Niet-atheromateuze arteriosclerose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Niet-atheromateuze arteriosclerose is de leeftijdgerelateerde fibrose van de aorta en de belangrijkste vertakkingen.

Niet-atheromateuze arteriosclerose veroorzaakt een verdikking van de intima en verzwakt en vernietigt de elastische componenten. De gladde spierlaag (middelste choroidea) is aangetast en het lumen van de aangedane slagader expandeert (er treedt ectasie op), wat leidt tot de ontwikkeling van een aneurysma of stratificatie. Arteriële hypertensie is een belangrijke factor in de ontwikkeling van aorta-arteriosclerose en aneurysma's. Schade aan de intima, ectasie en ulceratie kan leiden tot trombose, embolie of de occlusie van de slagader voltooien.

Arteriolosclerose beïnvloedt de distale aderen bij patiënten met diabetes mellitus of arteriële hypertensie. Hyaliene aderverkalking treft kleine slagaders en arteriolen bij diabetes mellitus. Gewoonlijk treedt een hyalische verdikking op, de arteriolaire wand degradeert en het lumen vernauwt, wat diffuse ischemie veroorzaakt, vooral in de nieren. Hyperplastische arteriosclerose ontwikkelt zich vaker bij patiënten met arteriële hypertensie; typisch is de ontwikkeling van een verlengde concentrische verdikking en vernauwing van het lumen, soms met afzettingen van fibrine en necrose van de vaatwand (necrotiserende arteriolitis). Arteriële hypertensie verhoogt deze veranderingen en arteriosclerose (als gevolg van verhoogde arteriolaire stijfheid en verhoogde perifere weerstand) kan helpen bij het handhaven van hypertensie.

Arteriosclerose van Menkeberg (calcificerende sclerose van het middelste vaatvlies) ontwikkelt zich bij patiënten ouder dan 50 jaar. Leeftijdsdegeneratie van de middelste choroidea treedt op met foci van calcificatie en zelfs de vorming van botweefsel in de arteriële wand. Secties van de slagader kunnen een harde verkalkte buis worden zonder het lumen te versmallen.

De diagnose wordt meestal duidelijk met een eenvoudige röntgenstudie. De klinische betekenis van deze ziekte ligt alleen in het feit dat de slagader niet in staat is om te reageren met een verandering in het lumen, wat leidt tot een uitgesproken maar valse toename van de BP-getallen wanneer deze verandert.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]