Notenvergiftiging

Noten zijn een gezond en voedzaam product met veel vitamines en mineralen. Het is bekend dat zelfs een klein handjevol ervan het lichaam kan verzadigen en een energieboost kan geven, omdat ze niet alleen gezonde vetten bevatten, maar ook unieke plantensterolen, eiwitten en vezels. Maar we mogen niet vergeten dat notenvergiftiging ook kan optreden - bijvoorbeeld door te veel noten te eten, ze verkeerd te bewaren of om andere redenen. Waarom en hoe kun je vergiftigd raken door noten, en wat kun je doen om dit te voorkomen?

Epidemiologie

Er zijn geen duidelijke statistieken over de frequentie en het aantal notenvergiftigingen wereldwijd. Het is alleen bekend dat dergelijke vergiftigingen relatief zelden voorkomen: niet meer dan 5% van alle voedselvergiftigingen. Maar de meest voorkomende oorzaak van de aandoening wordt beschouwd als overeten. Mensen gaan echter niet altijd naar een arts met dit probleem en geven er de voorkeur aan om thuis te "liggen".

Deskundigen waarschuwen: zelfmedicatie is gevaarlijk, vooral bij ernstige vergiftiging. Raadpleeg daarom liever een arts, al is het maar om complicaties te voorkomen.

Oorzaken notenvergiftiging

De oorzaken van notenvergiftiging variëren. Volgens de statistieken wordt het probleem meestal geassocieerd met de volgende factoren:

• te veel eten, het in één keer eten van een grote hoeveelheid noten;
• het eten van bepaalde rauwe noten die alleen gegeten kunnen worden nadat ze gekookt zijn;
• het eten van bedorven noten die verkeerd of te lang zijn bewaard;
• consumptie van noten die met chemicaliën behandeld zijn voor een betere conservering of om ze een verkoopbaar uiterlijk te geven.

Vaak is de oorzaak een banale verwaarlozing van de hygiënevoorschriften (ongewassen handen) of een verkeerde combinatie van producten (noten mogen bijvoorbeeld niet met melk worden gecombineerd).

De meeste noten moeten geroosterd worden voordat ze gegeten worden, en niet alleen om hun smaak te verbeteren. Het rauwe product kan een bron van gevaarlijke infectieziekten worden door de pathogene micro-organismen die het bevat – meestal wordt een dergelijke "notenvergiftiging" veroorzaakt door E. coli en salmonella. Microbiële besmetting van het rauwe product vindt plaats tijdens de oogst, en alle noodzakelijke omstandigheden voor verdere ontwikkeling van de infectie kunnen worden gecreëerd door onjuiste opslag – bijvoorbeeld in een te vochtige ruimte, in vochtige, ongeventileerde kelders, enz.

Sommige rauwe noten zijn op zichzelf al gevaarlijk. Zo bevat de schil van ongebrande cashewnoten een giftige component genaamd cordol. Bij contact met slijmvlies veroorzaakt cordol een branderige reactie. [ 1 ] En rauwe bittere amandelpitten bevatten de glycoside amygdaline, die samen met een andere notensubstantie, emulsine, een bron vormt van blauwzuur, een krachtige giftige stof. [ 2 ]

Risicofactoren

Natuurlijk kan een notenvergiftiging iedereen overkomen. Er zijn echter bepaalde categorieën patiënten die vatbaarder zijn voor vergiftiging en complicaties dan anderen:

• Zwangere vrouwen.

Tijdens de zwangerschap herstructureert het vrouwelijk lichaam haar stofwisseling en bloedsomloop volledig. Bovendien vinden vrouwen het soms erg moeilijk om te voldoen aan hun verlangens naar eten – als je bijvoorbeeld zin hebt in noten, dan is één handjevol niet voldoende. Dit leidt tot overeten en, als gevolg daarvan, tot notenvergiftiging.

• Oude mensen.

Op oudere leeftijd werken het spijsverterings- en immuunsysteem van de mens veel slechter en trager dan bij jongeren. Daardoor is het voor een oudere persoon moeilijker om met vergiftiging om te gaan dan voor een jong organisme.

• Kinderen.

Noten zijn over het algemeen gecontra-indiceerd bij kinderen tot 3 jaar. Ze kunnen in kleine hoeveelheden worden gegeven (letterlijk 1-2 stukjes), vanaf de leeftijd van 4-5 jaar. Dit product is moeilijk te verteren voor het spijsverteringsstelsel van het kind en kan onvoorspelbare pathologische reacties veroorzaken, met name allergieën of vergiftiging.

• Patiënten die lijden aan chronische ziekten van de lever, de nieren, het spijsverteringsstelsel en het endocriene stelsel.

Pathogenese

Noten zijn een smakelijk en voedzaam product, maar tegelijkertijd moeilijk te verteren. Ze kunnen daarom het proces van de voedselvertering verstoren, de productie van enzymen verstoren of een allergisch proces veroorzaken, dat vaak de vorm aanneemt van vergiftiging. [ 3 ] Daarnaast worden ook andere pathogene oorzaken van vergiftiging geïdentificeerd:

• in en nabij de schelp kan zich schimmel vormen in de vorm van mycotoxine van de schimmelflora (in een vroeg stadium van de ontwikkeling is dit zeer moeilijk op te merken);
• de noten werden verzameld in ecologisch ongunstige gebieden, in de buurt van landbouwgronden of snelwegen;
• De noten werden niet goed geroosterd, onder onacceptabele omstandigheden opgeslagen of extra behandeld met chemicaliën.

Zelfs met alle pathogene factoren aanwezig, ervaren sommige mensen notenvergiftiging, terwijl anderen dat niet doen. Dit hangt af van de algemene gezondheid van de persoon, de kwaliteit van zijn of haar immuniteit, de individuele kenmerken van het lichaam en voedingsvoorkeuren.

Symptomen notenvergiftiging

Bij de meeste patiënten wordt notenvergiftiging veroorzaakt door het eten van te veel noten. Het klinische beeld lijkt veel op dat van een gewone voedselvergiftiging of van een niet-diabetische ketoacidose.

De eerste tekenen verschijnen ongeacht de soort noten: [ 4 ]

• doffe pijn in de maag en darmen;
• verstoorde spijsvertering, diarree en constipatie;
• misselijkheid met braken;
• irritatie van het mondslijmvlies;
• algemene zwakte, lethargie, krachtverlies;
• duizeligheid, verwardheid.

Nootmuskaatvergiftiging veroorzaakt kenmerkende symptomen die lijken op alcohol- of marihuanavergiftiging. Patiënten klagen over een gevoel van pijn en druk in de temporo-occipitale regio, moeite met denken en apathie. Bij ernstige vergiftiging moet het slachtoffer in het ziekenhuis worden opgenomen. [ 5 ]

Wanneer u te veel noten eet, kunnen er tekenen van een verstoorde werking van de alvleesklier optreden:

• pijn onder de ribben aan de rechterkant;
• ongemak in de buik;
• een opgeblazen gevoel, boeren, misselijkheid;
• braken met gal, bittere smaak in de mond.

Bij vergiftiging met een product van lage kwaliteit en met schimmel, merken patiënten frequente, dunne ontlasting, buikpijn, verlies van eetlust, dorst, trillen en zwakte in armen en benen. De pijnklachten nemen binnen enkele uren na de maaltijd toe.

Vormen

[ 7 ], [ 6 ]

In de meeste gevallen wordt paranotenvergiftiging veroorzaakt doordat dit exotische product een sterke allergische reactie kan veroorzaken. Bovendien bevat het een giftige, kankerverwekkende stof: aflatoxine. Deze stof bevindt zich in de schil van de noot, maar dringt bij onjuiste bewaring door tot in de kern. Bij opname in het menselijk lichaam heeft aflatoxine een negatief effect op de structuur van de lever en de nieren. Te vaak paranoten eten, verhoogt ook het risico op aandoeningen van het zenuwstelsel en de luchtwegen.

Vergiftiging met hazelnoten komt niet vaak voor. Als u echter meer dan 60 gram eet, kan het spijsverteringskanaal overbelast raken: de spijsvertering raakt verstoord en er kunnen diverse overgevoeligheidsreacties optreden in de vorm van uitslag, jeuk en roodheid van de huid. Sommige mensen ervaren ernstige hoofdpijn, vergelijkbaar met migraine. Er wordt vaak een verhoogde galproductie waargenomen, wat direct de darmfunctie beïnvloedt.

Hazelnootvergiftiging wordt veroorzaakt door het eten van grote hoeveelheden rauwe noten. Dit bemoeilijkt het spijsverteringsstelsel aanzienlijk, vertraagt de darmbeweging, leidt tot galstagnatie en veroorzaakt pijn in de alvleesklier. Zelfs geroosterde noten kunnen bij overmatige consumptie artritis, artrose en jicht veroorzaken. Overmatige consumptie van noten tijdens de kindertijd is bijzonder gevaarlijk.

Complicaties en gevolgen

De overgrote meerderheid van de gevallen van notenvergiftiging loopt positief af voor de patiënt. Zo verdwijnt overmatig noteneten meestal vanzelf, mits een strikt dieet wordt gevolgd.

Complicaties van nootmuskaatvergiftiging zijn gevaarlijk, omdat het de psychotrope component myristicine bevat, die de overdracht van zenuwimpulsen belemmert en een hallucinogene werking heeft. Nootmuskaatvergiftiging kan leiden tot spasmen en convulsies, uitdroging en de dood. Een epileptische aanval treedt op na het eten van 5,6 gram van de noot. [ 8 ], [ 9 ]

Rauwe cashewnoten kunnen bij aanraking een brandwond veroorzaken vanwege de allergotoxine urushiol (die ook in gifsumak voorkomt).

Andere bijwerkingen kunnen zijn:

• longontsteking;
• pyelonefritis, nierfalen;
• hepatitis, leverfalen;
• verlamming van de ademhalingsspieren;
• acuut hartfalen.

Sommige complicaties leiden tot de dood.

Diagnostics notenvergiftiging

Voordat de arts een juiste diagnose kan stellen, moet hij gedetailleerde anamnesegegevens verzamelen. Hij zal daarvoor de volgende stappen uitvoeren:

• interviewt het slachtoffer;
• meet de temperatuur (en indien nodig de bloeddruk), voelt en beoordeelt de pols;
• onderzoekt het lichaam op allergische reacties, palpeert de buikstreek, onderzoekt de slijmvliezen van de mondholte.

Vervolgens worden er testen voorgeschreven die in het laboratorium moeten worden afgenomen:

• algemeen bloedonderzoek;
• ontlastingsanalyse (coprogramma).

Op verzoek van de arts kunnen ook andere laboratoriumtests worden voorgeschreven:

• urineanalyse;
• onderzoek van braaksel, enz.

Afhankelijk van de indicaties wordt zelden instrumentele diagnostiek toegepast:

• fibro-oesofagoscopie, gastroduodenoscopie;
• coloscopie;
• rectoscopie;
• Röntgenonderzoek.

Als meerdere mensen tegelijk vergiftigd worden door noten, dan zullen vertegenwoordigers van de gezondheids- en epidemiologische dienst ook de producten onderzoeken die de vergiftiging hebben veroorzaakt.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij andere vormen van intoxicatie, acute appendicitis, pancreatitis en ziekten van het hepatobiliaire stelsel.

Behandeling notenvergiftiging

Als u een vergiftiging met noten vermoedt, moet u uw maag zo snel mogelijk wassen. Gebruik hiervoor een zwakke sodaoplossing of een zeer zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Drink na het wassen het eventueel aanwezige sorptiemiddel en drink veel vocht.

Indien nodig worden medicijnen door een arts voorgeschreven.

Dieet wordt beschouwd als een verplicht onderdeel van de behandeling van notenvergiftiging. Het is raadzaam om de eerste dag of twee geen voedsel te eten. Vermijd in ieder geval vette, pittige en zware gerechten, zuivelproducten en alcoholische dranken.

Verdere voeding moet in kleine porties worden verdeeld: eet gekookte of gestoomde gerechten. Drink veel, zodat de verstoorde lichaamsfuncties geleidelijk worden hersteld.

Om uw herstel te versnellen, kunt u het beste de volgende aanbevelingen volgen:

• in de acute periode van notenvergiftiging moet de patiënt in bed blijven en veel drinken (water, groene thee, rozenbottel- of kamille-infusies zijn uitstekend);
• op de tweede dag, als de vergiftigingsverschijnselen verdwenen zijn, kunt u een beetje gekookt, geprakt voedsel eten, maar in zeer kleine hoeveelheden;
• De komende dagen breidt u het dieet geleidelijk uit, maar blijf wel veel water drinken en vermijd het eten van vet en gekruid voedsel.

Medicijnen die een arts kan voorschrijven

Om de verwijdering van giftige stoffen uit het spijsverteringsstelsel te versnellen, worden sorptiemiddelen gebruikt, zoals Enterosgel, Polysorb en actieve kool. Dergelijke middelen minimaliseren de stroom van gifstoffen uit het spijsverteringsstelsel naar de bloedbaan en bevorderen de verwijdering van alkaloïden, zouten van zware metalen, enz. uit het lichaam. [ 10 ]

Enterosgel wordt driemaal daags ingenomen in een hoeveelheid van 1 eetlepel met water. Actieve kool wordt voorgeschreven in een dosering van 1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht van het slachtoffer. Tabletten "witte kool" worden driemaal daags 2-3 stuks ingenomen, totdat de gezondheidstoestand is genormaliseerd. Bijwerkingen van een dergelijke behandeling kunnen dorst en constipatie zijn.

Na het reinigen van het spijsverteringskanaal is het belangrijk om maatregelen te nemen om het vochtverlies van het lichaam aan te vullen. Deskundigen adviseren meestal om regelmatig gekookt water, slappe thee, kamille- of rozenbottelthee te drinken. U kunt ook speciale apotheekproducten gebruiken:

• Regidron - bereid een oplossing op basis van één sachet van het medicijn en één liter water, drink dit gedurende de dag. De behandelingsduur is 3-4 dagen.
• Oralit - los één zakje van het medicijn op in 200 ml water en neem dit in na elke klacht over dunne ontlasting.
• Ionica - wordt op dezelfde manier ingenomen als Oralit. Een allergische reactie treedt zeer zelden op tijdens het gebruik van orale rehydranten, er zijn geen andere bijwerkingen vastgesteld.

Indien herstel van de darmflora en de functionaliteit van de pancreas noodzakelijk is, wordt aanvullend een van de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Hilak forte – orale druppels die met voedsel worden ingenomen, ongeveer 40-60 druppels per dosis, driemaal daags. Mogelijke bijwerkingen: allergie, buikklachten.
• Linex is een combinatiemedicijn; het wordt voorgeschreven in twee capsules driemaal daags, ingenomen met voedsel. Bijwerkingen in de vorm van allergieën komen slechts in zeldzame gevallen voor.
• Festal is een enzym dat de spijsvertering verbetert. Neem één pil met water in na de hoofdmaaltijd. Langdurig gebruik van het medicijn is mogelijk. Bijwerkingen zijn zeldzaam en houden meestal verband met de onderliggende ziekte.
• Mezim is een polyenzympreparaat dat 1-2 tabletten vóór elke maaltijd wordt voorgeschreven. De behandeling kan langdurig zijn, maar er zijn geïsoleerde bijwerkingen.

Het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmers en antibiotica is alleen mogelijk op doktersvoorschrift. Zo kunnen in sommige gevallen sulfanilamidepreparaten (ftalazol, biseptol), antibiotica (levomycetine) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, paracetamol) geïndiceerd zijn.

Het voorkomen

Om notenvergiftiging te voorkomen, moet u een paar eenvoudige regels volgen:

• Was altijd uw handen voor elke maaltijd en eet van schone borden;
• eet nooit te veel noten, een klein handjevol is voldoende - dat wil zeggen niet meer dan 50 gram per dag;
• Vermijd rauwe noten, vooral als u niet zeker bent van de kwaliteit en de bewaarcondities;
• combineer noten nooit met zuivelproducten, vet en calorierijk voedsel;
• Een notenvergiftiging kan niet worden voorkomen als men bedorven, stinkende en beschimmelde exemplaren eet.
• Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen als:
• Er ontstonden pijn en krampen in de buik, duizeligheid, hoofdpijn, huiduitslag en koorts;
• het zwaartegevoel in de maag verdwijnt de volgende dag niet;
• braken en diarree zijn langer dan één dag aanwezig;
• er vergiftigingsverschijnselen optreden bij een kind of een oudere persoon.

Prognose

Gelukkig herstellen de meeste patiënten van een notenvergiftiging zonder negatieve gevolgen voor het lichaam. Met name de tekenen van overmatige notenconsumptie verdwijnen spoorloos op de derde of vierde dag. Langdurige consumptie van rauwe amandelen kan echter leiden tot lever- en alvleesklieraandoeningen. In ernstige gevallen wordt de patiënt gediagnosticeerd met hepatitis, pyelonefritis en kan nootmuskaatvergiftiging zelfs leiden tot verlamming van de ademhalingsspieren of acuut hartfalen.