Nemocide

Nemocide is een anthelminthicum dat het element pyrantel bevat. Het middel is werkzaam in de vroege fase van de ontwikkeling van wormen en tast ook hun volwassen vormen aan; het heeft echter geen effect op migrerende larven.

De medicinale werking ontwikkelt zich bij ziekten die veroorzaakt worden door de activiteit van aarsmaden, haakwormen van de Nieuwe Wereld, menselijke rondwormen, Trichostrongylos orientalis, evenals twaalfvingerige-darmhaakwormen en Trichostrongylos colubriformis.

Indicaties Nemocide

Het wordt gebruikt bij de ontwikkeling van enterobiasis, ascariasis of ancylostomiasis.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geproduceerd in tabletten - 3 stuks in een celplaat; een verpakking bevat 1 zo'n plaat en een doos bevat 10 verpakkingen.

Daarnaast wordt het verkocht als suspensie voor oraal gebruik, in flesjes van 10 of 15 ml. Per doos zit er 1 flesje.

[ 1 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn werkt door depolarisatie van de celwanden, wat neuromusculaire verlamming bij parasieten veroorzaakt. Hierdoor verkrampen de spieren van de wormen, die vervolgens worden uitgescheiden tijdens de maag-darmperistaltiek.

Farmacokinetiek

Pyrantel wordt in de darmen slecht opgenomen, voornamelijk vanwege de lage oplosbaarheid van pyrantel pamoaat. Na orale toediening van een dosis van 10 mg/kg bedraagt de serum Cmax-waarde ongeveer 0,005-0,13 μg/ml en wordt deze na 1-3 uur waargenomen.

Een deel van het geneesmiddel is betrokken bij intrahepatische metabolische processen, waarna het onveranderd en in de vorm van derivaten wordt uitgescheiden. Maximaal 7% van de stof wordt via de urine uitgescheiden.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt uitsluitend oraal ingenomen, na het schudden van de fles met de suspensie (de tabletten moeten grondig worden gekauwd voordat ze worden doorgeslikt). Het gebruik van het geneesmiddel vereist geen laxeermiddelen, het weigeren van voedsel of andere voorbereidende handelingen. Een deel van de stof mag op elk moment van de dag worden ingenomen, ongeacht de voedselinname. De dosering wordt door de arts bepaald, rekening houdend met de ernst van de aandoening en de persoonlijke kenmerken van de patiënt.

Bij ascariasis of enterobiasis wordt vaak 10-12 mg/kg van het geneesmiddel voorgeschreven. Kinderen krijgen doorgaans een gemiddelde eenmalige dosis van 125 mg/10 kg voorgeschreven, en volwassenen (gewicht onder 75 kg) een eenmalige dosis van 0,75 g. Als een volwassene meer dan 75 kg weegt, dient 1 g van het geneesmiddel eenmaal te worden ingenomen.

Tijdens de behandeling van enterobiasis is het noodzakelijk om alle regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen (dit is vooral belangrijk bij jonge kinderen). Bovendien kan bij enterobiasis een herhalingskuur worden voorgeschreven, drie weken na het einde van de kuur.

Mensen met ancylostomiasis (ernstige ontwikkelingsstadia of verblijf in endemische gebieden) krijgen vaak 20 mg/kg in 1-2 doses, verspreid over 2-3 dagen. Kinderen krijgen een gemiddelde dosis van 0,25 g/10 kg (eenmalige dosis), volwassenen met een gewicht van minder dan 75 kg krijgen een eenmalige dosis van 1,5 g van het medicijn en mensen met een gewicht van meer dan 75 kg krijgen 2 g (eenmalige dosis).

Bij lichte invasie in niet-endemische gebieden kan 10 mg/kg van het geneesmiddel eenmalig worden toegediend.

[ 5 ]

Gebruik Nemocide tijdens zwangerschap

Dierproeven met pyrantel pamoaat hebben geen teratogene effecten op de foetus of nadelige effecten op de zwangerschap aan het licht gebracht. Er zijn geen gegevens over nadelige effecten op de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus, maar Nemocid mag alleen op doktersvoorschrift worden gebruikt, na beoordeling van alle mogelijke risico's.

Tijdens de borstvoeding mag het geneesmiddel enkel gebruikt worden indien er strikte indicaties zijn en na het bepalen van de voor- en nadelen.

Er is geen informatie over het effect van het medicijn op de vruchtbaarheid.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige overgevoeligheid voor pyrantel of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• Gebruik bij mensen met een verminderde leverfunctie.

Bijwerkingen Nemocide

Het gebruik van het medicijn leidt slechts zelden tot het optreden van bijwerkingen. Vanwege de zwakke systemische absorptie van het medicijn is de kans op het ontwikkelen van algemene symptomen vrij laag, maar er zijn wel incidentele meldingen van het optreden van dergelijke symptomen:

• Disfunctie van het centrale zenuwstelsel: slaperigheid, verwardheid, duizeligheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, paresthesie en hallucinaties;
• aandoeningen die verband houden met de opperhuid en de onderhuid: huiduitslag en urticaria;
• maag-darmstoornissen: misselijkheid, tenesmus, diarree, verlies van eetlust, spastische buikpijn, braken en verhoogde blootstelling aan leveriso-enzymen;
• andere: verhoogde temperatuur, vermoeidheid en jeuk aan de huid.

Overdose

Vergiftiging met het medicijn kan darmklachten, anorexia, ataxie en braken veroorzaken. Symptomen van overdosering komen zelden voor, zelfs bij gebruik van grote doses.

Bij het ontstaan van aandoeningen wordt vaak een maagspoeling uitgevoerd, evenals het nemen van sorbentia en symptomatische maatregelen. Daarnaast is het noodzakelijk om de werking van het cardiovasculaire systeem en de luchtwegen te controleren.

[ 6 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel mag niet in combinatie met theofylline of levamisol worden gebruikt (pyrantel versterkt de toxiciteit van deze stoffen).

Nemocide mag niet in combinatie met piperazine worden gebruikt (omdat het de therapeutische werking van piperazine verzwakt).

[ 7 ]

Opslag condities

Nemocide moet op een voor kleine kinderen afgesloten plaats worden bewaard. Temperatuurwaarden zijn standaard voor geneesmiddelen.

[ 8 ], [ 9 ]

Houdbaarheid

Nemocidetabletten kunnen binnen 4 jaar na de verkoopdatum van het farmaceutische product worden gebruikt. De houdbaarheid van de orale suspensie is 36 maanden.

Aanvraag voor kinderen

De suspensie is niet voorgeschreven aan zuigelingen jonger dan zes maanden en de tabletten zijn niet voorgeschreven aan personen jonger dan 3 jaar.

[ 10 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de stoffen Gelmintox en Pirantel.

[ 11 ], [ 12 ]