Slijmerig carcinoom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Mucineus carcinoom (syn. mucineus eccrien carcinoom) is een zeldzaam primair carcinoom van de zweetklieren met een lage maligniteitsgraad. Het komt twee keer zo vaak voor bij mannen. Volgens P. Abenoza en AB Ackerman (1990) is de gemiddelde leeftijd van de patiënten 60 jaar en is de groei traag - gedurende jaren en zelfs decennia. Driekwart van de tumoren is gelokaliseerd op de hoofdhuid - periorbitaal 45%, op de hoofdhuid - 16%, op de wangen - 8%. De tweede meest voorkomende lokalisatie is de huid van de okselgebieden (15%). Meestal verschijnt de tumor als een solitaire lymfeklier met een diameter van 0,5-3 cm, een glad oppervlak, huidkleurig of lichtblauwachtig, dicht-elastische consistentie, soms verzweerd.

Pathomorfologie van mucineus carcinoom. De knoop bevindt zich in de dermis en het subcutane vetweefsel. Geneste ophopingen van tumorcellen bevinden zich in "meren" van mucine, gescheiden door dunne schotten. De mate van cellulaire atypie kan variëren. Infiltratie van ontstekingscellen is vrijwel afwezig. Tumorcellen kunnen klier- en kanaalachtige structuren vormen in de vorm van complexen van solide, cribriforme, adenoïde cystische en papillaire typen. Cellen met apocriene secretie kunnen worden gevonden langs de periferie van geneste ophopingen. Tumorcellen zijn ovaal, rond of veelhoekig van vorm met homogeen, rozeachtig licht gevacuoliseerd cytoplasma. De locatie van cellen perineuraal of in lymfevaten is meestal niet karakteristiek. Ultrastructureel onderzoek toonde perifere "donkere" cellen en centraal gelegen "lichte" cellen tussen de cellen die nesten vormen. Donkere cellen bevatten bundels tonofilamenten, veel secretiegranula en een rijk Golgi-apparaat in het cytoplasma. Tekenen van klierdifferentiatie worden ook opgemerkt. Mucine in mucineus carcinoom is rijk aan siaalzuur, en dit is een van de criteria voor differentiatie met adenoïd cysteus carcinoom, waarbij de mucosale component hyaluronzuur bevat.

Histogenese van mucineus carcinoom. Er bestaat geen consensus over de eccriene of apocriene genese van de tumor. In de praktijk is het veel belangrijker om primair mucineus carcinoom van de huid te onderscheiden van metastasen naar de huid bij mucineus carcinoom van de borstklier, het maag-darmkanaal, de longen, de eierstokken en de pancreas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]