Notenvergiftiging

Noten zijn een gezond en voedzaam product dat veel vitamines en mineralen bevat. Het is bekend dat zelfs een klein handjevol van hen het lichaam kan verzadigen en een instroom van energie kan geven, omdat de samenstelling niet alleen gezonde vetten bevat, maar ook een unieke plantensterol, eiwitten en vezels. Maar we mogen niet vergeten dat notenvergiftiging ook kan gebeuren - bijvoorbeeld als ze te veel eten, onjuist worden bewaard of om andere redenen. Waarom en hoe je noten kunt vergiftigen, en wat te doen om dit te voorkomen?

Epidemiologie

Er zijn geen duidelijke statistieken over de frequentie en het aantal notenvergiftigingen in de wereld. Het is alleen bekend dat dergelijke vergiftigingen relatief zeldzaam zijn: niet meer dan 5% van alle voedselvergiftiging. Maar de meest voorkomende oorzaak van de aandoening is te veel eten. Mensen gaan echter niet altijd met dit probleem naar de dokter, maar gaan liever thuis “liggen”. 

Deskundigen waarschuwen: zelfmedicatie is gevaarlijk, vooral bij ernstige vormen van vergiftiging. Daarom is het beter om artsen te raadplegen, ook al om complicaties te voorkomen.

Oorzaken notenvergiftiging

De oorzaken van notenvergiftiging zijn anders. Volgens statistieken houdt het probleem meestal verband met dergelijke factoren:

• te veel eten, een grote hoeveelheid noten tegelijk eten;
• wat rauwe noten eten die alleen door hitte kunnen worden gegeten;
• het gebruik van verwende noten die verkeerd of te lang zijn bewaard;
• het gebruik van met chemicaliën behandelde noten voor een betere conservering of presentatie.

Vaak is de reden banale niet-naleving van hygiënevoorschriften (ongewassen handen) of een verkeerde combinatie van producten (bijvoorbeeld noten kunnen niet worden gecombineerd met melk).

De meeste noten moeten voor het eten worden gebakken en niet alleen om hun smaak te verbeteren. Een rauw product kan een bron van gevaarlijke infectieziekten worden vanwege het gehalte aan pathogene micro-organismen erin - meestal wordt zo'n "notenvergiftiging" veroorzaakt door Escherichia coli en Salmonella. Microbiële besmetting van het onbewerkte product vindt plaats tijdens het oogsten en alle noodzakelijke voorwaarden voor de verdere ontwikkeling van de infectie kunnen worden gecreëerd als ze onjuist worden bewaard - bijvoorbeeld in een te vochtige ruimte, in vochtige, niet-geventileerde kelders, enz.

Sommige rauwe noten zijn op zichzelf al gevaarlijk. Op de cashewschaal zonder warmtebehandeling is er bijvoorbeeld een giftige component cordol. Bij contact met het slijmvlies veroorzaakt het cordol een branderige reactie. [1] En rauwe bittere amandelpitten bevatten amygdalineglycoside, die samen met een andere nootachtige stofemulsine bronnen worden van blauwzuur - een krachtig giftig middel. [2]

Risicofactoren

Natuurlijk kan notenvergiftiging ons allemaal overkomen. Er zijn echter enkele categorieën patiënten die meer vatbaar zijn voor vergiftigingen en complicaties dan andere:

• Zwangere vrouwen.

Tijdens de zwangerschap herstelt het vrouwelijk lichaam de stofwisselingsprocessen en de bloedsomloop volledig. Bovendien is het voor vrouwen soms erg moeilijk om met voedselverslavingen om te gaan - als je bijvoorbeeld noten wilt, dan is een handvol niet genoeg. Als gevolg hiervan is er te veel eten en als gevolg daarvan vergiftiging door noten.

• Oude mensen.

Op oudere leeftijd werken de menselijke spijsverterings- en immuunsystemen veel slechter en langzamer dan bij jongeren. Daarom is het voor een oude man moeilijker om te gaan met dronkenschap dan een jong lichaam.

• Kinderen.

Bij kinderen jonger dan 3 jaar zijn noten over het algemeen gecontra-indiceerd. Ze kunnen beetje bij beetje worden gegeven (letterlijk 1-2 stuks), vanaf 4-5 jaar oud. Dit product is moeilijk te verteren met het spijsverteringssysteem van kinderen en kan onvoorspelbare pathologische reacties veroorzaken - met name allergieën of intoxicatie.

• Patiënten die lijden aan chronische lever-, nier-, spijsverterings- en endocriene aandoeningen.

Pathogenese

Noten zijn een smakelijk, voedzaam, maar tegelijkertijd moeilijk product voor de spijsvertering, daarom kunnen ze het verteringsproces van voedsel, de productie van enzymen verstoren of een allergisch proces veroorzaken, dat vaak de vorm van vergiftiging aanneemt. [3] Daarnaast worden andere pathogenetische oorzaken van intoxicatie onderscheiden:

• schimmel- en schimmelflora van mycotoxine kan zich in de schaal en in de buurt van de schaal bevinden (het is erg moeilijk om het in een vroeg ontwikkelingsstadium op te merken);
• noten werden verzameld in ecologisch ongunstige gebieden, in de buurt van akkers of snelwegen;
• noten werden verkeerd geroosterd, bewaard onder onaanvaardbare omstandigheden of werden verder verwerkt met chemicaliën.

Zelfs als alle pathogenetische factoren aanwezig zijn, hebben sommige mensen notenvergiftiging, terwijl anderen dat niet hebben. Het hangt zowel af van de algemene gezondheidstoestand van een persoon als van de kwaliteit van zijn immuniteit, van de individuele kenmerken van het lichaam en van voedingsvoorkeuren.

Symptomen notenvergiftiging

Bij de meeste patiënten is notenvergiftiging het gevolg van te veel eten. Het klinische beeld heeft veel gemeen met conventionele voedselvergiftiging of met niet-diabetische ketoacidose.

De eerste tekenen verschijnen, ongeacht de soort noten: [4]

• doffe pijn in de maag en darmen;
• schending van de spijsvertering, diarree en obstipatie;
• misselijkheid met braken;
• irritatie van het mondslijmvlies;
• algemene zwakte, lethargie, verlies van kracht;
• duizeligheid, verwarring.

In geval van nootmuskaatvergiftiging worden karakteristieke tekenen waargenomen die vergelijkbaar zijn met alcohol- of marihuana-intoxicatie. Patiënten klagen over een gevoel van pijn en compressie in de temporo-occipitale zone, moeite met denken en apathie. Bij ernstige vergiftiging moet het slachtoffer in het ziekenhuis worden opgenomen. [5]

Bij overeten van walnoten zijn er tekenen van een storing aan de kant van de alvleesklier:

• pijn onder de ribben aan de rechterkant;
• ongemak in de maag;
• opgeblazen gevoel, boeren, misselijkheid;
• braken met gal, bittere smaak in de mondholte.

Bij vergiftiging met een slecht en beschimmeld product merken patiënten het optreden op van vaak losse ontlasting, buikpijn, verlies van eetlust, dorst, beven en zwakte in armen en benen. Pijnlijke symptomen nemen binnen enkele uren na een maaltijd toe.

Vormen

[7], [6]

Paranotenvergiftiging is in de meeste gevallen te wijten aan het feit dat dit exotische product een sterke provocateur is van allergische reacties. Bovendien bevat het een giftige kankerverwekkende stof - aflatoxine, dat aanwezig is in de walnoothuid, maar bij onjuiste opslag de kern binnendringt. Aflatoxine heeft bij inname een negatieve invloed op de structuur van de lever en de nieren. Als u te vaak met een paranoot regelt, neemt ook het risico op ziekten van het zenuwstelsel en de luchtwegen toe. 

Vergiftiging door hazelnoten komt niet vaak voor. Als u echter meer dan 60 g eet, is het gemakkelijk om het spijsverteringskanaal te overbelasten: de spijsvertering is verstoord, verschillende overgevoelige reacties kunnen optreden in de vorm van uitslag op het lichaam, jeuk en roodheid van de huid. Sommige mensen hebben ernstige hoofdpijn zoals migraineaanvallen. Vaak is er een toename van de galafscheiding, wat onmiddellijk het werk van de darm beïnvloedt.

Hazelnootvergiftiging wordt veroorzaakt door het gebruik van een grote hoeveelheid onbewerkt product, dat het spijsverteringskanaal enorm compliceert, de darmmotiliteit remt, leidt tot stagnatie van gal en pijn in de alvleesklier veroorzaakt. Zelfs geroosterde noten tijdens te veel eten kunnen de ontwikkeling van artritis, artrose en jicht veroorzaken. Overmatig gebruik van noten tijdens de kindertijd is bijzonder gevaarlijk.

Complicaties en gevolgen

De overgrote meerderheid van de gevallen van notenvergiftiging eindigt positief voor de patiënt. Zo gebeurt het overeten van noten het vaakst op zichzelf, met een restrictief dieet.

Complicaties door nootmuskaatvergiftiging zijn gevaarlijk, omdat het de psychotrope component myristicine bevat, die de overdracht van zenuwimpulsen belemmert en een hallucinogeen effect heeft. Vergiftiging door muskaat kan leiden tot krampen en convulsies, uitdroging en overlijden. Een epileptische aanval treedt op na het eten van 5,6 g walnoot. [8], [9]

Rauwe cashewnoten veroorzaken vanwege hun allergotoxine urushiol-gehalte (het wordt ook aangetroffen in klimopgif) brandwonden bij contact ermee.

Andere nadelige effecten kunnen zijn:

• longontsteking
• pyelonefritis, nierfalen;
• hepatitis, leverfalen;
• verlamming van de ademhalingsspieren;
• acuut hartfalen.

Sommige complicaties zijn dodelijk.

Diagnostics notenvergiftiging

Voordat de arts de juiste diagnose stelt, moet hij gedetailleerde geschiedenisgegevens verzamelen. Daarom voert het de volgende acties uit:

• interviewt het slachtoffer;
• meet de temperatuur (indien nodig en bloeddruk), palpeert en evalueert de pols;
• onderzoekt het lichaam op een allergische reactie, onderzoekt de buik, onderzoekt de slijmvliezen van de mondholte.

Vervolgens worden tests voorgeschreven die in het laboratorium moeten worden doorstaan:

• algemene bloedtest;
• fecale analyse (coprogram).

Andere laboratoriumtests kunnen worden voorgeschreven door de arts:

• urineonderzoek;
• studie van braaksel, enz.

Instrumentele diagnostiek wordt zelden gebruikt, afhankelijk van de indicaties:

• fibro-oesofagoscopie, gastroduodenoscopie;
• colonoscopie;
• sigmoidoscopie;
• Röntgenonderzoek.

Als meerdere mensen tegelijk vergiftigd zijn, onderzoeken vertegenwoordigers van de sanitair-epidemiologische dienst bovendien de producten die de vergiftiging veroorzaakten.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere soorten intoxicaties, met acute appendicitis, pancreatitis, ziekten van het hepatobiliaire systeem.

Behandeling notenvergiftiging

Bij vermoeden van vergiftiging moet de maag zo snel mogelijk worden  gewassen . Gebruik hiervoor een zwakke frisdrankoplossing of zeer zwak kaliumpermanganaat. Na het wassen drinken ze een sorptiemiddel en consumeren ze veel vloeistof.

Medicijnen worden indien nodig door de arts voorgeschreven.

Een verplicht onderdeel van de behandeling van notenvergiftiging wordt beschouwd als een dieet. Op de eerste twee dagen is het raadzaam om voedselinname volledig uit te sluiten. Je moet in ieder geval vette, pittige, zware gerechten, zuivelproducten en alcoholische dranken verlaten.

Verder moet het voedsel in kleine porties worden georganiseerd: eet gerechten gekookt of gekookt in een dubbele ketel. Het is noodzakelijk om veel te drinken en de verminderde lichaamsfuncties geleidelijk te herstellen.

Om het herstel te versnellen, moet u zich houden aan dergelijke aanbevelingen:

• in de acute periode van notenvergiftiging moet de patiënt bedrust observeren, veel drinken (zowel water als groene thee, rozenbottel of kamille-infusies zijn perfect);
• op de tweede dag, wanneer de symptomen van vergiftiging zijn verdwenen, kunt u geleidelijk armoedig gekookt voedsel eten, maar in zeer kleine hoeveelheden;
• de komende dagen wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, maar ze blijven veel water drinken, vermijd het gebruik van vet en gekruid voedsel.

Medicijnen die uw arts u kan voorschrijven

Om de eliminatie van giftige stoffen uit het spijsverteringsstelsel te versnellen, worden sorptiemiddelen gebruikt - bijvoorbeeld Enterosgel, Polysorb, actieve kool. Dergelijke medicijnen minimaliseren de stroom van gifstoffen van het spijsverteringsstelsel naar de bloedbaan, bevorderen de uitscheiding van alkaloïden, zouten van zware metalen enz. Uit het lichaam. [10]

Enterosgel wordt ingenomen in een hoeveelheid van 1 eetl. L met water, driemaal daags. Actieve kool wordt voorgeschreven met een snelheid van 1 tabblad. Per 10 kg van het gewicht van het slachtoffer. Tabletten van "witte steenkool" duren 2-3 stuks. Driemaal per dag, tot normalisatie van de gezondheid. Bijwerkingen van deze behandeling kunnen dorst, obstipatie zijn.

Na het spijsverteringskanaal te hebben gereinigd, is het belangrijk maatregelen te nemen om het vocht dat door het lichaam verloren gaat aan te vullen.  Meestal adviseren experts om gewoon gekookt water, zwakke thee, infusie van kamille of rozenbottels te drinken. U kunt ook speciale apotheekproducten gebruiken:

• Regidron - bereid een oplossing op basis van één zakje van het medicijn en één liter water, drink het gedurende de dag. De behandelingsduur is 3-4 dagen.
• Oralit - één zakje van het medicijn wordt verdund in 200 ml water, ingenomen na elk geval van losse ontlasting.
• Ionika - analoog aan Oralit. Het is uiterst zeldzaam tijdens de toediening van orale rehydranten dat een allergische reactie optreedt, andere bijwerkingen worden niet gedetecteerd.

Als herstel van de darmflora en functionaliteit van de alvleesklier vereist is, wordt een van deze medicijnen bovendien voorgeschreven:

• Hilak forte - orale druppels die driemaal daags met ongeveer 40-60 druppels tegelijk met voedsel worden ingenomen. Mogelijke bijwerkingen: allergie, onaangenaam gevoel in de buik.
• Linex is een gecombineerd medicijn, het wordt driemaal daags 2 capsules met voedsel voorgeschreven. Bijwerkingen in de vorm van allergieën worden alleen in geïsoleerde gevallen gevonden.
• Festal is een enzym dat de spijsvertering verbetert. Neem na de hoofdmaaltijd één tablet met water in. Langdurig gebruik van het medicijn is mogelijk. Bijwerkingen zijn zeldzaam en worden meestal geassocieerd met de onderliggende ziekte.
• Mezim is een multienzympreparaat dat voor elke maaltijd wordt voorgeschreven voor 1-2 tabletten. De behandeling kan lang duren, bijwerkingen zijn zeldzaam.

Het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica is alleen mogelijk op afspraak met een arts. Dus in sommige gevallen kunnen sulfonamidegeneesmiddelen (ftalazol, biseptol), antibiotica (levomycetine), niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Paracetamol) geïndiceerd zijn.

Het voorkomen

Om notenvergiftiging te voorkomen, moet je een paar eenvoudige regels volgen:

• Was voor elke maaltijd altijd uw handen, eet van schone gerechten;
• eet nooit noten, het is voldoende om een klein handvol te eten - dat wil zeggen niet meer dan 50 g per dag;
• vermijd rauwe noten, vooral als u niet zeker bent over hun kwaliteit en bewaarcondities;
• combineer nooit noten met zuivelproducten, vette en calorierijke voedingsmiddelen;
• vergiftiging met noten kan niet worden voorkomen als bedorven, onaangenaam ruikende, beschimmelde exemplaren in voedsel terechtkomen.
• Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als:
• er waren pijn in de buik, duizeligheid, pijn in het hoofd, uitslag, koorts;
• zwaarte in de buik verdwijnt niet de volgende dag;
• meer dan een dag is er braken, diarree;
• vergiftigingsverschijnselen zijn aanwezig bij het kind of de oude man.

Prognose

Gelukkig wordt bij de meeste patiënten de notenvergiftiging voltooid zonder negatieve gevolgen voor het lichaam. Met name tekenen van voedzaam overeten gaan al op de derde of vierde dag spoorloos over. Maar bij langdurig eten van rauwe amandelpitten kunnen lever- en alvleesklieraandoeningen ontstaan. In ernstige gevallen blijkt de patiënt hepatitis, pyelonefritis en muskaatvergiftiging te hebben, wat zelfs kan leiden tot verlamming van de ademhalingsspieren of acuut hartfalen.