Verstopte oren bij volwassenen en kinderen

Een veelvoorkomende complicatie van infectieziekten, verkoudheid en vele andere ziekten die de waarneming van geluidsinformatie verstoort, is oorverstopping.

Het oor bestaat uit een perifeer en centraal deel. Het eerste deel omvat het apparaat dat geluid geleidt en waarneemt. Het centrale deel bestaat uit zenuwvezels die geleidende paden vormen die eindigen in de temporaalkwabben en de hersenschors. Het bereik van de menselijke waarneming van geluidstrillingen loopt van 16 Hz tot 20 kHz.

• Het uitwendige oor bestaat uit de oorschelp en de uitwendige gehoorgang. Het trommelvlies vormt de grens tussen het uitwendige oor en het middenoor.
• Het middenoor bevindt zich in de dikte van het slaapbeen en bestaat uit de trommelholte, de buis van Eustachius en de holte met de cellen van het mastoïd. In de trommelholte bevinden zich de gehoorbeentjes, die geluidstrillingen van het trommelvlies naar het binnenoor overbrengen.
• Het binnenoor (labyrint) bevindt zich diep in het slaapbeen. Het bestaat uit de cochlea en de halfcirkelvormige kanalen, die het geluidwaarnemende apparaat en de receptorcellen van de vestibulaire analysator bevatten. Het vestibulaire systeem is verantwoordelijk voor evenwicht, spierspanning en lichaamshouding in de ruimte.

Het menselijk oor heeft een complexe structuur. Hierdoor kunnen bepaalde factoren ervoor zorgen dat de gehoorgang verstopt raakt. Dit leidt tot een verandering in de druk in het oor en congestie. Deze pijnlijke aandoening gaat gepaard met een zwaar gevoel in het hoofd, lawaai en hoofdpijn.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken benauwdheid

Er zijn veel factoren die oorverstopping kunnen veroorzaken. Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van deze pathologie:

• Verkoudheid.
• Middenoorontsteking.
• Scherpe schommelingen in de bloeddruk.
• Verandering in de atmosferische druk.
• Zwavelplug.
• Loopneus.
• Vreemde voorwerpen in de gehoorgang, waterlekkage.
• Tumorletsels van de gehoorzenuw en de hersenen.
• Otosclerose.
• Hormonale stoornissen.
• Afwijkend neustussenschot.
• Verminderde mobiliteit van het kaakgewricht.
• Allergische reacties op medicijnen, voedsel en meer.
• Ziekte van Ménière (stofwisselingsziekte die verlies van coördinatie en gehoor veroorzaakt).
• Tekort aan voedingsstoffen in het lichaam.

[ 3 ]

Risicofactoren

Verstopte oren kunnen door verschillende factoren en oorzaken ontstaan, wat het diagnoseproces bemoeilijkt. Laten we eens kijken naar de belangrijkste risicofactoren voor deze pijnlijke aandoening:

• Verhoogde productie van oorafscheidingen en vorming van oorsmeer.
• Loopneus.
• Verkoudheid en griep.
• Cervicale osteochondrose.
• Vegetatieve-vasculaire dystonie.
• Sinusitis.
• Acute faryngitis.
• Angina.
• Extern, middenoor, exsudatieve otitis.
• Allergische reacties.
• Hoge bloeddruk.
• Traumatische schade aan de oorstructuur en het neustussenschot.
• Vlucht met een vliegtuig.
• Onderdompeling in water.

Verstopping van de gehoorgang kan wijzen op pathologische processen in de gehoorgang of aangrenzende organen. Regelmatige verstopping van de oren kan leiden tot gehoorverlies. Aandoeningen kunnen leiden tot schade aan het cardiovasculaire systeem en verergering van chronische ziekten.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

De meest voorkomende oorzaken van een verstopte gehoorgang zijn ontstekingsprocessen. In dit geval wordt de pathogenese van oorcongestie geassocieerd met de werking van pathogene micro-organismen: streptokokken, stafylokokken en pneumokokken. Virussen, Proteus, Pseudomonas aeruginosa en schimmels fungeren ook als infectieverwekkers.

Een afname van de algehele weerstand van het lichaam leidt tot het ontstaan van luchtwegaandoeningen, die gepaard gaan met ontstekingsprocessen in verschillende delen van de bovenste luchtwegen en de neuskeelholte. Door zwelling van het slijmvlies en de faryngeale opening van de gehoorgang wordt de ventilatie van het middenoor verstoord. Dit veroorzaakt ontstekingsprocessen in de oorholte.

Het mechanisme van gehoorverliesontwikkeling kan verband houden met de overdracht van pathogene microflora van de neuskeelholte naar de gehoorgang. Bij verwondingen en beschadiging van het trommelvlies dringt de infectie transtympanisch door. Verstopping treedt ook op als gevolg van chronische aandoeningen van de neus en bijholten, die de ademhalings- en beschermende functies van het orgaan verstoren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologie

De meest voorkomende aandoeningen van de KNO-organen zijn ontstekingsprocessen in de gehoorgang. Volgens medische statistieken lopen kinderen meer risico. Ook mensen die regelmatig vliegen, duiken en aan veel achtergrondgeluid worden blootgesteld, lopen risico. In 5% van de gevallen ontwikkelt de verminderde waarneming van geluidsinformatie zich tot een van de vormen van gehoorverlies.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen

Verstopte oren zijn doorgaans een teken van verschillende ziekten en pathologische aandoeningen. Verstopping kan optreden tegen de achtergrond van andere pathologische symptomen:

• Oorpijn
• Een gevoel van geluid, rinkelen, spatten
• Jeuk en afscheiding uit het oor
• Keelpijn
• Verstopte neus
• Hoest
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Misselijkheid
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

Verstopte oren bij een kind

Kinderen hebben het vaakst last van KNO-problemen. Verstopte oren kunnen om de volgende redenen voorkomen:

• Ontstekingsprocessen.
• Oorsmeerpluggen.
• Stoornis van de gehoorbuis.
• Loopneus.
• Hoge bloeddruk.
• Afwijkend neustussenschot.
• Vreemde voorwerpen in de gehoorgang.
• Er komt vloeistof in het oor.
• Langdurige medicamenteuze therapie.
• Vliegreis, plotselinge klimaatverandering.

Onaangename symptomen kunnen gepaard gaan met doffe en drukkende pijn, duizeligheid, een verstopte neus, het gevoel van een vreemd voorwerp in de oren, zwakte, slaapstoornissen en verlies van eetlust.

Tijdens het diagnostisch proces neemt de arts een anamnese af, verricht hij een visueel onderzoek van de patiënt en voert hij diverse instrumentele en laboratoriumonderzoeken uit. De behandeling is afhankelijk van de resultaten van de diagnostiek.

Als de baby een zwavelprop heeft, verwijdert de arts deze in het ziekenhuis en spoelt de gehoorgang met een medicinale oplossing. Bij een disfunctie van de gehoorgang wordt de onderliggende oorzaak van de pathologie weggenomen en worden decongestiva en ontstekingsremmers voorgeschreven. Als het gehoorverlies gepaard gaat met een loopneus, helpen vasoconstrictieve neusdruppels en het spoelen van de neusbijholten met een oplossing van zeezout. Bij otitis media met hoge koorts worden antibacteriële middelen en antiseptische druppels voorgeschreven; als er geen koorts is, helpen kompressen en warming-up. Bij een afwijkend neustussenschot is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

[ 17 ]

Verstopte oren tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam ernstige veranderingen die gepaard kunnen gaan met diverse pijnlijke klachten, zoals oorcongestie, aufonie (het verkeerd horen van de eigen stem) en pijn.

Oorzaken van gehoorgangobstructie:

• Drukstoten.
• Tekort aan voedingsstoffen in het lichaam.
• Loopneus.
• Otitis.
• Oorsmeerpluggen.
• Te snel aankomen.

Een andere mogelijke oorzaak van de aandoening is een natuurlijke toename van het totale bloedvolume en de bloedstroomsnelheid als gevolg van hormonale veranderingen. Ongemak kan in één oor of in beide oren tegelijk optreden, en in elke fase van de zwangerschap.

Verstopte oren tijdens de zwangerschap mogen niet onbehandeld blijven. Indien na diagnostiek inflammatoire, infectieuze of andere pathologische oorzaken worden vastgesteld, is een complexe therapie aangewezen. In andere gevallen worden vitamines, een uitgebalanceerd dieet, voldoende rust en gewichtsbeheersing voorgeschreven.

[ 18 ], [ 19 ]

Stages

Als oorverstopping zonder medische hulp wordt behandeld, leidt dit tot geleidelijke achteruitgang van het gehoor. Dit pathologische proces kent verschillende stadia. Ze verschillen in ernst en kunnen enkele jaren duren, wat leidt tot gehoorverlies.

• Licht – in dit stadium is het gehoorvermogen licht verminderd. Het oor detecteert een gehoordrempel van 26-40 dB. Een persoon hoort en verstaat spraak duidelijk op een afstand van 4-6 meter. Maar als spraak gepaard gaat met vreemde geluiden en ruis, is de waarneming ervan moeilijk.
• Gemiddeld - de gehoordrempel ligt tussen 41 en 55 dB. Gesprekken worden waargenomen op een afstand van 2-4 meter en gefluister op maximaal 1 meter. De patiënt vraagt de gesprekspartner om iets te herhalen en er wordt geen vreemd geluid waargenomen.
• Ernstig – gehoorverlies neemt toe, de gehoordrempel ligt tussen 56 en 70 dB. Spraak wordt waargenomen op een afstand van maximaal 1-2 meter, gefluister en lawaai zijn onverstaanbaar. De persoon heeft moeite met communiceren. In dit stadium van gehoorverlies wordt een handicap van de derde graad vastgesteld.
• Zeer ernstig – volgens het audiogram loopt de geluidsdrempel op tot 71-90 dB. Luide spraak wordt niet waargenomen, de persoon hoort geschreeuw en spraak versterkt via een koptelefoon.
• Doofheid is het laatste stadium van gehoorverlies. Audiometrie is hoger dan 91 dB. Zonder hoortoestel kan iemand geen geluid waarnemen.

De behandeling hangt af van de oorzaken van de pathologische aandoening en het stadium van het gehoorverlies. In de beginfase worden medicamenteuze therapie, fysiotherapie en hoortoestellen voorgeschreven. Alle patiënten krijgen een mild dieet, alcohol- en nicotineverbod en een individuele keuze van antibacteriële medicijnen.

[ 20 ], [ 21 ]

Vormen

Het oor heeft een unieke en complexe structuur. Het bestaat uit een buitenste, middelste en binnenste deel, die met elkaar in wisselwerking staan. Volgens medische statistieken lijdt ongeveer 5% van de wereldbevolking aan verschillende vormen van gehoorverlies als gevolg van vroegere ziekten.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste soorten oorverstopping, afhankelijk van de factoren die deze veroorzaken:

1. Aangeboren – ontstaat als gevolg van anatomische of fysiologische afwijkingen van de oorstructuren. Het kan erfelijk zijn of onderdeel uitmaken van een ontwikkelingsstoornis (perceptief gehoorverlies, microtie, enz.).
2. Infectieus - ooraandoeningen veroorzaakt door ontstekingsprocessen als reactie op de werking van pathogene micro-organismen en schimmels. Acute pathologieën worden gekenmerkt door een snelle progressie van de symptomen. Chronische ziekten ontwikkelen zich door een ontijdige of onjuiste behandeling en kunnen een persoon jarenlang aanhouden.
3. Traumatisch – ontstaat door verwondingen aan het hoofd en de oorholte, of door een mechanische impact. Het kan een complicatie zijn van diverse verwondingen. Bijvoorbeeld door een slechte hygiëne van de oorholte of te harde geluiden bestaat er een risico op letsel aan het trommelvlies.

Verminderde waarneming van auditieve informatie wordt ingedeeld op basis van de ernst, de duur en de aanwezigheid van begeleidende symptomen.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics benauwdheid

Om de oorzaken en factoren te bepalen die de afsluiting van de gehoorgang en het gehoorverlies veroorzaken, wordt een uitgebreide diagnose gesteld. De KNO-arts neemt een anamnese af en onderzoekt de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

Een uitgebreide diagnostische aanpak stelt ons in staat om ontstekingsprocessen in de oorstructuren te identificeren, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Tijdens het onderzoek worden complicaties uitgesloten/bevestigd. Op basis van de resultaten van de diagnostiek wordt een behandelplan opgesteld.

Testen

Laboratoriumdiagnostiek voor verminderde waarneming van auditieve informatie wordt uitgevoerd bij aanwezigheid van complicaties. De patiënt krijgt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

• Algemene en biochemische bloedanalyse.
• Urine-analyse.
• Microscopische en bacteriologische analyse van oorafscheiding.

Op basis van de onderzoeksresultaten stelt de KNO-arts het behandelplan bij en controleert hij of de voorgeschreven therapie effectief is.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentele diagnostiek

Een ander verplicht onderdeel van de diagnostiek van gehoorverlies zijn instrumentele methoden:

• Otoscopie is een onderzoek van de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies met behulp van een otoscoop.
• Audiometrie is een onderzoek naar het gehoor wanneer er een vermoeden van gehoorverlies bestaat. Hierbij wordt de reactie op geluiden van verschillende frequenties vastgesteld.
• CT, MRI, röntgenfoto – uitgevoerd bij verdenking op intraossale of intracraniële complicaties, purulente processen.
• Tympanometrie is een onderzoek naar de beweeglijkheid van het trommelvlies en de gehoorbeentjes in het middenoor.
• Vestibulaire testen – tonen schade aan het binnenoor aan en zijn bedoeld om het evenwicht en duizeligheid te beoordelen.
• Tympanocentese (tympanopunctie) – een punctie van het trommelvlies is nodig om de inhoud van de trommelholte te bepalen. Deze wordt uitgevoerd bij exsudatieve of purulente middenoorontsteking.

De resultaten van bovenstaande onderzoeken stellen ons in staat een definitieve diagnose te stellen en een effectief behandelplan te ontwikkelen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

MRI voor oorcongestie

Met Magnetic Resonance Imaging (MRI) kunt u de structuren van het oor bestuderen en de kleinste veranderingen in hun werking identificeren. Tomografiebeelden brengen alle details van de oorholte in beeld in verschillende projecties.

De belangrijkste indicaties voor MRI zijn:

• Gehoorverlies.
• Regelmatige hoofdpijn en duizeligheid.
• Jeuk en roodheid van de oren.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Keelpijn en neusholtepijn.
• Afscheiding van exsudaat uit de oren.
• Ontstekingsprocessen in het weefsel van de gehoorzenuw.
• Stoornissen van de vestibulaire functies.
• Tumoren en uitzaaiingen uit andere organen.
• Misvormingen met vernietiging van botstructuren.
• Complicaties van ontstekingsprocessen.

Er zijn een aantal indirecte signalen die kunnen wijzen op problemen met het binnenoor: bloedarmoede in de aangezichtszenuw, evenwichtsverlies en veranderingen in de spierspanning van het gezicht.

MRI is een pijnloze en veilige procedure. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt op zijn rug gelegd en in de tomograaf geplaatst, waarin een elektromagnetisch veld wordt gecreëerd. Voor een nauwkeurigere visualisatie is intraveneuze toediening van contrastmiddel (gadoliniumzout) mogelijk.

[ 30 ], [ 31 ]

Differentiële diagnose

Oorverstopping kan verschillende oorzaken hebben. Differentiële diagnostiek maakt het mogelijk de oorzaak van de aandoening te identificeren en deze te onderscheiden van pathologieën met vergelijkbare symptomen.

Een verminderde waarneming van auditieve informatie wordt onderscheiden van:

• Bacteriële middenoorontsteking.
• Allergische middenoorontsteking.
• Eczeem.
• Otomycose.
• Nieuwe groei.
• Ontstekingsprocessen van het buitenoor en het middenoor.

Bij het differentiatieproces wordt gebruikgemaakt van een combinatie van laboratorium- en instrumentele methoden.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandeling benauwdheid

Behandeling van oorcongestie wordt gecombineerd met therapie van de onderliggende pathologie die de verstoring in de perceptie van geluidsinformatie veroorzaakt. Laten we eens kijken naar effectieve methoden om veelvoorkomende oorzaken van dit symptoom te elimineren:

• Als er water in je oor komt, kun je een wattenstaafje gebruiken om overtollig vocht op te nemen. Kantel je hoofd opzij en spring op één been (linkeroor – rechterbeen, rechteroor – linkerbeen).
• Bij veranderingen in de luchtdruk tijdens een vlucht of lift, duw je onderkaak naar voren en maak je cirkelvormige bewegingen. Zuigen op snoep of kauwgom, gapen, speeksel doorslikken of gewoon je mond een beetje openhouden, helpt ook.
• Raadpleeg een arts bij een oorprop, een insect of een vreemd voorwerp. Het is niet aan te raden om zelf de gehoorgang te reinigen met oliën, peroxiden en andere oplossingen. Bij gebruik van wattenstaafjes bestaat het risico op beschadiging van het trommelvlies.
• Als de verstopping wordt veroorzaakt door een loopneus, moeten de neusholtes afzonderlijk worden vrijgemaakt. Hiervoor kunt u een isotone oplossing van zeezout en vaatvernauwende druppels gebruiken. Als de oorzaak van de loopneus een allergie is, kunnen decongestiva (antihistaminica) helpen.

Bij gehoorverlies als gevolg van hoofdletsel, tumoren of chronische ziekten van het lichaam wordt een grondige diagnose gesteld, op basis waarvan een behandelplan wordt opgesteld.

Complicaties en gevolgen

Verstopte oren zijn een symptoom van veel ziekten. Zonder tijdige diagnose en behandeling bestaat het risico op ernstige gevolgen en complicaties:

• Gehoorverlies.
• Doofheid.
• Letsels van het vestibulaire apparaat.
• Gescheurd trommelvlies.
• Vulling van de oor holte met purulente massa's.
• Intracraniële complicaties (meningitis, hersenabces, hydrocefalie).
• Parese van de aangezichtszenuw.
• Mastoïditis.
• Cholesteatoom en andere.

Een verstopping van de gehoorgang vermindert de kwaliteit van leven en het vermogen om te werken aanzienlijk. Correcte en tijdige behandeling van eventuele lichamelijke aandoeningen en preventieve maatregelen verminderen het risico op het ontwikkelen van bovengenoemde aandoeningen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ruis na oorcongestie

Het optreden van ruis, pletten, verstopping en andere onaangename gewaarwordingen in het oor komt meestal voor bij een sterke stijging van de bloeddruk of een verandering in de arteriële druk (tijdens een vlucht of duik, of bij het opstijgen naar grote hoogte).

Een andere mogelijke oorzaak van de aandoening zijn ontstekings- en infectieprocessen in de neusholte, oorsmeerproppen, vreemde voorwerpen of vocht in het oor, en hoofdletsel. Deze onaangename aandoening treedt op bij tumorvorming en kan ook wijzen op neurologische afwijkingen.

De behandeling hangt af van de diagnostische resultaten en de oorzaken van de aandoening. Om het risico op lawaai en congestie te minimaliseren, is het noodzakelijk om blootstelling aan harde geluiden en lawaai te vermijden, indien nodig, en oordopjes of een koptelefoon te gebruiken. Controleer ook uw bloeddruk, zorg voor een evenwichtig dieet, stop met slechte gewoonten, vermijd stress en neem medicijnen alleen in zoals voorgeschreven door een arts.

[ 40 ]

Ik heb mijn oor gewassen, maar de verstopping bleef

Een behandelingsmaatregel gericht op het verwijderen van een vreemd voorwerp of oorsmeer uit de gehoorgang, de behandeling van purulente otitis, is spoelen. Deze procedure wordt uitgevoerd door een KNO-arts met behulp van speciale instrumenten en oplossingen in een ziekenhuisomgeving.

Indien correct uitgevoerd, is de procedure absoluut pijnloos, veroorzaakt deze geen complicaties en draagt deze bij aan een aanzienlijke verbetering van het gehoor. In sommige gevallen merken patiënten dat de waarneming van geluidsinformatie na het wassen binnen 1-2 dagen weer normaal is.

Maar als u uw oor heeft gewassen en de verstopping blijft bestaan, kan dit wijzen op een progressief ontstekingsproces of een ander pathologisch proces dat een zorgvuldige en uitgebreide diagnostiek vereist.

Het voorkomen

Het elimineren van risicofactoren is de belangrijkste preventieve maatregel tegen frequente ooraandoeningen en -verstopping. Preventie bestaat uit het voorkomen van onderkoeling, water en vreemde voorwerpen in het oor. Het is noodzakelijk om aandoeningen van de bovenste luchtwegen en andere aandoeningen van het lichaam snel te behandelen.

Vergeet ook niet om in de koude maanden een hoed te dragen en de gehoorgang schoon te maken na onderdompeling in water. Het is belangrijk om hygiëne te handhaven, dat wil zeggen de neusholtes te spoelen en de gehoorgangen te reinigen van zwavel.

Een ander onderdeel van preventie is het versterken van het immuunsysteem en vaccinatie. Een sterke immuniteit biedt weerstand tegen frequente ontstekings- en infectieziekten, die in de meeste gevallen leiden tot oorpijn en een verminderde waarneming van geluidsinformatie.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

In de meeste gevallen heeft oorcongestie een positieve prognose, aangezien het verdwijnt nadat de oorzaken en factoren die het veroorzaakten, zijn weggenomen. Als de aandoening een complicatie is van otitis media of andere aandoeningen, hangt de uitkomst af van een tijdige diagnose en de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende pathologie.