Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken en pathogenese van tularemie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken van tularemie
De veroorzaker van tularemie, Francisella tularensis, is een klein (0,2-0,5 µm), niet-beweeglijk gramnegatief staafje dat goed groeit onder aerobe omstandigheden in voedingsmedia met toevoeging van cysteïne, glucose en bloedproducten.
Pathogenese van tularemie
De ziekteverwekker komt het lichaam binnen via de huid of slijmvliezen van de ogen, de luchtwegen en het maag-darmkanaal. Op de plaats van indringing van de ziekteverwekker treedt vaak een primaire aandoening op in de vorm van een ulceratief-necrotisch defect en regionale lymfadenitis. Wanneer de lymfebarrière wordt doorbroken, komen de ziekteverwekker en zijn toxines in het bloed terecht, wat leidt tot het optreden van bacteriëmie en generalisatie van het proces, waardoor metastasering van de infectie mogelijk is met de vorming van secundaire tularemiebuilen en schade aan inwendige organen.
Epidemiologie
Tularaemie is een typische natuurlijke focale zoönotische infectie. In natuurlijke haarden zijn knaagdieren de belangrijkste infectiebron: waterratten en muizen. Infectie van veel huisdieren, evenals diverse parasitaire teken en insecten, is vastgesteld. Een ziek persoon speelt geen rol als infectiebron bij tularemie.
De overdracht van infecties onder dieren vindt voornamelijk plaats via bloedzuigende geleedpotigen: teken, muggen, vlooien, enz. Infectieroutes voor mensen:
- contact - door contact met zieke of dode dieren, met objecten in de omgeving die besmet zijn met uitwerpselen van knaagdieren;
- voeding - bij het nuttigen van voedsel en water dat verontreinigd is met uitwerpselen van geïnfecteerde knaagdieren;
- via de lucht - bij het inademen van besmet stof;
- overdracht - door beten van teken, muggen, dazen, muggen, enz. Kinderen raken meestal besmet via overdracht en via het voedsel.
Ze komen bijna uitsluitend voor op het platteland, met geïsoleerde gevallen aan de rand van steden, dicht bij de moerashaarden van tularemie. In stedelijke omstandigheden kunnen kinderen ziek worden door contact met huisdieren, met name met de lijken van dode knaagdieren, en ook wanneer ze met hun ouders buiten de stad reizen. Sporadische gevallen worden meestal opgemerkt, maar epidemische uitbraken zijn ook mogelijk onder kinderen in pionierskampen, dicht bij natuurlijke infectiehaarden. Vatbaarheid voor tularemie lijkt universeel te zijn. Degenen die van de ziekte hersteld zijn, ontwikkelen een sterke immuniteit die minstens 10-15 jaar aanhoudt.
[