Oogdruppels voor glaucoom en oogdruk

Oogdruppels voor glaucoom zijn medicijnen die de ziekte die tot gezichtsverlies leidt, helpen stoppen. Laten we eens kijken naar effectieve glaucoommedicijnen, de gebruiksregels en indicaties.

Glaucoom is een oogziekte die zonder adequate behandeling tot volledige blindheid leidt. Glaucoom kan chronisch voorkomen, waarbij de afwijking gepaard gaat met een constante stijging van de intraoculaire druk en verstoringen in de afvoer van intraoculaire vloeistof. Dit leidt tot het ontstaan van defecten in de oogzenuwen.

De belangrijkste oorzaak van glaucoom is een verhoogde intraoculaire druk. De belangrijkste behandelingsfase is daarom het verlagen van de oogdruk tot normale waarden. Als dit niet gebeurt, kunt u ongeneeslijke blindheid krijgen door het afsterven van de oogzenuwen. Oogdruppels voor glaucoom helpen de druk te verlagen en de afbraak van de oogzenuwen te voorkomen. Volgens medische statistieken lijdt ongeveer 3% van de mensen aan glaucoom en is bij 15% van de blinden glaucoom de oorzaak van blindheid geworden. Mensen ouder dan 40 jaar zijn vatbaar voor de ziekte, maar er bestaat ook aangeboren en juveniel glaucoom.

De volgende medicijnen worden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• Oogdruppels ter verbetering van de vochtafvoer in het oog

Dit zijn cholinomimetica die een gunstig effect hebben op de natuurlijke vochtafvoer en de intraoculaire druk effectief verlagen. Zoutzuuroplossing en pilocarpine worden gebruikt voor de behandeling. Oogdruppels op basis van cholinomimetica, zoals carbacholine en aceclidine, mogen uitsluitend op voorschrift van een arts worden gebruikt, omdat ze een aantal bijwerkingen veroorzaken. Deze groep geneesmiddelen omvat nieuwe geneesmiddelen: travoprost en latonoprost. Deze verhogen effectief de vochtafvoer via andere wegen in het oog.

• Druppels om de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen

De tweede groep geneesmiddelen omvat bloeddrukverlagende oogdruppels, waaronder een oplossing van betaxolol, timololmaleaat, proxodalol, dorzolamidehydrochloride en andere. Timololmaleaat is populair en wordt gebruikt voor de behandeling van alle soorten glaucoom. Geneesmiddelen met deze stof zijn verkrijgbaar onder de namen: arutimol, okumed en oftan-timolol. Proxdolol heeft een vergelijkbare effectiviteit en moet 2-3 keer per dag worden toegediend. Om de intraoculaire druk effectief te verlagen, worden geneesmiddelen met verschillende werkzame stoffen gebruikt, die niet alleen de druk normaliseren, maar ook de productie van intraoculaire vloeistof verminderen. Combinatiegeneesmiddelen van dit type zijn onder andere: polycarpine, proxodal, pilocarpine, latanoprost en fotil.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties voor het gebruik van oogdruppels bij glaucoom

Indicaties voor het gebruik van oogdruppels bij glaucoom zijn gebaseerd op de therapeutische eigenschappen van de geneesmiddelen. Oogdruppels bij glaucoom zijn een van de belangrijkste conservatieve behandelmethoden. Druppels stellen u in staat de intraoculaire druk te verlagen en op een normaal niveau te houden. Chronisch verhoogde druk kan leiden tot atrofie van de oogzenuw en volledig verlies van het gezichtsvermogen.

• Glaucoomdruppels worden voorgeschreven voor de behandeling van atrofie van de oogzenuw, die verantwoordelijk is voor normaal zicht. Bij atrofie van de oogzenuw treedt perifeer zicht op, het beeld wordt smal of tunnelvormig. Daarna treedt volledige blindheid op.
• De oogzenuw bevat meer dan duizend vezels, waarvan sommige afsterven door een verhoogde intraoculaire druk. Het gebruik van oogdruppels helpt de druk bij glaucoom in de beginfase te verlagen. De druppels mogen echter alleen worden gebruikt volgens het door de arts opgestelde schema.

Behandeling en medicatie dienen te worden gestart bij de eerste symptomen van glaucoom. Door vertraging of vergeetachtigheid van patiënten begint de ziekte zich te ontwikkelen, wat leidt tot een snelle afsterving van de oogzenuwvezels. Oogdruppels mogen alleen worden gebruikt na overleg met een oogarts, strikt volgens de bijsluiter en met regelmatige controle en meting van de intraoculaire druk. Dit zal helpen om jarenlang een helder zicht te behouden.

[ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

De vorm waarin geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom worden toegediend, is voornamelijk in druppelvorm. Het bijzondere aan deze vorm is dat ze na indruppeling snel doordringen tot in de oogzenuw en een therapeutisch effect hebben. De druppels verzorgen het oog en beschermen tegen roodheid en uitdroging. Glaucoommedicijnen worden geleverd in handige flesjes, waardoor de behandeling niet alleen effectief, maar ook comfortabel is.

[ 5 ]

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van oogdruppels voor glaucoom omvat de processen die plaatsvinden met het geneesmiddel na indruppeling. Laten we de farmacodynamiek eens bekijken aan de hand van Isopto®-carpine oogdruppels.

De druppels zijn antiglaucoommedicijnen die de muscarinereceptoren van gladde spieren stimuleren. Het medicijn beïnvloedt de iris van het oog, de spijsverterings- en bronchiale klieren, evenals de klieren die uitwendig slijm produceren. De druppels veroorzaken spiercontractie, wat een therapeutisch effect heeft op de werking van de oogzenuwen. Als de druppels binnendringen, kunnen ze maag-darmklachten en duizeligheid veroorzaken.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van oogdruppels voor glaucoom omvat de absorptie, distributie en uitscheiding van het geneesmiddel. Laten we deze processen eens bekijken aan de hand van het geneesmiddel Isopto®-carpine. Bij gebruik van druppels voor de behandeling van glaucoom of oculaire hypertensie wordt 30-40 minuten na indruppeling een daling van de intraoculaire druk met 25% waargenomen. Het maximale effect treedt na 2 uur op en houdt 4-8 uur aan. Oogdruppels hebben een verlengde afgifte van pilocarpine, wat ervoor zorgt dat de intraoculaire druk de hele dag op een normaal niveau blijft.

Het geneesmiddel wordt uitgescheiden door de nieren en komt als metabolieten en onveranderd in de urine terecht. De druppels worden niet opgenomen in de conjunctivazak en hebben geen algemeen effect. Bij de behandeling van geslotenkamerhoekglaucoom vernauwen de druppels de pupil en veroorzaken ze een verplaatsing van de iris.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Namen van oogdruppels voor glaucoom

De namen van oogdruppels voor glaucoom maken het mogelijk om het meest geschikte medicijn te kiezen, beoordelingen van andere patiënten over het geselecteerde medicijn te lezen of analogen te selecteren. Alle glaucoomdruppels onderscheiden zich door hun bloeddrukverlagende werking.

1. Geneesmiddelen om de uitstroom van intraoculaire vloeistof te verbeteren

Deze categorie omvat Xalatan-druppels met de werkzame stof latanoprost, Isopto®-carpine met pilocarpinehydrochloride, Oftan polycarpine, Polycarpinehydrochloride, Polycarpine en Travatan. Een 1%-oplossing van pilocarpinehydrochloride met methylcellulose kan worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom. De druppels veroorzaken een scherpe vernauwing van de pupil, wat leidt tot een terugtrekking van de iris vanuit de iridocorneale hoek. Hierdoor kan het oogvocht vrij door het drainagesysteem van het oog stromen en de druk dalen. Dit werkingsmechanisme van het geneesmiddel is zeer belangrijk bij de behandeling van geslotenkamerhoekglaucoom. Het nadeel van de geneesmiddelen is hun kortdurende hypotensieve werking, die 6 uur aanhoudt.

Omdat oogdruppels voor de afvoer van intraoculaire vloeistof miosis veroorzaken, blijft de pupilvernauwing gedurende de gehele werkingsduur van het geneesmiddel bestaan. Dit leidt tot een vernauwing van het gezichtsveld, waardoor objecten hun duidelijke contouren verliezen. Bij langdurig gebruik veroorzaken oogdruppels voor glaucoom dermatitis en allergische conjunctivitis. Bij gebruik door jonge patiënten kan dit leiden tot netvliesruptuur.

Oogdruppels voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof worden onderverdeeld in farmacologische groepen:

• Cholinomimetica zijn stoffen van synthetische (carbachol) en plantaardige (pilocarpine) oorsprong. De werking van de stoffen is gericht op het vernauwen van de pupil, wat de druk verlaagt en de uitstroom verbetert. Cholinomimetica zijn effectief bij nauwekamerhoekglaucoom.
• Prostaglandinen - geneesmiddelen met deze werkzame stof behouden hun werking 24 uur lang. Druppels kunnen worden gebruikt voor de behandeling van openkamerhoekglaucoom, maar veroorzaken bijwerkingen in de vorm van zwelling, branderigheid in de ogen en roodheid van het slijmvlies.
• Sympathicomimetica – stoffen die niet alleen de oogzenuw, maar ook het zenuwstelsel aantasten. Ze veroorzaken een verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen en roodheid van de slijmvliezen.

2. Medicijnen om de vorming van kamerwater te verminderen

Oogdruppels voor glaucoom kunnen koolzuuranhydraseremmers, α2-adrenerge receptoragonisten en β-adrenerge blokkers bevatten. Populaire druppels uit deze groep zijn: Azopt, Betoptic, Trusopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Okuril, Kuzimolol en andere. Druppels om de vorming van kamerwater te verminderen, zijn gecontra-indiceerd bij corneadystrofie, bradyaritmie, gelijktijdige droge keratitis en bronchiale astma.

Geneesmiddelen die de productie van kamerwater verminderen, worden onderverdeeld in de volgende farmacologische groepen:

• Koolzuuranhydraseremmers – deze groep geneesmiddelen omvat de stoffen trusopt en azopt. Deze bestanddelen blokkeren de enzymen van het corpus ciliare.
• Bètablokkers - de belangrijkste werkzame stoffen zijn timolol en proxodol. De druppels zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij patiënten met hartritmestoornissen en luchtwegaandoeningen.
• α2-adrenoreceptoragonisten – stoffen in deze categorie zijn: brimonidine en cloniline, oftewel clonidine. De bijzonderheid van deze componenten is dat ze de uitstroom van vocht verbeteren en de productie ervan verminderen.

3. Combinatiemedicijnen

De druppels verminderen de productie van kamerwater en verbeteren de afvoer ervan. Timpilo, Fotil en Fotil-forte druppels zijn geschikt voor de behandeling van glaucoom. Ze worden voorgeschreven door een oogarts en zijn op recept verkrijgbaar.

Een effectieve therapeutische strategie voor de behandeling van glaucoom is gebaseerd op de impact op: verhoogde intraoculaire druk, verminderd vagospasme en perfusie, en het garanderen van normale neuroprotectie. De behandelaanpak hangt af van de risicofactoren voor glaucoomprogressie. Oogdruppels voor glaucoom zijn een receptplichtig geneesmiddel dat uitsluitend door een arts mag worden voorgeschreven. Zelfmedicatie is gecontra-indiceerd, omdat dit kan leiden tot ongecontroleerde bijwerkingen.

[ 16 ]

Xalatan voor glaucoom

Xalatan oogdruppels tegen glaucoom zijn een effectief middel met de werkzame stof latoprost, een synthetisch analoog van prostaglandine. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is gebaseerd op het verlagen van de intraoculaire druk door de uitstroom van vocht uit het oog te verhogen. Het effect van het geneesmiddel wordt 3-4 uur na gebruik waargenomen en het maximale therapeutische effect na 8-10 uur. De druppels hebben geen invloed op de ademhalingsfunctie, intraoculaire circulatieparameters of het cardiovasculaire systeem.

• De druppels worden gebruikt voor de behandeling van verhoogde intraoculaire druk, openkamerhoekglaucoom en verergerde oftalmotonus. Het medicijn mag uitsluitend worden gebruikt op voorschrift van een arts. Volwassen patiënten krijgen één druppel eenmaal daags voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om het medicijn voor het slapengaan in te druppelen.
• Bijwerkingen van Xalatan zijn onder andere lichte conjunctivale hyperemie, allergische reacties en huiduitslag. In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn punterosies van het epitheel en een verhoogde pigmentatie van de iris.
• Oogdruppels zijn gecontra-indiceerd bij allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel. Tijdens de zwangerschap kan Xalatan worden gebruikt als het potentiële voordeel groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus en het geboorteproces. Oogdruppels worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de borstvoeding.
• Bij overdosering veroorzaken de druppels conjunctivale hyperemie en lichte irritatie van het oogslijmvlies. In zeldzame gevallen veroorzaakt het middel misselijkheid, braken, overmatig zweten, duizeligheid en buikpijn. De behandeling van overdosering is symptomatisch.
• Xalatan is verkrijgbaar in flacons van 2,5 ml met 0,005% latanoprostoplossing. Bewaar het geneesmiddel op een donkere plaats bij een temperatuur van 2 tot 8 graden Celsius. Na opening is de flacon maximaal 30 dagen houdbaar, uitsluitend bij kamertemperatuur.

Toedieningswijze en dosering

De toedieningsmethode en dosering van oogdruppels voor glaucoom worden door de behandelend arts gekozen na een volledige diagnose van de ziekte. De dosering is afhankelijk van de samenstelling van het medicijn. Zo kunnen sommige druppels worden voorgeschreven voor 2-3 keer per dag, 1-3 druppels, maar sterkere medicijnen worden voorgeschreven met een lagere dosering, 1 druppel maximaal één keer per dag.

Het therapeutische effect van het gebruik van geneesmiddelen is vanaf de eerste dag merkbaar. Oogdruppels voor glaucoom hebben een bijzonder kenmerk: ze versterken hun medicinale eigenschappen, waardoor de intraoculaire druk op een normaal niveau kan worden gehouden, zelfs na het stoppen met indruppelen. Door de intraoculaire druk binnen het normale bereik te houden, kunt u glaucoom genezen en problemen met gezichtsverlies oplossen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Het gebruik van oogdruppels tegen glaucoom tijdens de zwangerschap

Het gebruik van oogdruppels tegen glaucoom tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk na toestemming van de behandelend arts. Na toediening in de ogen komen sommige bestanddelen van het geneesmiddel in de bloedbaan terecht. De werkzame stoffen kunnen via de placenta en tijdens de lactatie via de melk bij de foetus terechtkomen. Dit alles wijst erop dat glaucoom tijdens de zwangerschap een zeer gevaarlijke ziekte is, waarvan de behandeling onder toezicht van een arts moet plaatsvinden. Gelukkig komt glaucoom niet vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Als de ziekte zich toch voordoet, worden oogdruppels gebruikt. Het grootste gevaar is dat er tot op heden geen betrouwbare gegevens zijn over het effect van oogdruppels op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Laten we eens kijken naar de meest voorkomende medicijnen tegen glaucoom die onveilig zijn tijdens de zwangerschap:

• Bètablokkers - oogdruppels uit deze groep zijn gevaarlijk in de vroege stadia van de intra-uteriene ontwikkeling en zijn daarom ten strengste verboden tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Als een vrouw druppels met bètablokkers gebruikt in het tweede en derde trimester van de zwangerschap of tijdens de borstvoeding, kan dit een verlaging van de hartslag en een daling van de bloedsuikerspiegel van het kind veroorzaken. Bovendien kunnen de druppels de natuurlijke samentrekkingen van de baarmoeder verstoren, wat zeer gevaarlijk is tijdens de zwangerschap.
• Miotica – veroorzaken intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen in het eerste trimester van de zwangerschap. Tijdens de lactatie veroorzaken ze zwakte en een verhoogde lichaamstemperatuur bij het kind, en in zeldzame gevallen spierzwakte.
• Koolzuuranhydraseremmers - druppels met deze stof worden als veilig beschouwd voor het ongeboren kind. Maar als de aanstaande moeder tabletten met koolzuuranhydraseremmers gebruikt voor glaucoom, kan dit leiden tot de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij de baby.
• Prostaglandinen kunnen vroeggeboorte veroorzaken. Als de druppels tijdens de borstvoeding worden gebruikt, worden ze uitgescheiden in de moedermelk en kunnen ze bijwerkingen bij het kind veroorzaken.

Bij glaucoom tijdens de zwangerschap en borstvoeding is het raadzaam om geen medicijnen te gebruiken. De arts dient de veiligste manieren te kiezen om de intraoculaire druk te verlagen voor de gezondheid van de aanstaande moeder en haar kind. Indien oogdruppels worden gebruikt, is het raadzaam om lage doses in te brengen om mogelijke bijwerkingen te voorkomen. Glaucoom heeft geen invloed op de conceptie en zwangerschap, maar de druppels die voor de behandeling worden gebruikt, kunnen, als ze in het lichaam van de moeder terechtkomen, ongewenste bijwerkingen veroorzaken.

Contra-indicaties voor het gebruik van oogdruppels bij glaucoom

Contra-indicaties voor het gebruik van oogdruppels bij glaucoom zijn gebaseerd op de samenstelling van het geneesmiddel en de werking van de actieve bestanddelen. Oogdruppels zijn gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, bij verergering van bronchiale astma, na oogheelkundige operaties en bij een hoog risico op netvliesloslating.

Oogdruppels voor glaucoom zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij chronische longziekten, hartfalen, cardiogene shock en sinusbradycardie. Veel geneesmiddelen worden afgeraden tijdens zwangerschap, borstvoeding en voor de behandeling van glaucoom bij kinderen.

[ 14 ], [ 15 ]

Bijwerkingen van oogdruppels bij glaucoom

Bijwerkingen van oogdruppels voor glaucoom treden op als gevolg van het niet naleven van de gebruiks- en doseringsvoorschriften. Meestal veroorzaken de druppels hoofdpijn in de periorbitale en temporale gebieden, spasmen, wazig zien, tranenvloed, dermatitis van de oogleden, enz. Als het geneesmiddel binnendringt, veroorzaakt het zweten, misselijkheid, koude rillingen, buikpijn, ademhalingsproblemen, een verhoogde bloeddruk en frequent urineren.

• Ondanks de hierboven beschreven bijwerkingen worden de druppels goed verdragen. Het medicijn veroorzaakt symptomen van lokale irritatie: conjunctivitis, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies, visuele stoornissen, keratitis, blefaritis.
• Bij sommige patiënten veroorzaken oogdruppels nadelige cardiovasculaire reacties: cerebrovasculaire accidenten, bradycardie, aritmie, hartfalen en andere.
• Oogdruppels kunnen ook bijwerkingen in de luchtwegen veroorzaken. Het medicijn kan bronchospasmen, kortademigheid en ademhalingsfalen veroorzaken.
• Bij langdurig gebruik veroorzaken de druppels vermoeidheid, pijn op de borst, plaatselijke huiduitslag en netelroos, en verergeren ze de symptomen van myasthenie. Veel geneesmiddelengroepen hebben een negatief effect op het spijsverteringsstelsel, wat misselijkheid en maag-darmklachten kan veroorzaken.

Overdosis

Overdosering met glaucoommedicijnen treedt op als gevolg van langdurig gebruik van oogdruppels, het niet naleven van de gebruiksaanwijzing en de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van de medicijnen. Symptomen van overdosering uiten zich in lokale allergische reacties, de ontwikkeling van cardiovasculaire insufficiëntie en ademhalingsstoornissen.

De behandeling van een overdosis is symptomatisch. Bij gastro-intestinale disfunctie is het noodzakelijk de maag te spoelen en de hartslag te controleren. Bij hoge bloeddruk en ademhalingsmoeilijkheden is het raadzaam medische hulp in te roepen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Interactie van oogdruppels voor glaucoom met andere geneesmiddelen is alleen toegestaan met toestemming van een arts. Gelijktijdig gebruik van timololdruppels en mezaton vermindert de productie van intraoculaire vloeistof. Deze interactie veroorzaakt echter ernstige bradycardie en intracardiale geleidingsstoornissen. Vaak leidt een combinatie van meerdere geneesmiddelen tot bradycardie en hartfalen.

Het wordt afgeraden om meerdere druppels tegelijk te gebruiken, aangezien een dergelijke interactie bijwerkingen kan veroorzaken. Bij het voorschrijven van meerdere oogmedicijnen voor de behandeling van glaucoom is het noodzakelijk om de tijdsintervallen in acht te nemen, zodat elk medicijn zijn medicinale eigenschappen heeft.

Bewaarcondities

De bewaarcondities voor oogdruppels tegen glaucoom staan vermeld in de bijsluiter. Het wordt aanbevolen om oogdruppels te bewaren op een plaats beschermd tegen zonlicht en buiten het bereik van kinderen. De bewaartemperatuur moet in acht worden genomen. Na opening van de fles met druppels moeten ze worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 °C. Het niet naleven van de bewaarcondities leidt tot verlies van de medicinale eigenschappen van het geneesmiddel en is onveilig voor gebruik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ten minste houdbaar tot datum

De houdbaarheid van oogdruppels voor de behandeling van glaucoom is 24 tot 36 maanden. Deze houdbaarheid geldt echter alleen voor een gesloten flesje. Na opening zijn oogdruppels 3 tot 30 dagen houdbaar. Na deze periode verliezen de druppels hun therapeutische eigenschappen en worden ze niet meer aanbevolen.

Oogdruppels voor glaucoom zijn medicijnen die de intraoculaire druk effectief verlagen, de vochtafvoer in het oog verbeteren en de productie van intraoculaire vloeistof verminderen. Druppels mogen alleen worden gebruikt op voorschrift van een arts, aangezien veel medicijnen alleen op recept verkrijgbaar zijn en medisch overleg en toezicht vereisen. Tijdig gebruik van druppels helpt glaucoom te genezen en te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]