Natriumbicarbonaat

Natriumbicarbonaat is een oplossing van een perfusie-type, een bloedvervanger. Inbegrepen in de categorie elektrolytoplossingen.

[1], [2],

Indicaties Natriumbicarbonaat

Het wordt gebruikt voor metabole acidose gecompenseerde zin in geval van vergiftiging met verschillende oorsprong en bovendien, in het geval van complicaties na de operatie, met diepe of grote-area brandwonden en shock. Ook wordt het gebruikt voor langdurige diarree, diabetisch coma karakter aanhoudend braken, ernstige vormen van renale / leverziekten, acute en zwaar bloedverlies, en op hetzelfde moment stroomt onder een ernstige vorm van neonatale hypoxie en langdurige koorts.

Het geneesmiddel wordt zonder fouten ingebracht als de patiënt een verlaging van de pH van het bloed tot minder dan 7,2 heeft (in de normale toestand zou dit 7,37-7,42 moeten zijn).

[3], [4], [5]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats als een oplossing voor infusie in flessen met een volume van 100, 200 of 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Farmacodynamiek

Het medicijn helpt om de alkalische niveaus van bloed te stabiliseren en ook om metabole acidose te corrigeren. Tijdens de ontleding van de werkzame stof wordt afgegeven bicarbonaat anion, dat gesynthetiseerd met waterstofionen, waarbij een carbonzuur wordt gevormd, daarna vervalt tot de toestand van het water met kooldioxide, geproduceerd tijdens de ademhaling.

Een oplossing met een pH-waarde van 7,7-7,9, voorkomt de mogelijkheid van abrupte alkalisatie en bevordert ook een soepele verandering in acidose, samen met dit, waardoor de waarden van alkalische bloedreserves toenemen.

Samen met dit verhoogt het medicijn de uitscheiding van chloride- en natriumionen uit het lichaam, verhoogt het de osmotische vorm van diurese, helpt het de urine alkaliseren en voorkomt het verschijnen van urinezuur als sediment in het urinestelsel. Bicarbonaatanion kan geen cellen binnengaan.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering en toediening

Voor volwassenen wordt de oplossing gegeven in rectale druppelvorm of in / in injectie en voor kinderen - door intraveneus infuus. Gezien de ernst van de ontwikkelde acidose, kan het medicijn worden verdund met een 5% glucose-oplossing (verhouding 1 k1).

In / bij de injectie van volwassenen moet worden uitgevoerd met een snelheid van ongeveer 60 druppels / minuut en niet meer dan 200 ml / dag. Bereken de grootte van de dosis is vereist, rekening houdend met het niveau van bloedgassen met de volgende formule:

Indicator volume van 0,5 molair natriumbicarbonaat (buffer) 4,2%, berekend ml, gelijk aan het gebrek basen (figuur -ve) maal per kilogram gewicht van de patiënt, vermenigvuldigd met 0,3h2 (waarde 0,3 - is de fractie extracellulaire vloeistof in verhouding tot het totale vloeistofniveau).

Voor kinderen ouder dan 1 jaar oud, wordt de oplossing voorgeschreven in porties van 5-7 ml / kg lichaamsgewicht.

De maximaal toelaatbare volwassen dagelijkse dosis LS is 300 ml (als de patiënt overgewicht heeft, dan 400 ml) per dag. Het kind kan per dag worden toegediend in het bereik van 100-200 ml van de oplossing (afhankelijk van het gewicht).

Gebruik Natriumbicarbonaat tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over het gebruik van de oplossing tijdens borstvoeding / zwangerschap. Het medicijn mag uitsluitend worden voorgeschreven in gevallen waarin het waarschijnlijke voordeel voor een vrouw groter is dan het risico op complicaties bij de foetus.

Gebruik de oplossing voor borstvoeding alleen voor levensbedreigende aandoeningen.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• metabole of respiratoire alkalose;
• hypokaliëmie of hypernatriëmie;
• kinderleeftijd minder dan 1 jaar.

[15], [16]

Bijwerkingen Natriumbicarbonaat

De belangrijkste bijwerkingen: braken met misselijkheid, en daarnaast hoofdpijn en buikpijn, angst, anorexia, toevallen, verhoogde waarden van AD en alkalose.

[17]

Overdose

Als gevolg van drugsvergiftiging kunnen hypernatriëmie, hypercalcose en ook tetranische krampen en hyperosmie optreden.

Als de patiënt symptomen van alkalose heeft (er ontwikkelen zich convulsies (ook met tekenen van tetanie), een gevoel van opwinding, pH- en natriumspiegels en bovendien neemt calcium af met kalium), is het nodig om de injectie van de oplossing te stoppen. Breng verder, indien nodig, een oplossing van glucose (5%) of natriumchloride in.

Als er een risico op tetanie bestaat, moet een volwassene een intraveneuze injectie van calciumgluconaat (1-3 g) maken.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Interacties met andere geneesmiddelen

De oplossing kan de hypotensieve eigenschappen van de reserpine substantie versterken.

[24]

Opslag condities

Natriumbicarbonaat moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. De oplossing mag niet worden bevroren. De temperatuur tijdens opslag mag niet hoger zijn dan 25 ° C. Als er neerslag optreedt, is het toepassen van de oplossing verboden.

[25], [26], [27]

Houdbaarheid

Natriumbicarbonaat mag worden gebruikt gedurende 2 jaar vanaf de fabricagedatum van de geneesmiddeloplossing.

[28], [29]