiezen voor röntgenonderzoek of MRI van het heupgewricht, houden artsen rekening met de mate van complexiteit van elk specifiek geval en schatten de waarschijnlijkheid van een foutieve diagnose in de afwezigheid van een gedetailleerd gezamenlijk tomogram.