Ondansetron

Ondansetron is een geneesmiddel uit een subgroep van geneesmiddelen die worden gebruikt voor tumoren van kwaadaardige aard, evenals stoffen die worden gebruikt om de negatieve symptomen te corrigeren die optreden bij de introductie van geneesmiddelen tegen kanker.

Beschikt over serotoninergichesky en anti-emetische activiteit. Het medicijn blokkeert de ontwikkeling van gag-reflex en verschaft een antagonistisch effect op de uiteinden die zich in het gebied van de PNS-neuronen bevinden. De stof leidt niet tot een verzwakking van de psychomotorische activiteit van de patiënt en veroorzaakt ook niet de ontwikkeling van een sedatief effect.

[1], [2], [3],

Indicaties Ondansetron

Het wordt gebruikt voor misselijkheid, maar ook om braken te voorkomen, dat zich ontwikkelt in verband met de uitvoering van radio- of chemotherapieprocedures voor kankerpathologieën.

Bovendien kan het worden voorgeschreven om braken met misselijkheid na chirurgische ingrepen te voorkomen.

[4]

Vrijgaveformulier

De afgifte van een component wordt gerealiseerd in tabletten met een volume van 0,004, en ook 0,008 g - 10 van dergelijke tabletten bevinden zich in een verpakking.

Bovendien kan het worden geproduceerd in de vorm van een injectievloeistof - in ampullen met een capaciteit van 2 of 4 ml (1 ml vloeistof bevat 0,002 g van het actieve element); in een doos - 5 ampullen.

[5], [6], [7]

Farmacodynamiek

Ondansetron is een stof die een antagonistisch effect heeft op de perifere (binnenkant van de darm) en de centrale (in de hersenen) uitgangen van serotonine (5-HT3).

Het geneesmiddel voorkomt en verwijdert misselijkheid met braken als gevolg van de afgifte van serotonine tijdens de procedures van chemotherapie en bestralingstherapie gericht op het elimineren van tumoren. In het geval van herbruikbare leidt tot een vertraging van de activiteit van intestinale peristaltiek.

Het medicijn heeft anti-angst activiteit. Het beïnvloedt de motorische coördinatie niet en leidt niet tot verminderde prestaties.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmacokinetiek

Na de intramusculaire injectie worden de Cmax-waarden in het bloed na 10 minuten en na oraal gebruik genoteerd - na 1,5 uur. Het eten van voedsel verlengt de absorptieperiode zonder de Cmax te beïnvloeden.

Biologische beschikbaarheidswaarden zijn 60%. Synthesecijfer met eiwit is 70-76%; een deel van de substantie passeert de erythrocyten. Het medicijn wordt onderworpen aan intensieve intrahepatische uitwisseling.

Een klein deel (5%) wordt onveranderd met de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd is 3 uur, zowel voor oraal gebruik als voor parenteraal gebruik. Deze indicator bij ouderen is 5 uur.

[13], [14],

Dosering en toediening

In de oncologie wordt braken met misselijkheid die optreedt na therapeutische procedures "emethogeen syndroom" genoemd.

Om de ontwikkeling van dit syndroom te voorkomen, dient oraal 60 mg oraal te worden ingenomen 60 minuten voordat antitumorprocedures worden uitgevoerd; Herhaalde ontvangst van een vergelijkbaar deel vindt plaats na 12 uur na de behandeling.

Om laat overgeven te voorkomen, dat na een dag verschijnt, wordt de 2-voudige inname van 8 mg medicatie per dag gedurende 6 dagen voortgezet na het voltooien van de maatregelen tegen kanker. Om een intenser effect te verkrijgen, kan het deel worden verhoogd tot 24 mg, waarbij ook dexamethason (12 mg) samen met Ondansetron (120 mg) 120 minuten vóór de chemotherapieprocedure wordt voorgeschreven.

Het is ook mogelijk om het medicijn toe te dienen in de vorm van een injectievloeistof. In geval van matige intensiteit van het emetogene syndroom, wordt 8 mg van het geneesmiddel gebruikt (intramusculair of intraveneus geïnjecteerd) vóór elke therapeutische procedure. Als het syndroom een ernstige ernst heeft, is het noodzakelijk om 8 mg intraveneus geneesmiddel intraveneus te injecteren vóór de chemotherapiesessie en vervolgens in hetzelfde deel en op dezelfde manier, met intervallen van 3-4 uur.

Om braken met misselijkheid na chirurgische procedures te voorkomen, samen met de toegediende algemene anesthesie, wordt 4 mg Ondansetron intraveneus of intramusculair gebruikt. In het geval van braken, moet 4 mg 3 maal per dag worden toegediend.

Voor kinderen, om postoperatief braken te voorkomen, is toediening van 0,1 mg / kg van het geneesmiddel intraveneus, met lage snelheid, na anesthesie vereist.

Kinderen ouder dan 2 jaar oud krijgen intraveneuze doses van 5 mg / m ² medicatie voor het uitvoeren van de chemotherapie sessie; na 12 uur wordt orale toediening van 4 mg van het geneesmiddel voorgeschreven. Vervolgens wordt de stof 2 maal daags in een dosis van 4 mg gedurende 5 dagen gebruikt.

[17], [18]

Gebruik Ondansetron tijdens zwangerschap

Het is verboden Ondansetron tijdens de zwangerschap te benoemen.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• borstvoeding;
• ernstige intolerantie voor het medicijn;
• gecombineerd gebruik met apomorfine;
• verlengingssyndroom QT (met een aangeboren karakter).

[15]

Bijwerkingen Ondansetron

Onder de bijwerkingen zijn:

• een tijdelijke toename van leverenzymwaarden, diarree of constipatie en droge slijmvliezen van de mond;
• convulsies, dystonie, hoofdpijn, extrapiramidale manifestaties en motorische stoornissen;
• oogafwijking, voorbijgaande blindheid en stoornis van de gezichtsscherpte;
• aritmie, bradycardie, pijn in het borstbeen, QT-verlenging, verlaging van de bloeddruk, ventriculaire tachycardie en ST-depressie;
• urticaria, angio-oedeem, bronchiale spasmen, anafylaxie en laryngisme;
• hypokaliëmie en blozen op de huid van het gezicht;
• brandend gevoel in het anale gebied (bij gebruik van kaarsen), pijn in het injectiegebied.

[16]

Overdose

Intoxicatie treedt op versterking van nadelige symptomen.

De medicatie heeft geen tegengif; Symptomatische interventies worden uitgevoerd.

[19], [20], [21]

Interacties met andere geneesmiddelen

Zeer zorgvuldig wordt het geneesmiddel samen met IMAO, papaverine, carbamazepine en barbituraten gebruikt, en daarnaast met erythromycine, griseofulvine, cimetidine en fluoroquinolonen. Daarnaast bevat deze lijst rifampicine, metronidazol en diltiazem met lovastatine, macroliden, omeprazol met allopurinol, stoffen die het QT-interval verlengen en ketoconazol.

Combinatie met tramadol kan leiden tot een afname van de pijnstillende werking.

Het is verboden om te combineren met apomorfinehydrochloride, omdat het een sterke verlaging van de bloeddruk en bewustzijnsverlies kan veroorzaken.

[22], [23]

Opslag condities

Ondansetron moet worden gehandhaafd bij temperaturen niet hoger dan 25 ° C.

[24], [25]

Houdbaarheid

Ondansetron-tabletten kunnen gedurende 36 maanden vanaf het moment van verkoop van de stof worden gebruikt en de houdbaarheid van de injectievloeistof is 24 maanden.

[26], [27],

Toepassing voor kinderen

De stof wordt niet gebruikt voor personen jonger dan 2 jaar.

[28], [29]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn de geneesmiddelen Osetron, Latran, Emetron met Zofran en Ondasol met Ondansetron-Ferein en Ondansetron Teva.

[30], [31], [32]