Ontsteking van de aanhangsels van de baarmoeder (salpingoforitis) - Symptomen

Symptomen van acute ontsteking van de aanhangsels hebben een uitgesproken beeld.

Symptomen van een ontsteking van de baarmoederaanhangsels worden bepaald door de etiologie, de ernst en het stadium van de ziekte, en de reactie van het lichaam van de patiënt. Acute salpingo-oophoritis wordt gekenmerkt door hevige pijn in de onderbuik, met name aan de ontstekingszijde, en een stijging van de lichaamstemperatuur. Naarmate het ontstekingsproces verergert, verergert de toestand van de patiënt, treden er symptomen van intoxicatie op, neemt de pijn toe en kan deze krampen worden, loopt de temperatuur op en gaat gepaard met koude rillingen, en kunnen er symptomen van peritoneale irritatie optreden.

In de chronische fase van het proces wordt de pijn dof en met tussenpozen, en verergert deze tijdens de menstruatie en fysieke inspanning, na onderkoeling. Er treden aandoeningen van het zenuwstelsel op en het werkvermogen neemt af.

De ernstigste gevallen van adnexitis worden veroorzaakt door anaërobe infecties, met name in combinatie met E. coli en stafylokokken. Minder uitgesproken symptomen en een langduriger beloop zijn kenmerkend voor ontstekingsprocessen veroorzaakt door chlamydia-infecties en mycoplasma's.

Acute ontsteking van de aanhangsels treft meestal jonge vrouwen die seksueel actief zijn. Momenteel bestaat er geen twijfel over het verband tussen ontsteking van de aanhangsels en de anticonceptiemethode. Bij gebruik van een spiraaltje neemt het risico op acute salpingitis met 1,5 tot 4 keer toe. Wat orale anticonceptiva betreft, zijn veel onderzoekers van mening dat het gebruik ervan het risico op ontsteking vermindert (volgens G. Rubin et al. bijna 3 keer).

Acute ontsteking van de aanhangsels begint vaak na of tijdens de menstruatie, na invasieve diagnostische en behandelmethoden (uteruscurettage, hysterosalpingografie, hysteroscopie, hydrotubatie, enz.) en na chirurgische ingrepen aan het genitale apparaat. Patiënten klagen over pijn in de onderbuik, uitstralend naar het heiligbeen, de binnenkant van de dijen en, minder vaak, naar het rectum. Bij een chlamydia- of gonokokkeninfectie kan de patiënt last hebben van pijn in het rechter hypochondrium als gevolg van de ontwikkeling van perihepatitis, die gepaard gaat met de ontsteking van de inwendige geslachtsorganen (Fitz-Hugh-Curtis-syndroom).

De pijn begint met een stijging van de lichaamstemperatuur van subfebriele tot hyperthermie, algemene zwakte, hoofdpijn, misselijkheid, minder vaak braken en een opgeblazen gevoel. De meeste patiënten klagen over purulente, sereuze of bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen.

Verergering van chronische ontsteking van de aanhangsels heeft een vergelijkbaar klinisch beeld, maar vrouwen associëren het begin van de ziekte vaak met onderkoeling, zwaar lichamelijk werk, mentale vermoeidheid en stressvolle situaties. Naast een toename van het pijnsyndroom wordt deze groep patiënten gekenmerkt door slaapstoornissen, eetlust, verhoogde prikkelbaarheid, snelle vermoeidheid en inadequate emotionele reacties.

De vorming van een purulente haard in de aanhangsels kan optreden bij een primair ontstekingsproces. Dit kan worden bevorderd door: de aard van de infectie (combinaties van microbiële factoren); de aanwezigheid van intra-uteriene cysten (vooral het Lipps-type); gelijktijdige genitale en extragenitale aandoeningen; ontoereikende therapie.

Momenteel kunnen purulente ontstekingshaarden in de baarmoederaanhangsels zich echter geleidelijk vormen naarmate het pathologische proces zich verdiept. In dit geval neemt de duur van de remissies van de ziekte af en neemt de frequentie van recidieven toe. Elke volgende exacerbatie is ernstiger dan de vorige: deze gaat gepaard met een temperatuurreactie, koude rillingen en intoxicatie. Klachten vanuit de dikke darm ontstaan en dysurie kan optreden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]