Oogpatronen

De horizontale afwijking varieert in de primaire positie van de ogen, naar beneden of naar boven kijken, ongeacht of het scheelzien gelijktijdig of verlammend is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken oogpatronen

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken van V-patroon ogen

• Brown-syndroom.
• Hyperfunctie van de musculus obliquus inferior geassocieerd met parese van het vierde paar hersenzenuwen.
• Hypofunctie van de obliquus superior en overeenkomstige hyperfunctie van de obliquus inferior bij infantiele esotropie en andere esotropieën bij kinderen. Correcte oogpositie bij omhoogkijken, vaak met uitgesproken esodeviatie bij omlaagkijken.
• Hypofunctie van de bovenste rechte spier.
• Hyperfunctie van de buitenste rechte spier.
• Ontwikkelingsafwijkingen van de schedel met ondiepe oogkassen en afhangende oogspleten. Vaak uitgesproken exotropie bij het omhoog kijken en een bijna correcte oogpositie bij het omlaag kijken.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oorzaken van A-patroon ogen

• Primaire hyperfunctie van de bovenste schuine spier (musculus obliquus superior), vaak gepaard gaand met exodeviatie in de primaire positie.
• Hypofunctie van de musculus obliquus inferior en/of parese gepaard gaande met hyperfunctie van de musculus obliquus superior.
• Hypofunctie van de buitenste rechte spier.
• Hypofunctie van de onderste rechte spier.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics oogpatronen

Het V-patroon kan met zekerheid worden vastgesteld als het verschil in hoek bij het omhoog en omlaag kijken >15 D bedraagt.

Het A-patroon wordt betrouwbaar gediagnosticeerd als het verschil in hoek tussen de opwaartse en neerwaartse blik >10D is.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandeling oogpatronen

Behandeling van V-patroon ogen

Zonder schuine disfunctie:

1. V-esotropie wordt gecorrigeerd door bilaterale recessie van de interne rechte buikspieren en inferieure verplaatsing van de pezen.
2. V-exotropie wordt gecorrigeerd door bilaterale recessie van de laterale rechte buikspieren en opwaartse verplaatsing van de pezen.

Behandeling van A-patroon ogen

Zonder schuine disfunctie:

1. A-patroon esotropie wordt verholpen door bilaterale recessie van de interne rechte buikspieren met hun opwaartse verplaatsing.
2. Exotropie in patroon A wordt verholpen door bilaterale recessie van de buitenste schuine spieren met hun neerwaartse verplaatsing.