MRI van het ellebooggewricht

Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming – MRI van het ellebooggewricht – diagnosticeren wij ziektes en verhelderen wij de aard van de schade aan dit gewricht bij blessures.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor MRI zijn onder meer letsels en ontstekings- en degeneratieve aandoeningen van dit gewricht, die gepaard gaan met pijn en beperkte mobiliteit.

De rol van beelden met een hoog contrast en gedetailleerde visualisatie van de structuren van het ellebooggewricht met behulp van MRI kan moeilijk worden overschat, omdat het een complexe structuur heeft: drie eenvoudige gewrichten (het blokvormige humero-ulnaire gewricht, het kogelgewricht humero-radiale gewricht en het cilindrische radio-ulnaire gewricht) die drie botten articuleren, die zich in een gemeenschappelijk gewrichtskapsel bevinden.

Omdat de MRI van het ellebooggewricht de meest complete informatie over de conditie ervan oplevert, is deze methode het belangrijkste hulpmiddel voor differentiële diagnostiek. Bovendien is dergelijk onderzoek noodzakelijk vóór chirurgische ingrepen - osteosynthese, artroplastiek of endoprothesen - en om de resultaten ervan te beoordelen.

Wat een MRI van het ellebooggewricht laat zien – de gewrichtsoppervlakken van de botten die het gewricht vormen en het kraakbeen dat ze bedekt, de condylen en epicondylen, het kapsel en het synoviale membraan, ligamenten, pezen, zachte weefsels rondom het gewricht, bloedvaten en zenuwen – minimaliseert het risico op een foutieve diagnose.

Dankzij de laag-voor-laag driedimensionale reconstructie van het beeld van alle interne structuren van het gewricht, wordt de MRI-anatomie van het ellebooggewricht van een specifieke patiënt bepaald. De specialist vergelijkt deze met de beelden in elektronische atlassen van normale MRI-secties en identificeert afwijkingen.

Op basis van de analyse van deze afwijkingen wordt het volgende gediagnosticeerd:

• fracturen van het olecranon, het coronoideus-uitsteeksel van de ellepijp, de nek en de kop van de radius met rotatieverplaatsing, verbrijzeling, fragmenten, bandruptuur;
• ontsteking van het ellebooggewricht (artritis), het kapsel (bursitis) of het synoviaal slijmvlies (tenosynovitis);
• dystrofie van het gewrichtskraakbeen en ontwikkeling van artrose (osteoartrose);
• ontsteking van het periost, pezen en banden in het gebied van de epicondylen van het opperarmbeen - epicondylitis van het ellebooggewricht;
• tunnelsyndroom van het ellebooggewricht (cubitaal tunnelsyndroom).

MRI laat de aanwezigheid zien van posttraumatische, periostale of degeneratief-dystrofische osteofyten (botwoekeringen) in het gewricht en de omliggende weefsels.

[ 4 ], [ 5 ]

Voorbereiding

De voorbereidingen voor een MRI-scan komen erop neer dat de patiënt al het metaal en alle metalen voorwerpen uit zijn zakken moet halen en moet afdoen voordat de scan begint.

[ 6 ], [ 7 ]

Techniek MRI van het ellebooggewricht

Bij een gesloten tunneltomografie ligt de patiënt op zijn rug (of buik) met gestrekte arm. Bij een open tomograaf (zonder tunnelkamer) wordt het onderzoek zittend uitgevoerd.

Maar in ieder geval wordt de positionering van de ledemaat tijdens een MRI van het ellebooggewricht uitgevoerd volgens de richtlijnen voor scanparameters en patiëntplaatsingstechnieken - met fixatie van het hoofd en de ledematen om volledige immobiliteit te garanderen.

Een MRI-scan van één ellebooggewricht duurt 15 tot 25 minuten.

Contra-indicaties voor de procedure

Een MRI-onderzoek van het ellebooggewricht (en een MRI-scan in het algemeen) is gecontra-indiceerd als de patiënt een geïmplanteerde pacemaker, insulinepomp, cochleaire implantaten, metalen kronen en prothesen, vaatstents en clips, intraossale pennen, etc. heeft.

Bij claustrofobie en tijdens het eerste trimester van de zwangerschap wordt geen MRI uitgevoerd.

Bij tunneltomografen is het lichaamsgewicht van de patiënt beperkt tot 120-130 kg.

[ 8 ], [ 9 ]

Complicaties na de procedure

In sommige gevallen - bij een hogere EMF-spanning van krachtige tomografen of bij overtredingen van het onderzoeksprotocol met betrekking tot de duur ervan - zijn complicaties na de procedure mogelijk in de vorm van snel voorbijgaande duizeligheid, het optreden van een metaalachtige smaak in de mond of onwillekeurige spiertrekkingen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zorg na de procedure

Omdat er bij MRI geen röntgenstraling wordt gebruikt, is deze niet-invasieve en geheel pijnloze diagnostische methode niet schadelijk en heeft deze geen nazorg nodig.

Volgens de meeste patiënten had de MRI-scan van de gewrichten geen enkele invloed op hun welbevinden en kon de exacte oorzaak van de problemen met het ellebooggewricht worden vastgesteld.